के तपाईंलाई घाँटीमा धमनीको यस्तो समस्या छ? (भेर्टेब्रल आर्टरी डिसेक्शन) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो घाँटीमा कसिलोपन, टाउको दुखाइ, वा अचानक एउटा आँखामा दुईवटा चीज देख्नुभएको छ? यी सामान्य कुराहरू जस्तो लाग्न सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ तिनीहरूको पछाडि अझ गम्भीर कुरा हुन सक्छ। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका यस्तै एउटा अवस्था भनेको "भेर्टेब्रल आर्टरी डिसेक्शन" हो।

कशेरुका धमनी विच्छेदन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब तपाईंको घाँटीको पछाडिको भागमा रहेको, तपाईंको मेरुदण्डसँगै रहेको प्रमुख धमनी, जसले तपाईंको मस्तिष्कमा रगत पुर्‍याउँछ - जसलाई कशेरुका धमनी भनिन्छ - भित्रबाट च्यातिन्छ। कपडा च्यातिएको जस्तै, धमनीको भित्ताको एक वा बढी तहहरू च्यातिन सक्छन्। यो वास्तवमा वृद्ध व्यक्तिहरूको सट्टा ४५ वर्ष मुनिका युवाहरूमा स्ट्रोकको एक दुर्लभ कारण हो।

त्यसो भए यो कशेरुका धमनी के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको घाँटीको पछाडि, दुईवटा रक्तनलीहरू छन् जुन तपाईंको मेरुदण्डमा दौडन्छन्। हामी तिनीहरूलाई कशेरुका धमनीहरू भन्छौं। तिनीहरूको मुख्य कार्य भनेको तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा सफा, अक्सिजनयुक्त रगत आपूर्ति गर्नु हो। यो पानीको पाइप जस्तै हो, तर यो त्यो भन्दा बढी जटिल छ।

यो धमनीमा तीन मुख्य तहहरू छन्:

• इन्टिमा : यो सबैभन्दा भित्री तह हो, जुन रक्तप्रवाहको सबैभन्दा नजिक हुन्छ।
• मिडिया : यो बीचको तह हो। यसले रक्त प्रवाहलाई एक दिशामा मद्दत गर्छ।
• एडभेन्टिसिया : यो सबैभन्दा बाहिरी तह हो। यसले रक्तनलीलाई यसको आकार र शक्ति दिन्छ।

यो विच्छेदनले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ?

अब कल्पना गर्नुहोस्, मैले भनेझैं, जब धमनीको भित्री तह च्यातिन्छ, इन्टिमा र मिडिया भनिने दुई तहहरू बीच रगत चुहिन थाल्छ। त्यसपछि रगत त्यहाँ जम्मा हुन सक्छ र सानो बेलुन जस्तै फुल्न सक्छ। यो जम्मा भएको रगत त्यहाँ अड्किएर रगतको थक्का बन्न सक्छ । यो रगतको थक्काले धमनी भित्रको रगत प्रवाहलाई अवरोध गर्न सक्छ, र यसले यसलाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध पनि गर्न सक्छ। धमनी पनि फुल्न सक्छ (फैलिएको)।

यसको सबैभन्दा खतरनाक परिणाम स्ट्रोक हो:

• इस्केमिक स्ट्रोक : यो तब हुन्छ जब रगतको थक्का ठूलो भएर मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति पूर्ण वा आंशिक रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। कहिलेकाहीँ, थक्काको एक टुक्रा फुटेर मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति हुँदै सानो धमनीमा अड्किन सक्छ।
• हेमोरेजिक स्ट्रोक : यो तब हुन्छ जब धमनीको भित्ताको तीनै तह च्यातिन्छ। त्यसपछि रगत मस्तिष्कमा नभई धमनीबाट बाहिर निस्कन थाल्छ। यदि यो च्यात मस्तिष्कको गहिराइमा पुग्यो भने, रगत मस्तिष्क वरिपरिको ठाउँमा चुहिन सक्छ - हामी यसलाई सबराक्नोइड हेमोरेज भन्छौं - वा यो मस्तिष्कको तन्तुमा रक्तस्राव हुन सक्छ।

कशेरुका धमनी विच्छेदन हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था कुनै स्पष्ट कारण बिना नै विकास हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंसँग केही स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, तपाईंलाई यो हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ। यी कुराहरूले तपाईंलाई पनि असर गर्छ कि गर्दैन हेर्नुहोस्:

