के तपाईंको प्लीहा खतरामा छ? आज हामी (फुटेको प्लीहा) को बारेमा कुरा गर्नेछौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो पेटको बायाँ छेउमा रहेको करङको ठीक तल रहेको सानो अंगको बारेमा सोच्नुभएको छ? यसलाई हामी प्लीहा भन्छौं। यो तपाईंको हातको हत्केलाको आकारको बारेमा हो। तर यसले राम्रो काम गर्छ। तर कहिलेकाहीँ यो प्लीहा घाइते हुन सक्छ र फुट्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, यो अलि गम्भीर हुन सक्छ।

प्लीहा भनेको के हो? यदि यो फुट्यो भने यसको अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको प्लीहा एउटा सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो जुन तपाईंको माथिल्लो पेटको बायाँ छेउमा मुट्ठीको आकारमा अवस्थित हुन्छ। यो फिल्टर जस्तै काम गर्छ। यसले कुनै पनि समयमा हाम्रो शरीरमा लगभग एक चौथाई रगत राख्छ, यसलाई सफा गर्छ, र रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरू भण्डारण गर्छ। यसले रोगसँग लड्ने सेतो रक्त कोशिकाहरू बनाउन पनि मद्दत गर्छ। प्लीहा भित्र थैली जस्तो अंग हो, जुन तन्तुको पातलो तहले ढाकिएको हुन्छ। रक्तनलीहरू पनि यसबाट बग्छन्।

यद्यपि, प्लीहाको स्थानको साथ, विशेष गरी यदि यसलाई कडा चोट लाग्यो भने, यो घाइते हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि मैले उल्लेख गरेको बाहिरी आवरण च्यातिएको वा फुटेको छ भने, त्यसलाई हामी 'प्लीहा फुट्नु' भन्छौं। यदि हाम्रो पेट भित्रका अन्य अंगहरूको तुलनामा प्लीहा फुट्यो भने, शरीरमा रक्तस्राव हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसकारण, प्लीहा फुट्नु एक आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। कहिलेकाहीं, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

प्लीहा फुट्नुको कारण के हो?

ठिक छ, अब हेरौं किन प्लीहा यसरी फुट्छ।

धेरैजसो समय, यसको मुख्य कारण दुर्घटनाबाट हुने चोटपटक हो। उदाहरणका लागि, कार दुर्घटनाको कल्पना गर्नुहोस्। यस्ता दुर्घटनाहरूको लगभग ५०% देखि ७५% सम्ममा प्लीहा फुट्न सक्छ। खेल खेल्दा हुने चोटपटकहरूमा पनि त्यस्तै हुन्छ। यो विशेष गरी रग्बी जस्ता शरीर-देखि-शरीर सम्पर्क समावेश गर्ने खेलहरूमा हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, कडा प्रहार, चक्कुको प्रहार, वा बन्दुकको गोली लागेको चोट जस्ता गम्भीर कुराबाट प्लीहा फुट्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने कहिलेकाहीं दुर्घटना पछि तुरुन्तै फियो फुट्न सक्छ। तर कहिलेकाहीं, दुर्घटना भएको केही समय पछि, घाउ फुल्छ र फियो फुट्न सक्छ। यसलाई 'विलम्बित फुट्ने' भनिन्छ।

के प्लीहा कुनै हानि नगरी फुट्न सक्छ?

अब तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि दुर्घटना नभएसम्म प्लीहालाई केही हुँदैन। तर, दुर्लभ भए पनि, प्लीहा कुनै दुर्घटना बिना नै स्वतःस्फूर्त रूपमा फुट्न सक्छ। यो सुन्दा अलि अचम्म लाग्छ, होइन र?

शरीरमा अर्को अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको कारणले गर्दा प्लीहा सुन्निन थाल्दा यो हुन्छ। यो सुन्निँदै जाँदा, मैले पहिले उल्लेख गरेको बाहिरी आवरण बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छ, र अन्ततः यो फुट्न सक्छ।

यस प्रकारको प्लीहा सुन्निने केही अवस्थाहरू निम्न हुन्:

• क्यान्सरका प्रकारहरू, उदाहरणका लागि (लिम्फोमा)।
• संक्रमण,जस्तै (मोनोन्यूक्लियोसिस) वा (औलो)।
• हेपाटाइटिस, कलेजोको रोग, वा प्यान्क्रियाटाइटिस जस्ता दीर्घकालीन सूजन रोगहरू ।

तपाईंको प्लीहा फुट्दा कस्तो लाग्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यदि तपाईंको प्लीहा फुट्यो भने कस्तो महसुस हुन्छ।

मैले भनेझैं, प्लीहा तपाईंको पेटको माथिल्लो बायाँ भागमा, तपाईंको देब्रे करङ र डायाफ्रामको ठीक तल अवस्थित हुन्छ। जब प्लीहा फुट्छ, तपाईंले त्यो क्षेत्रमा तीव्र पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

