पेट दुख्नु भनेको केवल पेट दुख्नु मात्र होइन! 😱

गत हप्ता, मेरो क्लिनिक सकिनै लाग्दा, एक १९ वर्षीय युवक क्लिनिकमा प्रवेश गरे, आफ्नो पेटलाई कसिलो गरी समातेर कराइरहेको थियो। उसको नाम थरिन्दु थियो। थरिन्दुलाई सिधा उभिन पनि गाह्रो भइरहेको थियो।

"डाक्टर प्रिया, हिजो राति मेरो नाभि वरिपरि हल्का दुखाइ थियो। तर आज बिहानदेखि, दुखाइ मेरो तल्लो पेटको दाहिने छेउमा सरेको छ, र यो असहनीय छ। मलाई बान्ता पनि भइरहेको छ र ज्वरो पनि आएको छ," थरिन्दुले कठिनाइका साथ व्याख्या गरे।

मैले थारिन्दुलाई परीक्षा टेबलमा सुताउने बित्तिकै र उसको पेटको दाहिने भाग (म्याकबर्नीको पोइन्ट) मा बिस्तारै थिच्ने बित्तिकै, ऊ पीडाले चिच्यायो।

मैले तुरुन्तै भनें, "तारिदु, तिमीलाई सामान्य पेट दुखिरहेको छैन। यो तीव्र एपेन्डिसाइटिस हो। यो किनभने हाम्रो ठूलो आन्द्राको सुरुमा रहेको सानो औंला जस्तो नली, एपेन्डिक्स संक्रमित र सुन्निएको छ। हामीले तिमीलाई तुरुन्तै शल्यक्रियाको लागि तयार पार्नु पर्छ। किनकि यदि यो छिट्टै हटाइएन भने, एपेन्डिक्स पेट भित्र फुट्न सक्छ।"

🚨 तत्काल अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्ने रातो झण्डा

एपेन्डिसाइटिस एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी आफ्नो नजिकको प्रमुख अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुपर्छ, किनकि एपेन्डिक्स फुटेको हुन सक्छ:

• पेटको दाहिने तल्लो भागमा हुने दुखाइ अचानक सम्पूर्ण पेटमा फैलिन्छ (एपेन्डिक्स फुटेको प्रमुख संकेत)।
• उच्च ज्वरोसँगै काम्ने र निरन्तर बान्ता हुने।
• पेट कसिलो, सुन्निएको र दुखेको महसुस हुन्छ, जसले गर्दा यसलाई छुन पनि असम्भव हुन्छ।
• मुटुको धड्कन तेज हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु र बेहोस महसुस हुनु।

एपेन्डिसाइटिस किन हुन्छ?

एपेन्डिक्स एउटा सानो नली हो जुन एक छेउमा बन्द हुन्छ र हाम्रो पाचन प्रणालीको तल्लो दायाँ भागमा अवस्थित हुन्छ।

यदि यो नली दिसाको मास (फेक्यालिथ), भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण, वा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू द्वारा अवरुद्ध हुन्छ भने, एपेन्डिक्स नलीको खोल्ने भाग पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ।

अवरुद्ध एपेन्डिक्समा ब्याक्टेरिया द्रुत गतिमा बढ्छ, जसले गर्दा पिपले भरिएको गम्भीर सुन्निने समस्या हुन्छ। यसले त्यस क्षेत्रमा रगतको प्रवाहलाई रोक्छ, जसले गर्दा एपेन्डिक्स फुट्छ र फुट्छ। त्यसपछि पिप र ब्याक्टेरिया पेटको गुहाभरि फैलिन्छ, जसले गर्दा पेरिटोनाइटिस भनिने जीवन-धम्की दिने ब्याक्टेरिया संक्रमण हुन्छ।

लक्षणहरू देखा पर्ने विशिष्ट ढाँचा

एपेन्डिसाइटिसको दुखाइले सामान्य पेट दुखाइ भन्दा फरक ढाँचा देखाउँछ:

१. सुरु: दुखाइ सुरुमा पेटको बीचमा, नाभिको वरिपरि हल्का दुखाइको रूपमा देखा पर्दछ।
२. फैलिने: केही घण्टा भित्र, यो दुखाइ पेटको दायाँ तल्लो चतुर्थांशमा सर्छ।
३. वृद्धि:खोक्दा, हिँड्दा, भुइँमा ठोक्किँदा वा पेटको दाहिने छेउमा थिच्दा र हात निकाल्दा (रिबाउन्ड टेन्डनेस) दुखाइ तीव्र गतिमा बढ्छ।
४. थप लक्षणहरू: भोक पूर्ण रूपमा नलाग्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र हल्का ज्वरो आउने।

एपेन्डिसाइटिस शल्यक्रिया (एपेन्डिसेक्टॉमी)

एपेन्डिसाइटिसको एक मात्र स्थायी उपचार भनेको संक्रमित एपेन्डिक्सलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। यो शल्यक्रियालाई एपेन्डिसेक्टॉमी भनिन्छ।

हाल, यसका लागि दुई मुख्य शल्यक्रिया विधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी / किहोल सर्जरी: क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू प्रयोग गरेर पेटमा लगभग ३ वटा साना चीराहरू मार्फत गरिने आधुनिक शल्यक्रिया। दुखाइ कम हुन्छ र कुनै दाग हुँदैन। बिरामी चाँडै निको हुन सक्छ र घर जान सक्छ।
• ओपन सर्जरी: एपेन्डिक्स फुटेको र पेटभरि संक्रमण फैलिएको गम्भीर अवस्थामा, यो पेटको छेउमा ५-१० सेन्टिमिटरको चीरा मार्फत गरिने परम्परागत शल्यक्रिया हो। यसलाई निको हुन केही दिन अस्पताल भर्ना चाहिन्छ।

गर्न हुने र नहुने कुराहरू

वैज्ञानिक स्रोतहरू (सन्दर्भहरू)

• 📚 एपेन्डिसाइटिस - NHS
• 📚 तीव्र एपेन्डिसाइटिसको निदान र उपचार: WSES दिशानिर्देशहरूको २०२० अद्यावधिक - PMC