जब तपाईं निराश महसुस गर्नुहुन्छ, के तपाईंको मुटु अचानक छिटो छिटो धड्कन थाल्छ... बिना कारण धेरै छिटो? तपाईं भर्खरै भागेको जस्तो लाग्छ, वा तपाईं साँच्चै डराउनुभएको छ, हैन? यस्तो बेलामा थोरै डराउनु सामान्य हो। धेरैजसो समय, यो मुटुको धड्कनमा अचानक वृद्धिको कारणले हुन्छ। आज, हामी डाक्टरहरूले यसको उपचार गर्न प्रयोग गर्ने केही सरल, गैर-औषधि विधिहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
वागल युद्धाभ्यास भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, Vagal Maneuvers भनेको हामीले हाम्रो शरीरसँग गर्ने केही गतिविधिहरू हुन्। यसले हाम्रो मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने स्नायुलाई उत्तेजित गर्छ। हामी यो स्नायुलाई Vagus स्नायु भन्छौं। यो हाम्रो मस्तिष्कबाट पेटसम्म पुग्ने एक धेरै महत्त्वपूर्ण स्नायु हो।
सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा दुई प्रणालीहरू छन्। एउटा हामीलाई सक्रिय बनाउनु हो, आपतकालीन अवस्थाको लागि तयार पार्नु हो। अर्को हामीलाई शान्त पार्नु हो, आरामदायी राख्नु हो। यो दोस्रो प्रणालीलाई प्यारासिम्पेथेटिक स्नायु प्रणाली भनिन्छ। त्यो प्रणालीको मुख्य भाग भागस स्नायु हो। त्यसैले जब हामी यो स्नायुलाई अलिकति उत्तेजित गर्छौं, यसले मुटुमा संकेत पठाउँछ, "ठीक छ, अब अलि ढिलो गर्नुहोस्।" त्यसपछि मुटुको प्राकृतिक पेसमेकर ढिलो हुन्छ, र छिटो मुटुको धड्कन सामान्यमा फर्कन सक्छ।
तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: यदि तपाईंलाई यी विधिहरूको बारेमा थाहा छ भने पनि, डाक्टरसँग परामर्श नगरी आफैंले तिनीहरूलाई प्रयास नगर्नुहोस्। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र उहाँलाई विशेष सल्लाहको लागि सोध्नु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ।
यी प्रकारका वागल चालहरू के हुन्?
डाक्टरहरूले सामान्यतया प्रयोग गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंले यी मध्ये एक वा दुई वटाको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ।
| चालबाजीको नाम | यसलाई सरल तरिकाले कसरी गर्ने |
|---|---|
| भल्साल्भा चालबाजी | शौचालयमा दिसा गरिरहेको जस्तो गरी सास रोकेर जोडसँग धकेल्ने। |
| डाइभिङ रिफ्लेक्स | अचानक अनुहारलाई बरफको पानीको कचौरामा डुबाएर। |
| क्यारोटिड साइनस मसाज | डाक्टरले घाँटीको छेउमा रहेको विशेष भागमा बिस्तारै मालिस गर्छन्। |
| खोकी लाग्नु | लगातार धेरै पटक चिलाउनु। |
| बान्ता गर्ने प्रयास गर्दै (ग्याग रिफ्लेक्स) | घाँटीको पछाडिको भागलाई बिस्तारै उत्तेजित गर्दै। |
| लागू गरिएको पेटको दबाब | आफ्नो ढाडमा सुत्नुहोस्, आफ्नो घुँडा मोड्नुहोस् र तिनीहरूलाई आफ्नो छातीतिर ल्याउनुहोस्। |
यी विधिहरू किन प्रयोग गर्ने?
यसको मुख्य कारण भनेको सुप्राभेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (SVT) भनिने अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब मुटुको माथिल्लो भागमा उत्पन्न हुने विद्युतीय संकेतहरूले मुटुको धड्कन अचानक प्रति मिनेट १०० धड्कनभन्दा धेरै बढाउँछ। यो अवस्था भएको व्यक्तिको लागि, डाक्टरहरूले पहिले Vagal Maneuvers को प्रयास गर्छन्।
किनभने,
- कम जोखिम: यी औषधि दिने वा बिजुलीको झट्का दिने (कार्डियोभर्सन) भन्दा धेरै सुरक्षित छन्।
- कम लागत: यसको लागि विशेष उपकरण वा औषधिको आवश्यकता पर्दैन।
- छिटो गर्न सकिन्छ: अस्पताल वा क्लिनिकमा छिटो गर्न सकिन्छ।
यी विधिहरूले सामान्य मुटुको धड्कन पुनर्स्थापित गर्न २०% देखि ४०% सम्म सफलता दर दिन्छन्। कहिलेकाहीँ, यी विधिहरूले डाक्टरहरूलाई तपाईंलाई कस्तो प्रकारको मुटुको लय विकार (एरिथमिया) छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
के यस्ता व्यक्तिहरू छन् जसले यी प्रक्रियाहरू गर्नु हुँदैन?
हो, बिल्कुल। यदि तपाईंको अवस्था स्थिर छ भने मात्र डाक्टरले यी विधिहरू प्रयोग गर्नेछन्। अर्थात्, यदि तपाईं गम्भीर समस्यामा हुनुहुन्न भने। तर यदि तपाईंको अवस्था अस्थिर छ भने, अर्थात्, यदि तपाईंसँग तलका लक्षणहरू छन् भने, यी विधिहरू प्रयोग गरिने छैन। त्यस समयमा, तिनीहरूले सिधै अन्य उपचारहरूलाई सन्दर्भ गर्नेछन्।
| वागल युद्धाभ्यास गर्नु हुँदैन (अस्थिर चिकित्सा अवस्था) | |
|---|---|
| कम रक्तचाप | किनभने शरीर पहिले नै आघातमा जाँदैछ। |
| छाती दुख्ने | यो हृदयघातको लक्षण हुन सक्छ। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | शरीरलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजनको मात्रा नपाएको संकेत। |
| अन्य अंगहरूमा रगत प्रवाहको कमी | भ्रम र चेतना गुमाउने जस्ता लक्षणहरू। |
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् र तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानु नै सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।
मुख्य विधिहरू कसरी गरिन्छ भनेर छोटकरीमा वर्णन गरौं।
१. भल्साल्भा चालबाजी
यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। डाक्टरले यो गर्ने तरिका भनेको तपाईंलाई ओछ्यानमा सुताएर, गहिरो सास फेर्न, आफ्नो मुख र नाक बन्द गरेर, र सास बाहिर निकाल्न खोजे जस्तै गरी लगभग १०-३० सेकेन्डसम्म मुख समातेर राख्नु हो। तपाईंले अवरुद्ध पाइपमा फुँक्न खोजेको जस्तो महसुस गर्नुपर्छ।
यसको अर्को सफल विधि पनि छ। यसलाई परिमार्जित भल्साल्भा म्यान्युभर भनिन्छ। यसमा, जब तपाईं बसेर यो धक्का दिनुहुन्छ, डाक्टरले अचानक तपाईंको माथिल्लो शरीरलाई ओछ्यानमा तल झारिदिन्छन्। साथै, उहाँले दुवै खुट्टा उठाउनुहुन्छ र लगभग ४५ सेकेन्डसम्म समात्नुहुन्छ। यसले सफलता दर अझ बढाउँछ।
साना बच्चाहरूलाई यसो गर्न, डाक्टरहरूले उनीहरूलाई आफ्नो औंला मुखमा राख्न र हावा बाहिर नआएसम्म फुक्न भन्छन्।
२. डाइभिङ रिफ्लेक्स
यो अलि अनौठो लाग्न सक्छ, हैन र? तर यो एकदमै प्रभावकारी तरिका पनि हो। यहाँ तपाईंले के गर्नुहुन्छ भने, तपाईं बस्नुहोस्, गहिरो सास लिनुहोस्, आफ्नो सास रोक्नुहोस्, र अचानक आफ्नो सम्पूर्ण अनुहारलाई बरफको पानीले भरिएको बेसिनमा डुबाउनुहोस्। तपाईं आफ्नो अनुहारलाई सकेसम्म लामो समयसम्म पानीमा राख्न चाहनुहुन्छ।
यसको विकल्पको रूपमा, तपाईंले आफ्नो अनुहारमा बरफको पानीको झोला वा धेरै चिसो भिजेको तौलिया राख्न सक्नुहुन्छ।
३. क्यारोटिड साइनस मसाज
यो त्यस्तो काम हो जुन केवल डाक्टरले मात्र गर्नुपर्छ। तपाईंलाई यो एक्लै गर्न पूर्ण रूपमा अनुमति छैन। किनभने तपाईंलाई यो कहाँ गर्ने भनेर ठ्याक्कै जान्न र सही दबाब दिन आवश्यक छ।
यहाँ, डाक्टरले तपाईंलाई सुत्न लगाउनुहुनेछ, तपाईंको टाउको एक छेउमा फर्काउनुहुनेछ, र आफ्नो औंलाहरूले तपाईंको घाँटीको छेउमा रहेको क्यारोटिड साइनसलाई लगभग ५-१० सेकेन्डसम्म बिस्तारै मालिस गर्नुहुनेछ। यसले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाउन सक्छ।
यी विधिहरू पछि के हुन्छ?
