के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पिसाब फेरेपछि पनि केही पिसाब बाँकी रहेको जस्तो लाग्छ? वा पिसाब फेर्न अलि गाह्रो छ, वा केही समय लाग्छ? हुनसक्छ तपाईंको सानो बच्चा, अब शौचालय जान सिके पनि, दिनभरि लुगा भिजाउँछ ? यी केवल हुने कुराहरू मात्र होइनन् र लज्जित हुनुपर्ने कुरा होइनन्। यो धेरै मानिसहरूमा हुने चिकित्सकीय रूपमा व्याख्या गर्न सकिने अवस्था हो। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
यो नन-न्यूरोजेनिक भोइडिङ डिसफंक्शन भनेको के हो?
यो अंग्रेजी नाम अलि डरलाग्दो सुनिन सक्छ, तर यो वास्तवमा एकदम सरल छ। यसलाई भनिहालौं।
- "नन-न्यूरोजेनिक" को अर्थ यसको स्नायु प्रणालीसँग कुनै सम्बन्ध छैन । यसको अर्थ यो तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड, वा स्नायुहरूमा कुनै समस्याको कारणले भएको होइन।
- "Voiding dysfunction" ले पिसाब फेर्ने प्रक्रियामा कमजोरीलाई जनाउँछ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नन-न्यूरोजेनिक भोइडिङ डिसफंक्शन भनेको स्नायु प्रणालीमा कुनै समस्या बिना तपाईंको मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न नसक्नु हो।
यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर यो ४ देखि ६ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरू जो शौचालय जान सिकेका छन् र ४० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यद्यपि, यो पुरुषहरूमा पनि हुन सक्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यी लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमले देखा पर्दैनन्। कसैलाई एक वा दुई हुन सक्छन् भने कसैलाई धेरै हुन सक्छन्। देखिने मुख्य लक्षणहरू हेरौं।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| वयस्क र बच्चाहरू बीचको सामान्य विशेषताहरू | |
| पिसाब फेर्न सुरु गर्न कठिनाई | पिसाब फेर्न शौचालय गएपछि केही समय पर्खनुपर्छ। |
| कमजोर वा अविरल पिसाब प्रवाह | पिसाब ठूलो स्वरमा निस्कँदैन, धेरै बिस्तारै निस्कन्छ। कहिलेकाहीँ यो केही समयको लागि जान्छ, रोकिन्छ, र फेरि केही समयको लागि जान्छ। |
| पिसाब फेर्न दबाब वा तनाव हुनु | पेटको मांसपेशीलाई जोडसँग थिच्नुभयो वा हातले तल्लो पेट थिच्नुभयो भने मात्र पिसाब बाहिर निस्कन्छ। |
| मूत्राशय अपूर्ण खाली भएको महसुस हुनु | राम्ररी पिसाब फेरेपछि पनि, तपाईंलाई प्रायः अलिअलि पिसाब बाँकी रहेको महसुस हुन्छ। |
| बारम्बार पिसाब लाग्नु | दिनमा सामान्य भन्दा बढी पटक पिसाब फेर्नुपर्ने। |
| पिसाब रोक्न गाह्रो हुनु (पिसाब फेर्न तत्काल आवश्यकता) | तपाईंलाई अचानक पिसाब फेर्न एकदमै तीव्र इच्छा हुन्छ, यति धेरै कि तपाईं शौचालय जानको लागि पर्खन सक्नुहुन्न। |
| पिसाबको असंयम | कहिलेकाहीँ, जब तपाईं हाँस्नुहुन्छ, खोक्नुहुन्छ वा केहि उठाउनुहुन्छ, पिसाबका केही थोपाहरू अनजानमा निस्कन्छन्। |
| रातमा धेरै पटक पिसाब लाग्नु (नोक्टुरिया) | एक पटक भन्दा बढी पिसाब फेर्न राति उठ्नु पर्ने। |
| कब्जियत | यो अवस्थासँगै कब्जियत पनि देखिन्छ। |
| साना बच्चाहरूमा विशेष गरी देखिने लक्षणहरू | |
| दिनभरि लुगामा पिसाब लाग्नु | बच्चालाई शौचालय जान तालिम दिइएको भए पनि, खेल्दा वा स्कूलमा हुँदा उसले आफ्नो लुगामा पिसाब गर्छ । |
| पिसाब रोक्ने प्रयास गर्दै | बच्चा अचानक खेल्न बन्द गर्छ र आफ्नो खुट्टा पार गर्ने, भुइँमा बस्ने र योनि/अण्डकोष क्षेत्रमा आफ्नो कुर्कुच्चा थिच्ने जस्ता काम गर्छ। पिसाबको प्रवाह रोक्न यो गरिन्छ। |
यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?
