के तपाईंलाई सधैं तिर्खा लाग्छ? के तपाईंलाई धेरै पिसाब लाग्छ? यो मधुमेह इन्सिपिडस हुन सक्छ!

के तपाईंलाई जतिसुकै पानी पिए पनि तिर्खा लाग्छ? के तपाईंलाई पनि बारम्बार शौचालय जानुपर्छ? जब तपाईं शौचालय जानुहुन्छ, के तपाईंको पिसाब धेरैजसो पानी जस्तो, रंगहीन हुन्छ? यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, यो हामी सबैलाई थाहा भएको "चिनी रोग" वा मधुमेह मात्र हो भनेर नसोच्नुहोस्। आज हामी एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसको नाम उस्तै छ, तर पूर्ण रूपमा फरक छ।

मधुमेह इन्सिपिडस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मधुमेह इन्सिपिडस (DI) एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरले पानीलाई नियमित गर्न सक्दैन। फलस्वरूप, तपाईंलाई सधैं तिर्खा लाग्छ र तपाईंले धेरै पिसाब फेर्नुहुन्छ। यो पिसाबको कुनै रंग वा गन्ध हुँदैन।

सोच्नुहोस् त, एक स्वस्थ व्यक्तिले सामान्यतया प्रति दिन लगभग १-२ लिटर पिसाब निकाल्छ। तर यो अवस्था भएको व्यक्तिले प्रति दिन ३ देखि २० लिटर पिसाब निकाल्न सक्छ। यद्यपि यसलाई "मधुमेह" भनिन्छ, यसको रगतमा चिनीको मात्रासँग कुनै सम्बन्ध छैन। यो पूर्णतया शरीरको पानी नियन्त्रणसँग सम्बन्धित हार्मोनल समस्या हो।

मधुमेह इन्सिपिडस (DI) का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्।

१. केन्द्रीय मधुमेह इन्सिपिडस

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो अवस्था हाम्रो मस्तिष्कको हाइपोथ्यालेमस र पिट्यूटरी ग्रन्थीमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ। यी भागहरूले भासोप्रेसिन नामक हर्मोन उत्पादन र नियन्त्रण गर्छन्। यसलाई ADH (एन्टिडाइयुरेटिक हर्मोन) पनि भनिन्छ।

यस ADH हर्मोनको काम हाम्रो मिर्गौलालाई "संकेत" दिनु र शरीरलाई आवश्यक पर्ने पानीको मात्रा बचत गर्न भन्नु हो। यो पानीको ट्याङ्कीमा रहेको ढोका जस्तै हो। जब ADH हुन्छ, ढोका बन्द हुन्छ र पानी कायम रहन्छ। जब ADH अनुपस्थित हुन्छ, ढोका पूर्ण रूपमा खुल्छ र सबै पानी बाहिर निस्कन्छ। सेन्ट्रल DI मा, यो ADH हर्मोन पर्याप्त मात्रामा उत्पादन हुँदैन। त्यसैले, मिर्गौलाले अनियन्त्रित रूपमा पानी छोड्छ।

यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

• ब्रेन ट्युमर
• टाउकोमा चोटपटक
• शल्यक्रिया
• संक्रमण

२. नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस

यस प्रकारमा, मस्तिष्कले ADH हर्मोन सही रूपमा उत्पादन गर्छ, तर मृगौलाले त्यो हर्मोनलाई प्रतिक्रिया दिँदैन। यो कमाण्डरले आदेश दिए जस्तै हो, तर सिपाहीहरूले तिनीहरूको कुरा सुन्दैनन्। परिणाम उस्तै हुन्छ: मृगौलाबाट अत्यधिक पानी निस्कन्छ।

यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

• केही औषधिहरू (जस्तै लिथियम)
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग
• रगतमा क्याल्सियमको मात्रा बढ्यो वा पोटासियमको मात्रा घट्यो।

३. गर्भावस्थाको मधुमेह इन्सिपिडस

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो गर्भावस्थामा मात्र हुन्छ। कहिलेकाहीँ, बच्चालाई पोषण प्रदान गर्ने प्लेसेन्टाद्वारा उत्पादित इन्जाइमले ADH हर्मोनलाई नष्ट गर्न सक्छ। यो अवस्था सामान्यतया प्रसव पछि हराएर जान्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षणहरू अत्यधिक तिर्खा र अत्यधिक पिसाब लाग्नु हो, तर त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

साना बच्चाहरू र शिशुहरूमा यी लक्षणहरू कस्तो हुन्छन्?

