के तपाईंको आँखा रातो र पानी बगिरहेको छ? यो खतरनाक रोग, ट्राकोमा बारे जानौं।

के तपाईंको आँखा निरन्तर रातो र चिलाउने गर्छ? के तपाईंको आँखाबाट पानी बगिरहेको छ? सायद तपाईंको आँखाको परेला सुन्निएको छ र देख्न गाह्रो छ? यी राम्रो संकेत होइनन्। यी ट्राकोमा भनिने आँखाको रोगको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छन्, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यस बारे स्पष्ट हुनुहोस्। किनभने, कुनै पनि रोग जस्तै, यो जति चाँडो पहिचान हुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।

ट्रकोमा भनेको के हो? यो किन खतरनाक छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ट्राकोमा हाम्रो आँखामा हुने ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यो क्लामाइडिया ट्राकोमाटिस नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले बिस्तारै दृष्टि गुमाउन सक्छ र अन्ततः अपरिवर्तनीय अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ । कल्पना गर्नुहोस् यो कति पीडादायी छ।

यो रोग संसारका गरिब, ग्रामीण क्षेत्रहरूमा सबैभन्दा बढी पाइन्छ। यसको अर्थ यो रोग फैलिने जोखिम त्यस्ता वातावरणमा बढी हुन्छ जहाँ सरसफाइ कम हुन्छ, सफा पानी र सरसफाइ सीमित हुन्छ, र मानिसहरू धेरै भीडभाड भएको ठाउँमा बस्छन् । कल्पना गर्नुहोस्, यदि धेरै मानिसहरू एउटै सानो घरमा बस्छन्, र यदि सरसफाइको कमी छ भने, यस्तो रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने सम्भावना कति बढी हुन्छ?

विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार, २०२० मा मात्र, लगभग ३ करोड २८ लाख मानिसहरूलाई ट्राकोमाको लागि एन्टिबायोटिक दिइएको थियो। यसका साथै, यस रोगका कारण ४२,००० भन्दा बढी मानिसहरूको शल्यक्रिया गर्नुपरेको थियो। ट्राकोमाका कारण लगभग १९ लाख मानिसहरू अन्धा छन् वा दृष्टि कमजोर भएको छ । यो साँच्चै दुःखद अवस्था हो, होइन र? यो रोग अफ्रिकी महादेशमा सबैभन्दा गम्भीर छ। तर ट्राकोमा एसिया, अष्ट्रेलिया, मध्य पूर्व, मध्य र दक्षिण अमेरिका जस्ता देशहरूमा पनि पाइन्छ।

ट्रकोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

ट्रकोमाका केही प्रारम्भिक लक्षणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• आँखा रातो हुनु र जलिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• आँखाको पलक सुन्निने।
• स्पष्ट रूपमा देख्न नसक्नु, धमिलो देखिनु।
• आँखाबाट पानी जस्तो तरल पदार्थ (स्नोट) बग्छ।
• कहिलेकाहीँ, नाकबाट पानी बग्ने समस्या पनि हुन सक्छ।

जब तपाईं यी लक्षणहरू देख्नुहुन्छ, केही मानिसहरूलाई लाग्न सक्छ, "ओहो, यो केवल आँखाको संक्रमण हो।" तर यो कुरालाई त्यति सजिलै खारेज गर्ने कुरा होइन। किनभने, समस्या तब मात्र बढ्छ जब यो संक्रमण दोहोरिन्छ र आँखा भित्र सूजन निम्त्याउँछ ।

रोग बिग्रँदा के हुन्छ (ट्र्याकोमेटस ट्राइकिआसिस)?

कल्पना गर्नुहोस्, जब आँखालाई यो ब्याक्टेरियाले निरन्तर सताउँछ, आँखा भित्र, अर्थात् आँखाको भित्री भागमा मसिना दागहरू (दागको तन्तु) बन्न थाल्छन् । यी दागहरूका कारण, आँखाको पलक भित्रतिर खुम्चिन्छ, र आँखाको पलकमा रहेको आँखीभौं भित्रतिर फर्कन्छ । अब सबैभन्दा ठूलो समस्या छ। यसरी भित्रतिर फर्कने आँखीभौं, हरेक पटक हामी झिम्क्याउँदा , आँखाको कालो घेरा अर्थात् कोर्नियामा रगड्छ ।

हाम्रो आँखाको अगाडिको पारदर्शी, घुमाउरो "झ्याल" कोर्निया हो। यसले हामीलाई स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्छ।

त्यसैले, जब आँखीभौंले कोर्नियामा यसरी घिसाइरहन्छ, यो खरोंच हुन्छ। यो स्यान्डपेपरले गिलास रगड्नु जस्तै हो। समय बित्दै जाँदा, खरोंचहरूले कोर्नियालाई बिस्तारै बाक्लो र अपारदर्शी बनाउँछ, जसले गर्दा प्रकाश त्यहाँबाट जानबाट रोकिन्छ । त्यतिबेला दृष्टि गुम्छ।

उन्नत ट्रकोमामा, लक्षणहरू जस्तै:

• दागको तन्तुको कारणले गर्दा आँखाको पलक भित्रतिर तानिन्छ र कसिन्छ।
• आँखीभौं भित्रतिर फर्काइएको छ।
• आँखाको आँखीभौं कोर्नियामा रगड्दा हुने असह्य आँखा दुखाइ।
• प्रकाश हेर्न नसक्ने (फोटोसेन्सिटिभिटी)।
• दृष्टिमा कमी, अन्ततः अन्धोपन।

ट्रकोमा के कारणले हुन्छ? यो कसरी सर्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, ट्राकोमा एक ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। सुरुमा, यो सामान्य "आँखाको रोग" "(कन्जक्टिभाइटिस)" जस्तै देखिन्छ। आँखा रातो, चिलाउने र क्रस्टी हुन्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यदि तपाईंले चाँडै डाक्टरलाई भेटेर एन्टिबायोटिक लिनुभयो भने, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ ।

यो रोग व्यक्तिगत सम्पर्कबाट फैलिन्छ। अर्थात्, यदि संक्रमित व्यक्तिको आँखा वा नाकबाट निस्कने तरल पदार्थ (खोक, बलगम) अरूको हात, लुगा वा ओछ्यानमा पर्यो भने, यो सर्छ। झिंगा पनि सर्ने प्रमुख स्रोत हुन् । जब झिंगा संक्रमित व्यक्तिको आँखा वा नाकमा बस्छ, तिनीहरूले कीटाणुहरू उठाउँछन् र अर्को व्यक्तिको आँखामा बस्छन्। त्यसपछि यो रोग सर्छ।

शरीरमा कीटाणु प्रवेश गरेको ५ देखि १२ दिन भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्। महिला र साना बच्चाहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ । किनभने आमाहरू प्रायः बच्चाहरूसँग धेरै समय बिताउँछन् र उनीहरूको हेरचाह गर्छन्। साथै, साना बच्चाहरू सजिलै संक्रमित हुन सक्छन् किनभने तिनीहरू प्रायः आफ्नो आँखा र नाक छुन्छन र सरसफाइको बारेमा धेरै वास्ता गर्दैनन्।

डाक्टरले ट्रकोमा कसरी निदान गर्छन् ?

यदि तपाईंमा माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले अवश्य पनि नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ। डाक्टरले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र चिकित्सा इतिहास लिनेछन्। विशेष गरी, तिनीहरूले सोध्नेछन् कि तपाईं ट्रकोमा सामान्य भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ वा तपाईं यो सामान्य भएको वातावरणमा बस्नुहुन्छ कि।

त्यसपछि आँखाको जाँच गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, आँखा फैलाउन सकिन्छ र आँखाबाट निस्कने तरल पदार्थको सानो नमूना लिएर प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ। यसले संक्रमण ब्याक्टेरिया (क्लामाइडिया ट्राकोमाटिस) को कारणले भएको हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

