के तपाईंको पिसाबमा प्रोटिन छ? (प्रोटिनुरिया) यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं!

के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको पिसाब पछिल्लो समय शौचालय जाँदा सामान्य भन्दा बढी फिँजयुक्त र बुलबुलेदार छ? तपाईंले यसमा धेरै ध्यान दिनुभएको छैन होला। यद्यपि, यो हाम्रो मिर्गौलाको समस्याको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ। आज हामी धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण तर ठ्याक्कै थाहा नभएको विषयको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो पिसाबसँग प्रोटिनको उत्सर्जन, जसलाई हामी चिकित्सा भाषामा 'प्रोटीन्युरिया' भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पिसाबमा प्रोटिन हुनुको अर्थ के हो?

हाम्रो मिर्गौलालाई चियाको पातलाई फिल्टर गर्ने एकदमै मसिनो फिल्टरको रूपमा सोच्नुहोस्। हाम्रो रगत यस फिल्टरबाट गुज्रँदा, यसले शरीरलाई आवश्यक नपर्ने फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्छ र पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्छ। यद्यपि, प्रोटिन (विशेष गरी एल्बुमिन) जस्ता आवश्यक पदार्थहरू फिल्टर हुनुको सट्टा रगतमा नै रहन्छन्।

तर, यदि कुनै कारणले यी मिर्गौलाहरूमा रहेको मसिनो फिल्टरमा भएका छिद्रहरू ठूला वा क्षतिग्रस्त भए भने के हुन्छ? त्यसपछि, शरीरलाई कायम राख्न आवश्यक पर्ने बहुमूल्य प्रोटिनहरू ती छिद्रहरूबाट बाहिर निस्कन थाल्छन् र पिसाबसँगै बाहिर निस्कन थाल्छन्। त्यसलाई हामी 'प्रोटिनुरिया' भन्छौं।

के सबै प्रोटिनको क्षति गम्भीर छ? यसका प्रकारहरू हेरौं

होइन। पिसाबमा प्रोटिन हुनु सधैं चिन्ताको विषय होइन। कहिलेकाहीँ यो अस्थायी हुन सक्छ, र यो कम गम्भीर कारणले हुन सक्छ। यसलाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गरौं।

मलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू

धेरैजसो समय, यदि तपाईंले आफ्नो पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा कम छ भने, तपाईंले कुनै लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्नुहुन्छ। तर जब तपाईं धेरै प्रोटिन उत्सर्जन गर्नुहुन्छ, जसको अर्थ तपाईंको मिर्गौलामा केही क्षति हुन्छ, तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

• फिँजयुक्त वा बुलबुले पिसाब: यो धेरै मानिसहरूले याद गर्ने पहिलो संकेत हो। यदि तपाईंको पिसाब सामान्य भन्दा बढी फिँजयुक्त छ भने, चिन्तित हुनुहोस्।
• एडिमा: सुन्निने, विशेष गरी खुट्टा, गोलीगाँठो, हात वा अनुहारमा । यो किनभने रगतमा रहेको प्रोटिनले रक्तनली भित्र तरल पदार्थ कायम राख्न मद्दत गर्छ। जब प्रोटिन हराउँछ, यो तरल पदार्थ वरपरका तन्तुहरूमा चुहिन जान्छ, जसले गर्दा सुन्निने हुन्छ।
• बिहान उठ्दा आँखा सुन्निने: यो पनि एक धेरै महत्त्वपूर्ण लक्षण हो।
• थकान र थकान: रगतमा प्रोटिनको मात्रा कम हुनु र मृगौलाको कार्यक्षमतामा कमी आउनुको कारणले हुने अवस्था।
• वाकवाकी र बान्ता।
• खाना स्वादहीन छ।
• राति खुट्टामा मासुका डल्लाहरू पल्टिने।

यो किन हुन्छ? प्रोटीनुरियाको मुख्य कारणहरू

पिसाबमा प्रोटिन अस्थायी कारण र गम्भीर दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्था दुवैको कारणले हुन सक्छ।