यो अवस्था शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा हुन्छ कि हुँदैन भनेर पहिचान गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ, त्यसैले अभिभावकको रूपमा तपाईं यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• बारम्बार रुनु र बेचैनी हुनु
• तौल घट्नु वा तौल नबढ्नु
• दूध खान वा पिउन अनिच्छुक हुनु
• बारम्बार डायपर भिज्नु
• ज्वरो र बान्ता
• वृद्धिमा कमी

मधुमेह इन्सिपिडस (DI) र मधुमेह मेलिटस बीच के भिन्नता छ?

यो एउटा यस्तो बिन्दु हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। समान नामको बावजुद, यी दुई पूर्णतया फरक चिकित्सा अवस्थाहरू हुन्।

रोग कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत प्रश्न सोध्नेछन्। त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न तिनीहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• पिसाब विश्लेषण: तपाईंको पिसाब कति पातलो छ भनेर हेर्नको लागि यसको नमूना लिइन्छ र परीक्षण गरिन्छ। यसले चिनीको मात्रा पनि जाँच गर्छ। कहिलेकाहीँ, कुल मात्रा मापन गर्न २४ घण्टा पिसाब सङ्कलन गर्न सकिन्छ।
• रगत परीक्षण: रगत परीक्षणले रगतमा सोडियम र चिनी जस्ता लवणहरूको स्तर जाँच गर्छ।
• पानीको अभाव परीक्षण: यो केही हदसम्म विशेष परीक्षण हो। यसमा, तपाईंलाई केही घण्टासम्म पानी नपिउन भनिएको छ। यस समयमा, तपाईंको तौल, रक्तचाप, र पिसाबको सांद्रता नियमित रूपमा चिकित्सा पर्यवेक्षणमा मापन गरिन्छ। यसले तपाईंलाई पानी बिना तपाईंको शरीरले कस्तो व्यवहार गर्छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ।
• एमआरआई स्क्यान: यो परीक्षणले मस्तिष्कमा पिट्यूटरी ग्रन्थी वा हाइपोथ्यालेमसमा समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचार तपाईंलाई कस्तो प्रकारको DI छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• केन्द्रीय DI को लागि: यसको लागि डेस्मोप्रेसिन नामक कृत्रिम हर्मोन दिइन्छ। यो शरीरमा बाहिरी रूपमा नभएको ADH हर्मोन दिने जस्तै हो। यसलाई नाकको स्प्रे, ट्याब्लेट वा इंजेक्शनको रूपमा लिन सकिन्छ।
• नेफ्रोजेनिक DI को लागि: उपचार अलि जटिल छ। यदि यो अवस्था औषधिको कारणले भएको हो भने, औषधि बन्द गरेपछि यो अवस्था समाधान हुन सक्छ। अन्यथा, मिर्गौलाद्वारा उत्पादित पिसाबको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्न अन्य औषधिहरू (जस्तै केही मूत्रवर्धक) दिइन्छ।
• गर्भावस्थाको डिआइको लागि: गर्भावस्थामा डेस्मोप्रेसिन सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो अवस्था सामान्यतया प्रसव पछि स्वतः समाधान हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको नियमित रूपमा प्रशस्त पानी पिउनु हो। शरीरले निरन्तर पानी गुमाइरहेको हुनाले, तपाईंले त्यो क्षतिलाई पूर्ति गर्न आवश्यक छ।