यदि तपाईं गर्भवती आमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको स्क्यान रिपोर्टमा 'मेगायुरेटर' शब्द देखेर तपाईं डराउनुभएको हुन सक्छ। वा हुनसक्छ तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण भइरहेको छ। यस्तो कुरा सुन्दा वा देख्दा अलि नर्भस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सामान्यतया गम्भीर अवस्था होइन। आज, हामी सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मेग्युरेटर के हो?
ठीक छ, पहिले यो बुझौं। हामी सबैको शरीरमा दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्, हैन र? यी मिर्गौलाले पिसाब (पिसाब) उत्पादन गर्छन्। त्यसपछि, यो पिसाब दुईवटा नलीहरू मार्फत मूत्रथैलीमा पुर्याइन्छ। जसरी पानी ट्याङ्कीबाट दुईवटा पाइपहरू मार्फत पानी पुर्याइन्छ। ती दुई नलीहरूलाई 'मूत्रनली' भनिन्छ।
सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिमा यी नलीहरू धेरै पातलो हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी जन्मको समयमा, यी मध्ये एक वा दुवै नलीहरू सामान्य भन्दा चौडा र ठूला हुन सक्छन्। यसलाई हामी चिकित्सामा मेगायुरेटर भन्छौं। 'मेगा' को अर्थ 'ठूलो' हो। त्यसैले 'मेगायुरेटर' को अर्थ 'बढेको मूत्रमार्ग' हो।
डाक्टरहरूले प्रायः प्रसवपूर्व स्क्यानको समयमा यो पत्ता लगाउँछन्। यसलाई चाँडै पत्ता लगाउन सक्षम हुनु राम्रो हो, किनकि त्यसपछि तपाईंले बच्चा जन्मने बित्तिकै आवश्यक कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।
कस्ता प्रकारका मेग्युरेटरहरू छन्?
यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यो बुझ्न सजिलो छ। यो तालिका हेरौं।
| मेग्युरेटर प्रकार | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस्तै हुन्छ। |
|---|---|
| रिफ्लक्सिङ मेगाउरेटर | मूत्राशयबाट पिसाब पछाडितिर, मूत्रनली माथि र मिर्गौलातिर बग्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स भनिन्छ। यो पछाडिको प्रवाहको दबाबले नलीलाई बिस्तारै ठूलो बनाउँछ। |
| प्राथमिक अवरोधित मेगायुरेटर | मूत्रमार्ग धेरै साँघुरो हुन्छ जहाँ यो मूत्राशयसँग जोडिन्छ। यो पानीको पाइप बन्द भएको जस्तो हुन्छ। यसले पिसाबलाई राम्ररी तल बग्नबाट रोक्छ र नली भरिन्छ, जसले गर्दा यो सुन्निन्छ र ठूलो हुन्छ। |
| प्राथमिक गैर-अवरोधित, गैर-रिफ्लक्सिंग मेगायुरेटर | यहाँ, माथिका दुवै कारणहरू अनुपस्थित छन्। अर्थात्, पिसाब पछाडि बग्दैन, न त कुनै अवरोध हुन्छ। तर नली ठूलो हुन्छ। धेरैजसो समय, यो प्रकार समयसँगै आफैंमा राम्रो हुँदै जान्छ। |
| माध्यमिक मेग्युरेटरहरू | यो अर्को चिकित्सा अवस्थाको साइड इफेक्टको रूपमा हुन सक्छ, जस्तै मूत्रमार्गमा अवरोध, प्रुन बेली सिन्ड्रोम जस्ता जन्म दोष, वा मूत्राशय (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) मा स्नायुहरूमा क्षति। |
के बच्चामा यी लक्षणहरू छन्?
धेरैजसो समय, यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन् । त्यसैले यो प्रायः स्क्यान मार्फत मात्र पत्ता लगाइन्छ। तर केही बच्चाहरूमा यस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
- छेउको दुखाइ: ढाडको छेउबाट, करङको पिंजरा मुनिबाट आउने दुखाइ।
- पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)।
- बारम्बार ज्वरो आउनु।
- पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाई (पिसाब रोक्न नसक्ने)।
महत्त्वपूर्ण: सबै बच्चाहरूमा एउटै लक्षण हुँदैन। केही बच्चाहरूमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण नहुन सक्छ।
यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?
धेरैजसो समय, यो गर्भमा बच्चाको विकास हुँदै जाँदा हुने सानो परिवर्तनको कारणले हुन्छ।
मूत्रमार्गलाई मांसपेशीहरूले बनेको नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। पिसाब मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा जान्छ किनभने यी मांसपेशीहरू छाल जस्तै संकुचित हुन्छन्, पिसाबलाई तल धकेल्छन्। तर कहिलेकाहीँ, जब बच्चाको विकास हुन्छ, यो नलीको एक भाग मांसपेशीको सट्टा रेशादार तन्तु जस्तै अलि कडा हुन्छ। त्यसपछि पिसाबलाई छाल जस्तै तल धकेल्ने प्रक्रियाले राम्रोसँग काम गर्दैन। त्यसैले पिसाब जम्मा हुन्छ र नली ठूलो हुन्छ।
अर्को कारण भनेको मूत्राशयमा नली जोडिने ठाउँमा अवरोध हुनु हो। यो मूत्राशय बन्द हुने जस्ता अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, नली पिसाबले भरिन्छ र ठूलो हुन्छ।
कसलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ भन्ने सन्दर्भमा, यसले कुनै पनि बच्चालाई असर गर्न सक्छ, तर अनुसन्धानले केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो लगभग चार गुणा बढी हुने पत्ता लगाएको छ।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
माथि उल्लेख गरिएझैं, यो प्रायः तपाईंको गर्भावस्थाको समयमा प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा पत्ता लाग्छ।
बच्चा जन्मेपछि, डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, अवस्था थप पुष्टि गर्न, निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:
- भोइडिङ सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (VCUG): यो एक प्रकारको एक्स-रे हो। बच्चाको मूत्रमार्गमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र त्यसमा विशेष रंग हालिन्छ। त्यसपछि एक्स-रेले तरल पदार्थ मूत्राशयमा छ कि छैन वा ट्यूबमा फिर्ता रिफ्लक्स भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्छ।
- मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड: यो स्क्यान बच्चाको मिर्गौला र मूत्राशय कस्तो छ र नलिकाहरू कति ठूला भएका छन् भनेर हेर्न गरिन्छ।
- मिर्गौला स्क्यान: यहाँ, बच्चाको नसामा धेरै थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, यो पदार्थ मिर्गौलाबाट कसरी जान्छ भनेर हेर्नको लागि एक विशेष स्क्यानर प्रयोग गरिन्छ। यसले मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न सक्छ।
- रगत परीक्षण (इलेक्ट्रोलाइट प्यानल): यो रगत परीक्षणले मिर्गौलाले सामान्य रूपमा काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्छ।
- पिसाब विश्लेषण: पिसाबको नमूना लिइन्छ र संक्रमणको लागि परीक्षण गरिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
यो सुन्दा सबैको मनमा आउने प्रश्न यो हो, "ओहो, के मेरो बच्चाको अब शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?"
खुशीको खबर यो हो कि धेरैजसो बच्चाहरूलाई कुनै पनि शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।
धेरैजसो बच्चाहरू उमेर बढ्दै जाँदा आफैं निको हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले "हेर र पर्ख" को दृष्टिकोण अपनाउन सक्छन्। यसको अर्थ:
- नियमित स्क्यान: मिर्गौला राम्रोसँग विकास भइरहेको छ कि छैन र नलीहरूको आकार घटिरहेको छ कि छैन भनेर निगरानी गर्न बच्चाको नियमित अन्तरालमा स्क्यान गरिन्छ।
- एन्टिबायोटिक दिने: पिसाब नलीको संक्रमणको जोखिम कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले दैनिक लिने कम मात्राको एन्टिबायोटिक लेख्न सक्छन्।
शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?
यद्यपि, यदि बच्चाको पहिलो वर्ष भित्र अवस्थामा सुधार भएन भने, नली फैलियो भने, ज्वरोसँगै लगातार पिसाब नलीको संक्रमण भइरह्यो भने, वा मिर्गौलाको कार्य प्रभावित भयो भने, डाक्टरले शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छन्।
शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
१. मूत्रमार्गको नालीको टुक्रा टुक्रा पार्ने प्रक्रिया:यहाँ, शल्यचिकित्सकले बच्चाको पेटमा बनेको सानो प्वाल (स्टोमा) मा अस्थायी रूपमा बढेको मूत्रमार्गलाई जोड्छन्। त्यसपछि, पिसाब मूत्राशयमा जानुको सट्टा सिधै डायपरमा जम्मा हुन्छ। यसले मिर्गौला र मूत्रमार्गलाई आराम दिन्छ र तिनीहरूलाई निको हुन अनुमति दिन्छ। केही महिना पछि, यो नलीलाई अर्को शल्यक्रियामा मूत्राशयमा पुन: जोडिन्छ।
२. पायलोप्लास्टी: यस शल्यक्रियामा, मूत्रमार्गको अवरुद्ध वा साँघुरो भाग हटाइन्छ र नलीलाई राम्रोसँग पुन: जोडिन्छ।
यी शल्यक्रियाहरूको सफलता दर धेरै उच्च छ। त्यसैले यससँग नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचारको बारेमा बताउनुहुनेछ।
बच्चालाई कहिले अस्पताल लैजानुपर्छ?
यदि तपाईंको बच्चालाई मेगायुरेटर छ भने, तपाईंले पिसाब नलीको संक्रमणका लक्षणहरूको बारेमा धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। यदि तपाईंको बच्चामा पिसाब नलीको संक्रमणसँगै निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने , उसलाई तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस् :
- उच्च ज्वरो
- ढाड वा घाँटी दुख्नु
- बान्ता र वाकवाकी लाग्नु
यी लक्षणहरूले सङ्क्रमणले मिर्गौलालाई असर गरेको हुन सक्छ भन्ने संकेत गर्छ। त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- मेगायुरेटर भनेको एउटा अवस्था हो जसमा बच्चाको एक वा दुवै मूत्रनली जन्मदा सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ। गर्भावस्थामा स्क्यान गर्दा यो प्रायः पत्ता लाग्छ।
- यसबाट आत्तिनु पर्दैन। धेरैजसो बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन । यो अवस्था समयसँगै आफैंमा राम्रो हुँदै जानेछ।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरले भनेझैं आफ्नो बच्चालाई समयमै जाँच र क्लिनिकमा लैजानु हो। तिनीहरूलाई नछुटाउनुहोस्।
- यदि तपाईंको बच्चालाई ज्वरो आएको छ र पिसाब नलीमा संक्रमण (बारम्बार पिसाब लाग्ने, पिसाब गर्दा रुने, पिसाब गन्हाउने) को लक्षण छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा डर भएमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नु तपाईंको अधिकार हो।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment