तपाईंको मिर्गौलालाई चुपचाप क्षति पुर्‍याउने IgA नेफ्रोप्याथी (बर्जर रोग) बारे जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंलाई रुघाखोकी लाग्दा तपाईंको पिसाब चियाको रंगको हुन्छ? वा के तपाईंले आफ्नो पिसाबमा धेरै फोम आएको याद गर्नुभएको छ? धेरै मानिसहरूले यी सामान्य कुराहरू हुन् भन्ने सोच्छन्, तर यो तपाईंको मिर्गौलामा केही गडबड भएको पहिलो संकेत हुन सक्छ। आज हामी IgA नेफ्रोप्याथी भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसले हाम्रो शरीरलाई चुपचाप असर गर्छ र यो त्यस्तो अवस्था हो जुन धेरै मानिसहरूले कहिल्यै सुनेका छैनन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, IgA नेफ्रोप्याथी भनेको के हो?

यो वास्तवमा हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा समस्याको कारणले गर्दा मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउने रोग हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो एक अटोइम्यून रोग हो।

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई देशको रक्षा गर्ने सेनाको रूपमा सोच्नुहोस्। यो सेनामा एक विशेष प्रकारको सिपाही हुन्छ, जसलाई हामी एन्टिबडी भन्छौं। तिनीहरूको काम शरीरमा प्रवेश गर्ने भाइरस र ब्याक्टेरिया जस्ता शत्रुहरूलाई फेला पार्नु र नष्ट गर्नु हो। इम्युनोग्लोबुलिन ए, वा IgA, यस्तै एक विशेष एन्टिबडी हो।

IgA नेफ्रोप्याथी भएको व्यक्तिको शरीरमा उत्पादन हुने केही IgA एन्टिबडीहरूमा थोरै परिवर्तन वा कमी हुन्छ। यसको कारणले गर्दा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेका अन्य रक्षकहरूले यो अनौठो IgA चिन्न सक्दैनन्। तिनीहरू सोच्छन् कि यो बाहिरबाट आएको शत्रु हो। त्यसैले, तिनीहरूले यो अनौठो IgA लाई आक्रमण गर्छन् र ठूला झुण्डहरू बनाउन एकसाथ जम्मा हुन्छन्।

यो क्षतिले मिर्गौलालाई रगत राम्रोसँग फिल्टर गर्नबाट रोक्छ। यसले शरीरको रासायनिक सन्तुलन गुमाउँछ। यदि उपचार नगरिएमा, यो क्षति अन्तिम चरणको मिर्गौला रोगमा परिणत हुन सक्छ।

के यो रोग लाग्नुको कुनै खास कारण छ?

वैज्ञानिकहरूले अझै पनि यो रोगको सही कारण पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। तर यो संक्रामक होइन। यसको आनुवंशिक सम्बन्ध रहेको विश्वास गरिन्छ। यसको मतलब यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना कम हुन्छ।

साथै, केही चिकित्सा अवस्थाहरू यो सुरु हुनको लागि 'ट्रिगर' हुन सक्छन्।

यद्यपि यो रोग कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ, लक्षणहरू प्रायः ४० वर्ष मुनिका मानिसहरूमा देखा पर्दछन् । पुरुषहरूमा पनि महिलाहरूको तुलनामा यो रोग लाग्ने सम्भावना दोब्बर हुन्छ।

लक्षणहरू के के हुन् भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं।

यस रोगको सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको सुरुवाती चरणमा कुनै लक्षण नदेखिनु हो। त्यसैले धेरै मानिसहरूलाई यो रोग लागेको थाहा पनि हुँदैन।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले अनुभव गर्ने मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको रुघाखोकी, फ्लू, वा घाँटीको संक्रमण जस्तो केहि हुँदा पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया) हुनु हो। पिसाब चिया रंगको, कोला रंगको, वा रातो पनि देखिन सक्छ। संक्रमण हटेपछि, पिसाब सामान्य रंगमा फर्कन्छ।

अर्को मुख्य लक्षण भनेको फिँज जस्तो पिसाब हुनु हो। यो पिसाबमा प्रोटिनको उत्सर्जन (प्रोटीन्युरिया) को कारणले हुन्छ।

यी बाहेक, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• खुट्टा सुन्निने, विशेष गरी गोलीगाँठो सुन्निने।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• यदि यो रोग लामो समयसम्म रहिरह्यो भने, मिर्गौला फेल हुने लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले पिसाबमा रगत वा प्रोटिन जाँच गर्न पिसाब परीक्षण गर्नेछन्। यद्यपि, यी धेरै अन्य मृगौला रोगहरूमा देख्न सकिने भएकोले, यसले मात्र IgA नेफ्रोप्याथी पुष्टि गर्न सक्दैन।

यो सुन्दा नआत्तिनुहोस्। यो अस्पतालमा गरिने नियमित परीक्षण हो। डाक्टरले तपाईंको ढाड सुन्न पार्नुहुनेछ, तपाईंको मिर्गौलामा एकदमै पातलो सुई घुसाउनुहुनेछ, र तपाईंको मिर्गौलाको तस्वीर लिन स्क्यानर प्रयोग गर्नुहुनेछ।टिस्युको एकदमै सानो टुक्रा लिइन्छ। त्यसपछि यसलाई माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि IgA क्लम्पहरू छन् कि छैनन् र मिर्गौलामा कति क्षति भएको छ भनेर हेर्न। यो परीक्षणले रोग पुष्टि गर्ने मात्र होइन, डाक्टरलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्णय गर्न पनि मद्दत गर्छ।

उपचार विधि र व्यवस्थापन

यस रोगको हाल कुनै उपचार छैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! अब धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले रोगलाई नियन्त्रण गर्न, मिर्गौलामा हुने क्षति कम गर्न र तपाईंलाई स्वस्थ र लामो जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।

उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:

• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने।
• पिसाबमा प्रोटिन उत्सर्जन कम गर्ने।
• मृगौला क्षतिलाई ढिलो गर्दै।

यसको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निम्न उपचारहरू लेख्न सक्छन्:

• रक्तचापको औषधि: ACE inhibitors र ARBs जस्ता औषधिहरू यसको लागि सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। यसले रक्तचाप नियन्त्रण मात्र गर्दैन, मिर्गौलालाई पनि बचाउन मद्दत गर्दछ।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम गर्ने औषधिहरू: मिर्गौलामा हुने सूजन कम गर्न प्रेडनिसोन जस्ता स्टेरोइड औषधिहरू वा नेफेकन जस्ता नयाँ औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• नयाँ औषधिहरू: स्पार्सेन्टन (फिलस्पारी) र इप्टाकोपान (फाभल्टा) जस्ता आधुनिक औषधिहरूले पिसाबमा प्रोटिन उत्सर्जन घटाएर मृगौलाको कार्यलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्छन्।
• मूत्रवर्धक: यदि शरीरमा सुन्निएको छ भने, यी औषधिहरूले पिसाब मार्फत अतिरिक्त पानी हटाउन मद्दत गर्छन्।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू: केही मानिसहरूमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा बढेको हुन सक्छ। यसको लागि स्टेटिन जस्ता औषधिहरू सिफारिस गरिन्छ।

जीवनशैली परिवर्तन धेरै महत्त्वपूर्ण छ

औषधिको अतिरिक्त, तपाईंको जीवनशैलीमा साना परिवर्तनहरूले तपाईंको मिर्गौलालाई जोगाउन धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

• नुनको सेवन कम गर्नुहोस्: आफ्नो खानामा नुनको मात्रा कम गर्नुहोस्। प्याकेज गरिएका खाना र कृत्रिम गुलियो पदार्थहरूबाट बच्नुहोस्। यसमा नुन बढी हुन्छ।
• प्रोटिन नियन्त्रण गर्नुहोस्: तपाईंको लागि सही मात्रामा प्रोटिन निर्धारण गर्न आफ्नो डाक्टर वा पोषण विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरै प्रोटिन सेवन गर्नाले तपाईंको मिर्गौलामा अतिरिक्त दबाब पर्छ।
• ओमेगा-३ फ्याटी एसिड: माछाको तेलको पूरक राम्रो विचार हो। यद्यपि, कुनै पनि पूरक लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू नखानुहोस्: NSAIDs (जस्तै Ibuprofen, Diclofenac) जस्ता दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना नखानुहोस्। यी तपाईंको मिर्गौलाको लागि हानिकारक हुन सक्छन्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपानले मिर्गौलामा रक्त प्रवाह कम गर्छ र रक्तचापको औषधिको प्रभावकारिता पनि कम गर्छ।
• नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुहोस्: घरमै आफ्नो रक्तचाप नाप्नुहोस् र रेकर्ड गर्नुहोस्।