यसको कुनै एकल कारण छैन। धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, धेरै कारणहरू मिलेर यो अवस्था निम्त्याउँछन्।
- मूत्राशयको मांसपेशी कमजोर हुनु: मूत्राशय मांसपेशीहरूले बनेको झोला जस्तै हो। जब यी मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्, तिनीहरूले सबै पिसाब बाहिर धकेल्ने शक्ति गुमाउँछन्।
- पिसाब नलीमा अवरोध: यदि पिसाब बग्ने प्रणालीमा कतै अवरोध छ भने, पिसाब थैली पूर्ण रूपमा खाली हुँदैन।
- अति सक्रिय मूत्राशय: जब मूत्राशय अलिकति पनि भरिएको हुन्छ, यसले मस्तिष्कमा अनावश्यक संकेतहरू पठाउँछ, "मलाई अब पिसाब फेर्न आवश्यक छ।"
- कम सक्रिय मूत्राशय: यो विपरीत हो। मूत्राशय भरिएको छ तर यसले मस्तिष्कलाई पिसाब फेर्न आवश्यक छ भन्ने संकेत पठाउँदैन।
- पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): यी लक्षणहरू पिसाब नलीको संक्रमणको कारणले पनि हुन सक्छन्।
- पिसाब फेर्ने इच्छालाई नियन्त्रण गर्ने: यदि तपाईंले पिसाब फेर्नुपर्ने बेलामा धेरै बेरसम्म रोकिरहनुभयो र सोच्नुभयो, "म एकछिनमा जान्छु", भने तपाईंको पिसाब थैली भरिन सक्छ र तपाईंको मांसपेशी कमजोर हुन सक्छ।
- बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया: पुरुषहरूको उमेर बढ्दै जाँदा , प्रोस्टेट ग्रन्थि बढ्न सक्छ, जसले गर्दा मूत्रमार्गमा दबाब पर्छ र पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ।
- प्रोस्टेट क्यान्सर: यो पिसाब नलीमा अवरोधको कारण पनि हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको "यो आफैं निको हुनेछ" भनेर पर्खनुको सट्टा यी लक्षणहरू देखिएमा डाक्टरलाई भेट्नु र सल्लाह लिनु हो।
यदि यसलाई बेवास्ता गरियो भने, गम्भीर परिणामहरू हुन सक्छन्।
यो ज्यान जोखिममा पार्ने रोग होइन, तर लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा यसले केही जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
- बारम्बार हुने पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): पिसाब थैलीमा सधैं केही पिसाब बाँकी रहने हुनाले, ब्याक्टेरिया सजिलैसँग पिसाब थैली भित्र बढ्न सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
- मिर्गौला वा पिसाब थैलीको पत्थरी:बाँकी रहेको पिसाबमा रहेका खनिज पदार्थहरू जम्मा भएर ढुङ्गा बन्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
- मिर्गौला क्षति: गम्भीर अवस्थामा, मूत्राशयमा दबाब बढ्न सक्छ, जसले गर्दा पिसाब फेरि मिर्गौलामा फर्कन सक्छ, जसले गर्दा मिर्गौलालाई क्षति पुग्छ।
यी शारीरिक समस्याहरूका अतिरिक्त, यसले महत्त्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभाव पनि पार्न सक्छ। अनैच्छिक पिसाब फेर्नाले मानिसहरूलाई साथीहरूसँग घुलमिल हुन वा घुम्न लज्जित र डरलाग्दो महसुस गराउन सक्छ। यसले केही मानिसहरूलाई चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता मनोवैज्ञानिक समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले यो अवस्थाको सही निदान गर्न धेरै चरणहरू पालना गर्नुहुनेछ।
१. तपाईंलाई विवरणहरू सोध्ने: तिनीहरूले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन्, जस्तै तपाईंको लक्षणहरू के हुन्, तपाईंलाई कति समयदेखि यी समस्याहरू छन्, तपाईं दिनमा कति पटक पिसाब गर्नुहुन्छ, र तपाईंले कति पानी पिउनुहुन्छ।
२. शारीरिक परीक्षण: यसमा पेटको जाँच, महिलाहरूको लागि पेल्भिक जाँच र पुरुषहरूको लागि डिजिटल रेक्टल जाँच समावेश हुन सक्छ।
३. तपाईंलाई मूत्राशय डायरी राख्न आग्रह गर्ने: तपाईंले कति पानी पिउनुहुन्छ, कहिले पिसाब गर्नुहुन्छ, र केही दिनसम्म तपाईंले कति पिसाब निकाल्नुहुन्छ जस्ता कुराहरू रेकर्ड गर्न आग्रह गर्न सकिन्छ। यसले तपाईंलाई तपाईंको पिसाबको ढाँचाको राम्रो विचार दिन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, सही कारण पत्ता लगाउन धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
| परीक्षण | बस यो गर्नुहोस्... |
|---|---|
| पिसाब विश्लेषण | संक्रमण जाँच गर्न पिसाबको नमुना लिइन्छ। |
| अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | पिसाब फेरेपछि, यसले मूत्राशयमा कति पिसाब बाँकी छ भनेर जाँच गर्छ। यसले मिर्गौलाको अवस्था पनि जाँच गर्न सक्छ। |
