के पाठेघर फुट्ने समस्याबाट डराउनु पर्ने कुरा हो? आउनुहोस्, पक्का पत्ता लगाऔं!

यदि तपाईंले पहिले सि-सेक्शन गर्नुभएको थियो भने, अब तपाईं फेरि गर्भवती हुनुभएकोले तपाईंको मनमा एउटा ठूलो प्रश्न हुन सक्छ। "के म यस पटक सामान्य डेलिभरी गर्न सक्षम हुनेछु?" "के सि-सेक्शनबाट कुनै जटिलताहरू हुनेछन्?" यस्ता प्रश्नहरूसँगै, तपाईंले सायद "गर्भाशय फुट्ने " भन्ने शब्द पनि सुन्नुभएको होला। यो सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हामी आज यसको बारेमा धेरै सरल र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

पाठेघर फुट्नु भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पाठेघर एउटा बलियो, थैली जस्तो अंग हो जुन तपाईंको बच्चाको गर्भ भित्र बढ्छ। यसको भित्ताहरू मांसपेशीका तीन तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ। तपाईंको बच्चा बढ्दै जाँदा, पाठेघर बेलुन जस्तै फैलिन्छ। बच्चा जन्मेपछि, यो बिस्तारै आफ्नो मूल आकारमा फर्कन्छ।

तर जब तपाईंको सिजेरियन सेक्सन हुन्छ, डाक्टरले बच्चालाई बाहिर निकाल्न पाठेघरको यी मांसपेशी तहहरू काट्छन्। त्यसपछि तिनीहरूले चिरा सिलाउँछन्। तर तिनीहरूले यसलाई कसरी सिलाउँछन् भन्ने कुराले फरक पार्दैन, बन्ने दाग पाठेघरको बाँकी भाग जत्तिकै १००% बलियो हुँदैन। यो अलि कमजोर ठाउँ हो।

जब तपाईं फेरि गर्भवती हुनुहुन्छ, प्रसव पीडा बढ्दै जाँदा तपाईंको पाठेघर झन् झन् खुम्चिन थाल्छ। त्यस समयमा, अघिल्लो सिजेरियन सेक्सनको दागबाट तपाईंको पाठेघरको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ च्यातिन वा फुट्न सक्छ। यसलाई हामी पाठेघर फुट्नु भन्छौं। यो प्रायः प्रसव पीडाको समयमा हुन्छ।

यसको मुख्य कारण के हो?

यसको लागि सबैभन्दा ठूलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक भनेको पहिले सिजेरियन सेक्सन हुनु हो। सिजेरियन सेक्सन पछि योनिबाट बच्चा जन्माउने प्रयास गर्दा यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ (हामी यसलाई TOLAC - सिजेरियन पछिको श्रमको परीक्षण भन्छौं)। तपाईंले जति धेरै सिजेरियन सेक्सन गर्नुभएको छ, जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।

तर त्यति मात्र होइन। अन्य धेरै कारणहरूले यसलाई असर गर्न सक्छन्।

सिजेरियन सेक्सनको समयमा चीरा कसरी प्रभावित हुन्छ

यो जोखिम सिजेरियन सेक्सनको समयमा तपाईंको पाठेघरमा गरिएको चीराको आधारमा पनि फरक-फरक हुन्छ।

• कम आडवा: यो आजकल सबैभन्दा सामान्य चिरा हो, जसलाई "बिकिनी कट" पनि भनिन्छ, र यो पाठेघरको तल्लो भागमा तेर्सो रूपमा बनाइन्छ। यसमा पाठेघर फुट्ने जोखिम सबैभन्दा कम हुन्छ ।
• कम ठाडो: पाठेघरको तल्लो भागमा ठाडो गरी बनाइएको चीरा। यो तेर्सो चीरा भन्दा अलि बढी जोखिमपूर्ण हुन्छ।
• उच्च ठाडो (क्लासिकल): यो पाठेघरको माथिल्लो भागमा बनाइएको ठाडो चीरा हो। यदि यस प्रकारको चीरा बनाइएको छ भने, डाक्टरहरूले अर्को प्रसव योजनाबद्ध सिजेरियन खण्ड हुन सिफारिस गर्छन्।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

यो आपतकालीन अवस्था भएकोले लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं यो कुनै पनि लक्षण बिना नै हुन सक्छ।

यसका जोखिमहरू के के हुन्?

यो एक आपतकालीन अवस्था हो जुन आमा र बच्चा दुवैको लागि ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ।

आमालाई हुने जोखिमहरू:

• रक्तस्राव : पाठेघर फुटेर अत्यधिक रक्तस्राव हुनु जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: कहिलेकाहीं, यदि रक्तस्राव रोक्न सकिएन भने, आमाको जीवन बचाउन पाठेघर पूर्ण रूपमा हटाउनुपर्ने हुन सक्छ।
• अन्य अंगहरूमा क्षति: नजिकैका अंगहरू, जस्तै मूत्राशय, क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यसको लागि शल्यक्रिया पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
• रक्तक्षेपण: हराएको रगतको मात्रा पूर्ति गर्न, रगत बाहिरबाट दिनुपर्छ।

बच्चालाई हुन सक्ने सम्भावित जोखिमहरू:

• हाइपोक्सिया: जब पाठेघर फुट्छ, प्लेसेन्टामा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ, जसले गर्दा बच्चाले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ। यसले मस्तिष्कमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।
• समयपूर्व जन्म: बच्चा अचानक जन्माउनु पर्ने भएकोले, बच्चा समयपूर्व जन्मिएको हुन सक्छ।
• जीवन गुमाउनु: दुःखको कुरा, यदि तुरुन्तै उपचार पाइएन भने बच्चाको जीवन ठूलो जोखिममा हुन्छ।

तर याद राख्नुहोस्, यदि तपाईं छिटो अस्पताल पुग्नुभयो र आपतकालीन उपचार प्राप्त गर्नुभयो भने यी धेरै जोखिमहरू कम गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

पाठेघर फुट्ने शंका लागेमा आकस्मिक सि-सेक्शन गरेर बच्चा जन्माउनु मात्र राम्रो हुन्छ। यहाँ एक सेकेन्ड पनि खेर फाल्न सकिँदैन।

१. आपतकालीन शल्यक्रिया: डाक्टरले तपाईंको पेटमा छिट्टै चिरा (ल्याप्रोटोमी) लगाउनेछन् र बच्चालाई हटाउनेछन्। यसले बच्चालाई आवश्यक पर्ने जीवन बचाउने उपचार प्राप्त गर्न अनुमति दिनेछ।

२. पाठेघर मर्मत गर्ने: बच्चा जन्माएपछि, डाक्टरले पाठेघरमा भएको च्यातिएको भाग मर्मत गर्ने प्रयास गर्नेछन्।

३. थप उपचार: यदि अत्यधिक रक्तस्राव भयो भने, त्यसलाई रोक्न औषधि दिइनेछ, र आवश्यक परेमा रगत दिइनेछ।

४. हिस्टेरेक्टोमी: धेरै विरलै, यदि पाठेघर मर्मत गर्न सकिँदैन वा रक्तस्राव रोक्न सकिँदैन भने, आमाको जीवन बचाउन हिस्टेरेक्टोमी आवश्यक पर्न सक्छ।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

यसलाई १००% रोक्न असम्भव छ, किनकि यो कहिले हुन्छ भनेर हामी ठ्याक्कै भविष्यवाणी गर्न सक्दैनौं। तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्।

• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। उहाँसँग तपाईंको अघिल्लो सिजेरियन सेक्सन, चीराको प्रकार र तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्, र यस पटक डेलिभरी योजनाको बारेमा राम्रो निर्णय लिनुहोस्।
• गर्भावस्थाको बीचमा पर्याप्त समय दिनुहोस्: सिजेरियन सेक्सन पछि कम्तिमा १८-२४ महिना पर्खनुले फेरि गर्भवती हुनु अघि दाग निको हुन समय दिन्छ।
• राम्रो सुविधा भएको अस्पताल छनौट गर्नुहोस्: तपाईंले आफ्नो बच्चा जन्माउन रोज्नुभएको अस्पतालमा २४ घण्टा आपतकालीन सिजेरियन सेक्सनको सुविधा छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन: यदि तपाईंसँग उच्च जोखिम कारकहरू छन् (जस्तै, धेरै अघिल्ला सिजेरियन सेक्सनहरू, ठाडो चीरा), तपाईंको डाक्टरले प्रसव सुरु हुनुभन्दा एक दिन अघि योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन सिफारिस गर्न सक्छन्।