के मुटुको भित्ता बाक्लो भएको छ? सेप्टल माइएक्टोमी सर्जरीको बारेमा सरल शब्दमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीमा भारीपन महसुस हुन्छ, छातीमा कसिलोपन महसुस हुन्छ, वा सिँढी चढ्दा, बसको लागि दौडँदा बेहोस हुने जस्तो महसुस हुन्छ, वा तपाईंलाई बेहोस हुन लागेको जस्तो लाग्छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो सामान्य थकान हो, तर कहिलेकाहीँ यो हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी भनिने मुटुको अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी सेप्टल माइएक्टोमी नामक एक धेरै सफल शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन यस अवस्थाको उपचारको रूपमा गरिन्छ। साथीलाई बुझाउनु जस्तै, सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

पहिले, हेरौं यो तथाकथित हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी के हो?

यसलाई सरल तरिकाले बुझ्नको लागि, हाम्रो मुटुलाई पानी पम्पसँग तुलना गरौं। पम्पको काम पाइपबाट पानी तान्ने र घरभरि पठाउने हो। हाम्रो मुटु त्यस्तै हो, यसको मुख्य काम हाम्रो शरीरभरि रगत पम्प गर्नु हो।

हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्।

• हामी दुई माथिल्लो कक्षहरूलाई एट्रिया (दायाँ र बायाँ) भन्छौं।
• हामी मुटुको भेन्ट्रिकल्स मुनिका दुईवटा कक्षहरू (दायाँ र बायाँ) भन्छौं।

ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, तल बायाँ र दायाँ कक्षहरूलाई छुट्याउने मांसपेशीको पर्खाल हुन्छ। हामी यसलाई सेप्टम भन्छौं। हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथीमा, यो सेप्टम, अर्थात् मुटुको बीचमा रहेको यो पर्खाल, सामान्य भन्दा असामान्य रूपमा बाक्लो हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि त्यो पानी पम्पको पाइप बन्द भयो भने के हुन्छ? पानी बग्ने ठाउँ कम हुन्छ, र पम्पले पानी बाहिर धकेल्न धेरै मेहनत गर्नुपर्छ। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। यो सेप्टम बाक्लो हुन्छ र बायाँ भेन्ट्रिकलमा निस्कन्छ। त्यसपछि मुटुबाट शरीरमा रगत पम्प गर्ने मुख्य कक्ष, बायाँ भेन्ट्रिकलबाट रगत बाहिर निस्कने बाटो अवरुद्ध हुन्छ। यस कारणले गर्दा, सम्पूर्ण शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न मुटुले सामान्य भन्दा धेरै कडा परिश्रम (अधिक काम) गर्नुपर्छ।

त्यसो भए सेप्टल माइएक्टोमी भनिने यो शल्यक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेप्टल माइएक्टोमी एक खुला-मुटु शल्यक्रिया हो जसमा कार्डियाक सर्जनले मुटुको पर्खाल (सेप्टम) को असामान्य रूपमा बाक्लो भाग काटेर हटाउँछन्।

पानीको पाइपमा भएको अवरोध हटाएर बाटो सफा गरे जस्तै, यो शल्यक्रिया पछि, मुटुमा रक्त प्रवाहमा रहेको अवरोध हट्छ। त्यसपछि मुटुले कुनै पनि अवरोध बिना सजिलै शरीरभर रगत पम्प गर्न सक्छ। यो शल्यक्रियाको मुख्य उद्देश्य हो।

यो शल्यक्रिया कसलाई सिफारिस गरिन्छ?

सामान्यतया, डाक्टरले यो शल्यक्रिया तुरुन्तै सिफारिस गर्दैनन्। उनीहरूले पहिले औषधि दिएर लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छन्। यद्यपि,

• जसका लक्षणहरू (जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने) औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
• मुटुको बायाँ छेउमा धेरै बाक्लो पर्खाल भएकाहरूका लागि, जसले रक्त प्रवाहमा उल्लेखनीय अवरोध निम्त्याउँछ ।
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी भएका महिलाहरू जो गर्भवती हुने योजना बनाइरहेका छन् (लक्षणहरू गम्भीर नभए पनि, गर्भावस्थामा मुटुमा अतिरिक्त दबाब पर्ने भएकाले सावधानीका उपायको रूपमा यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ)।

यस्तो अवस्थामा डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन् र यो शल्यक्रिया उत्तम विकल्प हो भनेर निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। गर्नको लागि विशेष गरी ठूलो केही छैन, तर तपाईंले सचेत हुनुपर्छ भन्ने केही कुराहरू छन्।

• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि जस्ता कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ भने, शल्यक्रियाको केही दिन अघि तपाईंलाई ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने , शल्यक्रिया गर्नु अघि छोड्ने प्रयास गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि धूम्रपानले निको हुने प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउँछ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको मुटुको अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ। यी परीक्षणहरू शल्यक्रिया अघि तपाईंको मुटु कति तयार छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो ओपन-हार्ट सर्जरी भएकोले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ। शल्यक्रियाको सुरुवातदेखि अन्त्यसम्म तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।

तपाईं सुतेपछि, शल्यक्रिया टोलीले यी चरणहरू पालना गर्नेछ:

१. मुटुसम्म पुग्ने: शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको बीचमा ठाडो चीरा बनाउँछन्, मुटुसम्म पुग्नको लागि छातीको हड्डी (स्टर्नम) लाई सावधानीपूर्वक दुई भागमा छुट्याउँछन्।

२. मुटु-फोक्सो मेसिनमा जडान: त्यसपछि, तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनमा जडान गरिनेछ। यो एउटा अद्भुत मेसिन हो। शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम, जसले शरीरभरि रगत पम्प गरिरहेको छ र रगतमा अक्सिजन थपिरहेको छ, यो मेसिनद्वारा अस्थायी रूपमा गरिन्छ। यसले सर्जनलाई मुटु रोक्न र शान्त, रगतविहीन वातावरणमा शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ।

३. बाक्लो भएको भाग हटाउने: अब मुख्य भाग आउँछ। शल्यचिकित्सकले मुटुको बाक्लो भएको पर्खाल (सेप्टम) को अतिरिक्त मांसपेशी भाग धेरै सावधानीपूर्वक काट्नेछन्। यो रक्त प्रवाहमा अवरोध हटाउन आवश्यक हदसम्म मात्र गरिन्छ।

४. दूध छुटाउने: शल्यक्रिया सकिएपछि, तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनबाट विच्छेद गरिनेछ, र तपाईंको मुटुले फेरि आफैं काम गर्न थाल्नेछ।

५. चिरा बन्द गर्ने:अन्तमा, छातीको भागलाई पुन: जोडिन्छ र छातीको चिरालाई घुलनशील टाँकाहरू लगाएर बन्द गरिन्छ।

सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया तीन वा चार घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सिधै सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा भर्ना गरिनेछ, जहाँ तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचापलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।

• पहिलो २४-४८ घण्टाको लागि, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकासी गर्नको लागि तपाईंको पिसाब क्याथेटर र छातीको पानी निकासी ट्यूब हुन सक्छ। यी बारे चिन्ता नगर्नुहोस्, यी अस्थायी हुन्।
• लगभग ४८ घण्टा पछि, तपाईं भौतिक चिकित्सकको सहयोगमा बिस्तारै हिँड्न सुरु गर्नुहुनेछ।
• धेरैजसो मानिसहरू पाँच दिनभन्दा कम समय अस्पतालमा बस्छन्, त्यसपछि उनीहरू घर जान सक्छन्।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदाहरू र सानातिना जोखिमहरू छन्। यद्यपि, सेप्टल माइएक्टोमी एक धेरै सफल, कम जोखिमयुक्त शल्यक्रिया हो।

स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंलाई कस्तो महसुस हुनेछ?

शल्यक्रिया पछि केही दिन वा हप्ता भित्र तपाईं धेरै राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता समस्याहरू हट्दै जाँदा तपाईंले फरक देख्नुहुनेछ।

• सुरुमा, तपाईंले आफ्नो छातीमा हल्का दुखाइ वा कसिलोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर यो असहनीय हुनु हुँदैन।
• शल्यक्रिया पछि थोरै थकित र कम ऊर्जा महसुस हुनु सामान्य हो, तर केही हप्ता भित्र तपाईंको ऊर्जा सामान्यमा फर्किनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

घर गएपछि आफ्नो स्वास्थ्यलाभको निगरानी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।

सेप्टल माइएक्टोमी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। तर यो हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथीको लागि धेरै सफल र जीवन परिवर्तन गर्ने उपचार हो। यो शल्यक्रिया पछि, तपाईं फेरि डर बिना, थकान बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्षम हुनुहुनेछ। यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न, आवश्यक परीक्षणहरू गराउन र यस बारे थप सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।