सबैभन्दा सामान्य कारणहरू

• मधुमेह मेलिटस: हाम्रो देशमा मृगौला रोगको प्रमुख कारण अनियन्त्रित मधुमेह हो। जब रगतमा चिनीको मात्रा समय समयमा उच्च हुन्छ, यसले मृगौलाको नाजुक फिल्टरिङ प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): यो मधुमेहसँगै मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउने अर्को प्रमुख शत्रु हो। उच्च रक्तचापले मिर्गौलामा रहेका रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र प्रोटिन बाहिर निस्कन्छ।
• मिर्गौलामा सूजन हुने अवस्था (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस): यो तब हुन्छ जब शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा समस्याले मिर्गौलाको फिल्टरिङ एकाइहरूलाई आक्रमण गर्छ र क्षति पुर्‍याउँछ।
• मिर्गौला संक्रमण।
• मिर्गौलाको पत्थरी।

अन्य कारणहरू

• केही अटोइम्यून रोगहरू: उदाहरणका लागि, लुपस।
• केही प्रकारका क्यान्सरहरू: उदाहरणका लागि `मल्टिपल माइलोमा`।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप (प्रिक्लाम्पसिया): यदि गर्भवती आमालाई यो अवस्था देखा पर्यो भने, तुरुन्तै चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।
• मुटुको चाल बन्द हुनु।
• केही औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग: विशेष गरी केही दुखाइ निवारकहरू।
• विषाक्तता: उदाहरणका लागि, भारी धातुहरू।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले 'प्रोटिनुरिया' को अवस्था पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन यस्ता परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

१. पिसाब परीक्षण: यो सबैभन्दा आधारभूत र सरल परीक्षण हो। तपाईंले प्रदान गर्नुभएको पिसाबको नमूनामा एउटा सानो पट्टी (डिपस्टिक) घुसाइन्छ र प्रोटिनको लागि परीक्षण गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, पिसाबमा अन्य प्रकारका कोषहरू वा प्रोटिन कास्टहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि माइक्रोस्कोप मुनि जाँच गरिन्छ।

२४-घण्टा पिसाब सङ्कलन परीक्षण: यसमा तपाईंले दिनभरि उत्सर्जन गर्ने सबै पिसाब सङ्कलन गर्ने र त्यसमा रहेको कुल प्रोटिनको मात्रा मापन गर्ने समावेश छ। यसले तपाईंलाई एक दिनमा कति प्रोटिन उत्सर्जन गरिरहनुभएको छ भन्ने कुराको अनुमान दिनेछ।

३. रगत परीक्षण: यसले मृगौलाको कार्य (जस्तै क्रिएटिनिन स्तर) र रगतमा प्रोटिनको स्तर जाँच गर्छ।

४. स्क्यान: मिर्गौलाको आकार, आकार र अन्य समस्याहरू जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।

५. मृगौला बायोप्सी: यो सबैले गर्न सक्ने कुरा होइन। यदि तपाईंको पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा उच्च छ, वा रोगको कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको मृगौलाबाट तन्तुको सानो टुक्रा सुन्न पार्ने, धेरै सानो सुई प्रयोग गरेर लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ।

यसको उपचार के के छन्?

यहाँ हामीले बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि हामी पिसाबमा भएको प्रोटिनको उपचार गरिरहेका छैनौं, तर यो हुने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको उपचार गरिरहेका छौं।

• यदि कारण मधुमेह वा उच्च रक्तचाप हो भने, ती अवस्थाहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। निर्धारित औषधिहरू समयमै लिनु, आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्नु र व्यायाम गर्नु आवश्यक छ।
• यदि कारण मिर्गौलाको सूजन अवस्था (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) हो भने, प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• जीवनशैली परिवर्तन: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नु, नुन र बोसोयुक्त खाना कम गर्नु र आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि मिर्गौलाको कार्य गम्भीर रूपमा बिग्रिएको छ भने, डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।

के धेरै पानी पिउनाले प्रोटिनको कमी कम हुन्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। होइन। धेरै पानी पिउनाले तपाईंको पिसाब पातलो मात्र हुन्छ। यसको अर्थ एक पटक पिसाब परीक्षण गर्दा प्रोटिनको सांद्रता घट्न सक्छ। तर दिनभरि उत्सर्जित हुने प्रोटिनको कुल मात्रा परिवर्तन हुनेछैन। किनभने मिर्गौलामा चुहावट अझै पनि उस्तै छ। यो बाल्टिन पानीले भर्नु जस्तै हो। पानी थप्दा प्वाल बन्द हुँदैन। त्यसैले, एक मात्र समाधान भनेको तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार उपचार गर्नु हो।