के तपाईंलाई आफ्नो आँखाको ज्योति र शरीर कमजोर हुँदै गएको महसुस भइरहेको छ? आउनुहोस्, न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका (NMO) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ अचानक आफ्नो दृष्टिमा परिवर्तन आउँछ, वा तपाईंको शरीरका केही भागहरू सुन्न वा निर्जीव भएको महसुस हुन्छ? सायद तपाईंको आँखा दुख्छ, वा तपाईंलाई हिँड्न गाह्रो लाग्छ? यी कुराहरूको एउटा कारण हुन सक्छ, र आज हामी एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि दुर्लभ छ, तर हामी सबैको लागि सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका, वा हामी यसलाई छोटकरीमा `(NMO)` भन्छौं।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) एक दीर्घकालीन, पुरानो अवस्था हो। यसले मुख्यतया तपाईंको दृष्टि र तपाईंको शरीर चलाउने क्षमतालाई असर गर्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै स्नायु प्रणालीको भागहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ। त्यसलाई हामी अटोइम्यून विकार भन्छौं। त्यसैले, NMO एउटा यस्तो रोग हो।

यो रोगलाई समयसँगै विभिन्न नामले बोलाइएको छ। यसलाई सुरुमा फ्रान्सेली न्यूरोलोजिस्ट युजीन डेभिकको नामबाट डेभिक रोग भनिन्थ्यो, जसले पहिलो पटक यसको वर्णन गरेका थिए। यद्यपि, २०१५ मा, विशेषज्ञहरूको एक अन्तर्राष्ट्रिय टोलीले यसलाई न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (NMOSD) नाम दियो। यद्यपि, धेरैजसो डाक्टरहरू र अरूले अझै पनि यसलाई NMO भनेर सम्बोधन गर्छन्।

विगतमा, विशेषज्ञहरूले NMO लाई मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) को एक दुर्लभ रूप ठान्थे। यद्यपि, अब यो स्पष्ट भएको छ कि यो MS भन्दा छुट्टै, स्वतन्त्र अवस्था हो ।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था महिलाहरूमा बढी देखिन्छ। सामान्य रूपमा भन्नुपर्दा, ८०% देखि ९०% बिरामीहरू महिला हुन्छन्। यसले सामान्यतया ३० देखि ४० वर्ष उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्छ। साना बच्चाहरूमा NMO विकास हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ, जसको अर्थ केवल थोरै संख्या हो, सबै बिरामीहरूको लगभग ५%।

कुनै पनि जाति वा जातिका मानिसहरूमा NMO विकास हुन सक्छ, तर यसले सबैलाई एकै किसिमले असर गर्दैन। अफ्रिकी मूलका मानिसहरू, विशेष गरी अफ्रो-क्यारिबियन मूलका मानिसहरू, उच्च जोखिममा हुन्छन्। यसले एसियाली मूलका मानिसहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

`(NMO)` भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, NMO एउटा धेरै दुर्लभ रोग हो। यसले सामान्यतया प्रति १००,००० मानिसहरूमा ०.३ देखि ४.४ सम्मलाई असर गर्छ। यसको मतलब विश्वभर २४,००० देखि ३,५०,६०० बिरामीहरू हुन सक्छन्।

यो `(NMO)` ले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

NMO ले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्नको लागि, हाम्रो स्नायु प्रणालीको बारेमा थोरै बुझाइ हुनु उपयोगी हुन्छ। हाम्रो स्नायु प्रणाली मस्तिष्क र मेरुदण्ड मिलेर बनेको हुन्छ। वास्तवमा, हामीलाई हेर्न मद्दत गर्ने अप्टिक स्नायुहरू पनि मस्तिष्कको भाग हुन्।

जब हामी मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई एकसाथ लिन्छौं, हामी यसलाई केन्द्रीय स्नायु प्रणाली भन्छौं। त्यसपछि, शरीरभरि फैलिएको स्नायुहरूको सञ्जाललाई परिधीय स्नायु प्रणाली भनिन्छ।

हाम्रो स्नायु प्रणालीले मस्तिष्कमा जानकारी पुर्‍याउँछ र पुर्‍याउँछ। यो रासायनिक र विद्युतीय संकेतहरू मार्फत गरिन्छ। यी संकेतहरू न्यूरोन भनिने विशेष कोषहरू मार्फत यात्रा गर्छन्।

प्रत्येक न्यूरोनको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग एक्सन हो। यो न्यूरोनको एउटा पाखुरा जस्तै हो। यस एक्सनसँगै विद्युतीय संकेतहरू बोकेर लगिन्छन्। एक्सनको अन्त्यमा साइनाप्स भनिने भागहरू हुन्छन्। यो त्यहीँ हो जहाँ विद्युतीय संकेतहरू रासायनिक संकेतहरू बन्छ। यी साइनाप्सहरू ती हुन् जहाँ न्यूरोन अन्य न्यूरोनहरूसँग जोडिन्छ र सञ्चार गर्छ।

