के तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुन्छ? वा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको समयमा स्क्यान गर्दा तपाईंको बच्चाको मिर्गौलामा सानो सुन्निएको जस्तो केही कुरा उल्लेख गर्नुभएको थियो? यी कुराहरूको एउटा सम्भावित कारण युरेटेरोसेल भनिने अवस्था हो। तपाईंले यो नाम पहिले सुन्नुभएको नहुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो धेरै आमाबाबुको लागि नयाँ कुरा हो। आज यसको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, युरेटेरोसेल भनेको के हो?
ठीक छ, पहिले हाम्रो शरीरमा मूत्र प्रणाली कसरी धेरै सरल रूपमा काम गर्छ भनेर बुझौं। हाम्रो शरीरमा दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। यी मिर्गौलाहरूले हाम्रो रगत फिल्टर गर्छन् र अनावश्यक चीजहरू पिसाब वा पिसाब जस्ता चीजहरू हटाउँछन्। यसरी बनाइएको पिसाब दुईवटा नलीहरू हुँदै मूत्राशयमा जम्मा हुन्छ। ती दुई नलीहरूलाई मूत्रनली भनिन्छ। जब मूत्राशय भरिन्छ, हामीलाई पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस हुन्छ।
अब, युरेटेरोसेल भनिने अवस्थामा, मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्ने मूत्रनली (युरेटर) को छेउ बेलुन जस्तै फुल्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि पानीको पाइपको छेउ अलिकति सुन्निएको छ। यो त्यस्तै केही हो। यो सुन्निएको कारणले गर्दा, पिसाब मूत्राशयमा राम्रोसँग बग्न सक्दैन। त्यसपछि, पिसाबलाई माथि धकेलिन्छ, अर्थात्, मिर्गौलातिर। चिकित्सामा, हामी यसलाई (भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स) भन्छौं। यसरी पिसाब मिर्गौलामा फिर्ता जानु मिर्गौलाको स्वास्थ्यको लागि बिल्कुलै राम्रो होइन।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने युटेरोसेल एक जन्मजात अवस्था हो। यसको अर्थ यो गर्भमा बच्चा बढ्दै गर्दा विकास हुन्छ।
के त्यहाँ मुख्य प्रकारका मूत्रमार्गहरू छन्?
हो, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई धेरै प्रकारमा विभाजन गर्छन्। तपाईंलाई यी बारे धेरै ज्ञान हुनु पर्दैन, तर सामान्य बुझाइ हुनु राम्रो हो।
- प्रभावित पक्षमा निर्भर गर्दै: कहिलेकाहीँ यो केवल एउटा मिर्गौलामा (एकतर्फी) हुन सक्छ। त्यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। धेरै कम मात्र, यो अवस्था दुवै मिर्गौलामा (द्विपक्षीय) हुन सक्छ।
- स्थान अनुसार:
- एक्स्ट्राभेसिकल युरेटेरोसेल: यो शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, बेलुन जस्तो फुल्ने समस्या मूत्राशयको घाँटी र मूत्रमार्ग सहित मूत्राशयसम्म फैलिन सक्छ।
- इन्ट्राभेसिकल युरेटेरोसेल: यस प्रकारमा, फुर्काइ पूर्ण रूपमा मूत्राशय भित्र हुन्छ। यो मूत्राशय बाहिर फैलिँदैन।
यी वर्गीकरणहरू डाक्टरको लागि उपचार विधिहरू निर्धारण गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
यो अवस्था कति सामान्य छ? यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?
