के तपाईंको कुर्कुच्चाको पछाडिको भाग पनि दुख्छ? के यो हिल बर्साइटिस हुन सक्छ?

के तपाईंलाई पनि लामो समयसम्म उभिँदा, दौडँदा वा अचानक व्यायाम सुरु गर्दा कुर्कुच्चाको पछाडि दुखाइ हुन्छ? के कहिलेकाहीँ अलि सुन्निएको महसुस हुन्छ? धेरै मानिसहरूले यो दुखाइलाई बेवास्ता गर्छन्, "यो आफैं हट्नेछ।" तर यो वास्तवमा 'हिल बर्साइटिस' भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। त्यसैले आज, यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, यो के हो, यो किन हुन्छ, र हामी यसको उपचार कसरी गर्न सक्छौं।

हिल बर्साइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हिल बर्साइटिस भनेको तपाईंको कुर्कुच्चामा हुने बर्साको सूजन हो। अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ, "बर्सा भनेको के हो?"

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा त्यस्ता ठाउँहरू छन् जहाँ हड्डी, मांसपेशी, टेन्डन, आदि एकअर्काको सम्पर्कमा आउँछन्, हैन र? यी ठाउँहरूलाई एकअर्कामा रगड्न र क्षति पुर्‍याउनबाट रोक्नको लागि, तिनीहरूको बीचमा एउटा सानो, जेल जस्तो तरल पदार्थले भरिएको थैली हुन्छ। मेसिनमा ग्रीस राखे जस्तै, यसले ती दुई भागहरू बीचको घर्षण कम गर्छ र तिनीहरूलाई सहज रूपमा चल्न मद्दत गर्छ। त्यो सानो थैलीलाई 'बर्सा' भनिन्छ।

तपाईंको कुर्कुच्चाको हड्डी (क्याल्केनियस) नजिकै धेरै बुर्साहरू हुन्छन्। यदि यी बुर्साहरू मध्ये कुनै एकलाई कुनै कारणले दबाब वा दबाब दिइयो भने, यो सुन्निने, रातो र पीडादायी हुन्छ। यसलाई हामी बर्साइटिस भन्छौं। जब यो कुर्कुच्चामा हुन्छ, हामी यसलाई हिल बर्साइटिस भन्छौं।

हिल बर्साइटिसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

हिल स्पर्स कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

१. रेट्रोक्याल्केनियल बर्साइटिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको कुर्कुच्चाको हड्डी र खुट्टाको पछाडिको सबैभन्दा ठूलो टेन्डन, एकिलिस टेन्डन बीचको बर्सा सुन्निन्छ। यसलाई एकिलिस टेन्डन बर्साइटिस पनि भनिन्छ।

२. सबकुटेनियस क्याल्केनियल बर्साइटिस: यो प्रकारको रोग एकिलिस टेन्डन र यसको माथिको छाला बीचको बर्सा सुन्निने कारणले हुन्छ।

दुवै प्रकारका कारण हुने पीडा र असुविधा धेरै समान छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई हिल बर्साइटिस छ भने, तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी कुराहरूलाई तालिकामा हेरौं।

हामीलाई हिल बर्साइटिस किन हुन्छ?

यसका धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारण भनेको कुर्कुच्चाको बर्सामा निरन्तर दबाब हुनु हो।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

माथिका कारणहरूका अतिरिक्त, केही चिकित्सा अवस्था भएका मानिसहरूलाई पनि हिल बर्साइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ।

• ह्याग्लन्डको विकृति: यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा कुर्कुच्चाको पछाडिको भागमा अतिरिक्त हड्डीको स्पर विकास हुन्छ। यो स्पर जुत्तामा रगड्न सक्छ र बर्सामा थिच्न सक्छ।
• रुमेटोइड गठिया
• एन्किलोजिङ स्पन्डिलाइटिस (एएस)
• सोरायटिक गठिया
• गाउट

जब तपाईंलाई यस प्रकारका जोर्नीसँग सम्बन्धित रोगहरू हुन्छन्, शरीरका विभिन्न जोर्नीहरू र बर्सेहरू सुन्निने प्रवृत्ति बढी हुन्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं कुर्कुच्चा दुखाइको लागि डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ र त्यसपछि शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ।

पहिले सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

• के तपाईं धेरै बेर उभिनुहुन्छ? तपाईं कस्तो काम गर्नुहुन्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको व्यायाम र खेलकुदमा संलग्न हुनुहुन्छ?
• तपाईं सामान्यतया कस्तो प्रकारको जुत्ता लगाउनुहुन्छ?
• के यो दुखाइ पहिले पनि भएको थियो?

अर्को शारीरिक परीक्षण

• म तिम्रो कुर्कुच्चामा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दैछु।
• तिनीहरू आफ्नो हातले दुखेको ठाउँहरूमा थिच्छन्।
• तपाईंको खुट्टा र गोलीगाँठोको गतिको दायरा जाँच गरिन्छ।
• दुखाइ बढेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंलाई आफ्नो खुट्टाको औंलामा उभिन र आफ्नो खुट्टा माथि र तल झुकाउन भनिन्छ।

यदि तपाईंलाई ब्याक्टेरिया संक्रमणको शंका छ भने...