यस एक्सन वरिपरि माइलिन भनिने पातलो, सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ। यो फ्याटी रासायनिक यौगिकहरू मिलेर बनेको हुन्छ। माइलिन म्यानले विद्युतीय संकेतहरूलाई एक्सनसँगै यात्रा गर्न मद्दत गर्छ र एक्सनलाई हुने क्षतिलाई रोक्छ। (NMO) एक डिमाइलिनेशन रोग हो जसले माइलिन म्यानलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यो विद्युतीय तारमा रहेको प्लास्टिक म्यानलाई हटाउनाले कसरी क्षति पुर्‍याउन सक्छ भन्ने जस्तै हो। माइलिन म्यान हटाउँदा, एक्सन सजिलै क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

NMO ले गर्दा हुने क्षतिले मुख्यतया दुई विशिष्ट स्थानहरूमा न्यूरोनहरूलाई असर गर्छ:

१. अप्टिक नर्भ, जसले तपाईंको आँखालाई तपाईंको मस्तिष्कसँग जोड्छ।

२. तपाईंको मेरुदण्ड। यो मुख्य केन्द्र हो जहाँ मस्तिष्कमा पुग्नु अघि स्नायु संकेतहरू सङ्कलन गरिन्छ।

NMO ले मेरुदण्डको धेरै तहहरूलाई असर गर्न सक्छ। यसले प्रभावित मेरुदण्डको तल जोडिने सबै स्नायुहरूलाई असर गर्न सक्छ।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) का लक्षणहरू के के हुन्?

NMO लक्षणहरू "आक्रमण" को रूपमा देखा पर्छन्। यसको अर्थ लक्षणहरू अचानक आउँछन्, छोटो समयको लागि रहन्छन्, र त्यसपछि हराउँछन्। यी आक्रमणहरू केही दिनदेखि महिनौंसम्म रहन सक्छन्। यी आक्रमणहरू प्रायः गम्भीर हुन्छन्, र कहिलेकाहीं स्थायी क्षति निम्त्याउन सक्छन्। यस अवस्थामा, आक्रमण समाप्त भएपछि पनि प्रभावहरू स्थायी हुन सक्छन्।

NMO का लक्षणहरूलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• अप्टिक न्युराइटिस: यी लक्षणहरू तपाईंको एउटा वा दुवै आँखामा अप्टिक स्नायु सुन्निने (सुजन) को कारणले हुन्छन्।
• माइलाइटिस: यी लक्षणहरू मेरुदण्डको सुन्निने (सुजन) कारणले हुन्छन्।
• मस्तिष्कको कार्यमा अवरोध:यी तब हुन्छन् जब NMO ले तपाईंको हाइपोथ्यालेमस वा ब्रेनस्टेमलाई असर गर्छ, जुन हाम्रो शरीरको मुख्य भाग हो जसले स्वचालित प्रक्रियाहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।

अप्टिक न्युराइटिस

हाम्रो आँखाले वरपरको प्रकाश लिन्छ र अप्टिक नर्भ मार्फत मस्तिष्कमा संकेत पठाउँछ। मस्तिष्कले ती संकेतहरूलाई प्रशोधन गर्छ र हामीलाई दृष्टि दिन्छ।

अप्टिक न्युराइटिसमा, अप्टिक स्नायु सुन्निन्छ। टाउकोको त्यो भागमा धेरै ठाउँ नभएकोले, यो सुन्निनेले अप्टिक स्नायुमा धेरै दबाब दिन सक्छ। सोच्नुहोस्, जब हामी हात वा खुट्टा निचोर्छौं, त्यो सुन्निएको र दुख्ने महसुस हुन्छ। अप्टिक स्नायुमा दबाब पर्दा त्यस्तै हुन्छ।

अप्टिक न्युराइटिसका लक्षणहरूले एउटा वा दुवै आँखालाई असर गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ एउटा आँखा पहिले प्रभावित हुन सक्छ, त्यसपछि अर्को, वा दुवै आँखा एकै समयमा प्रभावित हुन सक्छ। लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• आँखा दुख्ने: यो दुखाइ बढ्न सक्छ, विशेष गरी आँखा चलाउँदा।
• धमिलो दृष्टि: तपाईं थकित हुँदा यो बढ्न सक्छ।
• आंशिक वा पूर्ण दृष्टि गुमाउनु: तपाईंले एउटा आँखामा आफ्नो सम्पूर्ण वा आंशिक दृष्टि गुमाउन सक्नुहुन्छ (उदाहरणका लागि, तपाईंले हेरिरहनुभएको कुराको केन्द्र गुमाउन सक्नुहुन्छ)। तपाईंको दृष्टि धमिलो वा रङ दृष्टिमा कमी पनि हुन सक्छ।
• कम प्रकाशमा हेर्न कठिनाई: यसले रातमा गाडी चलाउने जस्ता कामहरू गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