यो धेरै सामान्य अवस्था होइन। यसले ५,००० मध्ये एक जना बच्चालाई असर गर्छ। यो केटाहरू भन्दा केटीहरूमा पनि बढी सामान्य छ।
मूत्रमार्ग बन्द हुने लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो अवस्थामा, सानो मूत्रमार्गको समस्याले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। यद्यपि, समस्या तब सुरु हुन्छ जब पिसाब राम्रोसँग बग्न सक्दैन, जसले गर्दा पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुन्छ। जब बच्चालाई UTI हुन्छ, तिनीहरूले यी लक्षणहरू देखाउन सक्छन्:
| लक्षण | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| पिसाब फेर्दा दुखाइ/जलन | यदि बच्चा पिसाब गर्दा रुन्छ वा असहज महसुस गर्छ भने। |
| गन्हाउने पिसाब | पिसाबमा सामान्य भन्दा बलियो र अप्रिय गन्ध आउँछ। |
| पेट दुख्ने वा गाँठो जस्तो महसुस हुने | तल्लो पेटमा दुखाइ वा हातमा गाँठो जस्तो महसुस हुनु। |
| पिसाबमा रगत आउनु | पिसाब गुलाबी वा रातो हुनु। |
| बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने | सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने । |
| पिसाबपाउ नियन्त्रण गर्न असमर्थता | आफ्नो पिसाब नियन्त्रण गर्न सिकिसकेको बच्चामा फेरि पिसाब लाग्नु । |
| मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न असमर्थता | पिसाब फेरेपछि पनि पिसाब बाँकी रहेको महसुस हुनु। |
यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो किनभने गर्भमा बच्चाको विकास भइरहेको बेला मूत्रनलीको छेउको भाग राम्रोसँग विकास हुँदैन। कहिलेकाहीँ लक्षणहरू वयस्कतामा पनि देखा पर्न सक्छन्, तर कारण एउटै हुन्छ।
यहाँ हरेक आमा र बुबाले सम्झनु पर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा छ। यो तपाईंले गर्भावस्थामा गर्नुभएको गल्ती, वा तपाईंले खानुभएको वा पिउनुभएको कुरा, वा तपाईंले गर्नुभएको कुनै काम होइन। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो अनियमित रूपमा हुन्छ। त्यसैले यसको बारेमा अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
के यो गम्भीर छ? कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
युरेटेरोसेल एक उपचार योग्य अवस्था हो, तर यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुपर्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
किनभने, जब पिसाब राम्रोसँग बग्दैन र मिर्गौलामा भरिन्छ (पिसाब अवधारण), पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) विकास हुन्छ। जब यी संक्रमणहरू विकास भइरहन्छन्, तिनीहरूले मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन थाल्छन्।
अन्य जोखिमहरू हुन्:
- मिर्गौलाको पत्थरी
- मूत्राशयको क्षति
- बारम्बार हुने पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs)
सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, मिर्गौलाको क्षति अपरिवर्तनीय हुन्छ । यसको अर्थ एक पटक मिर्गौलाले केही कार्य गुमाएपछि, यसलाई पुनर्स्थापित गर्न सकिँदैन। त्यसैले मृगौलाको कार्यलाई जोगाउन प्रारम्भिक निदान र उपचार आवश्यक छ।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
सौभाग्यवश, धेरैजसो मूत्रमार्ग रोगहरू प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको समयमा निदान गरिन्छ।यो स्क्यानबाट नै पहिचान गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, २० हप्ताको आसपास गरिने एनोमाली स्क्यानको समयमा, डाक्टरले बच्चाको मिर्गौला वा मूत्रनली सुन्निएको शंका गर्छन्। बच्चा जन्मेपछि परीक्षणहरू मार्फत यो पुष्टि गर्न सकिन्छ।
कहिलेकाहीँ बच्चा जन्मेपछि यसको निदान हुन्छ। यो सामान्यतया २ वर्षको उमेरभन्दा पहिले लक्षणहरू देखा पर्दा गरिने परीक्षणहरूमा पत्ता लाग्छ। यो वयस्कहरूमा मिर्गौलाको पत्थरी वा पिसाब नलीको संक्रमणको लागि गरिने परीक्षणहरूमा पनि संयोगवश पत्ता लाग्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:
| परीक्षण | तिमी जे गर्दैछौ, त्यो मात्र |
|---|---|
| मृगौलाको अल्ट्रासाउन्ड | मिर्गौला, मूत्रनली र मूत्राशयको आकार र सुन्निने जाँच गरिन्छ। |
| VCUG (भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम) परीक्षण | पिसाब थैलीमा एउटा विशेष तरल पदार्थ राखिन्छ, र बच्चाले पिसाब फेर्दा पिसाब मिर्गौलामा पछाडि बगिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि एक्स-रे गरिन्छ (रिफ्लक्स)। |
| मिर्गौला स्क्यान | मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र बिग्रिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि विशेष स्क्यान। |
| सीटी वा एमआरआई स्क्यान | यी मूत्र प्रणालीको स्पष्ट, थप विस्तृत 3D छविहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गरिन्छ। |
| पिसाब परीक्षण | पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्। |
मूत्रमार्गको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचार विधि धेरै कारकहरू द्वारा निर्धारण गरिन्छ।
- यो रोग कहिले निदान हुन्छ? (गर्भावस्थामा वा बाल्यकालमा?)
- के मिर्गौला प्रभावित भएको छ?
- के तपाईंलाई भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स छ?
यदि गर्भावस्थामा स्क्यान गर्दा यो पत्ता लाग्यो भने, बच्चा जन्मिएसम्म संक्रमणको जोखिम कम गर्न एन्टिबायोटिक दिन सकिन्छ। बच्चा जन्मेपछि, बच्चाको अवस्थाको आधारमा उत्तम उपचार निर्धारण गरिनेछ।
मुख्य उपचार विधि शल्यक्रिया हो।
शल्यक्रिया उपचार
शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य बेलुन जस्तो सुन्निने हटाउनु र पिसाब नलीमा भएको अवरोधलाई कम गर्नु हो। यसका लागि धेरै तरिकाहरू छन्।
१. ट्रान्सयुरेथ्रल पङ्क्चर: यो सुईले बेलुन घोचे जस्तै हो। सर्जनले मूत्रमार्गमा क्यामेरा भएको पातलो उपकरण (सिस्टोस्कोप) घुसाउँछन्, मूत्राशयमा जान्छन् र सुन्निएको मूत्रनलीमा सानो प्वाल बनाउँछन्। यसले अवरुद्ध पिसाबलाई स्वतन्त्र रूपमा बग्न अनुमति दिन्छ। यो सामान्यतया ठूलो शल्यक्रिया होइन, र तपाईं अस्पतालमा नबसेर त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ (बहिर्मुखी प्रक्रिया)। यद्यपि, यो बच्चाहरूको लागि सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
२. मूत्रमार्गको पुन: प्रत्यारोपण: यो अलि जटिल प्रक्रिया हो। यहाँ, सर्जनले तल्लो पेटमा सानो चीरा लगाउँछन् र मूत्राशयमा प्रवेश गर्छन्। त्यसपछि, मूत्रमार्गको भागलाई मूत्रमार्गबाट काटेर हटाइन्छ, र ट्यूबलाई मूत्राशयमा पुन: जोडिन्छ। पिसाबलाई पछाडि बग्नबाट रोक्ने फ्ल्याप भल्भलाई पनि पुन: राखिएको हुन्छ। यो प्रक्रिया ९०% - ९५% केसहरूमा धेरै सफल हुन्छ।
३. माथिल्लो ध्रुव नेफ्रेक्टोमी: यो शल्यक्रिया धेरै विशेष अवस्थामा गरिन्छ। केही बच्चाहरूको डुप्लेक्स मिर्गौला हुन सक्छ। यसको अर्थ एउटा छेउको मिर्गौला दुई भागमा विभाजित हुन्छ। यदि यो मिर्गौलाको माथिल्लो ध्रुव युरेटोसेलले गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ र यसले काम गरिरहेको छैन भने, काम नगर्ने भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।
सतर्क पर्खाइ
यो सामान्यतया वयस्कहरूमा गरिन्छ। यदि मूत्रमार्ग धेरै सानो छ, कुनै लक्षणहरू छैनन्, र मिर्गौलामा कुनै क्षति छैन भने, डाक्टरले शल्यक्रिया बिना नै अवस्था अवलोकन गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
के यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
हो, बिल्कुल। शल्यक्रियाद्वारा युरेटेरोसेल पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। पिसाबको प्रवाहमा अवरोध हटाइएपछि, समस्या समाधान हुन्छ। तर हामीले पहिले भनेझैं, यदि मिर्गौलामा पहिले नै क्षति भइसकेको छ भने, त्यो क्षति मर्मत गर्न सकिँदैन। गर्नु पर्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको थप क्षति रोक्नु हो। त्यसैले प्रारम्भिक निदान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- युटेरोसेल भनेको मूत्रमार्गको अन्त्यबाट मूत्राशयमा जन्मजात बेलुन जस्तो निस्कने समस्या हो।
- यो गर्भावस्थामा तपाईंले गरेको कुनै गल्तीको कारणले भएको होइन। यो केवल अनियमित रूपमा हुन्छ।
- मुख्य लक्षण भनेको बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs) हुनु हो। कहिलेकाहीँ कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ।
- यदि उपचार नगरिएमा, पिसाब जम्मा हुन सक्छ र मिर्गौलामा स्थायी क्षति पुर्याउन सक्छ।
- यो प्रायः गर्भावस्था स्क्यान गर्दा पत्ता लगाउन सकिन्छ। यो धेरै भाग्यशाली कुरा हो।
- यो अवस्था शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। उपचार विधिहरू धेरै सफल छन्।
- यदि तपाईंको बच्चामा UTI का लक्षणहरू छन्, जस्तै ज्वरो, पेट दुख्ने, वा पिसाब फेर्दा दुख्ने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्