सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा रहेका प्रियजनलाई 'भेन्टिलेटर' मा राखिएको सुन्दा अभिभूत, चिन्तित वा डराउनु पूर्णतया स्वाभाविक हो। यो डर प्रायः अज्ञातबाट उत्पन्न हुन्छ। वास्तवमा, यो मेसिन जीवन बचाउने लडाईमा एक अमूल्य उपकरण हो। निरोगी लंकामा, हामी तपाईंलाई 'भेन्टिलेटर' के हो - वा चिकित्सा पेशेवरहरूले 'मेकानिकल भेन्टिलेसन' के भन्छन् - र यसले कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न चाहन्छौं, सरल र स्पष्ट शब्दहरूमा व्याख्या गरिएको छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेन्टिलेटर भनेको के हो?
भेन्टिलेटर भनेको एउटा मेसिन हो जसले तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई सहयोग गर्छ जब तपाईं आफैं प्रभावकारी रूपमा सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ। यसलाई भाँचिएको खुट्टाको लागि बैसाखी प्रयोग गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्; जसरी बैसाखीले तपाईंको तौललाई तपाईंलाई चलाउन मद्दत गर्न समर्थन गर्छ, त्यसरी नै भेन्टिलेटरले तपाईंको फोक्सोको लागि सास फेर्ने कामको आंशिक वा सबै काम लिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, भेन्टिलेटर कुनै रोगको उपचार होइन। यो जीवन समर्थनको एक रूप हो। यसले तपाईंको श्वासप्रश्वास कार्यलाई स्थिर बनाउन काम गर्छ जबकि अन्य उपचार र औषधिहरूले तपाईंको शरीरलाई निको हुन मद्दत गर्छ।
मुख्यतया, भेन्टिलेटरले निम्न कार्यहरू गर्दछ:
- तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन तपाईंको फोक्सोमा पुर्याउँछ।
- तपाईंको शरीरबाट अतिरिक्त कार्बन डाइअक्साइड, एक फोहोर ग्यास, हटाउन मद्दत गर्दछ।
- तपाईंको फोक्सो (अल्भियोली) मा रहेका साना हावा थैलीहरूलाई खुला राख्न र राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक दबाब प्रदान गर्दछ।
तपाईंको विशेष चिकित्सा आवश्यकताहरूको आधारमा तपाईंका डाक्टरहरूले मेसिनको सेटिङहरू समायोजन गर्न सक्छन्।
के इन्ट्युबेशन र भेन्टिलेसन एउटै हो?
होइन। यो भ्रमको एउटा सामान्य बिन्दु हो। यद्यपि तिनीहरू प्रायः सँगै हुन्छन्, तिनीहरू दुई फरक प्रक्रियाहरू हुन्।
- इन्ट्युबेशन: यो एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जहाँ डाक्टरले तपाईंको मुखबाट श्वासनलीमा नली हाल्छन्।
- मेकानिकल भेन्टिलेसन: यसले तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई सहयोग गर्न भेन्टिलेटर मेसिनमा त्यो ट्यूब जोड्ने कार्यलाई जनाउँछ।
केहि परिस्थितिहरूमा, आक्रामक ट्यूबको आवश्यकता बिना नै टाइट-फिटिंग फेस मास्क मार्फत पनि भेन्टिलेसन प्रदान गर्न सकिन्छ।
भेन्टिलेसन कति प्रकारका हुन्छन्?
भेन्टिलेटरले सकारात्मक दबाब प्रयोग गरेर तपाईंको फोक्सोमा हावा धकेल्दै तपाईंको सास फेर्न मद्दत गर्दछ। यो दुई प्राथमिक तरिकाले गर्न सकिन्छ। हामीले तपाईंको सजिलो बुझाइको लागि यसलाई तल संक्षेपमा प्रस्तुत गरेका छौं।
| भेन्टिलेसनको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसन | यस विधिमा तपाईंको श्वासनलीमा एउटा नली घुसाइन्छ। यो नली तपाईंको मुखबाट (इन्ट्युबेशन) वा घाँटीमा सानो शल्यक्रिया चीरा (ट्रेकियोस्टोमी) मार्फत पठाइन्छ र भेन्टिलेटरमा जोडिन्छ। |
| गैर-आक्रामक भेन्टिलेसन | यस विधिमा, तपाईंको अनुहारमा मास्क राम्रोसँग फिट गरिन्छ र तपाईंको फोक्सोमा हावा धकेल्न भेन्टिलेटरमा जोडिन्छ। CPAP वा BiPAP® जस्ता उपकरणहरू, जुन प्रायः घरमा पनि प्रयोग गरिन्छ, यस श्रेणीमा पर्छन्। |
कसलाई भेन्टिलेटरको सहयोग चाहिन्छ?
जब तपाईं आफैं प्रभावकारी रूपमा सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ, तब भेन्टिलेटरको आवश्यकता पर्न सक्छ। सामान्य परिदृश्यहरूमा समावेश छन्:
- शल्यक्रियाको समयमा: सामान्य एनेस्थेसिया औषधिहरूले तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई दबाउन सक्छ। भेन्टिलेटरले तपाईंको प्रक्रियाभरि निरन्तर र सुरक्षित श्वासप्रश्वास कायम राख्न मद्दत गर्छ।
- गम्भीर फोक्सोको संक्रमण वा रोगहरू: निमोनिया, COVID-19, तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS), वा COPD जस्ता दीर्घकालीन फोक्सोको अवस्था जस्ता अवस्थाहरू।
- आपतकालीन अवस्थाहरू: यदि तपाईंको श्वासनली अवरुद्ध छ वा आघात वा चिकित्सा आपतकालीन अवस्थाहरू, जस्तै गम्भीर तीव्रग्राहीताका कारण सास फेर्न गाह्रो छ भने।
- मस्तिष्कमा चोटपटक: स्ट्रोक वा कोमा जस्ता अवस्थाहरूले तपाईंको फोक्सोलाई सास फेर्न भन्न सक्ने मस्तिष्कको संकेतहरूलाई बिगार्न सक्छ।
- ग्यास असंतुलन: जब तपाईंको रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको खतरनाक स्तर (हाइपरक्याप्निया) वा कम अक्सिजन (हाइपोक्सिमिया) हुन्छ।
- आकांक्षा रोक्ने: तपाईंको आफ्नै श्वासनलीलाई सुरक्षित राख्न धेरै बेहोस भएको बेला खाना, र्याल वा तरल पदार्थ तपाईंको फोक्सोमा प्रवेश गर्नबाट रोक्नको लागि।
भेन्टिलेटरमा हुँदा के हुन्छ?
तपाईंलाई निरन्तर, नजिकबाट अवलोकन आवश्यक पर्ने भएकोले, तपाईंलाई सामान्यतया डाक्टर, नर्स र श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूको विशेष टोलीद्वारा सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हेरचाह गरिनेछ।
अनुगमन
तपाईंले आफ्नो शरीरमा धेरै मेसिनहरू जडान भएको देख्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको रक्तचाप, मुटुको धड्कन, श्वासप्रश्वासको दर र अक्सिजन संतृप्तिको निरन्तर निगरानी गर्दछ। तपाईंले नियमित छातीको एक्स-रे र रगत परीक्षण पनि प्राप्त गर्नुहुनेछ।
सक्सनिङ
तपाईंको श्वासनली सफा राख्नको लागि, तपाईंको नर्सिङ टोलीले अतिरिक्त बलगम हटाउन बारम्बार पातलो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गर्नेछ। यसले तपाईंलाई खोकी लाग्न सक्छ। प्रियजनहरूलाई यो असहज लाग्न सक्छ, तर तपाईंको श्वासनली सफा राख्न र संक्रमण रोक्नको लागि यो आवश्यक छ।
औषधि, पोषण, र स्वच्छता
केही औषधिहरू श्वासप्रश्वास नली (एरोसोलाइज्ड) मार्फत सिधै तपाईंको फोक्सोमा पुर्याउन सकिन्छ। तपाईंले खान नसक्ने भएकोले, तपाईंले नासोग्यास्ट्रिक नली (नाकबाट पेटमा जाने नली) मार्फत तरल पोषण प्राप्त गर्नुहुनेछ। आवश्यक तरल पदार्थ नसाबाट दिइन्छ।
के तिमी जागा छौ?
हाम्रो लक्ष्य भनेको तपाईंलाई सकेसम्म आरामदायी, शान्त र सतर्क राख्नु हो। यद्यपि, तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको शरीरलाई आवश्यक आराम निको पार्नको लागि हामीले तपाईंलाई गहिरो बेहोश अवस्थामा राख्नु पर्ने हुन सक्छ। कहिलेकाहीं, आकस्मिक चोटपटकबाट बच्नको लागि - जस्तै तपाईंको श्वासप्रश्वास नली बाहिर निकाल्नु - हामीले तपाईंको हातहरू बिस्तारै रोक्नुपर्ने हुन सक्छ। यो तपाईंको सुरक्षाको लागि मात्र गरिएको हो।
फाइदा र जोखिम के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा हस्तक्षेप जस्तै, भेन्टिलेटरको प्रयोगले फाइदा र जोखिम दुवै बोकेर आउँछ।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| सास फेर्न लाग्ने शारीरिक प्रयासलाई हटाउँछ, जसले गर्दा तपाईंको शरीरले संक्रमणसँग लड्न र निको हुन ऊर्जा केन्द्रित गर्न सक्छ। | ब्याक्टेरिया श्वासप्रश्वास नली हुँदै फोक्सोमा पुग्न सक्छ, जसले गर्दा भेन्टिलेटरसँग सम्बन्धित निमोनिया जस्ता संक्रमणहरू हुन सक्छन्। |
| तपाईंको शरीरले पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गर्छ र अतिरिक्त कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ। | फोक्सो फुलाउन आवश्यक पर्ने दबाबले, केही अवस्थामा, दबाब-सम्बन्धित फोक्सोमा चोट पुर्याउन सक्छ। |
| तपाईंको फोक्सोमा रहेका स-साना हावा थैलीहरू (अल्भियोली) लाई खुला र कार्यशील राख्छ। | फोक्सो वरिपरिको ठाउँमा हावा चुहिने सम्भावना, जसले गर्दा यो ढल्छ (न्यूमोथोरक्स)। |
| सधैं सुरक्षित, खुला वायुमार्ग कायम राख्छ। | मुटुको कार्यमा दबाब दिन सक्छ र तपाईंको रक्तचापलाई असर गर्न सक्छ। |
केही गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरूमा, बिरामीले स्वतन्त्र रूपमा सास फेर्न सक्ने क्षमता गुमाउन सक्छ। यसबाहेक, निको हुने आशा नभएको बिरामीलाई भेन्टिलेटरमा राख्नाले मृत्यु प्रक्रियालाई अनावश्यक रूपमा लम्ब्याउन सक्छ। यस्तो संवेदनशील परिस्थितिमा, आफ्नो प्रियजनको लागि उत्तम सम्भव निर्णय लिनको लागि आफ्नो डाक्टरसँग खुला छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
बिरामीलाई भेन्टिलेटरबाट कसरी निकालिन्छ?
एकपटक तपाईंको प्रियजनको अवस्था सुधार भएपछि र चिकित्सकहरूले उनीहरू आफैं सास फेर्न तयार भएको पुष्टि गरेपछि, "दुध छुटाउने" प्रक्रिया सुरु हुन्छ। बिरामीले आफ्नै सास फेर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर परीक्षण गर्न हामी मेसिनको समर्थन बिस्तारै घटाउँछौं। यदि सबै कुरा राम्रोसँग अगाडि बढ्यो भने, एन्डोट्र्याकियल (ET) ट्यूब सुरक्षित रूपमा हटाइन्छ।
कृपया ध्यान दिनुहोस् कि ट्यूब निकालेको केही दिनसम्म बिरामीलाई घाँटी दुख्नु वा कर्कश आवाज आउनु पूर्णतया सामान्य हो।
निरोगी लंकाबाट प्राप्त हुने महत्त्वपूर्ण कुराहरू
- यान्त्रिक भेन्टिलेसन कुनै रोगको उपचार होइन; यो एक जीवन-समर्थन प्रणाली हो जसले शरीर निको हुँदा सास फेर्न मद्दत गर्दछ।
- आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको प्रियजनलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा विशेषज्ञहरूको विशेष टोलीद्वारा नजिकबाट निगरानी गरिँदैछ।
- कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, जोखिमहरू हुन्छन्, तर हाम्रो चिकित्सा टोली हरेक चरणमा तिनीहरूलाई कम गर्न समर्पित छ।
- यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, कृपया आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई हरेक विवरण व्याख्या गर्न तयार हुनुहुन्छ।
- अन्तमा, हामी सबैलाई राम्रो स्वास्थ्यमा रहँदा आफ्नो परिवारसँग चिकित्सा उपचारको बारेमा आफ्नो व्यक्तिगत इच्छाहरू छलफल गर्न प्रोत्साहित गर्दछौं, ताकि गम्भीर चिकित्सा अवस्था उत्पन्न भएमा तपाईंको प्राथमिकताहरू थाहा होस्।
भेन्टिलेटर, मेकानिकल भेन्टिलेसन, जीवन समर्थन, आईसीयू, सघन हेरचाह एकाइ, श्वासप्रश्वास, इन्ट्युबेशन, ट्रेकियोस्टोमी, एआरडीएस, निमोनिया, श्वासप्रश्वासको समस्या, आपतकालीन हेरचाह
