गर्भावस्थामा बच्चाको वरिपरि तरल पदार्थ बढेको (पोलिहाइड्रम्नियोस) - के यो चिन्ताको विषय हो?

यदि तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई थाहा होला कि तपाईंको सानो बच्चा एम्नियोटिक फ्लुइड भनिने तरल पदार्थमा सुरक्षित रूपमा घेरिएको छ, वा जसरी हामी यसलाई भन्छौं, बच्चालाई घेर्ने पानी। यो तरल पदार्थले बच्चालाई आरामदायी, सुरक्षित राख्छ, र यसलाई चल्न र बढ्न मद्दत गर्छ। तर कहिलेकाहीँ, धेरै कम अवस्थामा, यो तरल पदार्थ अलि बढी हुन सक्छ। के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यो भन्नुभएको छ? त्यसैले हामी त्यही कुरा गर्दैछौं। यसलाई चिकित्सा भाषामा पोलिहाइड्राम्नियोस भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको के हो?

पोलिहाइड्रम्नियोस एक यस्तो अवस्था हो जहाँ गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको पाठेघर र तपाईंको बच्चा वरिपरि एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्रा सामान्य भन्दा बढी हुन्छ। यो सामान्यतया गर्भावस्थाको दोस्रो आधामा हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ १६ हप्ताको सुरुमा पनि हुन सक्छ।

तर यो कुरा याद राख्नुहोस्। यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। यसले १०० मध्ये एक (१%) गर्भवती महिलालाई असर गर्छ। साथै, यो प्रायः एम्नियोटिक तरल पदार्थ (हल्का पोलिहाइड्राम्नियोस) मा हल्का वृद्धिसँगै हुन्छ। यो थोरै वृद्धिले सामान्यतया कुनै ठूलो जटिलताहरू निम्त्याउँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन् र तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्।

मलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, यो अवस्था हल्का हुन्छ, त्यसैले केही आमाहरूमा कुनै लक्षणहरू अनुभव नहुन सक्छन्। यद्यपि, यदि पानीको स्तर अलि बढी छ (गम्भीर अवस्थामा), तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

वास्तवमा के हुन्छ भने पानी बढ्दै जाँदा, पाठेघर ठूलो हुँदै जान्छ। त्यसपछि यसले फोक्सो, पेट र मूत्राशय जस्ता वरपरका अंगहरूमा दबाब दिन्छ। त्यसैले यी लक्षणहरू देखा पर्छन्।

डाक्टरले देख्ने कुराहरू

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभएन भने पनि, यदि तपाईंको डाक्टरले नियमित जाँचको क्रममा यी चीजहरू देखे भने यो शंका गर्न सक्छन्:

• पाठेघर हप्तामा भन्दा ठूलो देखिन्छ: उदाहरणका लागि, यदि तपाईं गर्भवती भएको ३० हप्ता हुनुहुन्छ भने, तपाईंको पेट ३२ हप्ताको जस्तो देखिन्छ।
• बच्चाको मुटुको धड्कन सुन्न गाह्रो हुनु: पानीको मात्रा बढी हुने भएकाले बच्चाको मुटुको धड्कन सुन्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।
• बच्चाको स्थिति राम्ररी महसुस गर्न नसक्नु: बच्चा धेरै पानीमा भएकोले, हातले बच्चाको स्थिति सही रूपमा जाँच गर्न गाह्रो हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

धेरै आमाहरूको मनमा यो प्रश्न आउँछ: "मलाई किन यस्तो भयो?"

यद्यपि, पानीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा बढेको (मध्यमदेखि गम्भीर) अवस्थामा, यसको केही निश्चित कारणहरू हुन सक्छन्। यी हुन्:

• बच्चाले तरल पदार्थ निल्न सक्दैन: सामान्यतया, बच्चाले यो पानी बिस्तारै निल्छ, जसले गर्दा पानीको मात्रा नियन्त्रण हुन्छ। यदि कुनै जन्मजात विकारको कारणले बच्चाले यो गर्न सकेन भने, पानी जम्मा हुनेछ।
• आमालाई मधुमेह छ:गर्भावस्था अघि मधुमेह भएको होस् वा गर्भावस्थाको समयमा विकसित भएमा (गर्भावस्थाको मधुमेह) यो जोखिम रहन्छ। आमाको रगतमा चिनीको मात्रा बढ्दै जाँदा, बच्चाको पिसाबको मात्रा बढ्छ, जसले गर्दा बच्चाको पिसाबमा तरल पदार्थको मात्रा बढ्छ।
• समान जुम्ल्याहा बच्चाहरू: जुम्ल्याहा देखि जुम्ल्याहा ट्रान्सफ्युजन सिन्ड्रोम (TTTS), एक अवस्था जसमा जुम्ल्याहा बच्चाहरू बीचको रक्त आपूर्ति असंतुलित हुन्छ, जसले एउटा बच्चाको वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ।
• आरएच कारक असंगति: आमा आरएच-नेगेटिभ र बच्चा आरएच-पोजिटिभ भएमा हुने जटिलताहरूको कारणले यो हुन सक्छ।
• बच्चाको मुटुको धड्कनमा समस्या: यो अवस्था बच्चाको मुटुको धड्कनमा केही समस्याहरूको कारणले हुन सक्छ।
• बच्चामा संक्रमण: गर्भमा रहेको बच्चामा संक्रमण पनि यसको कारण हुन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो शंका छ भने, उनीहरूले यो पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

तपाईंले गर्नुहुने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको पेटको उचाइ (कोषको उचाइ) मापन गर्नु हो। त्यसपछि, यो पुष्टि गर्न तपाईंको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरिनेछ। यो स्क्यान तपाईंको पाठेघरमा पानीको मात्रा सही रूपमा मापन गर्ने एक मात्र तरिका हो। यसको लागि दुई मुख्य विधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

१. एम्नियोटिक फ्लुइड इन्डेक्स (AFI): पाठेघरलाई चार भागमा विभाजन गरिएको छ, प्रत्येक भागमा पानीको गहिराइ मापन गरिएको छ, र कुल मात्रा जोडिएको छ।

२. अधिकतम ठाडो पकेट (MPV): यसले पाठेघरको सबैभन्दा गहिरो बिन्दु मापन गर्छ जहाँ सबैभन्दा धेरै पानी हुन्छ।

यदि यो स्क्यानले तपाईंलाई पोलिहाइड्रम्नियोस भएको पुष्टि गर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन धेरै थप परीक्षणहरू सुझाव दिन सक्छन्।

• फेटल इकोकार्डियोग्राम: एउटा विशेष, थप विस्तृत स्क्यान जसले बच्चाको मुटुको कार्य र संरचना हेर्छ।
• तनावरहित परीक्षण: बच्चाको मुटुको धड्कनमा असामान्यताहरू जाँच गर्ने परीक्षण।
• बायोफिजिकल प्रोफाइल: स्क्यानले बच्चाको श्वासप्रश्वासको ढाँचा र शरीरको चाल जाँच गर्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस: निश्चित जन्म दोषहरू जाँच गर्न एम्नियोटिक तरल पदार्थको सानो नमूना लिने परीक्षण।
• ग्लुकोज चुनौती परीक्षण: तपाईंलाई गर्भावस्थामा मधुमेह छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने परीक्षण।

यसको उपचार के हो?

प्रायः, यदि अवस्था हल्का छ वा यदि तपाईं आफ्नो गर्भावस्थाको अन्त्य नजिक हुनुहुन्छ भने, कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन् र अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्। यसको मतलब तपाईंले धेरै पटक क्लिनिक भ्रमण गर्नुपर्ने र धेरै स्क्यानहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो नजिकको निगरानी उत्तम विकल्प हो।

यद्यपि, यदि पानीको मात्रा धेरै छ (गम्भीर पोलिहाइड्रम्नियोस) र तपाईंलाई धेरै असुविधा भइरहेको छ भने, तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यसको लागि धेरै विकल्पहरू छन्:

• अन्तर्निहित कारणको उपचार: उदाहरणका लागि, यदि कारण मधुमेह हो भने, तपाईंको मधुमेहलाई नियन्त्रणमा राख्नको लागि उपचार गरिनेछ।
• अतिरिक्त पानी हटाउने: केही अवस्थामा, सुईको मद्दतले पाठेघरमा रहेको थोरै मात्रामा अतिरिक्त पानी निकालिन्छ।
• समयपूर्व प्रसव: यदि अवस्था गम्भीर छ र बच्चा पूर्ण रूपमा विकसित भइसकेको छ भने, डाक्टरले सामान्यतया ३७ देखि ३९ हप्ताको बीचमा प्रसव गराउने निर्णय गर्न सक्छन्।

यसले कस्ता जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छ?

यो कुरा राम्ररी बुझ्नुहोस्। अतिरिक्त पानीले बच्चालाई प्रत्यक्ष रूपमा हानि गर्दैन। यद्यपि, यो अतिरिक्त पानीको कारणले पाठेघरमा बढ्दो दबाबका कारण जटिलताहरूको जोखिम थोरै हुन्छ। यदि यो अवस्था गर्भावस्थाको सुरुमा भयो भने, पानी जम्मा हुन धेरै समय भएकोले जोखिम अलि बढी हुन सक्छ।

यी कुराहरूसँग नडराउनुहोस्। यी "सम्भावित" कुराहरू हुन्, "निश्चित" कुराहरू होइनन्। यी जोखिमहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंको डाक्टर त्यहाँ छन्।

म के गर्नुपर्छ? के म केही मद्दत पाउन सक्छु?

यो अवस्था भएको थाहा पाउँदा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर यो असुविधा र चिन्ता कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

• प्रशस्त आराम गर्नुहोस्: सकेसम्म धेरै आराम गर्नुहोस्। धेरै परिश्रम नगर्नुहोस्।
• आराम गर्ने तरिकाहरू खोज्नुहोस्: तपाईंलाई आराम दिने कामहरूमा संलग्न हुनुहोस्। किताब पढ्नुहोस्, संगीत सुन्नुहोस्, तपाईंलाई मनपर्ने काम गर्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्: आफ्नो सबै चिन्ता र डरको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। केही पनि आफैंमा नराख्नुहोस्।
• परिवर्तनहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंको पेट अचानक ठूलो महसुस हुन्छ वा तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
• के सि-सेक्शन आवश्यक छ? धेरैजसो समय, तपाईंको सामान्य डेलिभरी हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरलाई लाग्छ कि बच्चाको स्थिति जस्ता कारकहरूको कारणले गर्दा सि-सेक्शन सुरक्षित छ भने, उनले यो रोज्न सक्छन्। बढेको जोखिम धेरै कम छ।
• के हामी यसलाई रोक्न सक्दैनौं? होइन, हामी यसलाई रोक्न सक्दैनौं। तर यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गरेर आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

बच्चा जन्मेपछि तपाईं र तपाईंको बच्चाको नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। बच्चा जन्मिने बित्तिकै, एक बाल रोग विशेषज्ञले बच्चा ठीक छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्।