ट्रकोमाको उपचार के हो?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। प्रारम्भिक चरणमा, डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिकले यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ । ट्राकोमाको लागि सामान्यतया दुई प्रकारका औषधिहरू दिइन्छ जसमा एजिथ्रोमाइसिन नामक चक्की र टेट्रासाइक्लिन भएको आँखाको मलम समावेश हुन्छ।

यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, वा ट्राकोमा बारम्बार देखा पर्‍यो भने, पहिले उल्लेख गरिएको गम्भीर अवस्था, "(ट्र्याकोमेटस ट्राइकियासिस)" (आँखा भित्रतिर फर्कनु) हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले शल्यक्रिया गर्न सुझाव दिनेछन् । यो शल्यक्रिया उल्टो परेलाको आकार फेरि सीधा देखाउनको लागि गरिन्छ। त्यसपछि परेलाले कोर्नियामा रगड्न बन्द गर्छ, र थप दागहरू बन्द हुन्छन्।

यद्यपि, यदि कोर्निया गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ भने, डाक्टरले कोर्नियल प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सक्छन्।

याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, एक पटक तपाईं ट्रकोमाबाट अन्धो हुनुभयो भने, यसलाई निको पार्न सकिँदैन। त्यसैले हामी भन्छौं कि प्रारम्भिक पहिचान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि मलाई ट्रकोमा भयो भने के हुन्छ? के यो निको हुन सक्छ?

यदि तपाईंलाई एक पटक ट्रकोमा भयो र एन्टिबायोटिक राम्रोसँग सेवन गर्नुभयो भने, तपाईं चाँडै निको हुनुहुनेछ, चिन्ता लिनु पर्ने कुनै कुरा छैन । यो रोग बारम्बार हुँदा र कोर्निया बिग्रन थालेपछि समस्या सुरु हुन्छ।

आँखाको आँखाको शल्यक्रिया पछि, कोर्नियालाई थप क्षति हुनबाट रोकिनेछ। यद्यपि, ट्राकोमाबाट हुने अन्धोपन निको हुन सक्दैन ।

ट्रकोमाको घटना कम गर्न हामीले के गर्नुपर्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। ट्राकोमा रोक्नको लागि, सफा पानी र सरसफाइमा पहुँच सुधार गर्नु आवश्यक छ । यसको अर्थ सबैलाई सफा पानी र राम्रो सरसफाइमा पहुँच हुनु आवश्यक छ। भीडभाड कम गर्नु र झिंगाबाट हुने उपद्रव कम गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ। विश्वभरका अधिकारीहरूले ट्राकोमा र यसले निम्त्याउने अन्धोपनलाई हटाउन प्रयास गर्न यी उपायहरू लागू गरिरहेका छन्। यसको लागि SAFE संक्षिप्त रूप प्रयोग गरिन्छ:

• S - `(शल्यक्रिया)`: विकसित रोग निको पार्नको लागि शल्यक्रिया।
• A - `(एन्टिबायोटिक्स)`: संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक।
• F - `(अनुहार सफा गर्ने)`: रोग फैलिनबाट रोक्न अनुहार सफा राख्ने।
• E - `(वातावरणीय परिवर्तनहरू)`: स्वच्छ पानी र सरसफाइ सेवाहरू जस्ता वातावरणीय परिवर्तनहरू।

केही क्षेत्रहरूमा, १ देखि ९ वर्ष उमेर समूहका बालबालिकाहरूलाई वर्षमा कम्तिमा एक पटक एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यसलाई "ब्ल्याङ्केट थेरापी" वा "ब्ल्याङ्केट एन्टिबायोटिक थेरापी" भनिन्छ। यद्यपि , यस तरिकाले निरन्तर एन्टिबायोटिक दिइँदा ब्याक्टेरियाले एन्टिबायोटिक प्रतिरोध विकास गर्न सक्छ भन्ने चिन्ता छ ।

विशेष गरी यदि तपाईं ट्रकोमा प्रचलित क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, व्यक्तिगत स्तरमा तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• आफ्नो सरसफाइमा धेरै ध्यान दिनुहोस् । आफ्नो अनुहार राम्ररी धुनुहोस् र आँखा र नाकबाट कुनै पनि तरल पदार्थ निकाल्नुहोस्।
• आफ्नो हात बारम्बार राम्ररी धुनुहोस्।यो अनिवार्य छ, विशेष गरी साना केटाकेटीहरूसँग व्यवहार गर्दा।
• आफ्नो प्रयोग गरिएको तौलिया र ओछ्यान अरूसँग साझा नगर्नुहोस् ।
• सकेसम्म झिंगा हुने ठाउँहरूबाट टाढा रहनुहोस् ।

हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं ट्राकोमा भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ, वा त्यहाँ जानुभएको छ, र तपाईंको आँखा वा नाकबाट पानी बगिरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस् । विशेष गरी यदि तपाईंलाई आँखा दुख्ने समस्या छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । आँखा दुख्ने वा तपाईंलाई शंका लागेका कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा डाक्टरलाई बताउनु राम्रो हुन्छ।

क्ल्यामिडियल कन्जन्क्टिवाइटिस र ट्राकोमा बीच के भिन्नता छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्ने गर्छन्। क्लामिडियल कन्जङ्क्टिवाइटिस यौनजन्य संक्रमण (STI) क्लामिडियाबाट हुने आँखाको संक्रमण हो। यसलाई निम्त्याउने ब्याक्टेरिया र ट्राकोमा निम्त्याउने ब्याक्टेरिया, क्लामिडिया ट्राकोमाटिस उस्तै हुन्, तर जीवाणुका उपप्रकारहरू फरक छन् । महत्त्वपूर्ण कुरा, ट्राकोमा यौनजन्य संक्रमण होइन ।

यदि तपाईं ट्रकोमा सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ, वा यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो रोग फैलिनबाट रोक्नको लागि कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले आफ्नो हात राम्ररी धोएर र अनुहार सफा राखेर आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको आँखा रातो वा चिलाउने भयो भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। लक्षणहरू र संक्रमणको उपचार गर्न उनीहरूले एन्टिबायोटिक लेख्न सक्छन्।

सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, आज हामीले ट्रकोमाको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन र? अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• ट्राकोमा ब्याक्टेरियाबाट हुने गम्भीर आँखाको रोग हो जसले अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ।
• सरसफाइ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। हात राम्ररी धुनु, अनुहार सफा राख्नु र सफा पानी प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
• यदि तपाईंले लक्षणहरू चाँडै पहिचान गर्नुभयो र उपचार गर्नुभयो भने, तपाईं यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई आँखा रातो हुने, चिलाउने वा क्रस्ट हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• झिंगाबाट सावधान रहनुहोस्। यो रोग फैलाउन मद्दत गर्ने मुख्य झिंगा हुन्।
• यदि उपचार नगरिएमा, आँखाको गेडा भित्रतिर फर्कन सक्छ, जसले गर्दा कोर्नियामा क्षति पुग्छ र दृष्टि गुम्न सक्छ।
• यो रोग नियन्त्रण गर्न विश्व स्वास्थ्य संगठनको सुरक्षित दृष्टिकोण (शल्यक्रिया, एन्टिबायोटिक, अनुहार सफा गर्ने, वातावरणीय परिवर्तन) धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसैले, यदि हामीले यी बुँदाहरूमा ध्यान दियौं भने, हामी ट्राकोमा भनिने यो मौन शत्रुबाट आफूलाई बचाउन सक्छौं। यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। दुई स्वस्थ आँखा जीवनमा ठूलो मूल्य हो!

`ट्राकोमा, आँखा रोग, आँखा संक्रमण, क्लामाइडिया ट्राकोमाटिस, अन्धोपन, आँखा स्वास्थ्य, रोकथाम