के भेन्टिलेटरसँग डराउनुपर्ने कुरा हो? आउनुहोस् यसको बारेमा सबै कुरा जानौं (मेकानिकल भेन्टिलेसन)

सघन उपचार कक्ष (ICU) मा रहेको आफूले चिनेको कोही व्यक्तिलाई भेन्टिलेटरमा राखिएको सुन्दा धेरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। यो मेसिनको बारेमा धेरै थाहा नभएको कारणले यो डर झनै बढेको छ। यो वास्तवमा जीवन र मृत्यु बीचको लडाईमा मद्दत गर्न सक्ने उपकरणको एक धेरै मूल्यवान टुक्रा हो। त्यसैले आज, भेन्टिलेटर के हो, वा चिकित्सा विज्ञानमा यसलाई के भनिन्छ, र यसले के गर्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल र बुझ्ने भाषामा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेन्टिलेटर भनेको के हो?

भेन्टिलेटर भनेको एउटा मेसिन हो जसले कसैलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो हुँदा सास फेर्न मद्दत गर्छ। यसलाई खुट्टा भाँचिएको बेला बैसाखी प्रयोग गरे जस्तै सोच्नुहोस्। जसरी बैसाखीले तपाईंलाई आफ्नो तौल बोकेर हिँड्न मद्दत गर्छ, त्यसरी नै भेन्टिलेटरले तपाईंको फोक्सोको लागि श्वासप्रश्वासको कार्य पूर्ण रूपमा वा केही हदसम्म लिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने भेन्टिलेटर उपचार होइन। यो जीवन समर्थन प्रणाली हो। अर्थात्, यसले अन्य उपचार र औषधिहरू मार्फत शरीर निको नभएसम्म श्वासप्रश्वास प्रक्रियालाई कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

यी चीजहरू मुख्यतया भेन्टिलेटरसँग हुन्छन्:

• यसले तपाईंको फोक्सोलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्रदान गर्छ।
• यसले फोक्सोमा जम्मा हुने हानिकारक कार्बन डाइअक्साइड ग्यासलाई हटाउन मद्दत गर्छ।
• फोक्सोमा रहेका स-साना हावा थैलीहरू, जसलाई एल्भियोली भनिन्छ, ले भत्किनु नपर्ने गरी खुला राख्न आवश्यक दबाब प्रदान गर्दछ।

बिरामीको आवश्यकता अनुसार डाक्टरहरूले यस मेसिनको सेटिङ परिवर्तन गर्न सक्छन्।

के इन्ट्युबेशन र भेन्टिलेसन दुई फरक कुरा हुन्?

हो। धेरै मानिसहरू यहीँ अलमल्लमा पर्छन्। यी दुई सँगै हुने भए पनि, यी दुई फरक प्रक्रियाहरू हुन्।

• इन्ट्युबेशन: डाक्टरले बिरामीको मुखबाट बिरामीको श्वासनलीमा ट्यूब घुसाउने प्रक्रिया।
• मेकानिकल भेन्टिलेसन: यसको अर्थ यस तरिकाले घुसाइएको ट्यूबलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने भेन्टिलेटरमा जोड्नु हो।

कतिपय अवस्थामा, यसरी ट्यूब नघसाईकन पनि अनुहारमा राम्रोसँग फिट हुने फेस मास्कमा भेन्टिलेटर जडान गर्न सम्भव छ।

कस्ता भेन्टिलेटर विधिहरू उपलब्ध छन्?

भेन्टिलेटरहरूले सकारात्मक दबाब प्रयोग गरेर फोक्सोमा हावा धकेल्छन्। यो दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ। यो जानकारी बुझ्न सजिलो बनाउनको लागि, यस्तो तालिका बनाउनुहोस्।

कसलाई भेन्टिलेटरको सहयोग चाहिन्छ?

कसैलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो भएको बेला भेन्टिलेटरको सहयोग आवश्यक पर्न सक्छ, विशेष गरी यस्ता अवस्थामा:

• शल्यक्रियाको समयमा: सामान्य एनेस्थेसियाले हाम्रो सास फेर्न सक्ने क्षमतालाई कम गर्छ। त्यसैले, भेन्टिलेटरले शल्यक्रियाभरि नियमित श्वासप्रश्वास कायम राख्न मद्दत गर्छ।
• गम्भीर फोक्सोको संक्रमण वा अवस्थाहरू: निमोनिया, COVID-19, तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS), र दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) जस्ता अवस्थाहरूमा।
• दुर्घटना वा चिकित्सा आपतकालीन अवस्था: कुनै दुर्घटनाको घटनामा जसले श्वासनलीमा अवरोध वा श्वासप्रश्वास विफलता निम्त्याउँछ। उदाहरणका लागि, गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)।
• मस्तिष्क क्षति: स्ट्रोक वा कोमा जस्ता मस्तिष्क क्षतिले मस्तिष्कबाट फोक्सोमा सन्देश राम्रोसँग पुग्नबाट रोक्न सक्छ।
• रगतमा ग्यासको मात्रामा असन्तुलन: रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा बढेको (हाइपरक्याप्निया) वा अक्सिजनको मात्रा कम भएको (हाइपोक्सिमिया) जस्ता अवस्थाहरूमा।
• खाना वा र्‍याललाई फोक्सोमा प्रवेश गर्नबाट रोक्न: अचेत व्यक्तिको मुखमा चीजहरू (र्‍याल, खाना) को आकांक्षा र संक्रमण निम्त्याउनबाट रोक्नुहोस्।