• धूम्रपान : यो त्यस्तो चीज हो जसले धेरै रोगहरूको ढोका खोल्छ।
• केही आनुवंशिक अवस्थाहरू : उदाहरणका लागि , सिस्टिक मेडियल नेक्रोसिस , एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम , मार्फान सिन्ड्रोम , र ओस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टाले रक्तनलीहरूको भित्ता कमजोर बनाउन सक्छ।
• फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया : यो एक अवस्था हो जसमा धमनीहरूमा असामान्य कोषहरू बढ्छन्।
• उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप, विशेष गरी फोक्सो र मुटुलाई जोड्ने धमनीहरूमा (धमनी उच्च रक्तचाप)।
• पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोग : मिर्गौलामा सिस्ट बन्ने रोग।
• भास्कुलाइटिस : रक्तनलीहरूको सूजन।

के त्यहाँ अन्य जोखिम कारकहरू छन्?

हो, बिल्कुलै। यो विच्छेदन घाँटीमा केही चोटपटकका कारण पनि हुन सक्छ। यो विशेष गरी घाँटी हाइपरएक्सटेन्डेड स्थितिमा हुँदा वा घाँटी अचानक छिटो सार्दा हुन सक्छ। यस्ता कुराहरूको बारेमा सोच्नुहोस्:

• सवारी दुर्घटनाहरू।
• काइरोप्रैक्टिक समायोजन र गहिरो तन्तु घाँटीको मालिस जस्ता केही घाँटी उपचारहरू उपयोगी हुन सक्छन्। यद्यपि, यी सबैका लागि काम नगर्न सक्छन्, र जोखिमहरू पनि छन्।
• आफ्नो बङ्गारालाई जोरले च्यापेर श्लेष्म खोल्न।
• योग गर्दा, घाँटीलाई माथि राखेर लामो समयसम्म घुमाइन्छ।
• यो त सिलिङ रंगाउनु जस्तै हो, घाँटी झुकेर निरन्तर काम गर्नु जस्तै हो।
• कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) भनेको अचानक हृदयघात भएमा दिइने उपचार हो।
• ठूलो स्वरले हाच्छिउँ गर्दै।
• बान्ता हुनु।
• सट्टेबाजी खेल (`कुस्ती`)।
• भारी भारोत्तोलन।
• घाँटीमा चोट लाग्न सक्ने अन्य कुनै पनि कुरा।

के अन्य धमनी विच्छेदनका कारण पनि स्ट्रोक हुन सक्छ?

हो, जब तपाईंको घाँटीको धमनी च्यातिन्छ, हामी सामान्यतया यसलाई ग्रीवा धमनी विच्छेदन भन्छौं। यसमा हामीले भर्खरै कुरा गरेको कशेरुका धमनी, साथै तपाईंको घाँटीको अगाडिको भागमा चल्ने दुई क्यारोटिड धमनीहरू समावेश छन्। यदि यी मध्ये कुनै पनि धमनी विच्छेद भयो भने, यसले मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहलाई काट्न सक्छ, जसले गर्दा स्ट्रोक हुन सक्छ ।

स्ट्रोकको वास्तविक जोखिम कति छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो कशेरुका वा क्यारोटिड धमनी विच्छेदनको कारणले हो।स्ट्रोकको समग्र जोखिम कम छ। इस्केमिक स्ट्रोक सबै स्ट्रोकहरूको लगभग २% हो। धेरैजसो इस्केमिक स्ट्रोक एथेरोस्क्लेरोसिस भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। यो तब हुन्छ जब धमनीहरूको पर्खालहरू बाक्लो र साँघुरो हुन्छन्, अन्य जोखिम कारकहरू जस्तै धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल र मधुमेहका कारण।

तर यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ: युवा र मध्यम उमेरका व्यक्तिहरूमा स्ट्रोकको प्रमुख कारण मेरुदण्डको धमनी विच्छेदन हो। यसले यस उमेर समूहमा २५% सम्म, वा चार मध्ये एक स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।

कशेरुका धमनी विच्छेदनका लक्षणहरू के के हुन्?

सुरुमा तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर यदि धमनी फुट्यो वा रगत जमेको कारणले मस्तिष्कमा रगत प्रवाह रोकियो भने, तपाईंलाई स्ट्रोकको लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छ ।

यी विशेषताहरू बारे सचेत रहनुहोस्:

• गतिशक्ति कमजोर हुनु : हिँड्दा वा उभ्दा सन्तुलन गुमाउनु, काम राम्ररी गर्न नसक्नु।
• चक्कर लाग्ने।
• श्रवणशक्तिमा क्षति।
• दोहोरो दृष्टि।
• घाँटी दुख्ने (प्रायः एकातिर)।
• कडा टाउको दुखाइ।
• धमिलो बोली (डायसार्थ्रिया)।
• चक्कर लाग्नु - घुमेको जस्तो महसुस हुनु।

तपाईंको कशेरुका धमनीको विच्छेदन भएको कसरी थाहा पाउने?

के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउने सबैभन्दा राम्रो परीक्षण भनेको चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी (MRA) हो। यसले तपाईंको कशेरुका धमनीहरूको धेरै स्पष्ट तस्बिरहरू लिनको लागि एन्जियोग्राफी भनिने प्रविधिसँग MRI स्क्यानलाई संयोजन गर्दछ। यसले डाक्टरहरूलाई विच्छेदन कहाँ छ, कति गम्भीर छ, र कति समयदेखि त्यहाँ छ भनेर द्रुत रूपमा निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।

यद्यपि, यो MRA परीक्षण सबै ठाउँमा उपलब्ध छैन र यो गर्न सजिलो पनि छैन। त्यसैले, डाक्टरहरूले प्रायः CT स्क्यान (`कम्प्युटेड टोमोग्राफी - CT स्क्यान`) वा CT एन्जियोग्राफी (`CT एन्जियोग्राफी`) मार्फत यो अवस्थाको निदान गर्छन्। यी सामान्यतया पहिलो परीक्षणहरू हुन् जुन कुनै व्यक्ति आउँदा गरिन्छ।

कहिलेकाहीं, तपाईंको डाक्टरले परम्परागत एन्जियोग्राफी पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको नाडी वा कम्मरमा पातलो, लामो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउने, विशेष रंग (कन्ट्रास्ट रंग) इन्जेक्सन गर्ने, र धमनी भित्र रगत कसरी बगिरहेको छ, विच्छेदनको हद र घाउको स्थान हेर्न एक्स-रे तस्बिरहरू लिने समावेश छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

धेरैजसो समय, यी विच्छेदन अवस्थाहरू समयसँगै आफैं निको हुनेछन्। यद्यपि, रगत जम्ने जोखिम कम गर्न, तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने औषधिहरू दिइन सक्छ।यी प्राथमिक उपचारहरू हुन्। उदाहरणका लागि, एस्पिरिन , अन्य औषधिहरू (जस्तै प्लाभिक्स®) , तरल रूपमा हेपरिन , वा वारफेरिन ट्याब्लेटहरू दिन सकिन्छ।

यद्यपि, यदि विच्छेदन मस्तिष्कमा गहिरो फैलिएको छ, वा यदि तपाईंलाई हेमोरेजिक स्ट्रोक भएको छ भने, यी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू दिनु सुरक्षित नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्।

सामान्य उपचार सफल नभएमा के गर्ने?

यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले प्रक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यी विधिहरू हेमोरेजिक स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

कशेरुका धमनी विच्छेदनका लागि प्रक्रियाहरू निम्नानुसार छन्:

• एन्डोभास्कुलर एम्बोलाइजेशन : पहिले उल्लेख गरिएझैं, पातलो ट्यूबहरू (क्याथेटरहरू) नाडी वा ग्रोइनबाट विच्छेदनको क्षेत्रमा घुसाइन्छ, र या त एम्बोलिक एजेन्ट इन्जेक्सन गरिन्छ वा साना धातुको कुण्डलीहरू घुसाइन्छ। धमनीको असामान्य भागलाई यो सामग्री वा कुण्डलीहरूले बन्द गरिन्छ। यसले रगतलाई यसबाट बग्नबाट रोक्छ।
• एन्जियोप्लास्टी : यसमा विच्छेदन भएको ठाउँमा जान पातलो ट्यूबहरू (क्याथेटरहरू) प्रयोग गर्ने र धमनीको च्यातिएको भाग मर्मत गर्न विशेष बेलुन फुलाउने पनि समावेश छ।
• इन्ट्राक्रैनियल स्टेन्टिङ : यसमा विच्छेदनको क्षेत्रमा पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउने र धमनी भित्र जाली जस्तो धातुको उपकरण (जसलाई स्टेन्ट भनिन्छ) राख्ने पनि समावेश छ। यसले धमनीको भित्तालाई बलियो बनाउँछ। यो सबैको लागि होइन, केवल चयन गरिएका बिरामीहरूको लागि गरिन्छ। प्रायः, डाक्टरहरूले एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ दुवै सँगै गर्छन्।
• शल्यक्रिया : माथि उल्लेखित एन्डोभास्कुलर प्रक्रियाहरू गर्न असमर्थ व्यक्तिहरूको लागि, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरहरूले धमनीको असामान्य भाग बन्द गर्न साना धातु क्लिपहरू प्रयोग गर्छन्।

यो अवस्था भएका मानिसहरूको निको हुने दर कति छ?

धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । यद्यपि, भविष्यमा तपाईंलाई अझै पनि यस्तै विच्छेदन हुने जोखिम हुन सक्छ। तर समयसँगै त्यो जोखिम कम हुँदै जान्छ।

कशेरुका धमनी विच्छेदन संग बाँच्नु कस्तो हुन्छ?

यो पूर्ण रूपमा निको भएको निश्चित नभएसम्म डाक्टरहरूले तपाईंको नियमित निगरानी गर्नेछन्। सामान्यतया, तपाईंको प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी (MRA) गरिनेछ।तपाईंलाई केही परीक्षणहरू गर्न भनिनेछ। यस समयमा तपाईंले रगत पातलो पार्ने औषधिहरू पनि निरन्तर सेवन गर्नुपर्नेछ। भविष्यमा विच्छेदनको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूले सल्लाह ("फलो-अप हेरचाह") प्राप्त गर्न वर्षौंसम्म आफ्ना डाक्टरहरूलाई भेट्नुपर्नेछ।

कशेरुका धमनी विच्छेदन पछि मैले के गर्नु हुँदैन?

तपाईं व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईं यस्ता चीजहरूबाट टाढा रहनु पर्छ:

• आफ्नो शरीरको तौल हातमा राखेर गरिने व्यायामहरू, जस्तै पुश-अप र पुल-अपहरू।
• २५-३० पाउण्ड (लगभग ११-१३.५ किलोग्राम) भन्दा बढी तौल उठाउने।
• टाउको माथि भारी उठाउँदै।
• खेलकुदलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
• रोलर कोस्टर जस्तै छिटो-छिटो चल्ने सवारीहरूमा सवारी गर्दै।
• एक हाडजोर्नी विशेषज्ञलाई तपाईंको टाउको/घाँटी छुने अनुमति दिनुहोस्।
• घाँटीमा जोडदार मालिस गर्ने।
• स्काई डाइभिङ जस्ता कुराहरू।
• अचानक गति बढाउने/घटाउने अन्य गतिविधिहरू।
• "प्ल्याङ्क" पोजिसन (`प्ल्याङ्क पोजिसन`)। (तर त्यस बाहेक, योगा वा पिलेट्स गर्न कुनै समस्या छैन, जबसम्म यसले घाँटीमा दबाब दिँदैन)।
• घाँटी अचानक पछाडि फर्कने (ह्विपल्याश इन्जुरी) वा घाँटी निरन्तर माथितिर फैलिने (हाइपरएक्सटेन्सन) कुनै पनि गतिविधि नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

मेरुदण्डको धमनी विच्छेदन भनेको तपाईंको घाँटीको पछाडिको रक्तनलीको भित्तामा च्यातिएको भाग हो। यसले विरलै स्ट्रोक निम्त्याउँछ। तर यदि यो हुन्छ भने, तुरुन्तै उपचार (प्रायः रगत पातलो गर्ने औषधि वा प्रक्रिया) ले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। चिकित्सा उपचार र निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षणले यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई जटिलताहरूबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंसँग यस लेखमा उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, कृपया तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

` मेरुदण्ड धमनी विच्छेदन, स्ट्रोक, पक्षाघात, घाँटी दुखाइ, टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, रक्तनली फुट्ने