मुटुको धड्कन सामान्यमा फर्किने आशा छ। मुटुको लय सामान्यमा फर्किएको छ कि छैन भनेर हेर्न डाक्टरले अर्को EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) गर्नेछन्।
यदि यी विधिहरूले दुई वा तीन प्रयास पछि पनि काम गरेनन् भने, तपाईंलाई औषधि दिन सकिन्छ। यसको अर्थ तपाईंको मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न नसामा औषधि दिन सकिन्छ। केही अवस्थामा, तपाईंलाई कार्डियोभर्सनको लागि रेफर गर्न सकिन्छ, जसमा बिजुलीको झट्का दिनु समावेश छ।
सफल होस् वा नहोस्, यदि यो अवस्था आयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन्।
यसका जोखिम र फाइदाहरू के के छन्?
हामीले पहिले नै फाइदाहरूको बारेमा कुरा गरिसकेका छौं। मुख्य फाइदा भनेको तपाईंले औषधि बिना नै, कम लागतमा र कम जोखिममा आफ्नो मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।
जोखिमहरूको कुरा गर्ने हो भने, योग्य डाक्टरद्वारा सही तरिकाले उपचार गर्दा जटिलताहरू धेरै कम हुन्छन्। यदि ती भए पनि, ती सामान्यतया अस्थायी हुन्छन्।
- हाइपोटेन्सन: रक्तचापमा अस्थायी गिरावट।
- ब्र्याडीकार्डिया: मुटुको धड्कन अत्यधिक ढिलो हुनु।
- धेरै विरलै, एट्रियल फाइब्रिलेसन र भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन जस्ता अन्य मुटुको ताल समस्याहरू हुन सक्छन्।
क्यारोटिड साइनस मसाज गर्दा स्ट्रोकको जोखिम धेरै कम हुन्छ, लगभग १,००० मा १। यस कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले निम्न अवस्था भएका मानिसहरूका लागि यो विधि प्रयोग गर्दैनन्:
- यदि तपाईंलाई पहिले स्ट्रोक वा TIA (क्षणिक इस्केमिक आक्रमण) भएको छ भने।
- यदि तपाईंलाई क्यारोटिड धमनी रोग छ भने।
- यदि तपाईंलाई हालसालै हृदयघात भएको छ भने।
घर लैजाने सन्देश
- Vagal Maneuvers भनेको SVT जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्ने पहिलो-लाइन, औषधि-रहित विधि हो, जसले मुटुको धड्कन बढाउँछ।
- यी हाम्रो शरीरको भागस स्नायुलाई उत्तेजित गरेर र हाम्रो मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाएर काम गर्छन्।
- चिकित्सकीय सल्लाह बिना यी विधिहरू कहिल्यै पनि आफैं प्रयोग नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तिनीहरू तपाईंको लागि सुरक्षित छन् कि छैनन् र सही विधि के हो।
- यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि यी विधिहरू प्रभावकारी छैनन् भने, तपाईंले चिकित्सकीय ध्यान वा अन्य उपचार खोज्नुपर्ने हुन सक्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्