यदि तपाईंलाई ज्वरो र चिसो जस्ता लक्षणहरूसँगै कुर्कुच्चा दुख्ने समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएको शंका गर्न सक्छन्। यदि छ भने,

• तपाईंको शरीरको तापक्रम जाँच गरिँदै छ।
• कहिलेकाहीँ, सुन्निएको बर्साबाट सानो सुई (सिरिन्ज) (बर्सल एस्पिरेशन) को साथ थोरै मात्रामा तरल पदार्थ लिन सकिन्छ र ब्याक्टेरियाको लागि परीक्षण गर्न पठाउन सकिन्छ।

पुष्टि गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था शारीरिक परीक्षणबाट निदान गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले दुखाइको अर्को कारण छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• एक्स-रे: यसले कुर्कुच्चाको हड्डीको आकारमा परिवर्तन, ह्याग्लन्डको विकृति वा भाँचिएको अवस्था जाँच गर्न सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान: यसले बर्सामा सुन्निने, एकिलिस टेन्डनमा भएको कुनै पनि क्षति (एकिलिस टेन्डिनाइटिस), र वरपरका नरम तन्तुहरूको अवस्था स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले बर्सा र वरपरका टेन्डनहरूको अवस्था राम्रोसँग मूल्याङ्कन गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

हिल बर्साइटिसको उपचार के हो?

सबैभन्दा राम्रो पक्ष यो हो कि यो अवस्था प्रायः शल्यक्रिया बिना नै उपचार गर्न सकिन्छ। उपचार विकल्पहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

घरमै गर्न सकिने कुराहरू (RICE विधि)

• आराम गर्नुहोस्: दुखाइ बढाउने वा बढाउने कुनै पनि गतिविधि बन्द गर्नुहोस्। केही समयको लागि हिँड्न, दौडन वा उफ्रिन रोक्नुहोस् र आफ्नो खुट्टालाई आराम दिनुहोस्। यसले सुन्निएको बर्सा निको हुन समय दिनेछ।
• बरफ: प्लास्टिकको झोलामा केही बरफका टुक्राहरू राख्नुहोस्, पातलो तौलियामा बेर्नुहोस्, र दिनको तीन देखि चार पटक लगभग १५-२० मिनेट दुखेको ठाउँमा लगाउनुहोस्। यसले दुखाइ र सुन्निने समस्या धेरै कम गर्नेछ।
• उचित जुत्ता: कसिलो, कसिलो जुत्ता नलगाउनुहोस्। नरम, राम्रोसँग फिट हुने जुत्ता लगाउनुहोस् जसले कुर्कुच्चाको पछाडिको भागलाई नचिम्क्याउँछ।
• औषधिहरू: आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) ले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, याद राख्नुहोस्, कुनै पनि औषधि प्रयोग गर्नु अघि तपाईंले सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ।

डाक्टरले सिफारिस गरेको उपचार

यदि घरेलु उपचारले मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले यस्ता उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• अर्थोटिक्स:यी विशेष उपकरणहरू हुन् जुन जुत्ता भित्र राखिन्छन्। जब तपाईंले कुर्कुच्चाको वेज जस्तो केही चीज लगाउनुहुन्छ, हिँड्दा तपाईंको खुट्टाले जमिनमा ठोक्किने तरिका सच्याइन्छ, जसले गर्दा तपाईंको कुर्कुच्चामा दबाब कम हुन्छ।
• शारीरिक उपचार: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको एकिलिस टेन्डन र तपाईंको घुँडालाई समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूको लागि स्ट्रेचिङ व्यायामहरू सिकाउनेछन्। यी अभ्यासहरूले बर्सामा दबाब कम गर्नेछन् र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नेछन्।
• एन्टिबायोटिक: यदि तपाईंको बर्साइटिस ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले मौखिक एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्।
• बर्सा इंजेक्शनहरू: यो एकदमै दुर्लभ प्रक्रिया हो। यदि दुखाइ र सुन्निने समस्या कम भएन भने, तपाईंको डाक्टरले बर्सामा स्टेरोइड इन्जेक्सन गर्न सक्छन्।
• शल्यक्रिया: यो अन्तिम उपाय हो। यदि ६-१२ महिनाको उपचार पछि पनि कुनै सुधार भएन भने, क्षतिग्रस्त बर्सा हटाउन बर्सेक्टोमी भनिने शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यो अवस्था निको हुन कति समय लाग्छ?

उचित निदान र उपचारको साथ, यो अवस्थाबाट डराउनु पर्दैन। धेरैजसो मानिसहरू घरेलु उपचारले दुई देखि तीन हप्ता भित्र निको हुन्छन्। बढी गम्भीर अवस्था भएकाहरूका लागि, पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको धैर्य गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु हो।

पुनरावृत्ति कसरी रोक्ने?

• व्यायाम गर्नुअघि राम्रोसँग न्यानो अप गर्नुहोस् ।
• आफ्नो गतिविधिको लागि सही जुत्ता लगाउनुहोस्। कसिलो, कसिलो जुत्ताबाट बच्नुहोस्।
• यदि तपाईं दौडनुहुन्छ वा हिँड्नुहुन्छ भने, सकेसम्म कडा सतहहरू (कंक्रिट) बाट टाढा रहनुहोस् र घाँस जस्ता नरम सतहहरूमा व्यायाम गर्नुहोस् ।
• ह्यामस्ट्रिङ र एकिलिस टेन्डन स्ट्रेचिङ व्यायाम दैनिक गर्नुहोस्।

हिल बर्साइटिस खेलाडीहरू, सक्रिय व्यक्तिहरू र लामो समयसम्म उभिनेहरूमाझ सामान्य अवस्था हो। यद्यपि यो अलि पीडादायी हुन सक्छ, सही उपचारको साथ, तपाईं चाँडै आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ।