ढाड दुख्ने? हर्निएटेड डिस्क? यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं (हर्निएटेड डिस्क)

के तपाईंलाई कहिल्यै गह्रौं दुखाइ भएको छ जुन तपाईंले कुनै भारी चीज उठाउन निहुर्दा तपाईंको ढाडमा बिजुलीको झट्का लागेजस्तो महसुस हुन्छ? वा के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो घाँटीमा तीव्र दुखाइ महसुस गर्नुभएको छ जसले गर्दा तपाईंको टाउको घुमाउन असम्भव भयो वा बिहान पहिलो पटक उठ्दा तपाईंको हातमा झनझनाउने अनुभूति भयो? हामीमध्ये धेरैले जीवनमा कम्तिमा एक पटक यो अनुभव गरेका छौं। धेरैजसो समय, हामी यसलाई "स्पाइनल कर्ड स्प्रेन" वा "स्लिप्ड डिस्क" भन्छौं। त्यसैले आज हामी सबैलाई असर गर्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई चिकित्सा रूपमा "हर्निएटेड डिस्क" भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो तपाईंले सोचे जस्तो खतरनाक छैन। आउनुहोस् यसको तल पुगौं, सरल र सही रूपमा।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हर्निएटेड डिस्क भनेको के हो?

आफ्नो मेरुदण्डलाई एकअर्काको माथि राखिएको साना हड्डीहरूको गुच्छाको रूपमा सोच्नुहोस् (हामी तिनीहरूलाई 'कशेरुका' भन्छौं)। यी हड्डीहरूलाई एकअर्कासँग घिस्नबाट रोक्नको लागि, कारमा 'शक अवशोषक' जस्तै, हड्डीहरू बीच गोलो, गद्दा जस्तो कुशनहरू हुन्छन्। यिनलाई हामी 'डिस्क' भन्छौं। यी डिस्कहरूले हामीलाई अगाडि, पछाडि र सजिलै घुम्न अनुमति दिन्छन्।

यो डिस्क जाम भएको डोनट जस्तै छ। यसको बाहिरी भाग कडा र भित्री भाग जेली जस्तो नरम हुन्छ। समयसँगै, हामी उमेर बढ्दै जाँदा, बारम्बार खराब आसन वा अचानक दुर्घटनाको कारणले गर्दा, यस डिस्कको कडा बाहिरी भाग कमजोर हुन सक्छ र सानो दरार बन्न सक्छ। त्यसपछि भित्रको जेली जस्तो भाग त्यो दरारबाट बाहिर निस्कन सक्छ। त्यसैले हामी यसलाई (हर्निएटेड डिस्क) वा (रप्टर्ड डिस्क) भन्छौं। हामीमध्ये, यसलाई स्लिप्ड डिस्क वा स्लिप्ड डिस्क'' भनेर चिनिन्छ।

यसरी बाहिर निस्कने डिस्कको भागले नजिकैको मेरुदण्ड र त्यसबाट बाहिर निस्कने नसाहरूमा थिच्छ। त्यतिबेला हामीलाई दुखाइ, सुन्नता र कहिलेकाहीँ हाम्रा हातखुट्टाहरूमा कमजोरी जस्ता लक्षणहरू महसुस हुन थाल्छ।

धेरै मानिसहरूले "स्लिप्ड डिस्क" भन्ने गर्छन्, तर वास्तवमा डिस्क अगाडि पछाडि चिप्लिँदैन। हुन्छ, भित्रको सामग्री बाहिर निस्कन्छ।

यद्यपि यो अवस्था मेरुदण्डको कुनै पनि भागमा हुन सक्छ, यो प्रायः तल्लो ढाड (लुम्बर स्पाइन) र घाँटी (ग्रीवाको मेरुदण्ड) मा देखिन्छ। यो थोरासिक स्पाइनमा धेरै दुर्लभ हुन्छ।

के मलाई हर्निएटेड डिस्क छ? लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू मेरुदण्डको कुन भागमा डिस्क फुलिरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। दुई मुख्य ठाउँहरूमा यो कस्तो महसुस हुन्छ हेरौं।