माइलाइटिस

माइलाइटिस भनेको तपाईंको मेरुदण्डको सूजन हो। यो सूजनले मेरुदण्ड र नजिकैको मेरुदण्डको नसामा दबाब दिन सक्छ। यसले स्नायु संकेतहरूको आंशिक वा पूर्ण अवरोध निम्त्याउन सक्छ। जब सबै प्रकारका स्नायु संकेतहरू अवरुद्ध हुन्छन्, यसलाई ट्रान्सभर्स माइलाइटिस भनिन्छ।

माइलाइटिसका लक्षणहरू सुन्निने ठाउँ र मेरुदण्ड वा मेरुदण्डका नसाहरूको कुन भागमा असर पर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि सुन्निनेले मेरुदण्डका नसाहरूमा दबाब दिन्छ भने, शरीरका ती नसाहरूलाई मस्तिष्कसँग जोड्ने भागहरूमा लक्षणहरू देखा पर्नेछन्। यदि मेरुदण्ड संकुचित छ भने, शरीरका ती सबै भागहरूमा लक्षणहरू देखा पर्नेछन् जुन कम्प्रेसन बिन्दु मुनि मेरुदण्डका नसाहरूसँग जोडिएका छन्।

माइलाइटिसका लक्षणहरू निम्न हुन्:

• मांसपेशी कमजोरी वा पक्षाघात: यसले मेरुदण्डको प्रभावित क्षेत्र मुनिको शरीरका भागहरूलाई असर गर्छ। तपाईंले आफ्नो हातखुट्टाको नियन्त्रण गुमाउन सक्नुहुन्छ, जसले गर्दा हिँड्न वा उभिन गाह्रो हुन सक्छ। यदि पाठेघरको मेरुदण्डमा माइलाइटिस भयो भने, श्वासप्रश्वासका मांसपेशीहरू पनि पक्षाघात हुन सक्छन्, जुन घातक हुन सक्छ।
• स्पास्टिकिटी: यो तब हुन्छ जब मांसपेशीहरूले मस्तिष्कबाट नियन्त्रण संकेतहरू गुमाउँछन् र आफैं काम गर्न थाल्छन्। त्यसपछि मांसपेशीहरू अनियन्त्रित रूपमा कडा हुन्छन् र झर्किन्छन्।
• दुखाइ:मेरुदण्डमा दबाब पर्दा माइलाइटिसले दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। दुखाइ सुन्निने कारणले हुन सक्छ, वा प्रभावित स्नायुहरूले गलत तरिकाले दुखाइको संकेत पठाएको कारणले हुन सक्छ।
• मूत्र असंयम: माइलाइटिसले आन्द्रा र मूत्राशयको कार्यलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायु संकेतहरूलाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा मूत्र असंयम वा आन्द्राको असंयम हुन्छ।
• यौन दुर्बलता: माइलाइटिसले यौन कार्य वा अंगहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायु संकेतहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

मस्तिष्कको कार्यमा गडबडी

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) मा मस्तिष्कमा परिवर्तनहरू देख्नु सामान्य भए पनि, NMO मा यो दुर्लभ हुन्छ। यद्यपि, जब तिनीहरू हुन्छन्, मस्तिष्कले शरीरका केही प्रक्रियाहरूलाई नियन्त्रण गर्ने तरिकामा बाधा पुग्न सक्छ। यदि यी अवरोधहरू हाइपोथ्यालेमस वा ब्रेनस्टेममा हुन्छन् भने, तिनीहरूले गम्भीर, घातक पनि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्।

ब्रेनस्टेम मस्तिष्कको सबैभन्दा तल्लो भाग हो। यो टाउकोको पछाडि, तल अवस्थित हुन्छ। यो भाग धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनकि यसले मस्तिष्कलाई मेरुदण्डसँग जोड्छ, यसले स्वचालित प्रक्रियाहरूलाई पनि नियन्त्रण गर्दछ। स्वचालित प्रक्रियाहरू ती चीजहरू हुन् जुन हामीले तिनीहरूको बारेमा सोच्न बिना नै हुन्छन् - सास फेर्न, रक्तचाप, पसिना जस्ता चीजहरू।

यदि NMO ले ब्रेनस्टेमलाई असर गर्छ भने, लक्षणहरू जस्तै:

• रोक्न नसकिने बाधाहरू।
• रोक्न नसकिने चिलाउने (खुजली)।
• कुनै स्पष्ट कारण बिना वाकवाकी र बान्ता हुनु।
• श्रवणशक्तिमा क्षति।
• एकैचोटि दुईवटा कुरा देख्नु (डिप्लोपिया), अनियन्त्रित आँखा चाल (निस्टागमस), वा आँखा नियन्त्रणमा अन्य समस्याहरू।
• अनुहारको पक्षाघात।
• चक्कर लाग्ने वा घुमेको जस्तो महसुस हुने (चक्कर)।
• शरीरको सन्तुलन वा समन्वयमा समस्या (अट्याक्सिया)।
• अनुहारको स्नायु दुखाइ (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया)।

हाइपोथ्यालेमस ब्रेनस्टेमको ठीक माथि अवस्थित हुन्छ। यसले शरीरको स्वचालित प्रक्रियाहरूलाई पनि नियन्त्रण गर्छ। यदि यो NMO बाट प्रभावित भयो भने, शरीरका अन्य प्रणालीहरू पनि खराब हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, NMO ले नार्कोलेप्सी (अत्यधिक दिउँसो निद्रा लाग्ने) को लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) के कारणले हुन्छ?