| PSA परीक्षण | पुरुषहरूको लागि रगत परीक्षण। प्रोस्टेट समस्याको शंका भएमा यो गरिन्छ। |
| युरोडायनामिक परीक्षण | मूत्राशयले कति पिसाब अटाउन सक्छ र मांसपेशीहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर मापन गर्ने विशेष परीक्षण। |
| सिस्टोस्कोपी | मूत्राशय भित्र कुनै समस्या छ कि छैन भनेर सिधै हेर्नको लागि क्यामेरा जडान गरिएको धेरै पातलो ट्यूब मूत्रमार्गबाट पार गरिन्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यसको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको कारणको आधारमा उपचार निर्धारण गर्नेछन्।
मूत्राशय प्रशिक्षण
यो तपाईंको मूत्राशयलाई समयमै काम गर्न सिकाउनु जस्तै हो। यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस भएन भने पनि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले दिएको तालिका अनुसार शौचालय जानुपर्छ (जस्तै प्रत्येक २ घण्टामा)। यसले तपाईंको मूत्राशय धेरै भरिनबाट रोक्नेछ।
पेल्भिक फ्लोर थेरापी
यो उपचार फिजियोथेरापिस्टको मार्गदर्शनमा गर्न सकिन्छ। उनीहरूले तपाईंलाई पिसाब गर्दा पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई कसरी राम्ररी आराम गर्ने भनेर सिकाउनेछन्। तपाईं केगेल व्यायाम र अनैच्छिक पिसाब चुहावट नियन्त्रण जस्ता कुराहरू मार्फत पनि यी मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन सक्नुहुन्छ।
औषधिहरू
मूत्राशयको मांसपेशीलाई आराम दिन वा अनावश्यक रूपमा संकुचन हुनबाट रोक्न विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। अल्फा-ब्लकरहरू र मूत्र एन्टिस्पास्मोडिक्स दुई यस्ता वर्गका औषधिहरू हुन्। यी केवल चिकित्सा सल्लाहमा मात्र लिनुपर्छ।
अन्य विशिष्ट उपचारहरू
यदि माथिका उपचारहरूले सफल परिणाम दिएनन् भने, डाक्टरले अन्य उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्।
- बोटुलिनम टक्सिन (बोटोक्स®) इंजेक्शन: यो इंजेक्शन मूत्राशयको मांसपेशीहरूलाई आराम दिन दिइन्छ।
- स्नायु उत्तेजना: कहिलेकाहीँ मूत्राशयको कार्य नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूलाई उत्तेजित गर्न साना विद्युतीय संकेतहरू पठाइन्छ।
- स्व-क्याथेटराइजेशन: मूत्राशय आफैं खाली गर्न नसक्दा दिनमा धेरै पटक मूत्राशयमा सफा ट्यूब (क्याथेटर) घुसाएर पिसाब निकाल्ने विधि। डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर सिकाउनुहुनेछ।
- शल्यक्रिया: यो धेरै विरलै गरिन्छ। यदि कुनै अन्य उपचार सफल भएन भने, मूत्राशय ठूलो पार्ने शल्यक्रिया (सिस्टोप्लास्टी) गर्न सकिन्छ।यो गर्न सकिन्छ।
यो अवस्थाबाट बच्न हामी के गर्न सक्छौं?
जीवनशैली र खानपानमा केही परिवर्तन गर्नाले यो अवस्था हुनबाट रोक्न र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
- मूत्राशयलाई जलाउने खानेकुरा र पेय पदार्थहरू कम गर्नुहोस्: कफी, चिया, रक्सी, सिट्रस फलफूल (सुन्तला, ट्याङ्गेरिन), र मसालेदार खानाहरूले मूत्राशयलाई उत्तेजित गर्न सक्छन्। यी कुराहरूलाई थोरै कम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
- फाइबरयुक्त खानेकुरा बढी खानुहोस्: कब्जियत यो अवस्थाको प्रमुख कारण हो। त्यसैले, आफ्नो आहारमा पातदार सागसब्जी, तरकारी, फलफूल र सम्पूर्ण अन्न (सिमी, ओट्स, छोला) जस्ता फाइबरयुक्त खानेकुराहरू थप्नुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, पेटको गुहामा दबाब बढ्छ, जसले गर्दा मूत्राशयमा दबाब पर्छ। यसले अनजानमा पिसाब चुहिन सक्छ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: सुर्तीमा पाइने निकोटिन नामक रसायनले मूत्राशयको मांसपेशीलाई आराम दिन्छ। साथै, धूम्रपान गर्नेहरूलाई हुने दीर्घकालीन खोकीले मूत्राशयमा दबाब दिन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु धेरै मानिसहरूको समस्या हो तर यसबारे कुरा गर्न लाज मान्छन्। तर यो लाज मान्नुपर्ने कुरा होइन।
- यी लक्षणहरू स्नायु प्रणालीको कुनै समस्याको कारणले हुँदैनन्।
- यदि यो अवस्थालाई बेवास्ता गरियो भने, बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण हुने जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
- यो अवस्थालाई साधारण जीवनशैली परिवर्तन र उचित चिकित्सा उपचारको साथ धेरै सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment