के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो सानो छोरालाई पिसाब फेर्न गाह्रो भएको महसुस गर्नुभएको छ? वा उसलाई आफ्नो मूत्रमार्ग धेरै साँघुरो र टपकिरहेको जस्तो लाग्छ? केही आमाबाबुले यी कुराहरूमा धेरै ध्यान नदिन सक्छन्, यो जन्मजात समस्याको संकेत हुन सक्छ जुन केवल केटाहरूलाई असर गर्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, पोस्टरियर युरेथ्रल भल्भ (PUV) को बारेमा कुरा गर्दैछौं।
पोस्टरियर युरेथ्रल भल्भ (PUV) वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पोस्टेरियर युरेथ्रल भल्भ (PUV) एउटा जन्म दोष हो जसले केटाहरूलाई मात्र असर गर्छ। यस अवस्थामा के हुन्छ भने पिसाब बोक्ने नली भित्र एउटा अतिरिक्त झिल्ली जस्तो भाग विकास हुन्छ (हामी यसलाई मूत्रमार्ग भन्छौं)। यसलाई पानीको पाइप भित्र अड्किएको चीजको रूपमा सोच्नुहोस्। यसरी, पिसाबको कारण झिल्ली राम्रोसँग बग्न सक्दैन।
यसको कारण के हुन्छ? बच्चाको मूत्राशय राम्ररी खाली हुँदैन। त्यसैले यो जम्मा भएको पिसाब उल्टो बग्छ र मूत्राशय र मृगौलालाई क्षति पुर्याउन थाल्छ। यो अवस्था बच्चा गर्भमा हुँदा नै हुन्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीं बच्चा जन्मनु अघि, वा जन्म पछि, वा बाल्यकालमा स्क्यान मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ। यसको अर्को नाम ``(जन्मजात अवरोधक पोस्टेरियर मूत्राशय झिल्ली - COPUM)'' हो।
के यो धेरै सामान्य अवस्था हो?
होइन, यो सबैलाई असर गर्ने रोग होइन। तर PUV भनिने यो अवस्था युवा केटाहरूमा पिसाब नलीमा अवरोधको मुख्य कारण हो।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यी लक्षणहरू बच्चाअनुसार फरक हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले बच्चा जन्मनुअघि आमाको स्क्यानमा यी लक्षणहरू पत्ता लगाउँछन्। कहिलेकाहीँ, यी लक्षणहरू बच्चा जन्मेपछि देखा पर्न सक्छन्।
| विशेषता | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कमजोर वा टपक्दो पिसाब निस्कनु | जब बच्चाले पिसाब फेर्छ , पिसाब जबरजस्ती बाहिर निस्कँदैन, बरु धेरै थोरै, चुहिने मात्रामा निस्कन्छ। |
| बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs) | पिसाब राम्ररी ननिस्कने हुनाले, ब्याक्टेरिया सजिलै बढ्न सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। |
| बच्चाको तौल घटाउने | बच्चाले विकासको लागि आवश्यक उचित पोषण नपाएको कारणले गर्दा तौल बढ्ने गति ढिलो हुन सक्छ। |
| पिसाब फेर्दा दुखाइ (डाइसुरिया) | यदि तपाईंको बच्चा पिसाब गर्दा रुन्छ वा असहजता देखाउँछ भने, यो पीडाको कारणले हुन सक्छ। |
| पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु | यदि बच्चाले पिसाब फेर्न धेरै दबाब दिनु पर्यो भने, त्यो पनि एउटा संकेत हो। |
| कम एम्नियोटिक तरल पदार्थ `(ओलिगोहाइड्राम्नियोस)` | बच्चा गर्भमा हुँदा गरिएको स्क्यान गर्दा यो देखिन्छ। |
| मिर्गौला सुन्निने (हाइड्रोनेफ्रोसिस) | गर्भावस्थाको समयमा स्क्यान मार्फत पनि डाक्टरहरूले यो पत्ता लगाउन सक्छन्। |
यो किन भइरहेको छ?
यसको सही कारण अझै थाहा छैन, तर हामीलाई थाहा छ कि यो हुन्छ किनभने यो अतिरिक्त झिल्ली गर्भमा रहेको बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा मूत्रमार्गमा बन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो याद राख्नु हो कि यो तपाईंले गल्ती गर्नुभएको कुरा होइन । यो बच्चाको शारीरिक विकासको एक भाग मात्र हो।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यदि यो अवस्थाको समयमै उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, किनकि पिसाबको पछाडिको प्रवाहको कारणले गर्दा मिर्गौला निरन्तर क्षतिग्रस्त हुन्छ।
| जटिलता | त्यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| मिर्गौलामा पिसाबको फिर्ता प्रवाह (भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स/VUR) | पिसाब थैली भरिएको पिसाब फेरि माथि जान्छ, अर्थात्, मिर्गौलातिर जान्छ। यसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउँछ। |
| मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न नसक्नु (पिसाब अवधारण) | मूत्राशयमा सधैं केही पिसाब बाँकी रहन्छ। यो संक्रमणको एक प्रमुख कारण हो। |
| मिर्गौला सुन्निने | पिसाबको दबाबका कारण मिर्गौला सुन्निन थाल्छ। |
| मिर्गौला फेल हुनु | यो हुन सक्ने सबैभन्दा गम्भीर अवस्था हो। लामो समयसम्म, मिर्गौला बिग्रन सक्छ र काम गर्न बन्द गर्न सक्छ। |
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा, यी मध्ये धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
| परीक्षण | यो के गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | यसले बच्चाको मिर्गौला, मूत्राशय र मूत्रनली कस्तो देखिन्छ भनेर हेर्नेछ र कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछ। |
| भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम (VCUG) | यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो जसले मूत्राशय कसरी भरिन्छ र खाली हुन्छ, र मूत्रमार्गमा कहाँ अवरोधहरू छन् भनेर ठ्याक्कै देखाउन सक्छ। |
| सिस्टोस्कोपी | एउटा परीक्षण जसमा सानो क्यामेरा भएको ट्यूबलाई मूत्रमार्गमा पठाइन्छ र भित्रको अवरोधलाई प्रत्यक्ष रूपमा हेरिन्छ। |
| मृगौला कार्य परीक्षणहरू | रगत र पिसाब परीक्षणले बच्चाको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मापन गर्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
यसको मुख्य उपचार भनेको अवरोधक झिल्ली हटाउन शल्यक्रिया हो। यो सामान्यतया "फुल्गुरेसन" भनिने विधि प्रयोग गरेर गरिन्छ। यसको अर्थ अतिरिक्त तन्तु नष्ट गर्न बिजुलीबाट ताप प्रयोग गर्नु हो।
यसको अतिरिक्त, डाक्टरले बच्चाको अवस्था अनुसार अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
- पिसाब क्याथेटराइजेशन: पिसाब थैलीबाट पिसाब निकाल्नको लागि अस्थायी ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउन सकिन्छ।
- एन्टिबायोटिक: यदि तपाईंलाई पिसाब नलीको संक्रमण छ भने, यसको उपचार गर्न तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिइनेछ।
- मिर्गौला फेल भएमा: यदि अवस्था गम्भीर भयो र मिर्गौला फेल भयो भने, डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
- अन्य औषधिहरू: पिसाब फेर्न सजिलो बनाउन एन्टीस्पास्मोडिक्स पनि दिन सकिन्छ।
बच्चा गर्भमै हुँदा शल्यक्रिया धेरै कम मात्र गर्न सकिन्छ।
उपचार पछि के हुन्छ? सम्भावना के छ?
PUV भएको बच्चालाई उपचार पछि पनि जीवनभर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक पर्दछ। नियमित रक्त परीक्षण, स्क्यान र मृगौलाको कार्यको निगरानी गर्नुपर्छ।
केही बच्चाहरूलाई बच्चा वा वयस्कको रूपमा पिसाब रोक्न गाह्रो हुन सक्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यो अवस्था भएका लगभग १५% बच्चाहरूमा मृगौला फेल हुने जोखिम हुन्छ। यद्यपि, अर्को पक्ष यो हो कि १०० मध्ये ८५ बच्चाहरूमा यो गम्भीर अवस्था विकास हुँदैन । त्यसैले, यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु, यसको उचित उपचार गर्नु र आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा हामीले छलफल गरेका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भन्ने शंका छ भने, कृपया ढिलाइ नगर्नुहोस्।आफ्नो बच्चालाई सकेसम्म चाँडो डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्। यदि उपचार नगरिएमा, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउन सक्छ।
डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुनेछ।
- यसको उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
- यो उपचार वास्तवमा कसरी गरिन्छ?
- उपचार पछि निको हुने अवधिमा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?
- त्यो समयमा मैले बच्चाको हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?
- हामी फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न आउनुपर्छ?
तपाईंको बच्चालाई यस्तो स्वास्थ्य समस्या भएको थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यो तपाईंको गल्ती होइन। तपाईंको डाक्टर र स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई हरेक चरणमा मद्दत गर्नेछ। त्यसैले नडराउनुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्, र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- पोस्टरियर युरेथ्रल भल्भ (PUV) एउटा जन्मजात दोष हो जसले केटाहरूलाई मात्र असर गर्छ र पिसाबको प्रवाहलाई रोक्छ।
- कमजोर पिसाब नली, बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण हुनु र बच्चामा तौल घट्नु यसका मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै स्क्यान मार्फत पनि यो अवस्था पत्ता लगाउन सकिन्छ।
- मुख्य उपचार भनेको शल्यक्रिया मार्फत मूत्रमार्गमा भएको अवरोध हटाउनु हो।
- उपचार पछि पनि, बच्चाको मिर्गौलाको स्वास्थ्य जोगाउन जीवनभर चिकित्सा निगरानी धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो आमाबाबुको गल्ती होइन।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्