के तपाईंको बच्चालाई छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम (SBS) छ? यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं।

के तपाईंको सानो बच्चा बिरामी भइरहन्छ? के उसले दूध पिएर वा खाना खाएपछि पनि थाहा नपाई तौल घटाउँछ? के उसको तौल पटक्कै बढ्दैन? अभिभावकको रूपमा, यस्ता कुराहरू देख्दा धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। कहिलेकाहीँ, यी लक्षणहरू पछाडि कुनै चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ जुन हामीले धेरै सुनेका छैनौं। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, "शर्ट बाउल सिन्ड्रोम" बारे कुरा गर्नेछौं।

छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम (SBS) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम (SBS) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको बच्चाको शरीरले पर्याप्त पोषक तत्व र तरल पदार्थ अवशोषित गर्न सक्दैन। यो किनभने बच्चाको सानो आन्द्राको केही भाग हराइरहेको छ वा राम्रोसँग काम गर्दैन। अझ स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, आन्द्रा पर्याप्त लामो हुँदैन। यो अवस्था जन्मको समयमा उपस्थित हुन सक्छ, वा अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले गर्दा सानो आन्द्राको ठूलो भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाइएपछि पनि हुन सक्छ।

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो सानो आन्द्रामा के हुन्छ हेरौं।

हाम्रो सानो आन्द्राको भूमिका

सानो आन्द्रालाई कारखानामा लामो, 'प्रशोधन लाइन' को रूपमा सोच्नुहोस्। हामीले खाने खाना आंशिक रूपमा पेटमा पच्छ र सानो आन्द्रामा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि, यो लामो आन्द्रा हुँदै यात्रा गर्दा, त्यो खानामा शरीरको लागि आवश्यक पर्ने सबै चीजहरू - अर्थात्, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च र चिनी), बोसो, भिटामिन, फलाम, क्याल्सियम जस्ता खनिजहरू - शरीरमा अवशोषित हुन्छन्। बाँकी फोहोर ठूलो आन्द्रा मार्फत दिसाको रूपमा बाहिर निस्कन्छ।

हाम्रो सानो आन्द्रामा तीन मुख्य भागहरू हुन्छन्:

• डुओडेनम: पेट पछिको सबैभन्दा छोटो भाग।
• जेजुनुम: बीचको भाग।
• इलियम: ठूलो आन्द्राको सबैभन्दा लामो भाग।

SBS को हकमा, यो 'प्रशोधन लाइन' पर्याप्त लामो छैन। कल्पना गर्नुहोस्, यदि एक किलोमिटर लामो सडक पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो र त्यो बाटो अचानक छोटो पारिन्थ्यो भने के हुन्छ? खाना भनिने गाडी त्यो छोटो बाटोमा दौडनेछ र यसमा भएको सबै कार्गो (पोषक तत्वहरू) अनलोड गर्न समय पाउनेछैन। SBS मा पनि त्यस्तै हुन्छ। आन्द्रा छोटो भएकोले, खाना राम्रोसँग पच्नु अघि र पोषक तत्वहरू शरीरले अवशोषित गर्नु अघि शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जसले उपचार नगरिएमा बच्चाको जीवनलाई पनि असर गर्न सक्छ।

बच्चालाई SBS छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

SBS भएको बच्चाले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। सबैभन्दा सामान्य लक्षण, विशेष गरी शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा, पानी जस्तो पखाला हो।

बच्चालाई किन छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम हुन्छ?

यसका दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. जन्मजात कारणहरू: केही बच्चाहरू छोटो सानो आन्द्रा लिएर जन्मेका हुन सक्छन्। वा तिनीहरूको आन्द्राको कुनै भाग हराइरहेको हुन सक्छ, वा आमाको गर्भमा बढ्दै गर्दा आन्द्रा पूर्ण रूपमा विकसित नभएको हुन सक्छ। यो अवस्थालाई `(इन्टेस्टाइनल एट्रेसिया)` भनिन्छ।

२. शल्यक्रियाको साइड इफेक्टको रूपमा: केही बच्चाहरूलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण शल्यक्रियाद्वारा आफ्नो सानो आन्द्राको भाग हटाउनु पर्ने हुन्छ। यस प्रकारको शल्यक्रियाको केही सामान्य कारणहरू हुन्:

• नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस: एक गम्भीर संक्रमण, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा, जसमा आन्द्राको भागहरू रक्त प्रवाह कम भएका कारण मर्छन्।
• ग्यास्ट्रोस्किसिस: एउटा यस्तो अवस्था जसमा बच्चा गर्भमा बढ्दै गर्दा आन्द्रा शरीर बाहिर निस्कन्छ।
• भोल्भुलस: आन्द्राहरू एकसाथ मोडिने र रगत प्रवाह गुमाउने अवस्था।
• क्रोहन रोग:पाचन प्रणालीको दीर्घकालीन सूजन अवस्था।
• इन्टसससेप्शन: आन्द्राको एउटा भाग अर्को भाग भित्र फसेको अवस्था।

SBS का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

SBS साधारण अवस्था होइन। यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने, बच्चामा विभिन्न जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्।

• डिहाइड्रेसन: शरीरले आवश्यक मात्रामा तरल पदार्थ सोस्न नसक्ने भएकोले पानी निरन्तर जम्मा हुन सक्छ।
• कुपोषण: आवश्यक पोषणको अभावका कारण तौल घट्नु र वृद्धिमा अवरोध आउनु।
• भिटामिन र खनिजको कमी: शरीरको लागि आवश्यक भिटामिन (ए, डी, ई, के, बी१२) र खनिज (क्याल्सियम, म्याग्नेसियम, जिंक) को कमी।
• गम्भीर डायपर दाना: बारम्बार, अम्लीय दिसाले डायपर क्षेत्रको छाला गम्भीर रूपमा रातो र दुखाइ हुन सक्छ।
• कलेजो रोग: कलेजो प्रभावित हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले लामो समयसम्म प्यारेन्टरल पोषण (TPN) प्राप्त गर्नुभयो भने।
• मिर्गौलाको पत्थरी: क्याल्सियम जस्ता चीजहरूको अवशोषणमा असंतुलनको कारणले।
• सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि: आन्द्राको कार्यमा कमजोरी हुँदा हानिकारक ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि हुन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंको बच्चामा SBS का लक्षणहरू छन्, विशेष गरी आन्द्राको शल्यक्रिया पछि, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

SBS को उपचार के के हुन्?

SBS भएको बच्चाको उपचार गर्नु एउटा टोलीको प्रयास हो। बाल रोग विशेषज्ञ, शल्यचिकित्सक र पोषण विशेषज्ञ सहित धेरै व्यक्तिहरूले तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्न मिलेर काम गर्छन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको बच्चालाई आवश्यक पोषण प्रदान गर्दै लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हो।

१. पोषण परिवर्तनहरू

यो उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो।

• कुल अभिभावकीय पोषण (TPN): आन्द्राको शल्यक्रिया पछि वा आन्द्राले पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न असमर्थ हुँदा, बच्चालाई आवश्यक पर्ने सबै पोषक तत्वहरू (प्रोटिन, बोसो, कार्बोहाइड्रेट, भिटामिन र खनिजहरू) शिरा मार्फत विशेष तरल पदार्थ, जस्तै सलाइन, मार्फत बच्चालाई दिइन्छ। यसले पाचन प्रणालीलाई पूर्ण रूपमा बाइपास गर्छ र रगतमा सिधै पोषण थप्छ। यो बच्चाको लागि जीवन बचाउने उपचार हो।
• इन्टरल पोषण / ट्यूब फिडिङ:यदि बच्चाको आन्द्रा केही हदसम्म सक्रिय छ भने, नाकबाट पेटमा राखिएको नली मार्फत वा शल्यक्रियाद्वारा सिधै पेटमा जोडिएको नली मार्फत विशेष तरल खाना दिइन्छ। यसले बच्चालाई मुखबाट खाने खानाको अतिरिक्त थप पोषण प्रदान गर्न सक्छ।
• आहारमा परिवर्तन: बच्चाले बिस्तारै मुखबाट खान थालेपछि, डाक्टर र पोषण विशेषज्ञले एक विशेष आहार योजना प्रदान गर्नेछन्। यसमा,
• बिस्तारै बिस्तारै, तिनीहरूले तपाईंलाई दिनमा धेरै पटक खुवाउन भन्नेछन्।
• यसले बोसो, चिनी र फाइबर भएका खानेकुराहरू कम गर्न भन्छ।
• यसले प्रोटिन र कार्बोहाइड्रेट युक्त खानेकुराहरू प्रदान गर्न भन्छ।
• आवश्यक भिटामिन र खनिजहरू पूरकको रूपमा दिन सिफारिस गरिन्छ।

२. औषधिहरू

लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र पोषण अवशोषण सुधार गर्न विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

• पेटको एसिड कम गर्ने औषधिहरू ('प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू')।
• एन्टिबायोटिकले आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्छ।
• पखाला कम गर्ने र आन्द्राबाट खाना सर्ने गतिलाई सुस्त बनाउने औषधिहरू।
• पोषक तत्वको अवशोषण सुधार गर्ने हर्मोनका प्रकारहरू।

३. शल्यक्रिया

केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, बच्चाको आन्द्राको कार्य सुधार गर्न थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, आन्द्रा लम्ब्याउने प्रक्रियाहरू छन्। धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, जहाँ अन्य कुनै उपचार प्रभावकारी हुँदैन, आन्द्रा प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।

आन्द्रा अनुकूलनको आशावादी आशा

यो SBS भएका बालबालिका र अभिभावकहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो आशा हो। हाम्रो शरीर अद्भुत छ। आन्द्राको एक भाग हटाइएपछि, आन्द्राको बाँकी भाग समयसँगै परिवर्तन हुन थाल्छ। यसलाई 'आन्द्राको अनुकूलन' भनिन्छ।

यस्तो हुन्छ:

• बाँकी आन्द्राको भित्री पर्खालको सतह क्षेत्रफल बढ्छ।
• पोषक तत्वहरू सोस्ने स-साना औंला जस्तो भागहरू (भिल्ली) लामो र बाक्लो हुन्छन्।
• आन्द्राको व्यास बढ्छ।
• खाना सर्ने गति सुस्त हुन्छ, जसले गर्दा पोषक तत्वहरू अवशोषित हुन बढी समय लाग्छ।

यस अनुकूलन प्रक्रियाको कारण, धेरै बच्चाहरू बिस्तारै प्यारेन्टरल पोषण (TPN) बाट मौखिक खुवाउनमा संक्रमण गर्न सक्षम हुन्छन्। टेडुग्लुटाइड जस्ता नयाँ औषधिहरू अब उपलब्ध छन् जसले यो अनुकूलनलाई गति दिन सक्छ।

SBS एउटा चुनौतीपूर्ण यात्रा हो। तर सही चिकित्सा उपचार, राम्रो पोषण व्यवस्थापन, र आमाबाबुको माया र समर्पणको साथ, यी बच्चाहरूले पनि राम्रो, खुशी जीवन बिताउन सक्छन्। आफ्नो डाक्टर र चिकित्सा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनु र उनीहरूको सल्लाह पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।