तर यहाँ अर्को कुरा पनि छ। जुन दुर्घटनाले प्लीहा फुट्छ, त्यही दुर्घटनाले अन्य चोटपटक पनि निम्त्याउन सक्छ, हैन र? उदाहरणका लागि, तपाईंको करङ भाँचिन सक्छ। त्यसपछि, तपाईंले प्लीहा फुटेको दुखाइ र अन्य चोटपटकको दुखाइ छुट्याउन सक्नुहुन्न।

प्लीहा फुटेपछि, तपाईंले आफ्नो बायाँ छाती वा काँधमा दुखाइ फैलिएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई केहरको चिन्ह भनिन्छ। यो हुन्छ किनभने जब प्लीहाबाट रगत बग्छ, रगतले तपाईंको घाँटीबाट तल तपाईंको बायाँ छाती (बायाँ फ्रेनिक स्नायु) हुँदै जाने स्नायुमा थिच्छ। तपाईंले सास फेर्दा दुखाइ बढ्दै गएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

के प्लीहा फुट्ने अन्य लक्षणहरू छन्?

दुखाइको अतिरिक्त, आन्तरिक रक्तस्राव र रक्तचापमा अचानक गिरावटको कारणले गर्दा तपाईंले अन्य लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी परिचित सुनिन्छन् कि हेर्नुहोस्:

• चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु
• मानसिक भ्रम वा दिशाहीनता
• धमिलो दृष्टि
• फिक्कापन र कमजोरी
• बेचैनी वा चिन्ता
• वाकवाकी लाग्नु

प्लीहा फुट्यो भने के हुन्छ? के गर्नुपर्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको पेटको माथिल्लो बायाँ भागमा गहिरो दुखाइ छ, वा मैले उल्लेख गरेको केहरको चिन्ह छ। यदि दुर्घटना भएको केही समय पछि पनि यी लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तपाईं सिधै आपतकालीन कक्ष (ER) मा जानुपर्छ। आवश्यक परेमा एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्।

त्यहाँ, तपाईंले डाक्टरहरूलाई आफ्ना लक्षणहरू, हालसालै भएका कुनै पनि दुर्घटनाहरू, तपाईंलाई भएका कुनै पनि संक्रमणहरू, वा तपाईंलाई भएका कुनै पनि पुरानो रोगहरूको बारेमा बताउनुपर्नेछ। चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछ र तपाईंलाई स्थिर बनाउन काम गर्नेछ, आवश्यक परेमा रगत चढाउने सहित।

तपाईंको प्लीहा फुटेको कसरी थाहा पाउने?

ठिक छ, अब हेरौं डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्।

पहिलो, यदि तपाईंको अवस्था स्थिर छ (अर्थात् रक्तचाप र मुटुको धड्कन जस्ता कुराहरू सामान्यको नजिक छन्), चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई चरणबद्ध रूपमा जाँच गर्नेछ।पहिला, शारीरिक परीक्षण गरिन्छ। त्यसपछि , स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू गरिन्छ।

तर यदि तपाईं दुर्घटनामा घाइते हुनुभयो र आपतकालीन कोठामा आउनुभयो भने, चिकित्सा टोलीले पहिले बेडसाइडको विशेष अल्ट्रासाउन्ड गर्नेछ। यसलाई "फास्ट अल्ट्रासाउन्ड" भनिन्छ। यसले तपाईंको पेट भित्र रक्तस्राव छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।

यदि FAST अल्ट्रासाउन्डले रक्तस्राव भएको पुष्टि गर्छ, र तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू अस्थिर छन् भने, चिकित्सा टोलीलाई थाहा हुन्छ कि तपाईंको प्लीहा फुटेको छ र तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

तपाईंको अवस्था स्थिर भए पनि, यदि तपाईंलाई प्लीहामा चोट लागेको शंका छ भने, तिनीहरूले प्रायः "CT स्क्यान" गर्नेछन्। यसले प्लीहा र चोटको हद राम्रोसँग हेर्न सक्छ। त्यसपछि चोटको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, चोटलाई I देखि V सम्म वर्गीकृत गरिन्छ।

फुटेको प्लीहाको उपचार कसरी गरिन्छ?

