जब नवजात शिशु घर आउँछ, हरेक अभिभावकलाई बच्चाको हरेक सानो कुराको चिन्ता हुन्छ। बच्चाले दूध पिइरहेको छ, राम्रोसँग सुतिरहेको छ, न्यानो छ, र बच्चाले राम्रोसँग दिसा गरिरहेको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाहीँ, नवजात शिशुहरूलाई आफ्नो पहिलो दिसा निस्कन अलि गाह्रो हुन्छ। त्यतिबेला हामी मेकोनियम इलियस भनिने विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
मेकोनियम इलियस भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...
मेकोनियम इलियस तपाईंको नवजात शिशुको सानो आन्द्रामा हुने अवरोध हो। यसको मुख्य कारण बच्चाको पहिलो दिसा हो, जसलाई मेकोनियम भनिन्छ, जुन बाक्लो, टाँसिने पदार्थ हो ।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि मेकोनियम भनेको के हो। यो धेरै सरल छ। जब तपाईंको बच्चा गर्भमा हुन्छ, बच्चालाई घेरेर एउटा तरल पदार्थ हुन्छ, जसलाई हामी "एम्नियोटिक फ्लुइड" भन्छौं। बच्चाले यो "एम्नियोटिक फ्लुइड" निल्छ। त्यसैले यो तरल पदार्थ बच्चाको आन्द्राबाट जाँदा, यसमा रहेको पानी शरीरमा अवशोषित हुन्छ। बाँकी रहेको कुरा गाढा, बाक्लो, टाँसिने पदार्थ हो। त्यसलाई मेकोनियम भनिन्छ। सामान्यतया, नवजात शिशुले २४ देखि ४८ घण्टाको बीचमा यो पहिलो दिसा, जुन मेकोनियम हो, पार गर्छ।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ यदि यो मेकोनियम असामान्य रूपमा बाक्लो हुन्छ, टार जस्तै, यो बच्चाको सानो आन्द्राको अन्तिम भाग, इलियममा अड्किन सक्छ। यो हाम्रो घरमा पानीको पाइप बन्द जस्तै हो। त्यसपछि के हुन्छ? अवरोध माथिको सानो आन्द्रा ठूलो हुन थाल्छ, मानौं यो पानीले भरिएको छ। फलस्वरूप, बच्चाको पेट सुन्निन थाल्छ। अवरोध मुनिको ठूलो आन्द्रा सामान्य भन्दा साँघुरो हुन सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस् त, जब शौचालय धेरै ट्वाइलेट पेपरले भरिन्छ तब के हुन्छ? पानी र फोहोर भरिन्छ, तर पाइपबाट केही पनि जाँदैन, हैन र? यहाँ त्यस्तै हुन्छ।
के यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्?
हो, मेकोनियम इलियसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:
१. साधारण मेकोनियम इलियस: यसमा, बच्चाको मेकोनियम केवल इलियम र सानो आन्द्रामा अड्किएको हुन्छ। तर अन्य कुनै गम्भीर जटिलताहरू देखा पर्दैन।
२. जटिल मेकोनियम इलियस: यो अलि बढी गम्भीर छ। मेकोनियम आन्द्रा भित्र जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा अत्यधिक दबाब र सुन्निने हुन्छ। यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। हेरौं तिनीहरू के हुन्:
- कुरूपता: यसको अर्थ बच्चाको आन्द्रा राम्ररी बनेको हुँदैन। कहिलेकाहीँ आन्द्राहरू आफैं वरिपरि घुम्न सक्छन्, जसलाई प्रसवपूर्व भोल्भुलस भनिन्छ। यो धेरै खतरनाक छ किनभने यसले आन्द्रामा रगत आपूर्ति बन्द गर्न सक्छ।
- आन्द्राको एट्रेसिया:पहिले नै उल्लेख गरिएझैं, यदि आन्द्रा मुड्किन्छ र त्यस क्षेत्रमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ भने, आन्द्राको केही भागहरू राम्ररी विकास नहुन सक्छन्।
- आन्द्राको प्वाल: यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। आन्द्रामा प्वाल पर्दा मेकोनियम बच्चाको पेटको गुहामा चुहिन सक्छ। यदि बच्चा जन्मेपछि यो प्वाल पर्यो भने, मेकोनियम चुहिन सक्छ र गम्भीर संक्रमण, झट्का र मृत्यु पनि हुन सक्छ।
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?
मेकोनियम इलियस प्रायः आनुवंशिक रोग सिस्टिक फाइब्रोसिससँग सम्बन्धित छ। वास्तवमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस भएका १०% देखि २०% बालबालिकाहरूले रोगको पहिलो संकेतको रूपमा मेकोनियम इलियस अनुभव गर्छन्। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि मेकोनियम इलियस भएका ९०% सम्म बच्चाहरूमा सिस्टिक फाइब्रोसिस पनि हुन सक्छ।
यो किन हुन्छ? मेकोनियम इलियसको कारण के हो?
पहिले उल्लेख गरिएझैं, मेकोनियम इलियस प्रायः सिस्टिक फाइब्रोसिसको पहिलो संकेत हो। सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवंशिक अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको आन्द्रामा स्रावहरू (अर्थात् तरल पदार्थ) असामान्य रूपमा बाक्लो र टाँसिने हुन्छन्। यो बाक्लो स्राव आन्द्राको अस्तरमा टाँसिने गर्छ, जसले गर्दा अवरोधहरू हुन्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंको बच्चालाई मेकोनियम इलियस छ भने, उसलाई जीवनको पछिल्ला समयमा सिस्टिक फाइब्रोसिसका अन्य लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
यदि तपाईंको नवजात शिशुको २४ देखि ४८ घण्टा भित्र पहिलो पटक दिसा भएको छैन भने, यो मेकोनियम इलियसको संकेत हुन सक्छ। यी संकेतहरू पनि हेर्नुहोस्:
- बान्ता हुनु
- पेट सुन्निने: यो सुन्निने समस्याले बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
- कहिलेकाहीँ, जब डाक्टरले बच्चाको पेट महसुस गर्छन्, उनीहरूले बढेको सानो आन्द्राको भागहरू फेला पार्न सक्छन्।
यदि तपाईंको बच्चाको आन्द्रा प्वाल परेको छ भने, तिनीहरूले पनि निम्न लक्षणहरू देखाउन सक्छन्:
- पेटको छाला रातो हुनु।
- पेट छुँदा झनझनाउने वा दुख्ने अनुभूति हुनु।
- ज्वरो।
- झट्का।
डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)
कहिलेकाहीँ, बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै मेकोनियम इलियस पत्ता लगाउन सकिन्छ। आमाको पेटको प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डले आन्द्राको अवरोधको संकेत देखाउन सक्छ।
यद्यपि, यो प्रायः बच्चा जन्मेपछि पत्ता लाग्छ। डाक्टरहरूले बच्चामा देखिने लक्षणहरूको आधारमा यो शंका गर्छन्। विशेष गरी यस्ता अवस्थामा, तिनीहरू मेकोनियम इलियसमा बढी ध्यान दिन्छन्:
- तपाईंको परिवारमा कोहीयदि तपाईंलाई सिस्टिक फाइब्रोसिस छ भने।
- नवजात शिशुको स्क्रिनिङ परीक्षण मार्फत नवजात शिशुलाई सिस्टिक फाइब्रोसिस भएको पुष्टि भएमा।
यसको लागि कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छ?
यदि डाक्टरलाई मेकोनियम इलियसको शंका छ भने, उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:
- पेटको एक्स-रे: यसले सानो आन्द्राको बढेको भागहरू देखाउँछ। कहिलेकाहीँ मेकोनियम बच्चाले निल्ने हावासँग मिसिन सक्छ, जसले गर्दा एक्स-रे "साबुनको बल" जस्तो देखिन्छ । यदि पूर्ण रूपमा अवरोध भयो भने, बच्चाको मलाशयमा हावा हुनेछैन।
- कन्ट्रास्ट एनीमा: यसमा बच्चाको गुदामा एक्स-रेमा देख्न सकिने विशेष तरल पदार्थ घुसाउनु समावेश छ। यसले बच्चाको ठूलो आन्द्रा सामान्य भन्दा साँघुरो छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले आन्द्राको असामान्य स्थिति (म्यालोरोटेसन) छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ। यदि म्यालोरोटेसन शंकास्पद छ भने, डाक्टरहरूले माथिल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल श्रृंखला (UGI) आदेश दिनेछन्। यो UGI ले म्यालोरोटेसन पुष्टि गर्न सक्छ र आन्द्रा कहाँ घुमेको छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न सक्छ।
- पसिना परीक्षण: यो तपाईंलाई सिस्टिक फाइब्रोसिस छ वा छैन भनेर पुष्टि गर्न गरिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
यदि बच्चामा जटिल मेकोनियम इलियस छ (अर्थात् आन्द्रा मुडिएको वा प्वाल परेको छ), तुरुन्तै शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
तर यदि बच्चालाई साधारण मेकोनियम इलियस छ भने, डाक्टरहरूले पहिले एनीमा प्रयोग गरेर अवरोध हटाउने प्रयास गर्नेछन्। यो एनीमाले बाक्लो मेकोनियमलाई पगाल्छ र यसलाई नरम बनाउन विशेष औषधि थप्छ। यो एनीमा घोलले मेकोनियमलाई बच्चाको आन्द्राबाट पार गर्न र गुदाद्वारबाट बाहिर निकाल्न मद्दत गर्न सक्छ।
