के तपाईंको घाँटीमा गाँठो छ? प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर (PTC) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो घाँटीमा सानो गाँठो देख्नुभएको छ? वा डाक्टरले तपाईंलाई जाँचको क्रममा यसबारे बताएका छन्? कहिलेकाहीँ यस्तो सानो गाँठो प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर (PTC) भनिने अवस्थाको पहिलो संकेत हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

प्यापिलरी थाइराइड कार्सिनोमा (PTC) भनेको के हो? थाइराइड ग्रन्थी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर (PTC) हाम्रो थाइराइड ग्रन्थीमा विकास हुने एक प्रकारको क्यान्सर हो। यो थाइराइड ग्रन्थीको फोलिक्युलर कोषहरूमा सुरु हुन्छ। यी कोषहरूले थाइरोग्लोबुलिन नामक प्रोटिन उत्पादन गर्छन्। जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने PTC थाइराइड क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

अब थाइराइड ग्रन्थि के हो भनेर हेरौं। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको घाँटीको अगाडि, छाला मुनि, एउटा सानो पुतली आकारको अंग छ। त्यो थाइराइड ग्रन्थि हो। यो हाम्रो अन्तःस्रावी प्रणालीको भाग हो। यसको मुख्य काम हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने हर्मोनहरू उत्पादन गर्नु र रिलिज गर्नु हो।

जब PTC को कुरा आउँछ, यो सामान्यतया धेरै ढिलो बढ्ने क्यान्सर हो। साथै, यो प्रायः थाइराइड ग्रन्थीको एक छेउ (लोब) मा मात्र विकसित हुन्छ।

के `PTC` का विभिन्न उपप्रकारहरू छन्?

हो, `PTC` का धेरै उपप्रकारहरू छन्। यी मध्ये, फोलिक्युलर उपप्रकार सबैभन्दा सामान्य हो। यसलाई कहिलेकाहीं `मिश्रित पेपिलरी-फोलिक्युलर भेरियन्ट` पनि भनिन्छ। अन्य उपप्रकारहरू त्यति सामान्य छैनन्। यद्यपि, तिनीहरू अलि छिटो बढ्न र फैलिन सक्छन्। त्यस्ता उपप्रकारहरू हुन्:

• `स्तम्भ`
• ``अग्लो कोष``
• `इन्सुलर`
• `डिफ्यूज स्क्लेरोसिस`

कहिलेकाहीँ `PTC` लाई `papillary thyroid carcinoma` पनि भनिन्छ।

कसलाई प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर हुन्छ?

वास्तवमा, PTC जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ। यद्यपि, यो मध्यम उमेरका वयस्कहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ । साथै, पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा यो अवस्था विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

PTC बालबालिकामा हुने एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यद्यपि, यो बालबालिकामा हुने थाइराइड क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

यो 'PTC' कति सामान्य छ?

थाइराइड क्यान्सर तुलनात्मक रूपमा सामान्य अवस्था हो। यद्यपि, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, ८०% देखि ८५% केसहरू PTC प्रकारका हुन्छन्। यसको मतलब थाइराइड क्यान्सर हुने दस मध्ये लगभग आठ जनामा ​​यो प्रकारको हुन्छ।

के `PTC` गम्भीर अवस्था हो?

कुनै पनि प्रकारको क्यान्सर गम्भीर हुन्छ। यसलाई चिकित्सा उपचार चाहिन्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ (मेटास्टेसाइज)। यद्यपि, अन्य प्रकारका थाइराइड क्यान्सरको तुलनामा PTC को पूर्वानुमान धेरै राम्रो छ।

धेरैजसो समय, PTC को सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। यसले मृत्यु निम्त्याउनु पनि धेरै दुर्लभ छ। त्यसैले, आत्तिनु हुँदैन र उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

`PTC` पहिले कहाँ फैलिन्छ?

यदि PTC फैलियो भने, यो पहिले घाँटीको लिम्फ नोडहरूमा फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ । यी नोडहरू सानो सिमी आकारको संरचना हुन् जुन हाम्रो शरीरको लिम्फ्याटिक प्रणाली र प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग हुन्।

`PTC` कति टाढा फैलिन्छ?

यद्यपि PTC बिस्तारै बढ्छ, यो प्रायः घाँटीको लिम्फ नोडहरूमा फैलिन सक्छ। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, PTC भएका लगभग ३०% मानिसहरू निदानको समयमा अन्य क्षेत्रहरूमा (मेटास्टेटिक प्यापिलरी थाइरोइड क्यान्सर) फैलिएको हुनेछ ।

`PTC` का लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः, PTC को मुख्य लक्षण थाइराइड ग्रन्थीमा पीडारहित नोड्युल देखा पर्नु हो। अन्य लक्षणहरू पनि अनुपस्थित हुन सक्छन्।

यद्यपि, धेरै विरलै, केही मानिसहरूले घाँटी, बङ्गारा वा कानमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्। यदि गाँठो हाम्रो श्वासनलीमा वा अन्ननलीमा थिच्न पर्याप्त ठूलो भयो भने, यसले सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले आफ्नो घाँटीमा नयाँ गाँठो देख्नुभयो भने, त्यो पीडादायी नभए पनि, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। तपाईंले यसलाई जति चाँडो पहिचान गर्नुहुन्छ, उपचार त्यति नै सफल हुन्छ।

`PTC` हुनुको कारण के हो?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि PTC को सही कारण थाहा छैन , तर उनीहरूले विकिरणको जोखिम र केही आनुवंशिक अवस्थाहरू सहित यो अवस्थाको विकासको जोखिम बढाउने धेरै जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्।

विकिरणको जोखिम र 'PTC'

आफ्नो इतिहासमा उल्लेखनीय मात्रामा आयनाइजिंग विकिरणको सम्पर्कमा आएका व्यक्तिहरूमा PTC हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो विकिरण कसरी सम्पर्कमा आउन सक्छ भन्ने तरिकाहरू यस प्रकार छन्:

• क्यान्सर वा अन्य गैर-क्यान्सर अवस्थाहरूको उपचार गर्न, विशेष गरी बाल्यकालमा, घाँटीमा उच्च-डोज बाह्य विकिरण उपचार दिइन्छ।
• आणविक ऊर्जा संयन्त्र दुर्घटनाबाट हुने विकिरणको जोखिम । उदाहरणका लागि, १९८६ मा चेर्नोबिल आणविक दुर्घटना पछि, वरपरका क्षेत्रहरूमा PTC बिरामीहरूको संख्या ३ गुणाबाट ७५ गुणा बढ्यो।

आनुवंशिक अवस्था र 'PTC'

PTC सँग सम्बन्धित धेरै आनुवंशिक (वंशाणुगत) अवस्थाहरू छन्:

• पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP / गार्डनर सिन्ड्रोम): यो एक दुर्लभ, वंशाणुगत अवस्था हो। यसले व्यक्तिको कोलोन र मलाशयमा धेरै पोलिपहरू विकास गर्दछ, जुन क्यान्सर हुन सक्छ। FAP ​​भएका व्यक्तिहरूलाई थाइराइड ग्रंथि सहित शरीरका अन्य भागहरूमा ट्युमरहरू विकास हुने जोखिम पनि बढ्छ। यो अवस्था APC जीनमा वंशाणुगत उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ।
• वर्नर सिन्ड्रोम : यो पनि एक दुर्लभ अवस्था हो। यसले असामान्य रूपमा छिटो बुढ्यौली (प्रोजेरिया) को संकेत देखाउँछ। वर्नर सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य प्रकार थाइराइड क्यान्सर हो। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा WRN जीनमा ८० भन्दा बढी विभिन्न उत्परिवर्तनहरू फेला परेका छन्।
• कार्नी कम्प्लेक्स प्रकार १ : यो अवस्थाले थाइराइड ट्युमर सहित विभिन्न प्रकारका ट्युमरहरू विकास गर्ने जोखिम पनि बढाउँछ। यो प्रायः PRKAR1A जीनमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ।

यद्यपि, यो याद राख्नु पर्छ कि सबै PTC बिरामीहरू मध्ये केवल ५% मात्र यस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छन्।

`PTC` कसरी पहिचान गर्ने?

धेरैजसो अवस्थामा, PTC थाइराइड ग्रन्थीमा गाँठोको रूपमा देखा पर्दछ। तपाईंले आफैंले यो महसुस गर्नुभएको हुन सक्छ, वा डाक्टरले नियमित घाँटी जाँचको क्रममा यो फेला पार्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, अर्को अवस्थाको लागि स्क्यान गर्दा संयोगवश गाँठो फेला पर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले PTC को निदान गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• इमेजिङ परीक्षणहरू : यी परीक्षणहरूले थाइराइड नोड्युल पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, थाइराइड अल्ट्रासाउन्ड , सिटी स्क्यान , र/वा एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।
• फाइन सुई एस्पिरेशन (सुई बायोप्सी ): डाक्टरले प्रायः धेरै पातलो सुई प्रयोग गरेर तपाईंको थाइराइड नोड्युलबाट तन्तुको सानो नमूना (बायोप्सी) लिनेछन्। एक रोग विशेषज्ञले माइक्रोस्कोप मुनि तन्तुलाई हेरेर हेर्नेछन् कि त्यहाँ कुनै क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् र यदि छन् भने, यो कस्तो प्रकारको थाइराइड क्यान्सर हो।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आनुवंशिक परामर्शको लागि पठाउन सक्छन् कि तपाईंलाई PTC, साथै अन्य प्रकारका ट्युमरहरू निम्त्याउने आनुवंशिक अवस्था छ कि छैन भनेर हेर्न।

PTC को उपचार कसरी गरिन्छ?

PTC को उपचार ट्युमरको आकार र क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

PTC को लागि शल्यक्रिया मुख्य र सबैभन्दा सामान्य उपचार हो।ट्युमरको आकार र स्थानको आधारमा, तपाईंको सर्जनले थाइराइड ग्रन्थिको केही भाग (लोबेक्टोमी) वा सम्पूर्ण ग्रन्थि (थाइराइडेक्टोमी) हटाउन सक्छन्। यदि क्यान्सर थाइराइड ग्रन्थिमा छ भने, सर्जनले थाइराइड शल्यक्रियाको समयमा वा दोस्रो शल्यक्रियामा प्रभावित ग्रन्थिहरू हटाउन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको सम्पूर्ण थाइराइड ग्रन्थी हटाइयो (पूर्ण थाइराइडेक्टोमी), तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर थाइराइड हार्मोन चक्कीहरू खानुपर्नेछ।

PTC का लागि थप उपचारहरू निम्न हुन्:

• रेडियोआयोडिन थेरापी : थाइराइड कोषहरू र PTC कोषहरूले खनिज आयोडिन (केही खानेकुराहरूमा पाइने) अवशोषित गर्छन्। यस कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं थाइराइड ग्रंथि हटाइसकेपछि बाँकी रहेको कुनै पनि सामान्य थाइराइड तन्तु, साथै बाँकी रहन सक्ने कुनै पनि क्यान्सरयुक्त थाइराइड तन्तुलाई नष्ट गर्न आयोडिनको रेडियोधर्मी रूप प्रयोग गर्छन्।
• विकिरण उपचार : विकिरणले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छ र तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्छ। बाह्य विकिरण उपचारमा, मेसिनले ट्युमरमा सिधै ऊर्जाको शक्तिशाली किरणहरू निर्देशित गर्छ। आन्तरिक विकिरण उपचारमा, रेडियोधर्मी बीजहरू ट्युमर भित्र वा वरपर राखिन्छन्।
• केमोथेरापी : नसाबाट (IV) वा मौखिक रूपमा (मौखिक) दिइने केमोथेरापी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छन् र क्यान्सर बढ्नबाट रोक्छन्। यद्यपि, थाइराइड क्यान्सर भएका थोरै प्रतिशत मानिसहरूलाई मात्र केमोथेरापी चाहिन्छ।

`PTC` उपचारका साइड इफेक्ट र जटिलताहरू के के हुन्?

थाइराइडेक्टोमी र रेडियोआयोडिन थेरापीको सम्भावित साइड इफेक्ट स्थायी हाइपोथाइराइडिज्म हो। त्यसकारण, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै एक वा दुवै उपचारहरू गर्नुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर थाइराइड हार्मोन चक्कीहरू खानुपर्नेछ ।

थाइराइड शल्यक्रियाको क्रममा धेरै जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• संक्रमण।
• तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर नियन्त्रण गर्ने प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूमा आकस्मिक रूपमा हटाउनु वा क्षति हुनु।
• थाइराइड ग्रन्थिको पछाडि रहेको रिकरेन्ट ल्यारिन्जियल नर्भमा क्षति। यसले आवाज कर्कश र कमजोर हुन सक्छ।

रेडियोधर्मी आयोडिन उपचारका सम्भावित साइड इफेक्टहरू :

• वाकवाकी र बान्ता।
• सियालाडेनाइटिस - सुन्निएको र्‍याल ग्रन्थि।
• क्षणिक थाइरोटोक्सिकोसिस।
• पल्मोनरी फाइब्रोसिस एक रोग हो जसले फोक्सोको तन्तुमा दाग निम्त्याउँछ।
• अस्थायी वा स्थायी बाँझोपन।
• ल्युकेमियाल्युकेमिया, स्तन क्यान्सर, वा मूत्राशयको क्यान्सर हुने सानो जोखिम।

के `PTC` लाई रोक्न सकिन्छ?

थाइराइड क्यान्सर हुने धेरै मानिसहरूमा कुनै खास जोखिम कारक हुँदैन। त्यसैले, PTC का धेरैजसो केसहरूलाई रोक्न सकिँदैन।

विशेष गरी बाल्यकालमा विकिरणको सम्पर्कमा आउनु, PTC को लागि एक ज्ञात जोखिम कारक हो। यस कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले अब कम गम्भीर अवस्थाहरूको लागि विकिरण प्रयोग गर्दैनन्। बच्चाहरू एक्स-रे र CT स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरूबाट पनि विकिरणको सम्पर्कमा आउँछन्, तर धेरै कम मात्रामा। तिनीहरूले PTC को जोखिम कति हदसम्म बढाउँछन् भन्ने कुरा स्पष्ट छैन।

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई थाइराइड क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंले आनुवंशिक परामर्श लिन सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई PTC हुने उच्च जोखिममा पार्ने आनुवंशिक अवस्था छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईंलाई छ भने, तपाईंको डाक्टरले क्यान्सर विकास हुनु अघि तपाईंको थाइराइड ग्रंथि हटाउन प्रोफिलेक्टिक सर्जरी सिफारिस गर्न सक्छन्।

PTC को पूर्वानुमान के हो?

सामान्यतया, PTC को लागि रोगको निदान धेरै राम्रो हुन्छ , विशेष गरी यदि तपाईं ४० वर्ष भन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ र ट्युमर सानो छ भने। PTC को प्रायः सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। यदि यो घाँटीको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने पनि, यो विरलै घातक हुन्छ।

निको हुने दर घटाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• निदानको समयमा ५५ वर्ष भन्दा माथिको उमेर हुनु ।
• ट्युमर ठूलो हुँदै गइरहेको छ ।
• क्यान्सर शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएको छ।
• `PTC` को दुर्लभ, आक्रामक उपप्रकार हुनु (जस्तै `अग्लो कोशिका भेरियन्ट`, `डिफ्यूज स्क्लेरोसिस भेरियन्ट`, `ठोस भेरियन्ट`)।

के तपाईं `PTC` बाट बच्न सक्नुहुन्छ?

PTC को लागि बाँच्ने दर धेरै उच्च छ । PTC भएका ९०% भन्दा बढी वयस्कहरू उपचार पछि कम्तिमा १० देखि २० वर्षसम्म बाँच्छन्।

`PTC` को बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई PTC भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंले आफ्नो उपचारको प्रगतिको निगरानी गर्न नियमित रूपमा आफ्नो मेडिकल टोलीसँग भेट्नुपर्नेछ । पुनरावृत्ति जाँच गर्न कम्तिमा पाँच वर्षसम्म प्रत्येक ६ देखि १२ महिनामा दीर्घकालीन फलो-अप भ्रमणहरू पनि गर्नुपर्नेछ।

यदि तपाईंको थाइराइड ग्रन्थी हटाइएको छ र/वा तपाईंको उपचारको भागको रूपमा रेडियोएक्टिभ आयोडिन उपचार दिइएको छ भने, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर थाइराइड हार्मोन चक्कीहरू खानुपर्नेछ। तपाईंको औषधिको खुराक तपाईंको लागि सही छ भनी सुनिश्चित गर्न डाक्टरले तपाईंको जीवनभर थाइराइड हार्मोनको स्तरको निगरानी गर्नेछन्।

क्यान्सर भएको पत्ता लाग्नु, जुनसुकै प्रकारको भए पनि, स्तब्ध पार्न सक्छ। यद्यपि, राम्रो खबर यो हो कि PTC को लागि रोगको निदान प्रायः धेरै राम्रो हुन्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछ।

## सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर (PTC) थाइराइड क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो र यसको रोगनिदान सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।
• मुख्य लक्षण भनेको घाँटीमा पीडारहित गाँठो हुनु हो। यदि तपाईंले त्यस्तो केही देख्नुभयो भने, अवश्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• शल्यक्रिया मुख्य उपचार हो। रेडियोधर्मी आयोडिन थेरापी पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
• यदि थाइराइड ग्रन्थी पूर्ण रूपमा हटाइयो भने, तपाईंले जीवनभर थाइराइड हर्मोन लिनुपर्नेछ।
• यो अवस्था जति चाँडो पत्ता लाग्छ, उपचार त्यति नै सफल हुन्छ। त्यसैले, नियमित चिकित्सा जाँच र सल्लाह पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• नडराउनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई मद्दत गर्न डाक्टर, परिवार र साथीहरू छन्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` थाइराइड क्यान्सर, पेपिलरी थाइराइड क्यान्सर, पीटीसी, घाँटीको नोड्युल, थाइराइड शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी, हार्मोन थेरापी