गर्भावस्थामा बच्चाको वरिपरि तरल पदार्थ बढेको (पोलिहाइड्रम्नियोस): के यो चिन्ताको विषय हो?

यदि तपाईं बच्चाको आशा गरिरहेकी मायालु आमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको पेटमा रहेको बच्चाको बारेमा तपाईंको मनमा हजारौं कुराहरू छन्। प्रत्येक स्क्यान पछि डाक्टरले के भन्छन् भनेर सुन्न तपाईं धेरै उत्सुक हुनुहुन्छ। तर यदि अचानक डाक्टरले "बच्चाको वरिपरि अलि धेरै पानी छ" जस्तो केही भने भने, धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य कुरा हो। तर नडराउनुहोस्। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै आमाहरूले अनुभव गर्न सक्छन्, अर्थात्, यो अवस्थालाई चिकित्सा भाषामा `(पोलिहाइड्राम्नियोस)` भनेर चिनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको के हो?

ठीक छ, सुरुबाट सुरु गरौं। तपाईंको पेटमा, अर्थात् तपाईंको पाठेघरमा, तपाईंको बच्चाको वरिपरि तरल पदार्थ हुन्छ। हामी यसलाई एम्नियोटिक तरल पदार्थ भन्छौं। यो सानो स्विमिङ पुल जस्तै हो जसले बच्चालाई बचाउँछ। यो तरल पदार्थ बच्चाको वृद्धि, चाल र सुरक्षाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको एम्नियोटिक थैलीमा धेरै एम्नियोटिक तरल पदार्थ हुनु हो। यो अवस्था सामान्यतया गर्भावस्थाको दोस्रो भागमा हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ यो १६ हप्ताको सुरुतिर पनि हुन सक्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यदि तरल पदार्थको वृद्धि हल्का छ भने, यसले सामान्यतया कुनै जटिलताहरू निम्त्याउँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक सल्लाह दिनेछन्।

मलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, जब यो अवस्था हल्का हुन्छ, तपाईंले कुनै विशेष लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न। यद्यपि, यदि पानीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा उच्च छ भने, तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरले कसरी यो कुरामा शंका गर्न सक्छन्?

जब तपाईं क्लिनिकमा जानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंको पेट जाँच गर्नेछन्। यदि उनले यस्ता चीजहरू देखे भने उनलाई शंका लाग्न सक्छ:

• यदि तपाईंको गर्भाशय तपाईं गर्भवती भएको हप्ताको संख्या भन्दा ठूलो देखिन्छ भने।
• यदि बच्चाको मुटुको धड्कन सुन्न गाह्रो छ भने।
• यदि तपाईंले बच्चाको स्थिति राम्रोसँग महसुस गर्न सक्नुहुन्न भने।

यो किन हुन्छ? पोलिहाइड्रम्नियोसको कारण के हो?

यो धेरै आमाहरूले सोध्ने प्रश्न हो। "के मैले केही गल्ती गरें?" तपाईंलाई लाग्न सक्छ। त्यस्तो नसोच्नुहोस्। प्रायः, विशेष गरी जब पानीको स्तर थोरै मात्र उच्च हुन्छ, स्पष्ट कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ।

यद्यपि, पानीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा बढी (मध्यमदेखि गम्भीर) भएको अवस्थामा, यो निम्न मध्ये एक वा बढी कारणले हुन सक्छ:

• बच्चाले एम्नियोटिक तरल पदार्थ निल्न सक्दैन: सामान्यतया, बच्चाले यो तरल पदार्थ निल्छ, शरीरमा सोस्छ, र त्यसपछि पिसाबको रूपमा फेरि बाहिर निकाल्छ। यो एक चक्र जस्तै हो। यदि बच्चालाई जन्मजात विकार छ जसले यो निल्ने प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउँछ भने, तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ।
• आमामा रगतमा चिनीको मात्रा बढी: गर्भावस्था अघि मधुमेह भएको होस् वा गर्भावस्थामा गर्भावस्थामा मधुमेह भएको होस्, यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गरिएन भने, तपाईंको बच्चाले धेरै पिसाब फेर्नेछ। यसले एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्रा बढाउन सक्छ।
• समान जुम्ल्याहा बच्चा हुनु: कहिलेकाहीँ, ट्विन टु ट्विन ट्रान्सफ्युजन सिन्ड्रोम (TTTS) भनिने अवस्था, जहाँ जुम्ल्याहा बच्चाहरू बीचको रक्त प्रवाह असंतुलित हुन्छ, एउटा बच्चाको वरिपरि अतिरिक्त तरल पदार्थ हुन सक्छ।
• आरएच कारक असंगति: आमाको रगत "आरएच-नेगेटिभ" र बच्चाको रगत "आरएच-पोजिटिभ" भएमा हुन सक्ने जटिलताहरूको कारणले गर्दा।
• बच्चाको मुटुको धड्कनमा समस्या हुनु।
• गर्भमा रहेको बच्चाको संक्रमण।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो शंका छ भने, यो पुष्टि गर्ने मुख्य तरिका अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो।

स्क्यानको क्रममा, उसले दुई तरिकाले पानीको मात्रा मापन गर्न सक्छ:

१. एम्नियोटिक फ्लुइड इन्डेक्स (AFI): यसमा तपाईंको पाठेघरलाई मानसिक रूपमा चार खण्डमा विभाजन गर्ने, प्रत्येक खण्डमा तरल पदार्थको स्तरको सबैभन्दा गहिरो बिन्दु नाप्ने र चारै मानहरू थप्ने समावेश छ।

२. अधिकतम ठाडो पकेट (MPV): यसले पाठेघरमा रहेको तरल पदार्थको सबैभन्दा गहिरो बिन्दु मात्र मापन गर्छ।

यदि यी परीक्षणहरूले पानीको मात्रा धेरै भएको पुष्टि गरेमा, डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन धेरै थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• फेटल इकोकार्डियोग्राम: बच्चाको मुटुको कार्य र संरचना हेर्ने विशेष स्क्यान।
• तनावरहित परीक्षण: बच्चा ठीक छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि बच्चाको मुटुको धड्कनको ढाँचा जाँच गर्ने परीक्षण।
• बायोफिजिकल प्रोफाइल: स्क्यानले बच्चाको चाल र श्वासप्रश्वासको ढाँचा जस्ता पाँचवटा कुराहरूको जाँच गर्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस: कहिलेकाहीँ, बच्चामा आनुवंशिक अवस्था छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पाठेघरबाट धेरै थोरै मात्रामा तरल पदार्थ लिइन्छ।
• ग्लुकोज च्यालेन्ज टेस्ट: तपाईंलाई मधुमेह छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिने परीक्षण।

यसको उपचार के के छन्?

यदि पानीको अवधारण हल्का छ र तपाईं आफ्नो गर्भावस्थाको अन्तिम आधामा हुनुहुन्छ भने, धेरैजसो समय कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन । डाक्टरले सबै कुरा ठीकठाक छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न नियमित रूपमा तपाईं र तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन्।

यद्यपि, यदि पानीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा बढी छ र तपाईंले बढी असुविधा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

• अन्तर्निहित कारणको उपचार: उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा कसरी नियन्त्रण गर्ने भन्ने बारे सल्लाह।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने: केही अवस्थामा, "एम्नियोरेडक्सन" भनिने प्रक्रियाले पाठेघरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन पातलो ट्यूब प्रयोग गर्दछ।
• समयपूर्व प्रसव: यदि बच्चा पूर्ण रूपमा विकसित भइसकेको छ र आमाले उल्लेखनीय असुविधा अनुभव गरिरहेकी छिन् भने, डाक्टरले ३७ देखि ३९ हप्ताको बीचमा प्रसव वेदना गराउने निर्णय गर्न सक्छन्।

पोलिहाइड्रम्नियोसको जोखिम के हो?

पहिलो कुरा, एम्नियोटिक तरल पदार्थको वृद्धिले बच्चालाई प्रत्यक्ष रूपमा हानि गर्दैन। यद्यपि, पाठेघर धेरै ठूलो हुने कारणले गर्दा केही जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।

यी कुराहरूबाट नडराउनुहोस्। यी केवल जोखिमहरू हुन्। यी सबैलाई हुँदैनन्। तपाईंको डाक्टरलाई यी जोखिमहरू बारे थाहा छ र तिनीहरूलाई रोक्न आवश्यक कदम चाल्नेछ।

के यसले मेरो डेलिभरीलाई असर गर्छ?

धेरैजसो समय, तपाईंको बच्चा सामान्य रूपमा जन्मिनेछ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले प्रसवको समयमा तपाईंको बच्चाको मुटुको धड्कन निगरानी गरिरहनुहुनेछ। जब तपाईंको पानी फुट्छ, एकैचोटि ठूलो मात्रामा पानी निस्कन सक्छ। तपाईंको बच्चा जन्मिने बित्तिकै बाल रोग विशेषज्ञले जाँच गर्नेछन्।

तपाईंलाई सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) आवश्यक पर्ने सम्भावना थोरै बढ्न सक्छ, तर यो तपाईंको र तपाईंको बच्चाको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछ।

मलाई लाग्ने असुविधा कम गर्न म के गर्न सक्छु?

यो रोग लागेको थाहा पाउँदा चिन्तित हुनु सामान्य हो, तर केही राहत पाउनको लागि यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ।

• प्रशस्त आराम गर्नुहोस्: सकेसम्म धेरै आराम गर्नुहोस्। धेरै परिश्रम नगर्नुहोस्।
• आफ्नो दिमागलाई आराम दिनुहोस्: आफूलाई मनपर्ने काम गरेर आफ्नो दिमागलाई आराम दिनुहोस्, जस्तै ध्यान गर्ने वा संगीत सुन्ने।
• डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: आफ्ना सबै समस्या र डरहरूको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंले धेरै राहत महसुस गर्नुहुनेछ।
• नयाँ लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंको पेट अचानक ठूलो महसुस हुन्छ वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।