के एउटै औषधिले सबैलाई काम गर्छ? औषधिको भविष्यको बारेमा कुरा गरौं: प्रेसिजन मेडिसिन!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ किन एउटै औषधि र उपचार विधिहरू हरेक रोग र हरेक व्यक्तिको लागि काम गर्दैनन्? कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो साथीलाई एउटै रोगको लागि दिने औषधि तपाईंको लागि काम नगर्न सक्छ। त्यसैले संसारले यो नयाँ चिकित्सा विधिलाई समाधानको रूपमा कुरा गरिरहेको छ। यसलाई 'प्रिसिजन मेडिसिन' वा "(प्रिसिजन मेडिसिन)" भनिन्छ। आज यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

प्रेसिजन मेडिसिन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक चिकित्सा उपचार हो जुन तपाईंको लागि सही छ, तपाईंको लागि विशिष्ट छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको जीन, तपाईं बस्ने वातावरण, तपाईंको जीवनशैली - यो यी सबैको बारेमा जानकारी लिने र तपाईंलाई उत्तम स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न प्रयोग गर्ने नयाँ तरिका हो। यस तरिकाले, वैज्ञानिकहरू र डाक्टरहरूले कस्तो प्रकारको रोग रोकथाम विधिहरू, कस्तो प्रकारको औषधि, र कस्तो प्रकारको समूह उपयुक्त हुनेछ भनेर पहिले नै भविष्यवाणी गर्न सक्छन्। यसलाई 'व्यक्तिगत औषधि' पनि भनिन्छ।

सामान्यतया, हामी देख्छौं कि डाक्टरहरूले प्रायः 'औसत व्यक्ति' को लागि काम गर्ने तरिकाले उपचार योजना बनाउँछन्। अर्थात्, 'सबैलाई एक-आकार-फिट' दृष्टिकोण। यसमा, तिनीहरूले मानिसहरू बीचको सानो भिन्नताको बारेमा धेरै सोच्दैनन्। त्यसैले, यो दृष्टिकोण केही मानिसहरूको लागि, केही रोगहरूको लागि राम्रोसँग काम गर्छ। तर, केही मानिसहरूको लागि, केही रोगहरूको लागि, यो पटक्कै काम गर्दैन। त्यो यसको समाधान हो, जसलाई (प्रिसिजन मेडिसिन) भनिन्छ। यसमा तपाईंको शरीर, तपाईंको जीन र तपाईंको जीवनशैलीलाई सबैभन्दा उपयुक्त हुने उपचार छनौट गर्नु समावेश छ।

यो प्रेसिजन मेडिसिन इनिसिएटिभ भनेको के हो?

यो संयुक्त राज्य अमेरिकाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) द्वारा सुरु गरिएको एक धेरै महत्त्वपूर्ण, विशेष कार्यक्रम हो - अर्थात्, त्यहाँको सबैभन्दा ठूलो संस्था जसले रोगहरूको अनुसन्धान गर्छ र स्वास्थ्य सुधार गर्न काम गर्छ - विश्वका अन्य धेरै प्रसिद्ध अनुसन्धान संस्थाहरूसँग मिलेर। तिनीहरूको सबैभन्दा ठूलो प्रयास भनेको रोगहरूको उपचार र रोकथाम गर्न तपाईंको जीन, तपाईंको वातावरण र तपाईंको जीवनशैली जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्ने उत्तम तरिकाहरू के हुन् भनेर पत्ता लगाउनु हो।

यो "प्रिसिजन मेडिसिन इनिसिएटिभ" का छोटो अवधि र दीर्घकालीन लक्ष्यहरू छन्।

• " अल्पकालीन लक्ष्य भनेको "प्रिसिजन मेडिसिन" को यो अवधारणालाई क्यान्सर अनुसन्धानमा ल्याउनु हो। अमेरिकी राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानका वैज्ञानिकहरू क्यान्सरको जीवविज्ञान र आनुवंशिकीलाई अझ गहिराइमा बुझ्न र नयाँ, प्रभावकारी उपचारहरू विकास गर्न चाहन्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, जब क्यान्सर विकसित हुन्छ, यदि तपाईंलाई यो कस्तो प्रकारको क्यान्सर हो र कुन आनुवंशिक परिवर्तनहरूले गर्दा यो भयो भनेर ठ्याक्कै थाहा छ भने, तपाईं यसलाई काम गर्ने औषधि दिन सक्नुहुन्छ, हैन?"
• " दीर्घकालीन लक्ष्य""यो स्वास्थ्य सेवाका सबै पक्षहरूमा यो '(प्रिसिजन मेडिसिन)' विस्तार गर्ने बारेमा हो। यसका लागि, '(NIH)' ले '(हामी सबैको अनुसन्धान कार्यक्रम)' नामक एक विशेष अनुसन्धान कार्यक्रम सुरु गरेको छ। यस अनुसन्धान मार्फत, तिनीहरूले विभिन्न आनुवंशिक पृष्ठभूमि र जीवनशैली भएका मानिसहरूको ठूलो समूहबाट जानकारी सङ्कलन गरिरहेका छन्, र त्यो डेटा प्रयोग गरेर, तिनीहरू सबैको लागि स्वास्थ्य सेवा कसरी राम्रो बनाउने भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्।"