भेन्टिलेटरमा जडान हुँदा के हुन्छ?

भेन्टिलेटरमा जडान भएको व्यक्तिलाई धेरै नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक पर्ने भएकोले, उनीहरूलाई सामान्यतया सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिन्छ।त्यहाँ, विशेष रूपमा प्रशिक्षित डाक्टर, नर्स र श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूको टोलीले बिरामीको हेरचाह गर्छ।

बिरामीको निगरानी गर्दै

तपाईंले याद गर्नुहुनेछ कि तपाईंको प्रियजनको शरीरमा धेरै अन्य मेसिनहरू जडान गरिएका छन्। तिनीहरूले निरन्तर रक्तचाप, मुटुको धड्कन, श्वासप्रश्वासको दर, र रगतमा अक्सिजनको स्तर जस्ता कुराहरू मापन गर्छन्। तिनीहरू छातीको एक्स-रे र रगत परीक्षण पनि गर्छन्।

सक्सनिङ

श्वासनलीमा खकार जम्मा हुन सक्छ। त्यसैले, नर्सिङ स्टाफले खकार हटाउन प्रायः पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन्। यस समयमा, बिरामीलाई खोकी लाग्न सक्छ। यो हेर्न तपाईंलाई अलि असहज हुन सक्छ, तर श्वासनलीको बाटो सफा राख्न यो आवश्यक छ।

औषधि, पोषण र स्वच्छता

केही औषधिहरू श्वासप्रश्वास नली मार्फत फोक्सोमा एरोसोलाइज गरिन्छ। तिनीहरू खान वा पिउन असमर्थ भएकोले, नाकबाट पेटमा पठाइएको नली मार्फत तरल पोषण दिइन्छ। आवश्यक तरल पदार्थहरू सलाइन मार्फत नसाबाट दिइन्छ।

के बिरामी जागा छ?

डाक्टरहरूले बिरामीलाई सकेसम्म सहज, शान्त र सतर्क राख्ने प्रयास गर्छन्। यद्यपि, बिरामीको अवस्था हेरेर, बिरामीलाई आराम दिन र शरीरलाई निको हुन दिन वा गहिरो निद्रामा राख्न (गहिरो बेहोश पार्ने औषधि) आवश्यक पर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, बिरामीलाई आफूलाई हानि पुर्‍याउनबाट रोक्नको लागि, उदाहरणका लागि, ट्यूब हटाउने प्रयास गर्नबाट रोक्नको लागि, नियन्त्रणमा राख्नु पर्ने हुन सक्छ । यो बिरामीको सुरक्षाको लागि गरिन्छ।

फाइदा र जोखिम के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, भेन्टिलेटरको प्रयोगका फाइदा र जोखिम दुवै छन्।

केही अत्यन्त गम्भीर अवस्थामा, बिरामीले फेरि कहिल्यै आफैं सास फेर्न नसक्ने हुन सक्छ। साथै, निको हुने सम्भावना नभएको बिरामीलाई भेन्टिलेटरमा राख्नाले मृत्यु प्रक्रियालाई अनावश्यक रूपमा लम्ब्याउन सक्छ। यस्तो संवेदनशील परिस्थितिमा, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र बिरामीको लागि उत्तम निर्णय लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं कसरी भेन्टिलेटरबाट आफूलाई हटाउनुहुन्छ?

बिरामीको अवस्था सुधार भएपछि र डाक्टरहरू आफैं सास फेर्न सक्ने कुरामा निश्चित भएपछि, उनीहरूले भेन्टिलेटरबाट "छोड्ने" प्रक्रिया सुरु गर्छन्। पहिले, उनीहरूले बिस्तारै मेसिनबाट समर्थन घटाउँछन् र बिरामी आफैं सास फेर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर हेर्छन्। यदि सबै कुरा ठीक छ भने, "ET ट्यूब" हटाइन्छ।

ट्यूब निकालेपछि, तपाईंलाई केही दिनसम्म घाँटी दुख्ने र कर्कश आवाज आउने समस्या हुन सक्छ। यो सामान्य हो।