के तपाईंलाई पनि तल्लो पेटमा लगातार दुखाइ हुन्छ? यो पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) हुन सक्छ!

के तपाईंलाई महिनौंदेखि तल्लो पेटमा तीव्र, तान्ने पीडा भएको छ? तपाईंलाई यो सामान्य लाग्न सक्छ, वा यो केवल महिनावारी चक्र हो। तर कहिलेकाहीँ यो त्यस्तो चीज हो जसको बारेमा तपाईंले बढी चिन्तित हुन आवश्यक छ। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका छौं, त्यो अवस्था हो, जसलाई पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) भनिन्छ।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) तपाईंको तल्लो पेट वा पेल्भिसको नसामा रगत प्रवाहको समस्याले हुने दीर्घकालीन पीडादायी अवस्था हो। "क्रोनिक" भनेको ६ महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहने र तपाईंको महिनावारी वा गर्भावस्थासँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित नभएको दुखाइ हो।

कल्पना गर्नुहोस्, यस अवस्थामा, तपाईंको अण्डाशय र श्रोणिमा रहेका नसाहरू राम्ररी काम गर्दैनन्। यी नसाहरू ठूला हुन्छन् (फैलिन्छन्), कहिलेकाहीं घुम्छन्, र त्यसपछि तिनीहरू रगतले भरिन्छन् र जम्मा हुन्छन्। ट्राफिक जाम जस्तै। जब रगत एक ठाउँमा अड्किन्छ, अर्थात् जब यो 'जम्मा' हुन्छ, तपाईंलाई पीडा महसुस हुन थाल्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

यो 'PCS' अवस्था प्रायः २० देखि ४५ वर्ष उमेरका महिलाहरूमा देखिन्छ जसले एक भन्दा बढी बच्चा जन्माएका छन् । यसको अतिरिक्त, यसलाई असर गर्ने केही अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

• यदि तपाईंलाई भेरिकोज नसा छ भने।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई भेरिकोज नसा छ भने।
• यदि तपाईंलाई पोलिसिस्टिक ओभेरियन सिन्ड्रोम (PCOS) छ भने।

यद्यपि, रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिसकेका महिलाहरूमा पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

स्त्री रोग विशेषज्ञकहाँ जाने लगभग ४०% महिलाहरूले प्रायः पुरानो तल्लो पेट दुख्ने गुनासो गर्छन्। अनुमान गरिएको छ कि यी मध्ये लगभग ३०% महिलाहरूमा पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम हुन्छ । यसको मतलब यो सामान्य घटना नभए पनि, यो केही मानिसहरूको लागि अस्पष्ट तल्लो पेट दुखाइको कारण हुन सक्छ।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

PCS का कारणले हुने तल्लो पेटको दुखाइ फरक-फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो सुस्त, दुखाइ, वा भारी दुखाइ हुन सक्छ। दुखाइ तीखो र तीव्र हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ।

धेरैजसो समय, यो दुखाइ बायाँ तर्फ मात्र महसुस हुन्छ। तर यो दायाँ तर्फ वा दुवै तर्फ पनि महसुस गर्न सकिन्छ। धेरै मानिसहरूको लागि, यो दुखाइ गर्भावस्थाको समयमा वा बच्चा जन्माएपछि सुरु हुन्छ। यो दुखाइ पछिको गर्भावस्थामा झनै खराब हुन सक्छ।

PCS सँग सम्बन्धित दुखाइ यस्ता समयमा अझ खराब हुन सक्छ:

• जब दिन समाप्त हुन्छ।
• यो तपाईंको महिनावारी सुरु हुनुभन्दा ठीक अगाडिको कुरा हो, ती केही दिनहरूमा।
• यौन सम्पर्कको समयमा र पछि (यस अवस्थालाई 'डिस्पेरेउनिया' पनि भनिन्छ)।
• यो तब हुन्छ जब तपाईं लामो समयसम्म उभिनुहुन्छ वा बस्नुहुन्छ (तर सुत्दा यो अलि कम हुन्छ)।

केही थप लक्षणहरू:

• तपाईंको पेल्भिस, नितम्ब, तिघ्रा, योनी र योनीमा भेरिकोज नसाहरू देखिन्छन्।
• बारम्बार पालैपालो पखाला र कब्जियत (जसलाई इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ)।
• हाँस्दा, खोक्दा वा मूत्राशयमा दबाब दिने काम गर्दा अनैच्छिक रूपमा पिसाब निस्कनु (यसलाई 'तनाव असन्तुलन' भनिन्छ)।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ (यसलाई 'डाइसुरिया' भनिन्छ)।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमको सही कारण पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। यद्यपि, यो स्पष्ट छ कि तपाईंको डिम्बग्रंथि नसाहरू र तपाईंको पेल्भ्समा रहेका नसहरूमा रक्त प्रवाहको समस्याहरू संलग्न छन्।

सामान्यतया यस्तो हुन्छ: रगत तपाईंको पेल्भिक गुहाको नसाबाट माथितिर बग्छ, डिम्बग्रंथि नसा हुँदै तपाईंको मुटुतिर। यी नसाहरू भित्र भल्भ भनिने साना ढोका जस्तो चीजहरू हुन्छन्। यसले रगतलाई पछाडि बग्नबाट रोक्छ। रगतको यो पछाडि बग्ने प्रवाहलाई 'रिफ्लक्स' भनिन्छ।

तर 'पीसीएस' भएको व्यक्तिमा, यी नसाहरू फैलिएका हुन्छन् र भल्भहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। त्यसपछि रगत उल्टो बग्न थाल्छ। नसाहरू रगतले भरिन्छन् र घुम्छन्। त्यतिबेला रगत पेल्भिक नसहरूमा जम्मा हुन्छ र दुखाइ निम्त्याउँछ। यो दुखाइ या त नसाहरू अतिरिक्त रगत समायोजन गर्न तन्किएको कारणले हुन सक्छ, वा विकृत नसहरूले नजिकैका नसाहरूमा थिचिरहेको कारणले हुन सक्छ।

`PCS` मा नसाहरूको संरचना परिवर्तन हुनुका धेरै कारणहरू छन्:

• गर्भावस्था: एउटा सिद्धान्त यो छ कि यो गर्भावस्थाको समयमा रक्तनलीहरूमा हुने परिवर्तनसँग सम्बन्धित छ। बच्चा गर्भमा बढ्दै जाँदा, बच्चालाई आवश्यक पर्ने अतिरिक्त रक्त आपूर्तिलाई सम्हाल्न रक्तनलीहरू आफ्नो सामान्य आकारको लगभग ५०% ले बढ्छन्। यी परिवर्तनहरूले रक्तनलीहरूको भित्ताहरूमा दीर्घकालीन क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसपछि बच्चा जन्मेपछि पनि नसाहरू फैलिएका रहन सक्छन्।
• एस्ट्रोजेन: रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूमा पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम हुने सम्भावना कम हुने भएकोले, यो मानिन्छ कि एस्ट्रोजेनले भूमिका खेल्न सक्छ। रजोनिवृत्ति पछि एस्ट्रोजेनको स्तर घट्छ। एस्ट्रोजेनले रक्तनलीहरूको भित्तालाई असर गर्छ, जसले गर्दा तपाईंको नसाहरू कमजोर हुने सम्भावना बढी हुन्छ जसले PCS निम्त्याउँछ।

धेरै हदसम्म, `PCS` धेरै फरक अन्तरसम्बन्धित कारकहरूको परिणाम हो।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, जसमा पेल्भिक परीक्षण समावेश हुन सक्छ। डाक्टरले तपाईंको अण्डाशय, पाठेघर र पाठेघरको जाँच गर्नेछन् ताकि दुखाइ कहाँबाट आइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन सकियोस्।

इमेजिङ परीक्षणहरूले लगातार तल्लो पेट दुखाइ निम्त्याउने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न र PCS मा संलग्न हुन सक्ने स्नायुहरूमा कुनै पनि असामान्यताहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छ। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड: प्रायः तपाईंको डाक्टरले अर्डर गर्ने पहिलो कुरा अल्ट्रासाउन्ड हो। यसले नसा फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ। यसले तपाईंको दुखाइको कारण हुन सक्ने कुनै अन्य असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। अल्ट्रासाउन्डको डप्लर सुविधाले तपाईंको नसामा रक्त प्रवाह पनि जाँच गर्न सक्छ।
• एमआरआई वा सीटी स्क्यान: एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) वा सीटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यानले अल्ट्रासाउन्डले छुटाउन सक्ने नसाहरूको विवरण देखाउन सक्छ। तिनीहरूले अल्ट्रासाउन्ड भन्दा बढी स्पष्ट रूपमा अण्डाशय र पेल्भिक गुहामा घुमाउरो नसा र नसा फैलावट देखाउन सक्छन्। तिनीहरूले पेल्भिक गुहामा कुनै असामान्य वृद्धि छ कि छैन भनेर पनि देखाउन सक्छन् जसले एन्डोमेट्रिओसिस जस्ता अन्य दीर्घकालीन पीडा निम्त्याउन सक्छ।
• पेल्भिक भेनोग्राफी: यसलाई PCS निदानको लागि सुनौलो मानक मानिन्छ। यद्यपि, यो एक जटिल परीक्षण हो, त्यसैले यो सामान्यतया अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू निर्णायक नभएको बेला गरिन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नसाहरूमा शल्यक्रिया गर्नु अघि यो परीक्षण प्रयोग गर्न सक्छन्। पेल्भिक भेनोग्राफीमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घाँटी वा कम्मरको नसामा क्याथेटर भनिने सानो ट्यूब घुसाउँछन्। त्यसपछि उनले तपाईंको दायाँ र बायाँ फेलोपियन ट्यूबहरूमा ट्यूबलाई मार्गदर्शन गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि नसामा सुरक्षित रंग इन्जेक्सन गरिन्छ। एक्स-रेले नसाहरू स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। यो भेनोग्राफीले नसाहरू कहाँ छन्, कहाँ चौडा छन्, घुमाउरो छन्, रगत कसरी बगिरहेको छ, र रगत कहाँ जमेको छ भनेर देखाउन सक्छ।
• ल्याप्रोस्कोपी: ल्याप्रोस्कोपीले नसाहरू बढेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ। यद्यपि, यो PCS सँग सम्बन्धित रक्त प्रवाह समस्याहरूको निदानमा अन्य परीक्षणहरू जत्तिकै उपयोगी नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले PCS सहित तपाईंको तल्लो पेट दुख्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न ल्याप्रोस्कोपी पनि गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको पेटमा धेरै साना चीराहरू बनाउने र तपाईंको प्रजनन प्रणालीका अंगहरूको जाँच गर्न तिनीहरू मार्फत क्यामेरा घुसाउने समावेश छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा:पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमको निदान कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, किनकि पेल्भिक दुखाइ नभएका धेरै मानिसहरूमा हुनेहरूमा जस्तै भास्कुलर परिवर्तनहरू हुन्छन्। इमेजिङ अध्ययनहरूले देखाएको छ कि पुरानो पेल्भिक दुखाइ भएका र नभएका दुवै व्यक्तिहरूमा भास्कुलर परिवर्तनहरू र रिफ्लक्स हुन सक्छन्।

तपाईंको इमेजिङ परीक्षणहरूले तपाईंको नसाहरू फैलिएको देखाएको भए पनि, तपाईंलाई दीर्घकालीन दुखाइ नभएसम्म उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम सामान्यतया तल्लो पेट दुख्ने अन्य सबै सम्भावित कारणहरू अस्वीकार गरिसकेपछि निदान गरिन्छ।

के पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) निको हुन सक्छ? के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमको कुनै उपचार छैन , तर त्यहाँ औषधि र उपचारहरू छन् जसले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

साथै, यो 'पेल्विक कन्जेसन सिन्ड्रोम' लाई रोक्ने कुनै उपाय छैन ।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमको उपचार के हो?

उपचारको लागि तपाईंले विभिन्न डाक्टरहरूलाई भेट्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी (GI) विशेषज्ञ, दुखाइ विशेषज्ञ, र शारीरिक चिकित्सक। शल्यक्रिया सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको डाक्टर वा चिकित्सा टोलीले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छ।

औषधिहरू

एस्ट्रोजेन हार्मोनको उत्पादन घटाउने औषधिहरूले पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• ``मेड्रोक्सिप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डेपो-प्रोभेरा®)''
• ``इटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लान्ट (इम्प्लानोन®)''
• `GnRH एगोनिस्ट` (जस्तै गोसेरेलिन)

चिकित्सा प्रक्रियाहरू

यदि औषधिले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एउटा उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्:

• डिम्बग्रंथि नसाको एम्बोलाइजेशन वा स्क्लेरोथेरापी: यस प्रक्रियामा रगतलाई ब्याकअप गर्न र रगत जम्मा गर्न निम्त्याउने नसाहरूलाई अवरुद्ध गर्ने समावेश छ। पहिले, डाक्टरले समस्याग्रस्त डिम्बग्रंथि नसा र पेल्भिक नसहरूमा क्याथेटर घुसाउँछन्। त्यसपछि, नसाहरूलाई जलन वा सूजन दिन र तिनीहरूलाई संकुचित गर्न क्याथेटर मार्फत रसायनहरू इन्जेक्सन गरिन्छ। रगतलाई पछाडि बग्नबाट रोक्नको लागि (रिफ्लक्स) साना धातुको कुण्डली, विशेष ग्लु, वा फोमहरू पनि यी नसाहरूमा घुसाइन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपी: डाक्टरले रगतलाई पछाडि बग्नबाट रोक्न नसाहरू बाँध्न ल्याप्रोस्कोपिक प्रक्रिया गर्न सक्छन्।
• द्विपक्षीय साल्पिङ्गो-ओफोरेक्टोमी:यदि तपाईंले बच्चा जन्माउनुभयो भने, वा यदि तपाईं बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेल्भिक अंगहरू (गर्भाशय, फेलोपियन ट्यूबहरू, र अण्डाशयहरू) हटाउने निर्णय गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो शल्यक्रिया PCS को लागि विरलै गरिन्छ।

के पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम (PCS) जीवनको लागि खतरा हो? तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन । यद्यपि, तपाईंको दुखाइको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, यो यति गम्भीर हुन सक्छ कि यसले तपाईंको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्दछ र तपाईंलाई मनपर्ने कामहरू गर्नबाट रोक्छ। त्यसैले यदि तपाईंको तल्लो पेट दुखाइले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गरिरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमको लागि कुनै मानक उपचार नभए पनि, दुखाइ कम गर्नका लागि गरिएका हस्तक्षेपहरूको नतिजा धेरै राम्रो छ । उदाहरणका लागि, डिम्बग्रंथि नसा एम्बोलाइजेसन गराइरहेका ७५% मानिसहरूले दुखाइबाट राहत महसुस गर्छन्। यस्ता अवस्थामा, यो रोग थोरै प्रतिशतमा मात्र दोहोरिन्छ, लगभग ५%।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• निदान वा उपचार पाउन मलाई कति जना विशेषज्ञहरू भेट्न आवश्यक पर्दछ?
• लक्षणहरू कम गर्न तपाईं कुन औषधिहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• मेरो लक्षणहरू सुधार गर्न कहिले चिकित्सा प्रक्रिया सिफारिस गरिनेछ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको चिकित्सा उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• त्यो चिकित्सा प्रक्रियासँग सम्बन्धित सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

तपाईंको तल्लो पेट दुखाइको सही कारण पत्ता लगाउन केही समय लाग्न सक्छ। वास्तवमा, धेरै अवस्थाहरू छन् जसले पेल्भिक दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको 'PCS' अवस्थाको निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ, र तपाईंले धेरै विशेषज्ञहरूसँग काम गर्नुपर्ने हुन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि धेरैजसो समय, लक्षणहरूलाई औषधिद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। औषधिले काम नगरे पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने चिकित्सा उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। त्यसैले, उपचार खोज्न र राहत पाउन ढिलाइ नगर्नुहोस्।

अन्तिम घर लैजाने सन्देश

त्यसैले, 'पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम' तपाईंले सोचेजस्तो गम्भीर वा जीवन-धम्कीजनक छैन। यद्यपि, यसले निम्त्याउने दीर्घकालीन पीडा तपाईंको दैनिक जीवन र तपाईंको खुशीको लागि ठूलो बाधा हुन सक्छ।

• यदि तपाईंले महिनौंदेखि आफ्नो तल्लो पेटमा अनौठो पीडा, भारीपन वा तानिने महसुस गरिरहनुभएको छ भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई बेवास्ता नगरी चिकित्सकको सल्लाह लिनु हो।
• कारण पत्ता लगाउन केही समय लाग्न सक्छ, र धेरै परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। तर यदि तपाईंले सही निदान गर्नुभयो भने, उपचारबाट राहत पाउन सक्नुहुन्छ।
• सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। धेरै महिलाहरू यी अवस्थाहरूसँग संघर्ष गर्छन्। उचित चिकित्सा मार्गदर्शन र सहयोगको साथ, तपाईं यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र राम्रोसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ।

त्यसैले, आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। यदि तपाईंलाई केहि फरक वा असामान्य महसुस हुन्छ भने, त्यसमा ध्यान दिनुहोस्। तब मात्र हामी स्वस्थ र खुसी हुन सक्छौं।

` पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोम, तल्लो पेट दुखाइ, भेरिकोज नसा, पेल्भिक दुखाइ, महिला स्वास्थ्य, स्त्री रोग, रक्त परिसंचरण, पीसीएस