स्तन क्यान्सर शब्द सुन्दा जो कोहीलाई पनि अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर हामीले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सबै स्तन क्यान्सरहरू एकै प्रकारका हुँदैनन्। तिनीहरूका विभिन्न प्रकारहरू हुन्छन्। आज हामी एउटा यस्तो प्रकारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि दुर्लभ हुन्छ र उपचारको क्रममा विशेष ध्यान दिनुपर्छ। हामी यसलाई 'ट्रिपल-नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सर' (छोटकरीमा TNBC) भन्छौं। यो नाम सुन्दा तपाईंलाई अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर नडराउनुहोस्। हामी यसबारे धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
यसलाई किन 'ट्रिपल-नेगेटिभ' भनिन्छ?
ठीक छ, यो नामको अर्थबाट सुरु गरौं। यो बुझ्नको लागि, हामीलाई सामान्य स्तन क्यान्सर कोषहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने बारे थोरै जानकारी हुनु आवश्यक छ।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरका कोषहरू ढोकाहरू जस्तै छन्। ती ढोकाहरूमा चाबीहरू राख्ने तालाहरू हुन्छन्। चिकित्साशास्त्रमा, हामी यी किहोलहरूलाई 'रिसेप्टर' भन्छौं। जब यी रिसेप्टरहरूसँग मेल खाने चाबीहरू आउँछन् र जडान हुन्छन्, ती कोषहरूले निश्चित सन्देशहरू प्राप्त गर्छन्।
स्तन क्यान्सरमा मुख्यतया तीन प्रकारका रिसेप्टरहरू महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
१. एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER): यी महिला हर्मोन एस्ट्रोजेनसँग सम्बन्धित छन्।
२. प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR): यी प्रोजेस्टेरोन भनिने अर्को महिला हर्मोनसँग सम्बन्धित हुन्छन्।
३. HER2 रिसेप्टरहरू: यो एक रिसेप्टर हो जुन HER2 भनिने प्रोटिनसँग बाँधिन्छ। यो प्रोटिनले स्तन कोषहरूको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्छ।
धेरै प्रकारका स्तन क्यान्सरमा, यी मध्ये एक, दुई, वा तीनवटै रिसेप्टरहरू अत्यधिक मात्रामा व्यक्त हुन्छन्। यसको अर्थ यी हार्मोन र प्रोटिनहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्छन्। यो आगोमा इन्धन थप्नु जस्तै हो। त्यसैले जब डाक्टरहरूले यी क्यान्सरहरूको उपचार गर्छन्, तिनीहरूले यी रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्छन् र तिनीहरूलाई रोक्ने औषधिहरू दिन्छन् (लक्षित थेरापी)। यी औषधिहरूले ती 'किहोलहरू' बन्द गर्छन्। त्यसपछि क्यान्सर कोषहरूले बढ्नको लागि आवश्यक सन्देशहरू प्राप्त गर्दैनन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'ट्रिपल-नेगेटिभ' भनेको यी क्यान्सर कोषहरूमा माथि उल्लेखित तीनवटै रिसेप्टरहरू (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन र HER2) हुँदैनन् । 'नेगेटिभ' भनेको 'होइन' हो। यो 'ट्रिपल-नेगेटिभ' हो किनभने यसमा तीनवटै हुँदैनन्।
अब तपाईंले सायद बुझ्नुभयो होला समस्या कहाँ छ? रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्ने सामान्य औषधिहरूले यस प्रकारको क्यान्सरको लागि काम गर्दैनन्। किनभने लक्षित गर्न कुनै रिसेप्टर हुँदैन। यो TNBC क्यान्सरको मुख्य चुनौती हो। तर यसको मतलब यो होइन कि यसको उपचार गर्न सकिँदैन। यसको लागि अन्य प्रभावकारी उपचारहरू छन्, र हामी यस बारे पछि कुरा गर्नेछौं।
यो क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?
ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरका लक्षणहरू अन्य स्तन क्यान्सरहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। यदि तपाईंले आफ्नो स्तनमा केहि असामान्य देख्नुभयो भने, ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, कृपया आत्तिनु पर्दैन र सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी लक्षणहरू हुनुको अर्थ यो क्यान्सर हो भन्ने होइन, तर जाँच गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्तनमा नयाँ गाँठो वा बाक्लोपन हुनु | हातमा अड्किएको डल्लो जस्तो केही, जुन पहिले कहिल्यै थिएन। |
| स्तन वा निप्पल दुख्नु | बारम्बार, अस्पष्ट दुखाइ। |
| स्तनको छालामा परिवर्तन | सुन्तलाको बोक्रा जस्तै छालाको डल्लो देखिनु, रातो हुनु, बाक्लो हुनु वा सुख्खा हुनु। |
| निप्पल इन्भर्सन | पहिलेको सामान्य निप्पल भित्रतिर डुब्छ। |
| निप्पल डिस्चार्ज | स्तनपान गराउने आमा नभएको बेला निप्पलबाट रगत वा अन्य तरल पदार्थ चुहिनु। |
| स्तन सुन्निने | स्तन पूर्ण वा आंशिक रूपमा सुन्निने। |
| काखीमा वा कलरबोन नजिकै गाँठागुँठाहरू | लिम्फ नोडहरू सुन्निएको कारणले हुने गाँठो। |
याद राख्नुहोस्, नियमित म्यामोग्रामले कुनै पनि लक्षण देखा पर्नु अघि नै क्यान्सर पत्ता लगाउन सक्छ। त्यसैले, समयमै उमेर-उपयुक्त स्क्रिनिङ गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो क्यान्सर हुनुको कारण र जोखिम कारकहरू के के हुन्?
अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म यो क्यान्सरको खास कारण पत्ता लगाएका छैनन्, तर उनीहरूले यो र जीन बीच बलियो सम्बन्ध रहेको पत्ता लगाएका छन्।
विशेष गरी, BRCA1 र BRCA2 जीनहरूमा उत्परिवर्तनहरू र TNBC बीच बलियो सम्बन्ध छ। सामान्यतया, यी BRCA जीनहरू हाम्रो शरीरमा क्यान्सरको वृद्धि नियन्त्रण गर्न जिम्मेवार हुन्छन्। कारको ब्रेक प्रणाली जस्तै। जब यी जीनहरूमा दोष वा उत्परिवर्तन हुन्छ, क्यान्सर नियन्त्रण गर्ने क्षमता हराउँछ। हामी यी जीन उत्परिवर्तनहरू हाम्रा आमाबाबुबाट प्राप्त गर्न सक्छौं।
यस बाहेक, TNBC क्यान्सर हुने जोखिम बढाउने अन्य धेरै कारकहरू छन्।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| उमेर | यो ४० वर्ष मुनिका युवतीहरूमा धेरै सामान्य छ। (तर यो कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ।) |
| BRCA जीन उत्परिवर्तन | यदि BRCA1 जीन उत्परिवर्तन वंशाणुगत छ भने जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ। |
| जाति/जातीयता | विश्वभर गरिएको अनुसन्धान अनुसार, यो क्यान्सर अफ्रिकी वा हिस्पैनिक मूलका महिलाहरूमा बढी देखिन्छ। |
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं स्तनमा गाँठो भएको बारेमा डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको स्तनको जाँच गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।
- म्यामोग्राम: स्तनको एक्स-रे परीक्षण।
- स्तन अल्ट्रासाउन्ड: स्तन भित्रका तन्तुहरूको तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्ने प्रक्रिया ।
- स्तन एमआरआई: स्पष्ट, थप विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्ने प्रक्रिया ।
यदि यी स्क्यानहरूले क्यान्सरको संकेत गर्छन् भने, अर्को सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण बायोप्सी हो। यसमा सानो सुई प्रयोग गरेर शंकास्पद गाँठोबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ।
यो क्यान्सर हो वा होइन भनेर १००% पुष्टि गर्ने एक मात्र तरिका बायोप्सी हो। साथै, यो TNBC हो कि होइन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि यो तन्तुको टुक्राको जाँच गर्नु र हामीले कुरा गरेका तीन रिसेप्टरहरू (ER, PR, HER2) छन् कि छैनन् भनेर हेर्नु हो।
थप रूपमा, तपाईंको डाक्टरले BRCA जस्ता आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू जाँच गर्न आनुवंशिक परीक्षणको लागि पनि तपाईंलाई सिफारिस गर्न सक्छन्। यो सबै जानकारी तपाईंको क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न र तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
TNBC क्यान्सरको उपचारमा चुनौतीहरू भए तापनि, अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञले तपाईंको अवस्थाको आधारमा उत्तम उपचार योजना सिफारिस गर्नुहुनेछ।
मुख्य उपचार भनेको शल्यक्रिया मार्फत क्यान्सर भएको ट्युमर हटाउनु हो। यसको अतिरिक्त, निम्न मध्ये एक वा बढी उपचारहरू सँगै प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- केमोथेरापी: यो TNBC को लागि मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचारहरू मध्ये एक हो। ट्युमरलाई संकुचित गर्न शल्यक्रिया अघि केमोथेरापी दिइन्छ (नियोएडजुभेन्ट केमोथेरापी) र शल्यक्रिया पछि बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न र रोगलाई फिर्ता आउनबाट रोक्न (सहायक केमोथेरापी)।
- विकिरण थेरापी: शल्यक्रिया पछि, उच्च-ऊर्जा किरणहरू क्यान्सर भएको ठाउँमा निर्देशित गरिन्छ जहाँ बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरू नष्ट गरिन्छ।
- इम्युनोथेरापी: यो अपेक्षाकृत नयाँ उपचार हो। यसले हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न उत्तेजित गरेर काम गर्छ। केही TNBC बिरामीहरूका लागि, यो उपचार धेरै राम्रो परिणाम प्राप्त गर्न केमोथेरापीसँग संयोजनमा दिन सकिन्छ।
- लक्षित थेरापी: BRCA जीन उत्परिवर्तन भएका TNBC बिरामीहरूका लागि, PARP अवरोधकहरू जस्ता विशिष्ट औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। यी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूको आफूलाई मर्मत गर्ने क्षमतामा बाधा पुर्याएर काम गर्छन्।
TNBC को लागि हाल विश्वभर धेरै क्लिनिकल परीक्षणहरू भइरहेका छन्। नयाँ औषधि र नयाँ उपचारहरू निरन्तर पत्ता लागिरहेका छन्। त्यसैले, हामी यस रोगको भविष्यको लागि राम्रो आशा गर्न सक्छौं।
उपचार पछि विचार गर्नुपर्ने कुराहरू
शल्यक्रिया वा अन्य उपचार पछि, कहिलेकाहीं जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, शल्यक्रियाको घाउ संक्रमित हुन सक्छ वा रगत जम्न सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
| तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह कहिले लिने | |
|---|---|
| संक्रमणका लक्षणहरू |
|
| रगत जम्ने लक्षणहरू | खुट्टा सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने। |
| अत्यधिक साइड इफेक्टहरू | यदि उपचारको साइड इफेक्ट (जस्तै बान्ता, पखाला) सहन धेरै गम्भीर छ भने। |
उपचारको क्रममा स्वस्थ रहन तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू
क्यान्सरको उपचार शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा धेरै तनावपूर्ण अनुभव हो। यस समयमा तपाईंलाई अलि बढी सहज महसुस गर्न मद्दत गर्ने केही कुराहरू छन्।
- हल्का व्यायाम: हिँड्ने र योगा जस्ता हल्का गतिविधिहरूले तनाव कम गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको शरीरलाई राम्रो ऊर्जा प्रदान गर्दछ।
- राम्रो आहार: कम प्रोटिन (माछा, कुखुरा), फलफूल, तरकारी, गेडागुडी र सम्पूर्ण अन्न (खैरो चामल, ओटमिल) समावेश गर्ने पौष्टिक आहार खानुहोस्। प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नु: अनुसन्धानले देखाएको छ कि आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्नु उपचारको लागि राम्रो सहयोग हो।
- मनोवैज्ञानिक सहयोग:आफ्नो भावना, डर र चिन्ताको बारेमा आफ्नो परिवार र नजिकका साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा, मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताको मद्दत लिनुहोस्।
यदि उपचारको साइड इफेक्ट गम्भीर छ भने, आफ्नो मेडिकल टोलीसँग यसको बारेमा कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। यो कठिन समयमा उनीहरू तपाईंलाई सहयोग गर्न प्रतिबद्ध छन्।
घर लैजाने सन्देश
- ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर (TNBC) एक विशेष प्रकारको स्तन क्यान्सर हो जसमा तीनवटै रिसेप्टरहरू हुँदैनन्: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, र HER2।
- त्यसैले, यसको लागि परम्परागत हार्मोन थेरापी र HER2-लक्षित थेरापीहरू प्रभावकारी छैनन्।
- यदि तपाईंले आफ्नो स्तनमा कुनै असामान्य परिवर्तनहरू (गाँठो, दुखाइ, छालामा परिवर्तन) देख्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यो जति चाँडो पत्ता लाग्छ, उपचार त्यति नै सफल हुन्छ।
- यसको लागि केमोथेरापी, शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी, र इम्युनोथेरापी जस्ता आधुनिक उपचारहरू सहित धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
- यद्यपि यो एक चुनौतीपूर्ण रोग हो, आधुनिक चिकित्साको प्रगतिसँगै, नयाँ उपचारहरू निरन्तर पत्ता लागिरहेका छन्। त्यसैले आशा नहार्नुहोस्।
- आफ्नो मेडिकल टोलीलाई विश्वास गर्नुहोस्, उनीहरूको प्रश्नहरूको इमानदारीपूर्वक जवाफ दिनुहोस्, र आफ्ना चिन्ताहरू सोध्नुहोस्। यो यात्रामा तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्