के तपाईंको खुट्टामा रगतको प्रवाह कम छ? भास्कुलर बाइपास सर्जरीको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ हिँड्दा खुट्टामा, विशेष गरी तिघ्रा र बाछोमा, गहिरो दुखाइ हुन्छ? के तपाईं अलि टाढा हिँड्दा यो दुखाइको कारणले रोकिनुपर्छ? वा तपाईंको खुट्टामा भएका साना घाउहरू पनि निको हुन धेरै समय लाग्छ, के तपाईंको खुट्टा छुँदा चिसो महसुस हुन्छ, र रंग परिवर्तन हुन्छ? यी कुराहरूको मुख्य कारण तपाईंको खुट्टामा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरू (धमनीहरू) मा अवरोध हुन सक्छ। त्यसैले, जब यो अवस्था गम्भीर हुन्छ, डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचारहरू मध्ये एक बाइपास सर्जरी हो। आज यसबारे कुरा गरौं।

भास्कुलर बाइपास सर्जरी भनेको के हो?

यो धेरै सरल छ। कल्पना गर्नुहोस् कि शहरको मुख्य सडक मर्मतसम्भारको लागि पूर्ण रूपमा बन्द छ। त्यसपछि सवारी साधनहरू जान सक्दैनन्, हैन? त्यसो भए अधिकारीहरूले के गर्छन्? तिनीहरूले त्यो सडकलाई बाइपास गर्छन् र सवारी साधनहरूलाई आफ्नो गन्तव्यमा पुग्नको लागि नयाँ साइड रोड, बाइपास रोड बनाउँछन्।

बाइपास सर्जरीको समयमा हाम्रो शरीरमा ठ्याक्कै यस्तै हुन्छ। जब तपाईंको खुट्टामा रगत पुर्‍याउने प्रमुख धमनी कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरूले यति अवरुद्ध हुन्छ कि यसले रक्त प्रवाहलाई पूर्ण रूपमा रोक्छ, शल्यचिकित्सकले अवरुद्ध धमनी वरिपरि रगत प्रवाह गर्नको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ।

यो नयाँ मार्ग सिर्जना गर्न 'ग्राफ्ट' प्रयोग गरिन्छ। यो ग्राफ्ट तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट (प्रायः तपाईंको खुट्टाबाट) आएको नसा हुन सक्छ। वा यो विशेष रूपमा बनाइएको कृत्रिम सामग्री हुन सक्छ। यस शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य तपाईंको खुट्टामा राम्रो रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु, तन्तुलाई जीवित राख्नु र भविष्यमा अंगविच्छेदनको गम्भीर जोखिमबाट बचाउनु हो।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया ती व्यक्तिहरूको लागि आवश्यक पर्दछ जसको खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा धेरै गम्भीर अवरोधहरू हुन्छन्। यो अवस्थालाई चिकित्सा भाषामा 'परिधीय धमनी रोग (PAD)' भनिन्छ। जब यो 'PAD' रोग गम्भीर हुन्छ, खुट्टामा रगत आपूर्ति यति कम हुन्छ कि खुट्टाका तन्तुहरू मर्न थाल्छन्। यसलाई 'क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, खुट्टामा रगत नपुगेको खण्डमा खुट्टा नै खतरामा पर्छ। यस्तो गम्भीर अवस्थामा बिरामीको खुट्टा बचाउन यो बाइपास सर्जरी प्रायः प्रयोग गरिन्छ।

बाइपास सर्जरीका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यी शल्यक्रियाहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। बाइपास सुरु हुने धमनी र रगत पुन: मार्गित हुने धमनी अनुसार यिनीहरूको नामकरण गरिएको छ। तलको तालिकाबाट तपाईंले यसको राम्रो विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया अघिका परीक्षणहरू

हो, बिल्कुल। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शल्यक्रियाको योजना बनाउनु अघि धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• गोलीगाँठो-ब्रेकियल इन्डेक्स: यसले तपाईंको हात र गोलीगाँठोमा रक्तचाप मापन गर्छ र दुईको तुलना गर्छ। यसले तपाईंको खुट्टामा कति रगत प्रवाह घटेको छ भन्ने कुराको अनुमान लगाउन सक्छ।
• भास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (डप्लर स्क्यान): यो एक पीडारहित स्क्यान हो जसले नसा भित्रको रक्त प्रवाह र कुनै पनि अवरोधहरू सही रूपमा हेर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, खुट्टाको नसाको समस्या भएका धेरै मानिसहरूलाई मुटुको नसामा पनि समस्या हुन सक्ने भएकोले, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य पनि जाँच गर्नेछन्। यो तपाईंको सुरक्षाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ र सम्भावित जोखिमहरू

शल्यक्रिया अस्पतालको शल्यक्रिया कक्षमा गरिन्छ। पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक) दिइन्छ। त्यसैले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। त्यसपछि, सर्जनले आवश्यक नसाहरूमा पुग्न छालामा धेरै चीराहरू ) बनाउँछन्। त्यसपछि, उपयुक्त ग्राफ्ट लिइन्छ, अवरुद्ध नसालाई बाइपास गरिन्छ, र धेरै मसिना टाँकाहरू सहित नयाँ मार्ग सिर्जना गरिन्छ। यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि छ घण्टा सम्म लाग्न सक्छ।

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू समावेश छन्, विशेष गरी मधुमेह, मुटु रोग, वा मृगौला रोग जस्ता अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूका लागि।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। नयाँ सिर्जना गरिएको ग्राफ्ट भित्र रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई एन्टिकोआगुलेन्टहरू दिइनेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ओछ्यानबाट उठेर अलि हिँड्न भन्न सक्छन्। तपाईंको रक्तसञ्चार सुचारु राख्न र तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। केही मानिसहरूलाई शारीरिक उपचारको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ। बिस्तारै, तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ।

एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस्। यो शल्यक्रियाले तपाईंको PAD लाई पूर्ण रूपमा निको पार्दैन। यसले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नेछ र तपाईंको खुट्टालाई बचाउनेछ। समयसँगै, यी ग्राफ्टहरू फेरि अवरुद्ध हुन सक्छन्। ग्राफ्ट फेलियर विशेष गरी धुम्रपान गर्ने मानिसहरूमा सामान्य छ। त्यसैले, शल्यक्रियाको सफलता तपाईंको जीवनशैलीमा निर्भर गर्दछ।

तपाईंले कहिले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै बोलाउनु पर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, निम्न लक्षणहरू बारे धेरै सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा उपचार गरिएको अस्पताललाई सूचित गर्नुहोस्।