फुटेको प्लीहाको उपचार चोटपटकको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। केही सानातिना घाउहरूले आफैं रक्तस्राव रोक्न सक्छन्। यद्यपि, अरूलाई आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। धेरै गम्भीर (ग्रेड V) घाउहरूमा प्लीहा हटाउन स्प्लेनेक्टोमी आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, गम्भीर प्लीहाको चोट तुरुन्तै देखिँदैन। कहिलेकाहीँ, बढ्दो रक्तस्रावको कारणले गर्दा स्थिर बिरामी केही घण्टा पछि अस्थिर हुन सक्छ।

फुटेको प्लीहाको उपचार गर्ने केही मुख्य विधिहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एम्बोलाइजेशन: यो प्रक्रियाले शल्यक्रिया अघि वा सट्टा ग्रेड III र IV स्प्लेनिक चोटहरूमा रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। एम्बोलाइजेशन एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया हो। यो एक हस्तक्षेपकारी रेडियोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ। रेडियोलोजी इमेजिङ प्रविधिहरू प्रयोग गरेर, रक्तनलीमा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र रक्तस्राव रोक्नको लागि त्यसमा एउटा सानो स्पन्ज जस्तो मोती घुसाइन्छ।
• स्प्लेनोराफी: ग्रेड III वा IV चोटपटकको लागि, यो एम्बोलाइजेशनको अतिरिक्त गर्न सकिन्छ। स्प्लेनोराफी प्लीहा मर्मत गर्ने एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यसमा घाउमा सिलाई लगाउने, इलेक्ट्रोकाउटरी प्रयोग गर्ने, वा रक्तस्राव रोक्नको लागि सामयिक एजेन्टहरू लागू गर्ने समावेश हुन सक्छ। यदि सफल भयो भने, यसले प्लीहाको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउने आवश्यकताबाट बच्न सक्छ।
• स्प्लेनेक्टोमी: यदि गम्भीर रक्तस्रावलाई अन्य कुनै पनि तरिकाले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन, र प्लीहालाई बचाउने कुनै उपाय छैन भने, प्लीहाको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।लगभग २०% प्लीहा फुट्ने समस्या यसरी नै समाप्त हुन्छ। यो आपतकालीन शल्यक्रिया भएकोले, यो सम्भवतः ओपन एब्डोमिनल सर्जरीको रूपमा गरिन्छ। यसले सर्जनलाई तपाईंको आपतकालीन अवस्था व्यवस्थापन गर्न सजिलो बनाउँछ।

फुटेको प्लीहा बाँच्ने सम्भावना कति हुन्छ?

यो वास्तवमा तपाईंको घाउ कति खराब छ र तपाईंले कति चाँडो पत्ता लगाउनुहुन्छ र उपचार गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। सानो काटिएको ठाउँमा बिस्तारै रगत बग्नेछ। त्यसैले तपाईंसँग केही समय छ, तर यो सजिलै छुटाउन सकिन्छ। यदि धेरै रगत बगिरहेको छ भने, लक्षणहरू स्पष्ट हुनेछन्, तर यो धेरै खतरनाक छ। यदि शरीर भित्र धेरै रगत बगिरहेको छ भने, तुरुन्तै उपचार नगरेमा केही घण्टा भित्र मृत्यु हुन सक्छ। त्यसैले यो हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

फुटेको प्लीहा निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईंको चोटपटकको आकार र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारमा निर्भर गर्दै, यो निको हुन तीन देखि बाह्र हप्ता सम्म लाग्न सक्छ। यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाईंले केही दिन पछि अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। खुला शल्यक्रिया पछि, निको हुनको लागि ठूलो चीरा हुन्छ। तपाईं घर जाँदा तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिन सकिन्छ। अर्कोतर्फ, सानातिना मोचहरू अपेक्षाकृत चाँडै निको हुन्छन्।

प्लीहा बिना बाँच्दा मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने?

हो, तपाईं आफ्नो प्लीहा बिना बाँच्न सक्नुहुन्छ। तर यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। प्लीहा संक्रमणबाट बचाउने एउटा महत्त्वपूर्ण अंग भएकोले, तपाईंको प्लीहा हटाइएपछि (स्प्लेनेक्टोमी) तपाईं रोगको लागि अलि बढी संवेदनशील हुन सक्नुहुन्छ।

तपाईंको शल्यचिकित्सकले अस्पतालमा र तपाईं घर गएपछि पनि संक्रमणबाट बचाउन धेरै विशेष खोपहरू सिफारिस गर्नेछन् । यदि तपाईंलाई संक्रमण भयो भने तुरुन्तै एन्टिबायोटिक लिन पनि सल्लाह दिनेछन्।

संक्षेपमा, हामीले के सम्झनु पर्छ (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए यो सबै कुराकानीबाट हामीले घरमा लैजानुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सन्देश यही हो।

फुटेको प्लीहा सानो होस् वा ठूलो, यो आपतकालीन अवस्था हो। यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने आन्तरिक रक्तस्राव जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

यद्यपि, खुशीको कुरा के छ भने , धेरैजसो प्लीहा फुट्ने समस्याहरू, यदि चाँडै पहिचान गरियो र उपचार गरियो भने, प्लीहालाई बचाउन सक्ने सरल उपायहरूद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तर यो तपाईंले आफ्नो चोट कति चाँडो पहिचान गर्नुहुन्छ र उपचार गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

यदि तपाईंलाई आफ्नो प्लीहामा चोट लागेको अलिकति पनि शंका छ भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु र रक्तस्रावको जाँच गराउनु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।