विज्ञहरूले अझै पनि NMO कसरी र किन विकसित हुन्छ भनेर पूर्ण रूपमा व्याख्या गर्न सक्दैनन्। हाल ज्ञात वा शंकास्पद कारणहरू यस प्रकार छन्:

• प्रतिरक्षा प्रणालीको खराबी।
• अन्य अटोइम्यून वा सूजन अवस्थाहरू।

प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबी

NMO एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै शरीरको कुनै भागमा आक्रमण गर्छ। यस अवस्थामा, यसले हाम्रो अप्टिक स्नायु र/वा मेरुदण्डमा आक्रमण गर्छ।

हाल NMO का दुई ज्ञात अटोइम्यून रूपहरू छन्:

• एक्वापोरिन-४ (AQP4) एन्टिबडीहरू:`(AQP4)` स्नायु प्रणालीका केही कोषहरूको सतहमा पाइने प्रोटिन हो। यसको काम कोषहरू भित्र र बाहिर पानी सार्नु हो। `(AQP4)` एन्टिबडीहरूले गल्तीले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई यो प्रोटिनमाथि आक्रमण गर्न भन्छन्। त्यसपछि यो प्रोटिन भएको कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। `(NMO)` भएका ८०% भन्दा बढी मानिसहरूको रगतमा यी `(AQP4)` एन्टिबडीहरू हुन्छन्।
• माइलिन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटिन (MOG) एन्टिबडीहरू: MOG एक प्रोटिन हो जसले न्यूरोन वरिपरि माइलिन आवरण निर्माण र कायम राख्न मद्दत गर्दछ। MOG एन्टिबडीहरूले गल्तीले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई यो प्रोटीनलाई आक्रमण गर्न भन्छन्, जसले त्यसपछि न्यूरोन वरिपरि माइलिन आवरणलाई बाधा पुर्‍याउँछ। NMO भएका लगभग ६.५% मानिसहरूको रगतमा यो एन्टिबडी हुन्छ।

यो प्रतिरक्षा प्रणालीको खराबी प्रायः हामीलाई थाहा नभएका कारणहरूले गर्दा हुन्छ। यद्यपि, केही तथ्याङ्कले सुझाव दिन्छ कि यो खराबी संक्रमण पछि हुन सक्छ। NMO विकास गर्ने १५% देखि ३५% मानिसहरूलाई NMO को लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै संक्रमण भएको हुन्छ। यद्यपि, यो पुष्टि गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

विज्ञहरूलाई हाल थाहा छैन कि `(AQP4)` वा `(MOG)` (जुन रोग लागेका मानिसहरूको लगभग १३.५% हो) को एन्टिबडी नभएका मानिसहरूमा `(NMO) किन विकास हुन्छ।` यस्ता केसहरूलाई `(इडियोप्याथिक)` को रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ।

साथै, केही विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि ``(MOG)`` एन्टिबडी-सम्बन्धित ``(NMO)`` वास्तवमा एक छुट्टै रोग हो। यद्यपि, यसबारे थप अनुसन्धान आवश्यक छ, र यसलाई अझै आधिकारिक रूपमा छुट्टै रोगको रूपमा मान्यता दिइएको छैन।

अन्य अटोइम्यून वा सूजन अवस्थाहरू

यद्यपि NMO आफैंमा हुन सक्छ, यो अन्य अटोइम्यून वा सूजन अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, यी अवस्थाहरूले NMO निम्त्याउँछ वा योगदान गर्छ कि गर्दैन भनेर निर्धारण गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

त्यस्ता परिस्थितिहरू हुन्:

• लुपस `(लुपस - प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटोसस)`
• सेलिआक रोग
• स्जोग्रेन सिन्ड्रोम
• सार्कोइडोसिस
• मायस्थेनिया ग्राभिस
• एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम

आनुवंशिक कारकहरू

विज्ञहरूले NMO मा आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्ने शंका गर्छन्। एउटा कारण यो हो कि यो रोग निश्चित जातीय समूहहरूमा बढी सामान्य छ। अर्को कारण यो हो कि लगभग ३% NMO बिरामीहरू एउटै परिवारमा हुन्छन्। यद्यपि NMO वंशानुगत रोग हो भन्ने कुनै प्रमाण छैन, त्यहाँ आनुवंशिक कारकहरू हुन सक्छन् जसले NMO विकास हुने सम्भावना बढी बनाउँछ।

के न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका (NMO) एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा संक्रामक छ?