प्रेसिजन मेडिसिनबाट हामीले के फाइदा पाउँछौं?

यो "प्रिसिजन मेडिसिन" दृष्टिकोणले तपाईंको स्वास्थ्य र तपाईंले प्राप्त गर्ने चिकित्सा हेरचाहलाई धेरै तरिकाले सुधार गर्न सक्छ। यी फाइदाहरू हेर्नुहोस्:

• तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आनुवंशिक जानकारीलाई दैनिक चिकित्सा हेरचाहमा मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि यो कति मूल्यवान हुनेछ! उदाहरणका लागि, केही औषधिहरूले निश्चित जीन भएका मानिसहरूमा बढी साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। तपाईंको आनुवंशिक जानकारी थाहा पाउँदा तपाईंलाई ती औषधिहरू लिनबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
• रोगहरू किन लाग्छन् भन्ने बारेमा हामीले राम्रोसँग बुझ्छौं । यसको अर्थ लक्षणहरूको उपचार गर्नुको सट्टा, हामी रोगको मूल कारणको उपचार गर्न सक्छौं।
• तपाईंको लागि कुन उपचार सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर तपाईंले पहिले नै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि तपाईंले अनावश्यक औषधि र साइड इफेक्टको प्रयोग कम गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले समय र पैसा बचत गर्नुहुन्छ।
• रोगहरूको रोकथाम, निदान र उपचारका लागि अझ उन्नत विधिहरू छन्। केही रोगहरू विकास हुनुभन्दा पहिले नै तिनीहरूको आनुवंशिक पूर्वस्थिति छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पनि सम्भव छ।
• तपाईंको इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्ड (EHRs) - तपाईंको रोग, औषधि र कम्प्युटर प्रणालीमा भण्डारण गरिएका परीक्षणहरूको रेकर्ड - अझ सजिलै पहुँचयोग्य हुनेछ। यसले डाक्टरहरूलाई तपाईंको चिकित्सा जानकारी पहुँच गर्न र उपचार योजना बनाउन सजिलो बनाउनेछ।

प्रेसिजन मेडिसिन हाल कहाँ प्रयोग गरिन्छ?

डाक्टरहरूले पहिले नै चिकित्साका धेरै क्षेत्रहरूमा यो "प्रिसिजन मेडिसिन" दृष्टिकोण प्रयोग गरिरहेका छन्। यद्यपि यो अझै प्रारम्भिक चरणमा छ, परिणामहरू धेरै उत्साहजनक छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• प्रेसिजन ओन्कोलोजी
• क्यान्सर इम्युनोथेरापी
• औषधिकोजेनोमिक्स
• दुर्लभ रोगहरू

के हामी यी प्रत्येकको बारेमा थप विवरणमा कुरा गरौं? त्यसपछि तपाईंले यसको महत्त्व राम्रोसँग बुझ्नुहुनेछ।

प्रेसिजन ओन्कोलोजी भनेको के हो?

डाक्टरहरूले सामान्यतया क्यान्सरलाई शरीरको कुन भागमा छ (जस्तै फोक्सोको क्यान्सर, स्तन क्यान्सर) वा तन्तुको प्रकार (जस्तै लिम्फोमा) अनुसार वर्गीकृत गर्छन्। तर यो "प्रिसिजन मेडिसिन" मार्फत, उनीहरूले अब विभिन्न क्यान्सरहरूको आणविक औंठाछापहरू फेला पारिरहेका छन्।अर्थात्, हाम्रो औंठाछाप जस्तै, हामी प्रत्येक क्यान्सरको लागि अद्वितीय हुने साना रासायनिक ढाँचाहरू र आनुवंशिक परिवर्तनहरू पहिचान गर्छौं। यी मार्करहरू प्रयोग गरेर, क्यान्सरहरूलाई थप प्रकार र उपप्रकारहरूमा वर्गीकृत गरिन्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि शरीरका विभिन्न भागहरूमा विकास हुने क्यान्सरहरूमा आणविक स्तरमा धेरै समानताहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, यो "प्रिसिजन ओन्कोलोजी" ले डाक्टरहरूलाई व्यक्तिको क्यान्सरको "डीएनए सिग्नेचर" को आधारमा उपचार छनौट गर्न अनुमति दिन्छ। यसको अर्थ सबैलाई एउटै औषधि दिनुको सट्टा, उनीहरूले त्यो क्यान्सरको लागि विशेष रूपमा तयार पारिएको उपचार दिन सक्छन्, त्यो आनुवंशिक परिवर्तनको लागि। यसले उपचार सफल हुने सम्भावना धेरै बनाउँछ।

क्यान्सर इम्युनोथेरापी भनेको के हो?

के तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले केही क्यान्सरहरूलाई विकास हुनबाट रोक्न सक्छ? यो किनभने यसमा असामान्य कोशिकाहरू पहिचान गर्ने र नष्ट गर्ने जन्मजात क्षमता हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं क्यान्सर कोशिकाहरू यति धूर्त हुन्छन् कि तिनीहरू यस प्रतिरक्षा प्रणालीबाट बच्छन्, लुक्छन् र बढ्छन्।

तर, "क्यान्सर इम्युनोथेरापी" भनिने यो विधि मार्फत, वैज्ञानिकहरू अब क्यान्सर कोषहरूलाई छलिरहेका छन्! के तपाईंलाई थाहा छ कसरी? तपाईं क्यान्सर नियन्त्रण गर्न आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, र कहिलेकाहीँ यसलाई पूर्ण रूपमा निको पनि पार्न सक्नुहुन्छ। यो साँच्चै अचम्मको छ, होइन र?

यस प्रकारका "क्यान्सर इम्युनोथेरापी" औषधिहरूले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली अणुहरूको कार्यको नक्कल गर्न सक्छन्, वा तिनीहरूलाई बलियो बनाउन पनि सक्छन्। यी प्रकारका औषधिहरूमा समावेश छन्:

• क्यान्सर प्रतिरोधी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरूमा बाँध्छन् र तिनीहरूलाई नष्ट गर्छन्।
• तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा कोषहरू लिने, प्रयोगशालामा "सुपरचार्ज" गर्ने र तपाईंको शरीरमा पुन: परिचय गराउने विधिहरू।
• उपचार खोपहरू विशेष खोपहरू हुन् जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्न सिकाउँछ।

फार्माकोजेनोमिक्स भनेको के हो?

यो अलि गहिरो विषय हो, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। फार्माकोजेनोमिक्स भनेको तपाईंले लिने औषधिहरूमा तपाईंको डीएनएले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने अध्ययन हो। यो क्षेत्रले औषधि विज्ञान - औषधिहरूको अध्ययन - र जीनोमिक्स - जीनहरूको अध्ययन - लाई संयोजन गर्दछ जसले तपाईंको जीनमा हुने विशिष्ट परिवर्तनहरू अनुरूप सुरक्षित, प्रभावकारी औषधिहरू र खुराकहरू सिर्जना गर्दछ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, "फार्माकोजेनोमिक्स" को लक्ष्य 'एउटै आकार सबैलाई मिल्छ' भन्ने दृष्टिकोणबाट टाढा जानु हो। अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अब थाहा छ कि तपाईंको शरीरले विभिन्न औषधिहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्। यो केवल तपाईंको उमेर, लिङ्ग, वा शरीरको आकार मात्र होइन। तपाईंको जीनले पनि यसमा ठूलो भूमिका खेल्छ। "प्रिसिजन मेडिसिन" ले तपाईंलाई तपाईंको शरीरको लागि सही मात्रामा सही औषधि दिने प्रयास गर्छ। त्यसपछि औषधिले राम्रोसँग काम गर्नेछ र कम साइड इफेक्टहरू गर्नेछ।

दुर्लभ रोगहरू र सटीक औषधि

अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र लगभग २ करोड ५० लाख मानिसहरू दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाबाट पीडित छन्। श्रीलंकामा पनि यस्ता बिरामीहरू छन्। यी रोगहरूको निदान र उपचार गर्नु धेरै गाह्रो छ। (NIH) मा 'अनडायग्नोज्ड डिजिज प्रोग्राम' मार्फत सयौं यस्ता जटिल चिकित्सा समस्याहरूको अध्ययन गरिएको छ। त्यो अनुसन्धान मार्फत, तिनीहरूले धेरै यस्ता रोगहरूको निदान गर्न सक्षम भएका छन्। आनुवंशिक प्रविधिको विकाससँगै, यी दुर्लभ रोगहरू निम्त्याउने सही आनुवंशिक दोषहरू पहिचान गर्न सम्भव भएको छ।

NIH ले अब यो कार्यक्रम देशभरका धेरै अन्य केन्द्रहरूमा विस्तार गरेको छ ताकि थप रोगहरूको अध्ययन गर्न सकियोस्। यी दुर्लभ रोगहरूको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छिटो विकास गर्न तिनीहरू धेरै अन्य साझेदारहरूसँग काम गरिरहेका छन्। यस्ता मानिसहरूका लागि प्रेसिजन मेडिसिन ठूलो आशा हो।

'प्रिसिजन मेडिसिन' र 'पर्सनलाइज्ड मेडिसिन' मा के भिन्नता छ?

अमेरिकी राष्ट्रिय अनुसन्धान परिषद्का अनुसार, 'व्यक्तिगत चिकित्सा' 'प्रिसिजन चिकित्सा' लाई जनाउन प्रयोग गरिने पुरानो शब्द हो। अर्थात्, दुई शब्दहरूको अर्थ एउटै हो।

यद्यपि, परिषद् अलि चिन्तित छ कि जब मानिसहरूले 'व्यक्तिगत' भन्छन्, उनीहरू सोच्छन् कि प्रत्येक व्यक्तिले फरक, अनुकूलित उपचार पाउनेछ। यद्यपि, "प्रिसिजन मेडिसिन" को ध्यान केवल तपाईंमा मात्र केन्द्रित छैन। बरु, यो कुन उपचारले कुन समूहका मानिसहरूका लागि राम्रो काम गर्छ भनेर पत्ता लगाउने बारेमा हो - अर्थात्, तपाईं जस्तै आनुवंशिक विशेषताहरू र जीवनशैली भएका अरूहरूका लागि। अब, "प्रिसिजन मेडिसिन" सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने र बढी उपयुक्त मानिने शब्द हो। यद्यपि, मानिसहरूले अझै पनि दुई शब्दहरू एकअर्कालाई प्रयोग गर्छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो विधिले सबैलाई समान रूपमा व्यवहार गर्नुको सट्टा बढी सटीक, बढी प्रभावकारी उपचार प्रदान गर्ने प्रयास गर्दछ।

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउन चाहेको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो?

तपाईंको जीन, तपाईं बस्ने वातावरण, तपाईंको जीवनशैली - यी सबै कुराहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई असर गर्छ। "प्रिसिजन मेडिसिन" को अन्तिम लक्ष्य यी सबै कारकहरूको अध्ययन गर्नु र तपाईंलाई सुरक्षा र मद्दत गर्न कदम चाल्नु हो। त्यसपछि, सबैलाई समान उपचार दिनुको सट्टा, तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई उपयुक्त हुने रोगहरू रोक्न र उपचार गर्न योजना बनाउन सक्छन्। डाक्टरहरूले पहिले नै चिकित्साका धेरै क्षेत्रहरूमा "प्रिसिजन मेडिसिन" प्रयोग गरिरहेका छन्। तर, यति धेरै सम्भावनाहरू छन् कि यसले भविष्यमा स्वास्थ्य सेवा क्षेत्रलाई परिवर्तन गर्नेछ कि कल्पना गर्न गाह्रो छ। त्यसैले, यो हाम्रो स्वास्थ्य सेवा भविष्यको लागि साँच्चै ठूलो आशा हो!

"याद राख्नुहोस्, "प्रिसिजन मेडिसिन" भनेको सबैका लागि एउटा अद्वितीय औषधि सिर्जना गर्ने बारे होइन, तर तपाईं जस्तै विशेषताहरू भएका मानिसहरूको समूहको लागि सबैभन्दा उपयुक्त र प्रभावकारी उपचार छनौट गर्ने बारे हो।"

यो प्रविधिको प्रगति हुँदै जाँदा, हामी धेरै रोगहरूसँग सफलतापूर्वक लड्न सक्षम हुनेछौं। त्यसैले, यस्ता नयाँ कुराहरूको बारेमा जानकारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।