सामान्यतया, हामीलाई पिसाब फेर्न मन लाग्छ, र हामी यसलाई नियन्त्रण गर्छौं र बाथरूम नजाउन्जेल पर्खन्छौं। यो सबै हाम्रो मस्तिष्क, मेरुदण्ड, स्नायु र मूत्राशय बीचको अद्भुत समन्वय मार्फत हुन्छ, जुन कम्प्युटर प्रणाली जस्तै काम गर्दछ। तर कल्पना गर्नुहोस् यदि हामीले यी सन्देशहरू बोक्ने स्नायु प्रणालीमा समस्याको कारण मूत्राशय नियन्त्रण गुमायौं भने के हुन्छ। यसलाई हामी चिकित्सा रूपमा 'न्यूरोजेनिक मूत्राशय' भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, न्यूरोजेनिक ब्ल्याडर भनेको के हो?
स्नायु प्रणालीले हाम्रो शरीरभरि विद्युतीय संकेतहरू जस्तै सन्देशहरू पठाउँछ। यो स्नायु प्रणाली तीन मुख्य भागहरू मिलेर बनेको छ:
- मस्तिष्क
- मेरुदण्ड
- स्नायुहरू
यी स्नायुहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा तपाईंको मूत्राशय भरिएको संकेत पठाउँछन्। त्यसपछि, तपाईंको मस्तिष्कबाट एक संकेतले तपाईंको मूत्राशयमा सन्देश पठाउँछ, "अब पिसाब फेर्ने सही समय हो।" जब यो संकेत प्राप्त हुन्छ, मूत्राशयका मांसपेशीहरू संकुचित हुन्छन् र पिसाब निस्कन्छ।
न्यूरोजेनिक ब्ल्याडर भनिने अवस्थामा, मस्तिष्क, मेरुदण्ड वा स्नायुहरूमा विकारको कारणले गर्दा यो संकेत प्रणाली अवरुद्ध हुन्छ। यसले मूत्राशयको नियन्त्रण पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्छ। अर्थात्, मूत्राशय या त अति सक्रिय हुन्छ वा यसको कार्य बिग्रन्छ।
न्यूरोजेनिक मूत्राशय दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:
न्युरोजेनिक मूत्राशयलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ, जुन स्नायु क्षतिको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ। यो बुझ्दा तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
| मूत्राशयको अवस्था | सरल रूपमा व्याख्या गर्न... |
|---|---|
| अति सक्रिय मूत्राशय (स्पास्टिक/हाइपर-रिफ्लेक्सिभ) अत्यधिक सक्रिय मूत्राशय | यसमा के हुन्छ भने मूत्राशय अत्यधिक संवेदनशील हुन्छ। थोरै भरिएको बेला पनि, मूत्राशयका मांसपेशीहरू अचानक संकुचित हुन्छन् र पिसाब छोड्ने प्रयास गर्छन्। यो त्यस्तो व्यक्ति जस्तै हो जो नर्भस हुन्छ, सानो कुरामा पनि छिटो प्रतिक्रिया दिन्छ। |
| निष्क्रिय मूत्राशय (फ्ल्यासिड/हाइपोटोनिक) कम सक्रिय मूत्राशय | यस अवस्थामा, मूत्राशयका मांसपेशीहरू "अल्छी" हुन्छन्। मूत्राशय धेरै भरिएको भए पनि, यसलाई खाली गर्न पर्याप्त मात्रामा संकुचित हुन सक्दैन। त्यसैले, मूत्र भित्रै रहन्छ। |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
न्यूरोजेनिक मूत्राशयको सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु हो। यद्यपि, लक्षणहरू तपाईंलाई भएको प्रकार अनुसार फरक हुन सक्छन्।
| लक्षणहरूको प्रकार अनुसार | |
|---|---|
| अति सक्रिय मूत्राशयका लक्षणहरू | |
| पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु, पिसाब ढिलो वा टपक्नु (पिसाब हिचकिचाहट)। | |
| पिसाबको असन्तुलन भनेको पिसाबको अनैच्छिक क्षय हो। | |
| दिनमा ८ पटकभन्दा बढी पिसाब लाग्नु (बारम्बार पिसाब लाग्नु)। | |
| अचानक, असह्य पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता (पिसाबको जरुरीता)। | |
| कम सक्रिय मूत्राशयका लक्षणहरू | |
| पिसाब फेरेपछि पनि मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली हुँदैन (पिसाब रोकिने)। | |
| ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स भनेको अत्यधिक पिसाब थैलीको कारणले गर्दा अनैच्छिक रूपमा पिसाब चुहिने समस्या हो। | |
| तपाईंको मूत्राशय भरिएको जस्तो महसुस नहुनु। | |
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
न्यूरोजेनिक मूत्राशय निम्त्याउने धेरै कारकहरू छन्। केही जन्मजात हुन्छन्, जबकि अरू जीवनमा पछि हुने रोग वा दुर्घटनाहरूको कारणले हुन सक्छन्।
सम्भावित जन्मजात कारणहरू:
- स्पाइना बिफिडा: यो जन्मको समयमा हुने मेरुदण्डको जटिलता हो।
- मस्तिष्क पक्षाघात: मस्तिष्कको विकासलाई असर गर्ने अवस्था।
- कौडल रिग्रेसन सिन्ड्रोम: मेरुदण्डको तल्लो भागको वृद्धिमा अवरोध।
ढिलो सुरु हुनुको सम्भावित कारणहरू:
- केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको ट्युमर: मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा विकास हुने क्यान्सर वा अन्य ट्युमरहरू।
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): स्नायु आवरणलाई क्षति पुर्याउने रोग।
- पार्किन्सन रोग: मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरूलाई असर गर्ने अवस्था।
- स्ट्रोक: मस्तिष्कमा रक्तसञ्चारमा अवरोध।
- मेरुदण्डको चोटपटक: लडेर, कार दुर्घटना, आदि कारणले।
- मधुमेह मेलिटस: लामो समयसम्म अनियन्त्रित मधुमेहले स्नायु क्षति पुर्याउन सक्छ।
सम्भावित साइड इफेक्टहरू (जटिलताहरू)
यदि न्यूरोजेनिक मूत्राशयको उचित उपचार गरिएन भने, यसले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ।
- मिर्गौलामा क्षति: पिसाब रोकिने कारणले गर्दा पिसाब थैलीमा चाप बढ्छ र त्यो चापले मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ।
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): पिसाब थैली पूर्ण रूपमा खाली नगर्दा ब्याक्टेरिया बढ्नको लागि राम्रो वातावरण सिर्जना हुन्छ।
- पिसाबको पत्थरी: पिसाबथैली वा मिर्गौलामा पत्थरी बन्न सक्छ।
- भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स: यो एक खतरनाक अवस्था हो जसमा पिसाब मूत्राशयबाट मिर्गौलामा पछाडि बग्छ।
यी शारीरिक समस्याहरूका अतिरिक्त, यसले महत्त्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभाव पार्न सक्छ। पिसाब चुहिने डरले तपाईंलाई सामाजिकीकरण गर्न वा यात्रामा जान डराउन सक्छ। यसले चिन्ता, डिप्रेसन र एक्लोपनको भावना निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंले यी भावनाहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंका लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन्। यदि न्यूरोजेनिक मूत्राशयको अवस्थाको शंका छ भने, तिनीहरूले स्नायु प्रणाली र मूत्राशयसँग सम्बन्धित केही विशेष परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
- सिस्टोस्कोपी: पातलो, ट्यूब जस्तो क्यामेरा प्रयोग गरेर मूत्रमार्ग र मूत्राशयको भित्री भागको जाँच।
- इमेजिङ परीक्षणहरू:सिटी स्क्यान, एमआरआई स्क्यान, र अल्ट्रासाउन्ड जस्ता परीक्षणहरू।
- युरोडायनामिक परीक्षण: यो केही हदसम्म विशिष्टीकृत परीक्षण हो। यसले तपाईंको मूत्राशयले कति पिसाब अटाउन सक्छ, मूत्राशय भित्रको दबाब, मूत्र प्रवाहको गति, र मूत्राशय कति राम्रोसँग खाली हुन्छ भनेर मापन गर्छ।
यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंलाई मूत्राशय र मूत्र प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर, एक यूरोलोजिस्टकहाँ पठाउन सकिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने न्यूरोजेनिक ब्ल्याडरको कुनै उपचार छैन। यद्यपि, सही उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले आफ्ना लक्षणहरू राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न र सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।
उपचार योजना तपाईंको अवस्थाको कारण र तपाईंको लक्षणहरूको प्रकृतिद्वारा निर्धारण गरिन्छ।
१. जीवनशैली परिवर्तन
पहिले, डाक्टरले यसलाई साधारण कुराहरूद्वारा नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छन्।
- पिसाब थैलीलाई जलाउने खानेकुरा र पेय पदार्थहरू (कफी, अल्कोहल, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ) बाट बच्नुहोस्।
- कब्जियत नियन्त्रण गर्ने: कब्जियतले मूत्राशयमा पनि दबाब दिन सक्छ।
- पिसाब थैली तालिम: तपाईंले कति पटक पिसाब फेर्नुहुन्छ, कति पटक पिसाब फेर्नुहुन्छ र कुनै पनि अनैच्छिक पिसाब फेर्नुहुन्छ भन्ने कुराको डायरी राख्न भनिएको छ। यसले तपाईंलाई सही समयमा पिसाब फेर्न सिक्न मद्दत गर्नेछ।
- केगेल व्यायाम: यी अभ्यासहरूले पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछन् र पिसाब नियन्त्रणमा सुधार गर्न सक्छन्।
२. औषधिहरू
मूत्राशयको मांसपेशीलाई आराम दिन वा संकुचनलाई उत्तेजित गर्न सक्ने विभिन्न औषधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले अक्सिब्युटिनिन, टोल्टेरोडिन र मिराबेग्रोन जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
३. क्याथेटराइजेशन
यदि मूत्राशय राम्ररी खाली भइरहेको छैन भने यो विधि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- स्व-क्याथेटराइजेशन: तपाईंलाई दिनमा धेरै पटक सफा, सानो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गरेर आफ्नो मूत्राशय पूर्ण रूपमा कसरी खाली गर्ने भनेर सिकाइनेछ। यो सुरुमा गाह्रो लाग्न सक्छ, तर तपाईंले बानी परेपछि यो धेरै सजिलो हुनेछ।
- निरन्तर क्याथेटराइजेशन: केही अवस्थामा, निरन्तर क्याथेटर आवश्यक पर्न सक्छ।
४. अन्य उपचार र शल्यक्रियाहरू
यदि अन्य उपचारहरू सफल भएनन् भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू विचार गर्न सक्छन्:
- बोटोक्स इंजेक्शन: बोटोक्स मूत्राशयको मांसपेशीहरूलाई अत्यधिक खुम्चिनबाट रोक्नको लागि इन्जेक्सन गरिन्छ।
- शल्यक्रिया:धेरै दुर्लभ अवस्थामा मूत्राशयको क्षमता बढाउनको लागि शल्यक्रिया (अग्मेन्टेसन सिस्टोप्लास्टी) वा मूत्र प्रवाहको बाटो परिवर्तन गर्न शल्यक्रिया (मूत्र परिवर्तन) आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग छलफल गर्नेछन् र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- न्यूरोजेनिक मूत्राशय भनेको स्नायु प्रणालीको विकारको कारणले मूत्राशय नियन्त्रण गुमाउनु हो। यो कुनै रोग होइन, तर अर्को रोगको परिणाम हो।
- यदि तपाईंले पिसाब नियन्त्रणमा कुनै परिवर्तन, बारम्बार पिसाब लाग्ने, वा पिसाब रोक्न कठिनाइ अनुभव गर्नुभयो भने, लजालु नहुनुहोस् र सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको नहुने भएतापनि, लक्षणहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउन सकिन्छ।
- उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्।
- यसले निम्त्याउन सक्ने मानसिक तनावमा ध्यान दिनुहोस्। आवश्यक परेमा, यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्