क्यान्सर उपचारमा नयाँ आशा: PARP अवरोधकहरूको बारेमा कुरा गरौं

क्यान्सरसँग बाँच्नु कति चुनौतीपूर्ण छ भन्ने हामीलाई थाहा छ। तर चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, आज क्यान्सर उपचार विधिहरूमा धेरै सुधार भएको छ। विगतमा जस्तै केमोथेरापी वा विकिरण थेरापीको सट्टा, अब क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र लक्षित गर्ने र आक्रमण गर्ने विशिष्ट उपचारहरू छन्। PARP अवरोधकहरू एक प्रकारको औषधि हो जसले क्यान्सर उपचारको संसारमा नयाँ आशा ल्याएको छ। आज, हामी यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी PARP अवरोधकहरू के हुन्?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरका कोषहरूको बारेमा सोचौं। हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषमा DNA भनिने केही हुन्छ। यो DNA एउटा 'मास्टर प्लान' जस्तै हो जसमा कोषलाई काम गर्न आवश्यक पर्ने सबै निर्देशनहरू समावेश हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यो DNA बिग्रन सक्छ। जब यो बिग्रन्छ, हाम्रो शरीरमा यसलाई मर्मत गर्ने विशेष संयन्त्र हुन्छ।

यस मर्मत प्रक्रियामा प्रमुख खेलाडीहरू मध्ये एक PARP भनिने प्रोटिन हो। PARP भनेको Poly (ADP-ribose) पोलिमरेज हो। नाम जटिल सुनिए पनि, यसको काम सरल छ: यदि DNA मा ब्रेक वा ब्रेक छ भने, PARP प्रोटिन भित्र जान्छ र यसलाई मर्मत गर्दछ। यो स्वस्थ कोशिकाहरूको लागि आवश्यक छ।

तर यहाँ समस्या छ। क्यान्सर कोषहरूले पनि यो PARP प्रोटिनलाई आफ्नो फाइदाको लागि प्रयोग गर्छन्। जब क्यान्सर कोषहरू द्रुत रूपमा विभाजित हुन्छन्, तिनीहरूको DNA क्षतिग्रस्त हुन्छ। त्यसपछि क्यान्सर कोषले आफ्नो DNA मर्मत गर्न, अझ बढ्न र शरीरभरि फैलिन सुरु गर्न यो PARP 'बास' प्रयोग गर्दछ।

यी औषधिहरूलाई लक्षित उपचार पनि भनिन्छ, किनभने यी औषधिहरूले सामान्य स्वस्थ कोषहरूको सट्टा क्यान्सर कोषहरूको कमजोरीहरूलाई लक्षित गर्छन् र आक्रमण गर्छन्।

यी औषधिहरू कस्ता प्रकारको क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ?

PARP अवरोधक औषधिहरू सामान्यतया बढी उन्नत वा मेटास्टेटिक क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, तिनीहरू सबै क्यान्सरहरूको लागि दिइँदैनन्। तिनीहरू विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छन्।

BRCA जीन र PARP अवरोधकहरू बीचको सम्बन्ध

हाम्रो शरीरमा क्यान्सरग्रस्त ट्युमर बन्नबाट रोक्ने सुरक्षात्मक जीनहरू हुन्छन्। ती मध्ये एक मुख्य हो BRCA जीन । यस BRCA जीनको एउटा कार्य भनेको DNA मा भएको क्षतिलाई मर्मत गर्नु हो। यसको अर्थ हाम्रो कोषहरूमा दुई मुख्य DNA मर्मत प्रणालीहरू छन्: एउटा PARP हो, र अर्को BRCA हो।

अब कल्पना गर्नुहोस्, एक व्यक्ति BRCA जीनमा उत्परिवर्तन लिएर जन्मन्छ।यसको मतलब उसको एउटा डीएनए मर्मत प्रणाली पहिले नै कमजोर छ। त्यसपछि उसको क्यान्सर कोष डीएनए मर्मत गर्न लगभग पूर्ण रूपमा त्यो PARP प्रणालीमा निर्भर छ।

