के तपाईंको हात सुन्निएको र नीलो भएको छ? के यो भेनस थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम (VTOS) हुन सक्छ? पत्ता लगाऔं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको हात अचानक अनौठो दुखाइ वा भारीपन महसुस हुन्छ? सायद यो सुन्निएको र नीलो भएको छ? हामी प्रायः सोच्छौं कि यो केवल मोच वा थकानको कारणले हुने केहि हो। तर कहिलेकाहीँ, यी साधारण देखिने लक्षणहरूको पछाडि, हामी अलि बढी होसियार हुनुपर्छ, किनकि यसको पछाडि कम ज्ञात चिकित्सा अवस्था लुकेको हुन सक्छ। त्यस्तै एउटा अवस्था 'भेनस थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम' हो। नाम अलि लामो लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

भेनस थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम (VTOS) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेनस थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम (वा छोटकरीमा VTOS) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरको नसा, जसलाई नसा भनिन्छ, संकुचित हुन्छ। यी नसाहरूले प्रयोग गरिएको रगत, वा अक्सिजनको कमी भएको रगत, हाम्रो शरीरको तन्तुहरूबाट मुटु र फोक्सोमा फिर्ता लैजान्छन्। VTOS मा, प्रभावित हुने मुख्य नसा सबक्लाभियन नसा हो, जुन हाम्रो कलरबोन (क्लेभिकल) पछाडि अवस्थित हुन्छ। यो नसा काँधमा अवस्थित हुन्छ।

यो नसा जहाँबाट जान्छ त्यस क्षेत्रलाई `(थोरासिक आउटलेट)` भनिन्छ। यसलाई पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ, यदि यो बाटो अवरुद्ध भयो भने, समस्या सुरु हुन्छ। `VTOS` भएको व्यक्तिलाई त्यस्तै हुन्छ। `(सबक्लाभियन नसा)` यो `(थोरासिक आउटलेट)` भित्र संकुचित हुन्छ। त्यतिबेला तपाईंले हातमा दुखाइ, सुन्निने र कहिलेकाहीँ हातमा रङ्ग देखिने जस्ता चीजहरू देख्नुहुन्छ। यस अवस्थाको अर्को नाम ``पेजेट-स्क्रोएटर सिन्ड्रोम (PSS)'' हो।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यद्यपि 'VTOS' भनिने यो अवस्था जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

• २० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका महिलाहरूमा सामान्यतया ``थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम'' (जुन ``VTOS'' सँग सम्बन्धित ठूलो श्रेणी हो) हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• साथै, हात र काँधको निरन्तर, दोहोरिने प्रयोग समावेश गर्ने खेलहरू खेल्नेहरू (उदाहरणका लागि, भलिबल, टेनिस, पौडी खेल्ने, बेसबल) वा दोहोरिने गति समावेश गर्ने कामहरूमा काम गर्नेहरू (सोच्नुहोस्, सामानहरू प्याक गर्न दिनभरि आफ्नो हात उठाउने व्यक्ति, वा उत्पादन प्रक्रियामा उही तरिकाले आफ्नो हात प्रयोग गर्ने व्यक्ति) यो अवस्था विकास हुने उच्च जोखिममा हुन्छन्।

के VTOS खतरनाक हुन सक्छ? जटिलताहरू के के हुन्?

हो, `VTOS` एउटा यस्तो अवस्था हो जुन हामीले बेवास्ता गर्यौं भने खतरनाक हुन सक्छ। किनभने, जब त्यो नसा संकुचित हुन्छ, त्यस भित्रको रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। त्यसपछि त्यो ``सबक्लाभियन नसा'' भित्र रगतको थक्का बन्न सक्छ । यी रगतको थक्काका कारण, हात र हातमा रगत प्रवाह पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ।

त्यति मात्र होइन, कहिलेकाहीँ यो रगतको थक्का फुटेर रक्तनली हुँदै फोक्सोमा जान सक्छ। त्यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। हामी यसलाई "पल्मोनरी एम्बोलिज्म" भन्छौं। यदि त्यसो भयो भने, अचानक गम्भीर छाती दुख्ने, खोकी लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नु आवश्यक छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, समस्या के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो VTOS किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

सबक्लाभियन नसा हाम्रो कोलार्बोन (क्लेभिकल) र पहिलो करङको बीचमा अवस्थित हुन्छ, र यसले हाम्रो पाखुराबाट मुटुमा रगत पुर्‍याउँछ। धेरैजसो मानिसहरूमा यो नसा बिना कुनै अवरोध पार गर्न पर्याप्त ठाउँ हुन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरू साँघुरो ठाउँ लिएर जन्मेका हुन्छन्।