यो किन हुन्छ? कारणहरू र जोखिम कारकहरू

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, मुख्य कारण भनेको डिस्कको बाहिरी आवरण कमजोर हुनु हो, जसले गर्दा भित्र रहेको जेली जस्तो पदार्थ बाहिर निस्कन्छ। यसलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्।

मुख्य कारणहरू:

• बुढ्यौली: उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रो डिस्कमा पानीको मात्रा घट्दै जान्छ, जसले गर्दा डिस्कहरू अलि सुख्खा र कम लचिलो हुन्छन्। यसले गर्दा थोरै मात्रामा पनि तिनीहरू फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• दुर्घटनाहरू: अचानक लड्नु वा कार दुर्घटना जस्ता मेरुदण्डमा कडा चोट लाग्दा डिस्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• खराब आसन: लामो समयसम्म ढाड झुकेर काम गर्ने, गलत तरिकाले तौल उठाउने आदिले डिस्कमा बिस्तारै दबाब बढाउन सक्छ र क्षति पुर्‍याउन सक्छ। घण्टौंसम्म ढाड झुकेर कार्यालयमा काम गर्ने व्यक्तिको बारेमा सोच्नुहोस्। त्यस्ता व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• गह्रौं तौल उठाउनु: उचित आकार बिना एकैचोटि गह्रौं तौल उठाउनु धेरै मानिसहरूको लागि यो समस्याको तत्काल कारण हो। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले ग्यास सिलिन्डर वा पानीको बाल्टिन जस्तो चीज उठाउन आफ्नो ढाड झुकाउनुभयो भने यो हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू:

• उमेर: यो अवस्था प्रायः ३० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा देखा पर्दछ।
• लिङ्ग: महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना लगभग दोब्बर हुन्छ।
• धूम्रपान:धूम्रपानले डिस्कहरूमा रक्तसञ्चार कम गर्छ, जसले गर्दा डिस्कहरू चाँडै कमजोर हुन सक्छन् र क्षति पुर्‍याउन सक्छन्।
• अत्यधिक तौल: शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, डिस्कहरूमा, विशेष गरी तल्लो ढाडमा, दबाब बढ्छ।
• वंशाणुगत: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंलाई पनि यी रोगहरू हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।
• पेशा: शारीरिक रूपमा कडा परिश्रम गर्ने, भारी तौल उठाउने, निरन्तर गाडी चलाउने वा एउटै पोजिसनमा बस्ने व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं यस्ता लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नु र तपाईंको शरीरको जाँच गर्नु हो।

• शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको दुखाइको बिन्दु, मांसपेशीको बल, रिफ्लेक्स र तपाईंको छाला कस्तो महसुस हुन्छ भनेर जाँच गर्नेछन्।
• सिधा खुट्टा उठाउने परीक्षण: यस परीक्षणमा, तपाईंलाई ओछ्यानमा सुत्न लगाइन्छ र दुख्ने पक्षको खुट्टा घुँडा नझुकाई सिधा माथि उठाइन्छ। यदि यो गर्दा दुखाइ खुट्टासम्म पुग्छ भने, यो हर्निएटेड डिस्कको संकेत हुन सक्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले अवस्था पुष्टि गर्न र क्षतिको हद मूल्याङ्कन गर्न धेरै थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): डिस्कको अवस्था र कुनै स्नायु कम्प्रेसन छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्ने यो उत्तम तरिका हो।
• एक्स-रे: एक्स-रेले डिस्क देखाउन सक्दैन, तर यसले हर्निएटेड डिस्क जस्ता हड्डीहरूमा अन्य समस्याहरू जाँच गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): यसले मेरुदण्ड र वरपरका तन्तुहरूको विस्तृत छविहरू पनि उत्पादन गर्न सक्छ।
• EMG र स्नायु चालन अध्ययन: यी परीक्षणहरूले स्नायुहरूमा भएको क्षतिको हद र तिनीहरूबाट संकेतहरू कसरी यात्रा गर्छन् भनेर मापन गर्न मद्दत गर्छन्।

उपचारहरू के के छन्? के म घरमा गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। हर्निएटेड डिस्क भएका १० मध्ये ९ जना मानिसहरू शल्यक्रिया बिना नै, सरल उपचारको साथ निको हुन्छन्। त्यसैले डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन।

सुरुवाती चरणमा घरमै गर्न सकिने कुराहरू:

• आराम गर्नुहोस्: यदि दुखाइ धेरै गम्भीर छ भने, एक वा तीन दिन आराम गर्नुहोस्। तर लामो समयसम्म ओछ्यानमा नबस्नुहोस्। त्यसो गर्नाले मांसपेशीहरू कसिलो हुन सक्छन् र दुखाइ झनै बढ्न सक्छ। सकेसम्म धेरै साना दैनिक गतिविधिहरू गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• दुखाइ निवारक: तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन जस्ता दुखाइ निवारक औषधिको लागि सोध्न सक्नुहुन्छ।
• चिसो वा तातो फ्राइ:दुखाइको पहिलो दुई दिनमा मांसपेशीमा आइस प्याक लगाउनाले सुन्निने र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ। दुई वा तीन दिन पछि, मांसपेशीमा तातो पानीको बोतल वा तातो पानीको झोला लगाउनाले आराम मिल्छ र दुखाइ कम हुन्छ।

चिकित्सा उपचार:

यदि केही हप्ता घरेलु उपचार पछि पनि दुखाइ कम भएन भने, तपाईंको डाक्टरले यस प्रकारको उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

• औषधि: दुखाइ र सुन्निने कम गर्न एन्टी-इन्फ्लेमेटरी पीडा निवारक वा मांसपेशी आराम दिने औषधि दिन सकिन्छ।
• शारीरिक उपचार: यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई विशेष व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनेछन् जसले तपाईंको ढाड र पेटको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउनेछ र तपाईंको स्नायुहरूमा दबाब कम गर्नेछ।
• मेरुदण्डको इन्जेक्सन: यदि दुखाइ गम्भीर छ भने, मेरुदण्डको दुखाइ भएको क्षेत्रमा सिधै "एपिडुरल" वा "स्नायु ब्लक" भनिने स्टेरोइड भएको इन्जेक्सन दिइन्छ। यसले दुखाइ र सुन्निने समस्यालाई छिट्टै कम गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?

सम्झनुहोस्, शल्यक्रिया प्रायः अन्तिम उपाय हो। १० मध्ये ९ जनालाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, यदि महिनौंसम्म अन्य उपचारहरू पछि पनि दुखाइ कम भएन भने, यदि दुखाइले दैनिक कार्यहरू गर्न असम्भव बनाउँछ भने, वा हातखुट्टामा कमजोरी बढ्दै गइरहेको छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्।

धेरै विरलै, ठूलो हर्निएटेड डिस्कले पिसाब र दिसा नियन्त्रण गर्ने नसाहरूलाई संकुचित गर्न सक्छ। यदि यसले मूत्राशय वा आन्द्राको नियन्त्रण गुमाउँछ भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ। यसका लागि आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

हाल गरिने सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया भनेको "माइक्रोडिस्केक्टोमी" भनिने सानो शल्यक्रिया हो। यसमा, एउटा सानो चीरा बनाइन्छ र माइक्रोस्कोप र साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर, बाहिर निस्केको डिस्कको टुक्रा मात्र हटाइन्छ।

यो अवस्थाबाट आफूलाई कसरी बचाउने? रोकथाम नै उत्तम उपाय हो!

यो पीडादायी अवस्थाबाट बच्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

डाक्टरलाई भेट्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण समय कुन हो?

यद्यपि तपाईं घरेलु उपचारबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, यस्ता अवस्थामा, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

• यदि तपाईं दुखाइको कारणले आफ्नो दैनिक क्रियाकलापहरू (जस्तै, काममा जानु) गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने।
• यदि ४ वा ६ हप्ता पछि पनि लक्षणहरूमा कुनै सुधार भएन भने।
• यदि लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गइरहेका छन् भने।
• यदि तपाईंको हात, खुट्टा, हत्केला वा पैतालामा सुन्निने, झनझनाउने वा कमजोरी बढ्दो छ भने।
• यदि तपाईंलाई उभिन वा हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• तुरुन्तै अस्पताल कहिले जाने: पिसाब वा दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्ने। यो आपतकालीन अवस्था हो।