डाक्टरहरूले बच्चाको मलाशयमा घुसाइएको क्याथेटर मार्फत यो घोल बिस्तारै इन्जेक्सन गर्नेछन्। जब तिनीहरूले यो गर्छन्, तिनीहरूले फ्लोरोस्कोपी भनिने विशेष मेडिकल इमेजिङ प्रविधि प्रयोग गर्छन्। फ्लोरोस्कोपीमा बच्चाको शरीरमा एक्स-रे पठाउने र भित्रका तन्तुहरूको प्रत्यक्ष भिडियो हेर्ने समावेश छ।
यदि एनीमाले अवरोध हटाउन असफल भयो भने, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ।
शल्यक्रियामा बच्चाको आन्द्रा काटेर भित्रको मेकोनियम निकालिन्छ। बच्चाको अवस्था हेरेर, कहिलेकाहीँ इलियोस्टोमी पनि गर्न सकिन्छ, जसमा आन्द्राको दुई काटिएको छेउ पेटको छालाबाट बाहिर निकालिन्छ। त्यसपछि, खुला छेउबाट थप एनीमा दिइन्छ र सबै मेकोनियम नहटाएसम्म उपचार जारी राखिन्छ। त्यसपछि, आन्द्राको दुई छेउलाई पुन: जडान गर्न अर्को शल्यक्रिया गरिन्छ।
के हाम्रो बच्चालाई यस्तो हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?
वास्तवमा, मेकोनियम इलियस भनिने यो अवस्थालाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। किनभने यसको मुख्य कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस भनिने आनुवंशिक रोग हो। यो पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने कुरा हो।
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने योजनामा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले प्रसवपूर्व सिस्टिक फाइब्रोसिस क्यारियर स्क्रिनिङ (Penetal Cystic fibrosis carrier screening ) गर्ने बारे विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यो परीक्षणले तपाईंलाई सिस्टिक फाइब्रोसिस भएको बच्चा जन्माउने जोखिम बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि बच्चालाई यस्तो भयो भने, भविष्य कस्तो हुनेछ? (विषम)
मेकोनियम इलियसको हकमा, जटिल अवस्थामा पनि, यदि रोगको प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, बच्चाको भविष्य सामान्यतया राम्रो हुन्छ।
मेकोनियम इलियस प्रायः सिस्टिक फाइब्रोसिसको संकेत हो। यद्यपि, यदि प्रारम्भिक निदान र उपचार गरियो भने, बच्चाको फोक्सोको कार्य, पोषण र संक्रमणको जोखिम लामो समयसम्म राम्रो स्तरमा कायम राख्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि मेकोनियम इलियसको उपचार नगरी छोडियो भने, बच्चाको अवस्था बिग्रन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई मेकोनियम इलियस भएको शंका छ भने, तुरुन्तै उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको बच्चालाई मेकोनियम इलियस भएको सुन्दा डराउनु र अलमल्लमा पर्नु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, धेरै रोगहरू जस्तै, प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले सफल परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि मेकोनियम इलियस सिस्टिक फाइब्रोसिसको लक्षण हो, याद गर्नुहोस् कि सिस्टिक फाइब्रोसिस पनि एक उपचार योग्य अवस्था हो। तपाईंको कुनै पनि चिन्ता वा प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न र तपाईंको बच्चालाई उत्तम सम्भावित परिणाम दिन सक्षम हुनेछन्।
हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
- यदि तपाईंको नवजात शिशुले ४८ घण्टा भित्र पहिलो दिसा (मेकोनियम) गरेको छैन, पेट सुन्निएको छ वा बान्ता भइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- मेकोनियम इलियस प्रायः आनुवंशिक रोग सिस्टिक फाइब्रोसिससँग सम्बन्धित छ।
- रोगको प्रारम्भिक निदान र उपचारले बच्चालाई राम्रो स्वास्थ्यलाभ र भविष्य प्रदान गर्न सक्छ।
- उपचार विकल्पहरूमा एनीमा र शल्यक्रिया समावेश छन्।
- यद्यपि यो अवस्थालाई रोक्न सकिँदैन, प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा सचेत रहनुहोस्।
- तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न तयार छन्।
`मेकोनियम इलियस, नवजात शिशु, आन्द्राको अवरोध, सिस्टिक फाइब्रोसिस, बच्चाको पहिलो दिसा, बच्चाको स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्