ती व्यक्तिहरूको लागि, जब उनीहरूको हात र काँधहरू निरन्तर र बारम्बार प्रयोग गरिन्छ, त्यो साँघुरो ठाउँमा रहेका नसाहरू संकुचित वा दबाबमा पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो संकुचनले रक्त प्रवाहलाई बिगार्न सक्छ र रगत जम्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ।

यस मुख्य कारणको अतिरिक्त, `VTOS` को घटनामा योगदान पुर्‍याउन सक्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्:

• मोटोपन : जब हाम्रो तौल बढ्छ, यसले हाम्रो जोर्नीहरूमा अतिरिक्त दबाब दिन्छ। यसले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ।
• शारीरिक चोटपटक : कार दुर्घटना वा लडेर काँध वा घाँटीमा चोटपटक।
• आसन : हामी बस्ने र उभिने तरिका। खराब आसनले पनि यस क्षेत्रमा अनावश्यक दबाब दिन सक्छ।
• गर्भावस्था : यो अवस्था कहिलेकाहीं गर्भावस्थाको समयमा शरीरमा हुने परिवर्तनहरूसँग हुन सक्छ।
• दोहोरिने चालहरू : माथि उल्लेख गरिएझैं, जब तपाईं बारम्बार बल फ्याँक्ने, आफ्नो टाउको माथि वस्तुहरू उठाउने, वा बेसबल ब्याट जस्तो चीजलाई छिटो स्विङ गर्ने जस्ता कामहरू गर्नुहुन्छ।

VTOS का लक्षणहरू वास्तवमा के हुन्?

धेरैजसो, `VTOS` भएका मानिसहरूले एउटा हात र हत्केलामा लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। यी मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• हातमा दुखाइ वा पीडा महसुस हुनु।
• हातको छाला नीलो-बैजनी रंगमा परिणत हुन्छ।
• हातमा भारी महसुस हुनु।
• सुन्निने ।
• कहिलेकाहीँ काँध, पाखुरा वा छातीको एक छेउमा रहेका नसाहरू स्पष्ट रूपमा बाहिर निस्कन थाल्छन् ।

यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूको बारेमा चिन्तित हुनु राम्रो विचार हो।

तपाईंलाई VTOS छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? परीक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई 'VTOS' का लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले पहिले तपाईंको काँध, घाँटी र हातको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको गतिको दायरा जाँच गर्न तपाईंको हात अगाडि पछाडि र फरक-फरक स्थितिमा सार्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधिनेछ र तपाईंको रक्तचाप जाँच गरिनेछ। यदि डाक्टरलाई VTOS को शंका छ भने, उनले थोरासिक आउटलेट जाँच गर्न केही थप विशेष परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।

VTOS छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न परीक्षणहरू:

यसको लागि सामान्यतया इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ। अर्थात्, शरीर भित्रका नसाहरू, अन्य संरचनाहरू र रक्त प्रवाह हेर्न सक्ने परीक्षणहरू।

• (सीटी स्क्यान): यसमा विभिन्न कोणबाट एक्स-रे निर्देशन गर्नु र शरीरको सम्बन्धित भागको क्रस-सेक्शन जस्ता विस्तृत छविहरू सिर्जना गर्न कम्प्युटर प्रयोग गर्नु समावेश छ।
• (MRI) : यसले शरीर भित्रको धेरै स्पष्ट, विस्तृत तस्वीरहरू उत्पादन गर्न शक्तिशाली चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• अल्ट्रासाउन्ड : यसले शरीर भित्र हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले नसाहरू भित्र रक्त प्रवाह पनि हेर्न सक्छ।
• (भेनोग्राम) : यो अलि विशेष परीक्षण हो। यहाँ, एउटा सानो, पातलो ट्यूब (`(क्याथेटर)`) र एउटा विशेष तरल पदार्थ (`(कन्ट्रास्ट डाई)`) नसामा हालिन्छ, र त्यसपछि ``एक्स-रे`` तस्वीर लिइन्छ। तरल पदार्थले नसाहरूलाई स्पष्ट रूपमा देखिने बनाउँछ।
• (एक्स-रे) : हड्डीमा कुनै पनि असामान्यताहरू जाँच गर्न नियमित एक्स-रे पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गरेर डाक्टरले तपाईंलाई VTOS छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

VTOS को उपचार के के हुन्?