त्यसोभए के हुन्छ जब हामी त्यस्तो कसैलाई PARP अवरोधक दिन्छौं? पहिले नै बिग्रिएको BRCA प्रणालीको अतिरिक्त, हामी राम्रोसँग काम गरिरहेको PARP प्रणालीलाई पनि रोक्छौं। त्यसपछि क्यान्सर कोषसँग आफ्नो DNA मर्मत गर्ने कुनै उपाय हुँदैन। यो 'डबल हिट' को कारणले गर्दा, क्यान्सर कोष धेरै सजिलै नष्ट हुन्छ।

त्यसकारण, BRCA जीन उत्परिवर्तन भएका क्यान्सरहरूको लागि PARP अवरोधकहरू धेरै प्रभावकारी उपचार हुन्।

यो उपचार कसरी र कति समयको लागि दिइन्छ?

यस उपचारको एउटा फाइदा यो हो कि यसलाई इंजेक्शनको रूपमा दिनु पर्दैन। यी सबै PARP अवरोधकहरू ट्याब्लेट वा क्याप्सुलको रूपमा आउँछन्। तिनीहरूलाई सामान्यतया दिनमा एक वा दुई पटक लिन सिफारिस गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई भएको क्यान्सरको प्रकारमा निर्भर गर्दै, यो औषधि एक मात्र उपचारको रूपमा दिन सकिन्छ। वा, यो केमोथेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूसँग संयोजनमा दिन सकिन्छ। उदाहरणका लागि, कसैलाई केमोथेरापी दिइसकेपछि र क्यान्सर कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याइसकेपछि, यो PARP अवरोधक औषधि सुरु गरिन्छ। त्यसपछि, यसले ती क्षतिग्रस्त क्यान्सर कोषहरूलाई आफैं मर्मत गर्ने मौकालाई पूर्ण रूपमा हटाउँछ।

उपचारको अवधि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। कसैको लागि, यो औषधि केमोथेरापी समाप्त भएको दुई देखि तीन वर्षसम्म निश्चित समयको लागि दिइन्छ। अरूको लागि, यो औषधिले काम नगरेसम्म जारी राखिन्छ, जसको अर्थ क्यान्सर नियन्त्रणमा छ। यसबारे सबैभन्दा राम्रो निर्णय भनेको आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र सम्भावित साइड इफेक्टहरू विरुद्ध उपचारको फाइदाहरूको मूल्याङ्कन गर्नु हो।

यस उपचारका फाइदाहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरू

PARP अवरोधकहरूले क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरूको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको तिनीहरूले "प्रगति-मुक्त बाँच्ने" वृद्धि गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूले क्यान्सरलाई नियन्त्रण गर्न र लामो समयसम्म नियन्त्रणमा राख्न मद्दत गर्छन्। यसको अर्थ बिरामीसँग रोग नबढिकनै अपेक्षाकृत स्वस्थ जीवन बिताउन बढी समय हुन्छ ।

कुनै पनि क्यान्सर उपचार जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, तर सबैलाई यो लाग्दैन।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

यो उपचारको क्रममा आफ्नो डाक्टरसँग नजिकको सम्पर्कमा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको कुनै पनि अवस्थित लक्षणहरू बिग्रिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा वाकवाकी जस्ता साइड इफेक्टहरूमा मद्दत गर्न अन्य औषधिहरू लेख्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने र काम्ने।
• फोक्सोको संक्रमण (न्यूमोनाइटिस) का लक्षणहरू: सास फेर्न गाह्रो हुनु, छातीमा कसिलोपन महसुस हुनु, वा घरघराहट हुनु।
• रगत जम्ने लक्षणहरू: अचानक सुन्निने, रातो हुने, र खुट्टा दुख्ने, वा अचानक छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने।

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ।