मुटु वरिपरि यो अनौठो छाती दुखाइ: पेरिकार्डाइटिसको बारेमा सबै कुरा जानौं!

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई अचानक छातीमा तीव्र पीडा महसुस हुन्छ, वाकवाकीसँगै । जब तपाईं गहिरो सास लिनुहुन्छ वा सुत्नुहुन्छ तब यो पीडा झनै बढ्छ। तर आश्चर्यजनक रूपमा, जब तपाईं बस्नुहुन्छ र अगाडि झुक्नुहुन्छ, यो अलि कम भएको देखिन्छ। धेरै मानिसहरूलाई यस्तो समयमा हृदयघात भएको डर हुन्छ। त्यो डर उचित छ, तर यी लक्षणहरू हृदयघात भन्दा फरक छन्, तर तिनीहरू निश्चित रूपमा ध्यान दिनुपर्ने अवस्था हुन सक्छन्। आज हामी हाम्रो मुटुसँग सम्बन्धित यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो पेरिकार्डाइटिस ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिकार्डाइटिस भनेको के हो?

हाम्रो मुटु केवल एउटा अंग मात्र होइन। यो सुरक्षाको लागि पातलो थैली जस्तो आवरणले घेरिएको हुन्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा पेरिकार्डियम भन्छौं। यो थैलीको मुख्य काम मुटु धड्कँदा हुने घर्षण कम गर्नु र बाहिरबाट आउने संक्रमणबाट मुटुलाई बचाउनु हो।

त्यसैले, पेरिकार्डाइटिस भनेको मुटुलाई घेर्ने सुरक्षात्मक थैलीको सूजन हो। जब हामी "सूजन" भन्छौं, यसलाई हाम्रो शरीरको कुनै भागमा चोट लाग्दा, त्यो क्षेत्र रातो, सुन्निएको र पीडादायी हुन्छ जस्तो सोच्नुहोस्। यो मुटुलाई घेर्ने यो थैलीमा हुने अवस्था हो। यो सामान्यतया अचानक सुरु हुन्छ र हप्ता वा महिनासम्म रहन सक्छ।

यद्यपि यो अवस्था कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ, यो १६ देखि ६५ वर्ष उमेरका पुरुषहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। सबैभन्दा राम्रो पक्ष यो हो कि यसको प्रायः सफलतापूर्वक उपचार र निको हुन्छ।

पेरिकार्डाइटिसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो अवस्थालाई यसको विकासको अवधि र कारणको आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यो जान्न तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

यसको अतिरिक्त, कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिस भनिने गम्भीर जटिलता हुन्छ। यो तब हुन्छ जब मुटु वरिपरिको थैलीको झिल्ली बाक्लो हुन्छ, दाग लाग्छ र एकसाथ टाँसिन्छ। यसले मुटुलाई स्वतन्त्र रूपमा धड्कन सक्ने ठाउँलाई सीमित गर्छ।

पेरिकार्डाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण छाती दुख्नु हो। तर यो सामान्य छाती दुखाइ होइन।

• यो एक तिखो, छुरा प्रहार गर्ने पीडा जस्तो लाग्छ।
• खोक्दा, निल्दा, गहिरो सास फेर्दा र सुत्दा यो दुखाइ बढ्छ ।
• अगाडि झुकेर बस्दा दुखाइ कम हुन्छ ।

यो छाती दुखाइ कहिलेकाहीं पछाडि, घाँटी, वा बायाँ काँधमा पनि फैलिन सक्छ।

छाती दुखाइको अतिरिक्त, तपाईंलाई अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन् जस्तै:

• सुत्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु
• पीडादायी सुख्खा खोकी
• धड्कन बढ्नु (तपाईंको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु)
• थकान
• ज्वरो
• गम्भीर अवस्थामा खुट्टा, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निने

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, सकेसम्म चाँडो नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्। चीजहरू स्थगित गर्नु राम्रो विचार होइन।

पेरिकार्डाइटिस किन हुन्छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?

पेरिकार्डाइटिसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, पश्चिमी देशहरूमा, यसलाई प्रायः इडियोप्याथिक वा भाइरल संक्रमणको कारणले हुने देखिन्छ। डाक्टरहरूले यी कारणहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गरेका छन्।

१. संक्रामक कारणहरू:

• भाइरसहरू: इन्फ्लुएन्जा, कोभिड-१९, एडेनोभाइरस, एचआईभी जस्ता भाइरसहरू।
• ब्याक्टेरिया: क्षयरोग जस्ता ब्याक्टेरिया संक्रमण।
• ढुसी र परजीवीहरू: यी धेरै कम देखिन्छन्।

२. गैर-संक्रामक कारणहरू:

• छातीको शल्यक्रिया वा दुर्घटना ।
• शरीरको अन्य भागमा हुने क्यान्सर ।
• अटोइम्यून अवस्थाहरू: लुपस र रुमेटोइड गठिया जस्तै, यी ती अवस्थाहरू हुन् जसमा हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्दछ।
• युरेमिया, उपचार नगरिएको मिर्गौला विफलताको जटिलता।
• गम्भीर थाइराइड हर्मोनको कमी (गम्भीर हाइपोथायरायडिज्म) ।

जोखिम बढाउने कारकहरू

केही घटनाहरू पछि तपाईंलाई पेरीकार्डाइटिस हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

• हृदयघात पछि:यसलाई ड्रेसलर सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।
• ओपन हार्ट सर्जरी पछि: यसलाई पोस्टपेरिकार्डियोटोमी सिन्ड्रोम भनिन्छ।
• विकिरण उपचार प्राप्त गरेपछि।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन वा रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (RFA) जस्ता अन्य चिकित्सा उपचारहरू पछि।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यदि पेरीकार्डाइटिसको समयमै उपचार गरिएन भने, खतरनाक जटिलताहरू हुन सक्छन्।

मुख्य भनेको पेरिकार्डियल इफ्युजन हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुको वरिपरि थैली भित्र तरल पदार्थ (पानी) जम्मा हुनु हो। थोरै पानी ठूलो कुरा होइन, तर यदि यो तरल पदार्थ चाँडै जम्मा भयो भने, यसले कार्डियक ट्याम्पोनेड भनिने धेरै गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

त्यसैले पेरिकार्डाइटिसको लक्षण देखिने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले चाँडै उपचार सुरु गर्नुभयो भने, तपाईंले यी गम्भीर जटिलताहरूलाई विकास हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टर, तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंलाई हालसालै कुनै रोग लागेको छ कि छैन भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको छातीमा स्टेथोस्कोप राख्नुहुनेछ र त्यसको जाँच गर्नुहुनेछ।

पेरिकार्डाइटिसमा, मुटुको धड्कन धड्कँदा सुन्निएको झिल्लीहरू एकअर्कासँग रगड्छन्, जसले गर्दा दुई पातहरू एकअर्कासँग रगडेको जस्तो ग्रेटिंग आवाज निस्कन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "पेरिकार्डियल रब" भन्छन्। यदि तपाईंले यो आवाज सुन्नुभयो भने, यो तपाईंलाई पेरिकार्डाइटिस भएको बलियो संकेत हो।

यसको अतिरिक्त, निदान पुष्टि गर्न र जटिलताहरू जाँच गर्न, तपाईंको डाक्टरले यस्ता धेरै परीक्षणहरू सुझाव दिन सक्छन्।

पेरिकार्डाइटिसको उपचार के हो?

यसको उपचार प्रायः औषधि र शारीरिक गतिविधि प्रतिबन्धहरूद्वारा गरिन्छ, तर गम्भीर अवस्थामा, निर्जलीकरण वा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

औषधि

धेरै मानिसहरूले यी औषधिहरूबाट राहत पाउँछन्।

• NSAIDs: दुखाइ निवारक र सूजन विरोधी औषधिहरू, जस्तै आइबुप्रोफेन वा उच्च-डोज एस्पिरिन।
• कोल्चिसिन: यो पनि एक प्रकारको औषधि हो जसले सूजन कम गर्छ। यदि तपाईंको लक्षणहरू दुई हप्ता भन्दा बढी समयदेखि छन् वा अवस्था दोहोरिइरहेको छ भने तपाईंको डाक्टरले यो लेख्न सक्नुहुन्छ।
• प्रेडनिसोन: यो एक प्रकारको स्टेरोइड हो। यदि अन्य औषधिहरूले तपाईंको लागि काम गरेन भने यो दिन सकिन्छ।
• एन्टिबायोटिक वा एन्टिफंगल औषधि: यदि तपाईंको रोग ब्याक्टेरिया वा फंगल संक्रमणको कारणले भएको हो भने, तपाईंलाई उपयुक्त एन्टिबायोटिक औषधि दिइनेछ।

शारीरिक गतिविधि प्रतिबन्ध र आराम

पेरिकार्डाइटिसबाट निको हुँदा आराम गर्नु आवश्यक छ । यदि तपाईंले व्यायाम गर्नुभयो, दौडनुभयो वा अन्य कडा गतिविधिहरू गर्नुभयो भने, तिनीहरूले सूजनलाई अझ खराब बनाउन सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति समय र कति हदसम्म शारीरिक गतिविधि सीमित गर्नुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तरल पदार्थको निकास

यदि कार्डियक ट्याम्पोनेड जस्तो अवस्था देखा पर्यो भने, जसको बारेमा हामीले पहिले कुरा गर्यौं, अर्थात्, यदि मुटु पानीले भरिएको छ र मुटु अवरुद्ध छ भने, त्यो अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउनु पर्छ।

• पेरिकार्डियोसेन्टेसिस: यसमा छातीबाट लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाएर मुटु वरिपरिको थैलीमा जम्मा भएको तरल पदार्थ निकालिन्छ।
• पेरिकार्डियल विन्डो: यदि सुईले तरल पदार्थ निकाल्न सकिँदैन भने, छातीमा सानो चीरा बनाइन्छ, मुटु वरिपरिको थैलीमा सानो प्वाल पारिन्छ, र तरल पदार्थलाई त्यसबाट निस्कन दिइन्छ।

शल्यक्रिया

यदि तपाईंलाई कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिस जस्तो गम्भीर अवस्था छ भने, तपाईंलाई पेरिकार्डिएक्टोमी भनिने शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ, जुन मुटुलाई घेरेको बाक्लो थैलीको भागलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रिया हो।

अब के हुन्छ? हामी के आशा गर्न सक्छौं?

पेरिकार्डाइटिसबाट निको हुँदा तपाईंले केही समय आराम गर्नुपर्नेछ। पूर्ण रूपमा निको भएपछि, तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तर तपाईंको डाक्टरले "ठीक छ, अब ठीक छ" नभनेसम्म कडा व्यायाममा फर्केर नजानुहोस्।

खुशीको कुरा के छ भने समयमै उपचार पाए धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । केही हल्का केसहरू आराम गरेपछि पनि निको हुन सक्छन्। तर यदि उपचार नगरिएमा, यो दीर्घकालीन हुन सक्छ।

पेरीकार्डाइटिस भएका १५% देखि ३०% मानिसहरूमा वर्षौंको अवधिमा बारम्बार एपिसोडहरू हुनेछन्। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि लिनु र फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।