VTOS को उपचार दुई प्रकारका हुन्छन्: गैर-शल्यक्रिया र शल्यक्रिया। सामान्यतया, डाक्टरले पहिले रगत जमेको छ भने पगाल्ने प्रयास गर्नेछन्। यो रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) दिएर गरिन्छ। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले वारफेरिन (कौमाडिन®) वा प्रत्यक्ष मौखिक एन्टिकोआगुलेन्टहरू (Xarelto®) वा Eliquis® लेख्न सक्छन्।

थक्का पग्लिएपछि, थक्का फेरि बन्नबाट रोक्न र नसामा दबाब कम गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले निम्न कुराहरू गर्न सक्छन्:

• सबक्लाभियन नसा वरिपरि भएका कुनै पनि अतिरिक्त तन्तु वा लिगामेन्टहरू हटाउनुहोस् जसले नसामा दबाब सिर्जना गरिरहेको हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, क्षतिग्रस्त नसाहरूलाई बाइपास गर्न र सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न रक्त प्रवाहलाई पुन: निर्देशित गर्न सकिन्छ।

तपाईंको अवस्थाको आधारमा डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

VTOS हुने जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

`VTOS` को घटनालाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय नभए पनि, यी वृद्धिहरूबाट हुने क्षतिलाई कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• तपाईंको उमेर, लिङ्ग र शरीरको प्रकार अनुसार उपयुक्त स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• एउटा काँधमा मात्र गह्रौं झोला बोक्नबाट जोगिनुहोस्। तौल बाँड्ने झोला प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ।
• दोहोरिने ओभरहेड चालहरू सीमित गर्नुहोस्। यदि तपाईंले यो गर्नु पर्छ भने, बीचमा विश्राम लिनुहोस्।
• आफ्नो काँधलाई बलियो बनाउने व्यायाम गर्नुहोस्। प्रतिरोधात्मक तालिम वा भारोत्तोलनले यसमा मद्दत गर्न सक्छ।
• घाँटी, काँध र छातीको क्षेत्रमा दैनिक स्ट्रेचिङ व्यायाम गर्नुहोस्।

यी चरणहरू पालना गरेर, तपाईंले यो जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ।

VTOS (घर पठाउनुहोस् सन्देश) बारे जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

त्यसैले, 'भेनस थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम' हाम्रो '(सबक्लाभियन नसा)' लाई असर गर्ने अवस्था हो। यो नसा संकुचित हुन सक्छ, जसले गर्दा सुन्निने, रङ्गिन हुने र हातमा दुखाइ हुन सक्छ। यदि तपाईंको शरीरमा त्यो नसामा जाने बाटो स्वाभाविक रूपमा साँघुरो छ भने, वा यदि तपाईंसँग बारम्बार आफ्नो काँध र हात प्रयोग गर्ने काम छ भने, तपाईंलाई 'VTOS' हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि यो अवस्थाको उपचार गरिएन भने, यसले रगत जम्ने जस्ता खतरनाक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले लक्षणहरू चाँडै पहिचान गर्नुभयो र छिटो उपचार सुरु गर्नुभयो भने, तपाईंले धेरै राम्रो परिणामहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। अनुसन्धानले यो पनि पत्ता लगाएको छ कि लक्षणहरू सुरु भएको पहिलो १४ दिन भित्र उपचार सुरु गर्नाले सफल परिणामहरूको सम्भावना उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ ।

त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, कृपया तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई जाँच गर्नुहुनेछ र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर बताउनुहुनेछ। चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन, तर छिटो कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ!

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यी लक्षणहरू देखिनुको मुख्य कारण के हुन सक्छ?
• मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• के गैर-शल्यक्रिया उपचारले मेरो लक्षणहरू सुधार गर्नेछ?
• यी लक्षणहरू कम गर्न म मेरो जीवनशैलीमा के परिवर्तन गर्न सक्छु?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु र आफ्नो परिस्थितिको राम्रोसँग बुझाइ प्राप्त गर्नु तपाईंको हितमा हुन्छ।

` भेनस थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम, VTOS, पेजेट-स्क्रोएटर सिन्ड्रोम, सबक्लाभियन शिरा, रगत जम्ने, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, हात सुन्निने, हात दुख्ने, हात सुन्निने, हात दुख्ने, रगत जम्ने, थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम, भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म