के तपाईंको मुटु कमजोर छ? तपाईंको मुटुलाई मद्दत गर्ने मेसिनको बारेमा जानौं? (भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस - VAD)

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएको छ कि तपाईंको मुटु यति कमजोर छ कि यसले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्दैन? वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ? आज हामी एउटा विशेष उपकरणको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन उन्नत मुटु विफलताको अवस्थामा मुटुलाई मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसलाई भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण, वा छोटकरीमा VAD भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो VAD भनेको के हो?

तपाईंको मुटुलाई एउटा सानो मोटरको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्छ। कहिलेकाहीँ यो मोटर कमजोर हुन्छ। त्यसपछि यो राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन। त्यस समयमा, VAD एउटा मेकानिकल उपकरण हो जसले मुटुलाई मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत पम्प गर्न मद्दत गर्छ। यो कमजोर मोटरलाई मद्दत गर्न अर्को सानो मोटर थप्नु जस्तै हो।

VAD हरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।

मलाई VAD किन चाहिन्छ?

यदि तपाईंलाई मुटुको चालमा समस्या छ र तपाईंको मुटुले आफैंले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन भने, तपाईंलाई VAD आवश्यक पर्न सक्छ। यसको तीन मुख्य प्रयोगहरू छन्।

• प्रत्यारोपणको लागि पुल: केही व्यक्तिहरू मुटु प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुन्छन्। तर मिल्दो मुटु उपलब्ध हुनको लागि उनीहरूले केही समय पर्खनु पर्छ। त्यस समयमा, यो VAD तपाईंको कमजोर मुटुलाई मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो पुल जस्तै हो।
• निको हुने पुल: कहिलेकाहीँ मुटु अस्थायी रूपमा कमजोर हुन सक्छ। उचित उपचारको साथ, मुटु अन्ततः निको हुन सक्छ। त्यो मुटु निको नभएसम्म, यो VAD मद्दतको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• गन्तव्य उपचार: केही बिरामीहरू उमेर वा अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण मुटु प्रत्यारोपण गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। त्यस्ता बिरामीहरूको लागि, यो VAD लाई जीवनभर मुटुको समर्थन उपकरणको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले उनीहरूलाई राम्रो गुणस्तरको जीवनको साथ लामो समयसम्म बाँच्न अनुमति दिन्छ।

यो VAD मेसिनले कसरी काम गर्छ?

यस उपकरणमा धेरै भागहरू छन्। केही भागहरू शल्यक्रियाद्वारा मुटुमा जोडिएका हुन्छन् र शरीर भित्र हुन्छन्। अन्य भागहरू शरीर बाहिर हुन्छन्।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

गम्भीर मुटुको विफलता भएका सबैलाई VAD हुन सक्दैन। तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न, तपाईंको पूर्ण चिकित्सा र मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन गरिनेछ। यसमा तपाईंको मुटु र अन्य महत्त्वपूर्ण अंगहरू (जस्तै तपाईंको मिर्गौला र कलेजो) को पूर्ण परीक्षण समावेश हुनेछ। तिनीहरूले अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको पनि जाँच गर्नेछन्। गर्न सकिने केही परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
• इकोकार्डियोग्राम (इको)
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान
• व्यायाम परीक्षण
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन (मुटुमा क्याथेटर घुसाएर गरिने परीक्षणहरू)

साथै, तपाईं र तपाईंको परिवारलाई VAD सँग बाँच्ने र दैनिक रूपमा यसको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे राम्रोसँग जानकारी हुनेछ। यस प्रक्रियामा तपाईंलाई सहयोग गर्न सक्ने व्यक्तिलाई संलग्न गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, चाहे त्यो परिवारको सदस्य होस् वा तपाईंको नजिकको कोही होस्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, यस अवधिमा के हुन्छ भन्ने कुरा यस प्रकार छ:

१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा राखिनेछ (सामान्य एनेस्थेसिया)। त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन र शल्यक्रियाको कुनै सम्झना हुनेछैन।

२. श्वासप्रश्वास सहायता: शल्यक्रिया पछि, र सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा सुरुका केही दिनहरूमा, भेन्टिलेटरले तपाईंको लागि श्वासप्रश्वास दिनेछ।

३. शल्यक्रिया:शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको बीचमा एउटा चिरा पार्छन् र तपाईंको मुटु भएको ठाउँमा जान्छन्।

४. मुटु-फोक्सो बाइपास मेसिन: त्यसपछि, तपाईंलाई एउटा विशेष मेसिनमा जडान गरिनेछ। यसलाई 'कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन' भनिन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, मुटु र फोक्सोको काम अस्थायी रूपमा यो मेसिनद्वारा गरिन्छ। रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई 'हेपरिन' नामक औषधि पनि दिइनेछ।

५. VAD को प्रत्यारोपण: त्यसपछि शल्यचिकित्सकले VAD उपकरणलाई मुटुको उपयुक्त स्थानहरूमा जोड्छन्। त्यसपछि पेटको छाला मार्फत ड्राइभलाइन हटाइन्छ।

६. मेसिन खोल्ने: VAD जडान भएपछि, यो खोलिन्छ र तपाईंलाई विशेष मेसिनबाट हटाइन्छ।

७. शल्यक्रिया पूरा हुनु: VAD ले स्थिर रूपमा काम गरिसकेपछि, रगतलाई सामान्य रूपमा जम्न मद्दत गर्न ``प्रोटामाइन'' नामक औषधि दिइन्छ, छातीको हड्डीलाई तारले पुन: जोडिन्छ, र छालाको घाउलाई सिलाई गरिन्छ।

VAD प्रयोग गर्नुका फाइदाहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरूले VAD सँग बस्दा यी कुराहरू अनुभव गर्न थाल्छन्:

• सास फेर्न सजिलो: थकान र सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या धेरै कम हुन्छ।
• अंगको कार्यमा सुधार: शरीरका अन्य अंगहरूले राम्रो रक्तसञ्चार प्राप्त गर्छन्, त्यसैले तिनीहरूको कार्यमा सुधार हुन्छ।
• पुनर्जीवन: पहिले भएको अत्यधिक थकान हटेको छ, र शरीरले राम्रो ऊर्जा महसुस गर्छ।

यससँग सम्बन्धित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि जोखिमहरू समावेश छन्, र यो उपकरणको जीवनभर प्रयोग गर्दा पनि, केही जटिलताहरू हुन सक्छन्।

• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)
• रक्तस्राव
• रगत जम्नु
• संक्रमण
• उपकरणको खराबी
• दायाँ-पक्षीय मुटुको विफलता
• मस्तिष्कघात ( मस्तिष्कघात )

यी जोखिमहरूबाट नडराउनुहोस्। तपाईंको चिकित्सा टोली तिनीहरूलाई रोक्न र यदि तिनीहरू भएमा व्यवस्थापन गर्न सधैं तयार रहन्छ।

VAD सँग बस्दा विचार गर्नुपर्ने कुराहरू

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। अस्पतालमा तपाईंको बसाइको क्रममा, तपाईंलाई यो उपकरणसँग बाँच्न तालिम दिइनेछ।

घर जाँदा यी कुराहरूको ख्याल राख्नुहोस्:

• औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस्:रगत पातलो पार्ने औषधि जस्तै वारफेरिन, जुन रगत जम्नबाट रोक्नको लागि दिइन्छ, ठीक समयमा र ठीकसँग लिनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ । उच्च रक्तचाप र मुटुको धड्कन नियन्त्रणको लागि तपाईंले अन्य औषधिहरू पनि ठीकसँग लिनु पर्छ।
• उपकरण हेरचाह: तपाईंलाई उपकरण, ब्याट्री र ड्राइभलाइन कसरी सफा राख्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ। यी निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
• जीवनशैलीमा परिवर्तन:
• यो उपकरणलाई कहिल्यै पनि पानीमा डुबाउनु हुँदैन । यसको अर्थ तपाईं यसलाई लिएर नुहाउन वा पौडी खेल्न सक्नुहुन्न। यद्यपि, हामी तपाईंलाई उपकरणलाई सावधानीपूर्वक छोपेर कसरी नुहाउने भनेर देखाउनेछौं।
• रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, सानो चोटपटकले पनि धेरै रक्तस्राव हुन सक्छ, त्यसैले सम्पर्क खेलकुदबाट बच्नुपर्छ।
• तपाईंलाई सधैं ब्याट्री वा भित्तामा प्लग जडान गर्न आवश्यक छ।
• मुटु स्वस्थ राख्ने जीवनशैली: धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्। पौष्टिक आहार खानुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह अनुसार उपयुक्त व्यायाम गर्नुहोस्।

डाक्टरलाई कहिले भेट्ने?

VAD भएको अवस्थामा बस्नुको अर्थ तपाईंले नियमित मेडिकल चेक-अप गराउनु पर्ने हुन्छ। सुरुमा तपाईंले धेरै पटक जानुपर्ने हुन सक्छ, तर तपाईंको अवस्था सुधार हुँदै जाँदा यसको आवृत्ति घट्दै जानेछ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा पनि सोच्नुहोस्

यति ठूलो परिवर्तनसँगै बाँचिरहेको बेला कहिलेकाहीं निराश र चिन्तित महसुस हुनु सामान्य हो। तर ती भावनाहरू आफैंमा नराख्नुहोस्। यसमा लज्जित हुनु पर्ने केही छैन। यदि तपाईंलाई यस्तो महसुस भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे कुरा गर्नुहोस् ।