हाल, NMOSD वा NMO व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सर्ने कुनै प्रमाण छैन।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) कसरी निदान गरिन्छ?

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) र NMO बीचको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भिन्नता भनेको निश्चित परीक्षणहरूले कसैलाई NMO छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ। NMO को निदान गर्न डाक्टरले निम्नको संयोजन प्रयोग गर्न सक्छन्:

• रक्त परीक्षण: NMO निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपकरणहरू मध्ये एक भनेको AQP4 वा MOG को लागि एन्टिबडीहरूको लागि तपाईंको रगत जाँच गर्नु हो। यद्यपि रक्त परीक्षणले सधैं NMO पुष्टि गर्न सक्दैन (किनकि लगभग १३.५% केसहरूमा पत्ता लगाउन सकिने एन्टिबडीहरू हुँदैनन्), यो निदान गर्न धेरै उपयोगी छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान: MRI स्क्यान विशेष गरी NMO को निदान गर्न उपयोगी हुन्छ। यो अवस्थाले तपाईंको मेरुदण्ड र तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको अन्य भागहरूमा परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ जुन MRI स्क्यानमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। यी सामान्यतया MS मा देखिने परिवर्तनहरूबाट स्पष्ट रूपमा छुट्याउन सकिन्छ, त्यसैले डाक्टरहरूले यो MS होइन भनेर पुष्टि गर्न सक्छन्।
• शारीरिक र स्नायु सम्बन्धी परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरूले NMO को कारणले हुन सक्ने संकेत र लक्षणहरू खोज्छन्। स्नायु सम्बन्धी परीक्षण विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले तपाईंको इन्द्रिय, रिफ्लेक्स, मांसपेशी चाल, सन्तुलन, र अनुहारको कार्यहरूमा समस्याहरू पहिचान गर्न सक्छ।
• व्यक्तिगत र चिकित्सा इतिहास: यसमा, डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य, लक्षणहरू, र तपाईंको व्यक्तिगत र चिकित्सा इतिहासको विवरणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्।

अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ, किनकि तपाईंको डाक्टरलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नु महत्त्वपूर्ण लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्ने परीक्षणहरू र तिनीहरू किन सिफारिस गरिन्छ भन्ने बारे थप बताउन सक्नुहुन्छ।

न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका (NMO) कसरी उपचार गरिन्छ? के यसको कुनै उपचार छ?

NMO पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यद्यपि, निरन्तर अनुसन्धानका कारण, यो अवस्थाको उपचार गर्न सकिन्छ। NMO एक अटोइम्यून रोग भएकोले, त्यहाँ दुई मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्: तीव्र उपचार र दीर्घकालीन व्यवस्थापन।

• तीव्र उपचार: यो NMO आक्रमणको तत्काल प्रभावहरू, विशेष गरी सुन्निने उपचारमा केन्द्रित छ। यो प्रायः कोर्टिकोस्टेरोइडहरू (वा डाक्टरले तोकेको सूजन कम गर्ने अन्य प्रकारका औषधिहरू) प्रयोग गरेर गरिन्छ। तीव्र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले आक्रमणबाट स्थायी क्षतिको जोखिम कम गर्छ।
• दीर्घकालीन व्यवस्थापन:NMO तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको स्नायु प्रणालीमा आक्रमण गर्दा हुन्छ। यसको व्यवस्थापन गर्नुमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउनु वा परिमार्जन गर्नु समावेश छ। यसले तपाईंको स्नायु प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउने क्षमतालाई कम गर्छ। यसले NMO आक्रमणहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ, वा कम्तिमा तिनीहरू कति गम्भीर छन् र कति लामो समयसम्म रहन्छन् भनेर सीमित गर्न सक्छ। विशेषज्ञहरूले AQP4 एन्टिबडी भएका र नभएका दुवै व्यक्तिहरूको लागि यो उपचार सिफारिस गर्छन्।

कस्तो प्रकारको औषधि वा उपचार प्रयोग गरिन्छ?

NMO को उपचारमा मद्दत गर्ने धेरै औषधि र उपचारहरू छन्:

• एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू: यी औषधिहरूले तपाईंको स्नायु प्रणालीमा सूजन कम गर्छन्। यसको लागि प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य औषधि प्रेडनिसोन जस्तो कोर्टिकोस्टेरोइड हो। डाक्टरहरूले सामान्यतया यी औषधिहरू नसाबाट (IV) सुरु गर्छन्। तपाईं अस्पतालमा हुँदा यी दिइन्छ। तपाईं अस्पतालबाट निस्केपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मुखबाट लिने समान औषधिमा स्विच गर्न सक्छन्।
• प्लाज्मा एक्सचेन्ज (प्लाज्माफेरेसिस): यदि स्टेरोइडले मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले प्लाज्मा एक्सचेन्ज भनिने प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको रगतबाट प्लाज्मा हटाउने र मिल्दो दाताको प्लाज्माले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। तपाईंको केही प्लाज्मा हटाएर दाता प्लाज्माले प्रतिस्थापन गरेर, प्लाज्मामा रहेका केही प्रतिरक्षा कोषहरू र रासायनिक मार्करहरू (जसले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई बलियो बनाउँछ) हटाइन्छ। यसले तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम गर्छ र सुन्निने कम गर्छ।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यस प्रक्रियामा IV मार्फत तपाईंको शरीरमा प्लाज्मा इन्जेक्सन गरिन्छ। तपाईंले प्राप्त गर्ने प्लाज्मामा इम्युनोग्लोबुलिन हुन्छ। अर्थात्, दाताहरूबाट एन्टिबडीहरू भएको प्लाज्मा। यिनीहरूले तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले जस्तै तपाईंको स्नायु प्रणालीमा आक्रमण गर्दैनन्।
• इम्युनोसप्रेसेन्टहरू: यी तपाईंले नियमित रूपमा लिनुपर्ने औषधिहरू हुन्। केहीलाई नसामा दिइन्छ (IV), जुन इन्फ्युजन क्लिनिक वा यस्तै चिकित्सा सुविधामा गरिन्छ। अरूहरू चक्कीको रूपमा आउँछन्, जुन तपाईं घरमै लिन सक्नुहुन्छ। धेरै मानिसहरूले यी चक्कीहरू वर्षौंसम्म, कहिलेकाहीँ आफ्नो सम्पूर्ण जीवनभर लिनुपर्छ।

उपचारका साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू के के हुन्?

उपचारको साइड इफेक्ट धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा औषधि, तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता, र तपाईंको चिकित्सा इतिहास समावेश छ। यद्यपि, इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरूको एउटा साइड इफेक्ट स्पष्ट छ: तिनीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई कम गर्छन्।

तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंलाई भाइरस, ब्याक्टेरिया, फंगी र परजीवी जस्ता विदेशी आक्रमणकारीहरूबाट जोगाउँछ। यसले कोषहरूलाई गलत व्यवहार गर्नबाट पनि बचाउँछ। यदि तपाईंको शरीरका कोषहरूले गलत व्यवहार गरिरहेका छन् भने, प्रतिरक्षा प्रणालीको काम हस्तक्षेप गर्नु र तिनीहरूलाई नष्ट गर्नु हो (क्यान्सर भनेको कोषहरूले गलत व्यवहार गर्नु, प्रतिरक्षा प्रणालीबाट लुक्नु र अनियन्त्रित रूपमा गुणा गर्नु हो)।

इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू सेवन गर्नाले NMO को आक्रमणलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ, तर तिनीहरूले तपाईंको शरीरलाई निश्चित संक्रमणहरूसँग लड्न कम सक्षम बनाउन सक्छन्। तिनीहरूले निश्चित प्रकारका ट्युमरहरू (क्यान्सर र गैर-क्यान्सर) विकास गर्ने जोखिम पनि बढाउन सक्छन्। यदि तपाईं इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, बिरामी हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले केही सावधानीहरू अपनाउनु पर्छ। तपाईंले COVID-19, इन्फ्लुएन्जा (फ्लू), र निमोनिया जस्ता संक्रामक रोगहरू विरुद्ध खोप लगाउनु पर्ने हुन सक्छ, जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुँदा गम्भीर र घातक पनि हुन सक्छ।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु? उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्नेछ?

NMO को उपचार र निको हुने तालिका फरक हुन सक्छ, किनकि धेरै कारकहरूले यसलाई प्रभाव पार्छन्। तपाईंको डाक्टर यस बारे जानकारीको उत्तम स्रोत हो। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको क्षेत्रमा सबैभन्दा सम्भावित समयरेखा के हो र प्रक्रियामा मद्दत गर्न तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउन सक्नुहुन्छ।

यदि मलाई न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) छ भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग NMO छ भने, तपाईं यो अवस्था धेरै चेतावनी बिना सुरु हुने आशा गर्न सक्नुहुन्छ। केही मानिसहरूलाई श्वासप्रश्वासको संक्रमण वा अन्य रोग लाग्नु अघि नै हुन्छ, तर यो लगभग एक तिहाइ (वा अझ कम) केसहरूमा हुन्छ।

NMO आक्रमणहरूले तपाईंको अप्टिक स्नायुहरूलाई असर गर्ने भएकाले दृष्टि समस्याहरू निम्त्याउँछ। तिनीहरूले आँखा दुख्ने र धमिलो दृष्टि निम्त्याउन सक्छन्। तिनीहरू सामान्यतया केही दिन वा हप्ताहरूमा खराब हुन्छन् र त्यसपछि चरम सीमामा पुग्छन्। यदि अप्टिक स्नायुहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छन् भने, यी लक्षणहरू स्थायी हुन सक्छन्, तर उपचारले स्थायी क्षति रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

NMO ले तपाईंको मस्तिष्कको तल्लो भाग - ब्रेन स्टेम - र तपाईंको मेरुदण्डलाई असर गर्छ। यसले तपाईंको शरीरको स्वचालित प्रक्रियाहरूलाई खराब गर्न सक्छ, जसले गर्दा वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र अनियन्त्रित हिचकी लाग्ने जस्ता समस्याहरू हुन सक्छन्।

यदि माइलाइटिस गम्भीर भयो भने, मेरुदण्डमा दबाबले प्रभावित क्षेत्र वा शरीरको तलका सबै भागहरूमा स्नायु संकेतहरू अवरुद्ध गर्न सक्छ। यसले प्रभावित क्षेत्र मुनि मांसपेशी कमजोरी, पक्षाघात र संवेदना गुमाउन सक्छ। यदि श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू प्रभावित भएमा पक्षाघात वा मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउन सक्छ भने यो गम्भीर हुन सक्छ। प्रारम्भिक उपचारले यी प्रभावहरूलाई स्थायी हुनबाट रोक्न सक्छ।

(NMO) एक अटोइम्यून रोग हो। यसको मतलब यो तब हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको आफ्नै शरीरका भागहरूमा आक्रमण गर्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको स्नायु प्रणालीलाई लक्षित गर्दछ। यस अवस्थाको उपचारमा सामान्यतया तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई लामो समयसम्म दबाउनु समावेश हुन्छ। दुर्भाग्यवश, यसले तपाईंलाई साइड इफेक्टको रूपमा संक्रमणको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ। इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधि लिने मानिसहरूले बिरामी हुने जोखिम कम गर्न सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) कति समयसम्म रहन्छ?

NMO ले आक्रमण निम्त्याउँछ, जसको अर्थ लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्। AQP4 वा MOG को एन्टिबडी भएका मानिसहरूका लागि, NMO जीवनभरको अवस्था हो। हाल, यो रोग लागेका मानिसहरूले आक्रमण रोक्नको लागि वर्षौंसम्म, कहिलेकाहीँ आफ्नो बाँकी जीवनभर इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिनुपर्छ।

NMO भएका १०% देखि २०% मानिसहरूलाई एउटा मात्र आक्रमण हुन्छ र कहिल्यै अर्को आक्रमण हुँदैन। यो AQP4 वा MOG को एन्टिबडी नभएका मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, निश्चित रूपमा जान्न सकिने कुनै उपाय छैन, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले आक्रमण हुने जोखिम कम गर्न यी औषधिहरू लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।

न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका (NMO) को भविष्यको दृष्टिकोण के छ?

विगतमा, NMO धेरै कमजोर रोगको निदान भएको रोग थियो। यद्यपि, रोगको प्रतिरक्षा उत्पत्तिको बारेमा खोजहरूको कारण, विज्ञहरूलाई अब थाहा छ कि NMO एक उपचार योग्य अवस्था हो। यो अवस्थालाई व्यवस्थापन गर्ने औषधिहरूले पुनरावृत्तिको दरलाई ७२% र ८८% बीचमा घटाउँछ। यस अवस्थाको साथ पाँच वर्षको बाँच्ने दर ९१% र ९८% बीचमा छ।

धेरै आक्रमणहरू अनुभव गर्ने NMO भएका व्यक्तिहरूले दृष्टि र चाल जस्ता केही क्षमताहरू गुमाउने सम्भावना बढी हुन्छ। लगभग २२% मानिसहरू NMO को प्रभावबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र आफ्ना सबै क्षमताहरू पुन: प्राप्त गर्छन्। लगभग ७% बिल्कुलै निको हुँदैनन्। बाँकी ७१% कम्तिमा आंशिक रूपमा निको हुन्छन्, तर निरन्तर प्रभावहरू अनुभव गर्न सक्छन्।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) हुने जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ? के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

NMO अप्रत्याशित रूपमा हुन्छ र डाक्टरहरूले अझै पनि पूर्ण रूपमा बुझ्न नसकेका कारणहरूले गर्दा हुन्छ। त्यसैले, यसलाई रोक्न वा यसको विकासको जोखिम कम गर्ने कुनै उपाय छैन।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

NMO एक व्यवस्थित अवस्था हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे मार्गदर्शन गर्नेछन्। तपाईंले गर्न सक्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्:

• आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: तपाईं NMO आक्रमणबाट निको हुँदै हुनुहुन्छ वा आक्रमण बिना लामो समय बिताउनुभएको छ भने, आफ्नो औषधि तोकिए अनुसार लिनु महत्त्वपूर्ण छ। औषधिहरूले हालको आक्रमणबाट हुने क्षतिलाई रोक्न वा कम गर्न र भविष्यमा हुने आक्रमणको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• सिफारिस अनुसार आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:NMO भएको बेला फेरि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई अवस्थाको प्रभावको निगरानी गर्न अनुमति दिनेछ। NMO भएको बेला नियमित रगत परीक्षण गर्नु सामान्य कुरा हो। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न अनुमति दिनेछ। आवश्यक परेमा तपाईंको औषधि(हरू) परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
• स्वस्थ रहन सावधानी अपनाउनुहोस्: यदि तपाईंले इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू लिनुभयो भने, तिनीहरूले तपाईंको स्नायु प्रणालीमा आक्रमण गर्ने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको क्षमतालाई कम गर्न सक्छन्। दुर्भाग्यवश, तिनीहरूले चिसो, फ्लू, COVID-19, निमोनिया, र मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) जस्ता संक्रमणहरूसँग लड्ने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको क्षमतालाई पनि कम गर्न सक्छन्। आफ्नो हात बारम्बार धुनुहोस् (साबुन र पानी वा अल्कोहल-आधारित ह्यान्ड सेनिटाइजरले)। तपाईंको समग्र जोखिममा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले सार्वजनिक रूपमा मास्क लगाउन वा अन्य सावधानीहरू अपनाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधि लिने मानिसहरूलाई सामान्य संक्रमणहरूबाट पनि बिरामी हुने जोखिम बढ्छ, सामान्यतया गम्भीर नभएका संक्रमणहरूबाट पनि। यदि इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधि लिने कसैलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, उनीहरूले आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ:

• अत्यधिक थकान (असामान्य रूपमा थकित वा थकित महसुस हुनु) वा कमजोरी।
• वाकवाकी र बान्ता।
• अप्रत्याशित तौल परिवर्तन।
• सामान्य भन्दा बढी पिसाब लाग्नु, ढाडको तल्लो भाग दुख्नु, वा पिसाब गर्दा दुख्नु वा जल्नु (यी पिसाब नलीको संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
• माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमणका लक्षणहरू, जस्तै खोकी लाग्ने, हाच्छिउँ आउने, नाकबाट पानी बग्ने वा घाँटी दुख्ने।
• संक्रमणका अन्य लक्षणहरू, जस्तै ज्वरो, चिसो लाग्ने, र मांसपेशी दुख्ने।

न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका `(NMO)` र मल्टिपल स्क्लेरोसिस `(MS)` बीच के भिन्नता छ?

NMO र मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) त्यस्ता अवस्थाहरू हुन् जसमा धेरै समानताहरू र ओभरल्यापिङ लक्षणहरू छन्। वर्षौंसम्म, विशेषज्ञहरूले गलत रूपमा NMO MS को एक प्रकार हो भन्ने सोचेका थिए। तर अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अब थाहा छ कि तिनीहरू छुट्टाछुट्टै अवस्थाहरू हुन्।

`(NMO)` र `(MS)` बीचको मुख्य भिन्नता यो हो कि प्रयोगशाला परीक्षणहरूले `(NMO)` निम्त्याउने एन्टिबडीहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ (यद्यपि एन्टिबडीहरू सधैं पत्ता लगाउन सकिँदैन)। `(NMO)` र `(MS)` को उपचार पनि फरक छन्, र `(MS)` को केही उपचारहरूले `(NMO)` को लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) एक दुर्लभ, दीर्घकालीन रोग हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको विशिष्ट भागहरूमा आक्रमण गर्छ। यसलाई पहिले मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) को एक दुर्लभ रूप मानिन्थ्यो, तर अब यसलाई छुट्टै रोगको रूपमा मान्यता दिइएको छ। MS भन्दा फरक, NMO का धेरैजसो केसहरू प्रयोगशाला परीक्षणहरूद्वारा पुष्टि गर्न सकिन्छ। यसले डाक्टरहरूलाई यसको निदान र उपचार छिटो गर्न अनुमति दिन्छ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका (NMO) शब्द डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर तपाईंले यो कुरा बिर्सनु हुँदैन कि अहिले यसको लागि राम्रो उपचारहरू छन् । विगतमा जस्तो नभई, अहिले यस रोगको बारेमा धेरै जानकारी छ, त्यसैले लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्ने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु र उचित निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• यदि तपाईंले अचानक दृष्टिमा परिवर्तन, सुन्नता वा कमजोरी महसुस गर्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• `(NMO)` `(MS)` होइन। यी दुईको उपचार फरक-फरक छन्। त्यसैले, सही निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• हालको उपचारले NMO आक्रमणहरूलाई नियन्त्रण गर्न र भविष्यमा हुने आक्रमणहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू लिँदा, संक्रमणबाट आफूलाई बचाउन विशेष ध्यान दिनुहोस्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा सुडेनीलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका, NMO, स्नायु प्रणाली, अप्टिक स्नायु, मेरुदण्ड, प्रतिरक्षा प्रणाली, लक्षणहरू, मायलिन