जब तपाईं आफ्नो सानो बच्चा वा नवजात शिशुलाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, डाक्टरले सबैभन्दा पहिले छातीमा स्टेथोस्कोप राखेर मुटुको आवाज सुन्नेछन्। मुटुको भल्भ बन्द हुँदा आउने सामान्य "लब-डब" मुटुको धड्कन आवाजहरू तपाईंले सुन्नुहुनेछ। तर कहिलेकाहीँ, यो आवाजको अतिरिक्त, तपाईंले सानो "s...s..." जस्तो अतिरिक्त आवाज पनि सुन्नुहुनेछ, जस्तै हावा गुज्रिरहेको जस्तो आवाज। डाक्टरले यसलाई "मुटुको आवाज" वा मुटुमा आवाज आउने आवाज भन्नेछन्। यी शब्दहरू सुन्दा कुनै पनि आमा वा बुबालाई डर लाग्नु सामान्य हो। तर के यी सबै आवाजहरू साँच्चै खतरनाक छन्? यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, सरल रूपमा।
'मुटुको गनगन' भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु चारवटा कक्षहरू भएको एउटा अद्भुत पम्प हो। यसले सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्छ। यसमा चारवटा ढोकाहरू (भल्भहरू) छन् जसले रगतलाई एउटै दिशामा मात्र प्रवाहित राख्न धारा जस्तै काम गर्छन्। जब यी ढोकाहरू सही समयमा खुल्छन् र बन्द हुन्छन्, हामी मुटुको सामान्य "लब-डब" आवाज सुन्छौं।
त्यसो भए 'गनगन' भनिने यो अतिरिक्त आवाज कसरी आउँछ? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो आवाज तब आउँछ जब मुटुमा कुनै अवरोध वा असामान्य रक्तप्रवाह हुन्छ। यो पानीको पाइपबाट पानी स्वतन्त्र रूपमा बग्दा कुनै आवाज आउँदैन, तर यदि पाइप बन्द छ वा सानो प्वाल छ भने, "स...स..." आवाज आउँछ।
यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्:
- मुटुको भल्भ साँघुरो भएको कारणले गर्दा रगतको प्रवाह तीव्र हुन्छ।
- राम्रोसँग बन्द नहुने र रगत पछाडिबाट चुहिने भल्भ (चुक्ने भल्भ)।
- मुटुको कक्षहरू बीचको सानो प्वाल जुन सामान्यतया हुँदैन।
- मुटुबाट निस्कने मुख्य रक्तनलीहरू बीच असामान्य सम्बन्ध।
- मुटुको भित्ताहरूको असामान्य बाक्लोपन।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सबै गनगन रोगको संकेत होइनन्। वास्तवमा, लगभग दुई तिहाइ स्वस्थ बच्चाहरू र लगभग तीन चौथाई नवजात शिशुहरूले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा निर्दोष गनगन सुन्नेछन्।
हानिरहित (निर्दोष) र विचार गरिनुपर्ने गनगनका प्रकारहरू (रोगजनक)
जब तपाईंको बच्चाले मुटुको आवाज सुन्छ, डाक्टरले यो निर्दोष आवाज हो वा मुटुको अवस्थाको कारणले भएको प्याथोलोजिकल आवाज हो भनेर निर्धारण गर्ने प्रयास गर्नेछन्। यो भिन्नता बुझ्न तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| विशेषता | निर्दोष गनगन | चिन्ता गर्नुपर्ने गनगनहरू (प्याथोलोजिकल गनगन) |
|---|---|---|
| तपाईंले सुन्नुहुने आवाज | नरम, छोटो आवाज। हावा जस्तै। | एउटा कठोर, कठोर, निरन्तर आवाज। |
| शरीरको स्थिति अनुसार परिवर्तन गर्नुहोस् | बच्चा बस्दा वा उभिँदा आवाजको तीव्रता परिवर्तन हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो सुन्न नसकिने हुन्छ। | शरीरको स्थिति परिवर्तन भए पनि आवाज सुनिरहन्छ। |
| अन्य लक्षणहरू | अरु कुनै लक्षणहरू छैनन्। बच्चा राम्ररी खेलिरहेको छ, खाइरहेको छ र पिइरहेको छ, र तौल बढिरहेको छ। | अन्य लक्षणहरूमा सास फेर्न गाह्रो हुने, ओठ र औंलाहरू निलो हुने, स्तनपान गराउन गाह्रो हुने र तौल बढ्न नसक्ने जस्ता लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। |
| अन्तिम परिणाम | बच्चा बढ्दै जाँदा यो आवाज गायब हुन्छ। कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। | मुटुको रोगको संकेत। थप परीक्षण र उपचार आवश्यक छ। |
डाक्टरको चिन्ता के हो?
जब डाक्टरले गनगन सुन्छन्, उनीहरू विशेष गरी यी कुराहरूको बारेमा चिन्तित हुन्छन्:
- चर्को स्वर: गुनगुनाहट कति ठूलो छ? (यी १ देखि ६ सम्म मूल्याङ्कन गरिएका छन्)।
- ध्वनिको पिच: यो उच्च पिचको छ कि कम पिचको?
- यो कहाँ सुनिन्छ: छातीको कुन भागमा यो धेरै सुनिन्छ?
- विकिरण: के यो ध्वनि छाती वा पछाडिको अन्य भागहरूमा फैलिन्छ?
- समय: दुई सामान्य मुटुको धड्कन बीच यो आवाज कहिले सुनिन्छ? मुटु कहिले संकुचित हुन्छ (`सिस्टोल`) वा आराम हुन्छ (`डायस्टोल`)?
यो जानकारीको सावधानीपूर्वक विश्लेषण गरेपछि मात्र डाक्टरले यो हानिरहित छ कि छैन वा बिरामीलाई बाल हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउने कि भनेर निर्णय गर्नेछन्।
नवजात शिशुहरूमा मुटुको आवाज
नवजात शिशुहरूमा मुटुको आवाज सुन्नु धेरै सामान्य कुरा हो। कहिलेकाहीँ, जन्मको समयमा मुटुको केही भल्भहरू बन्द गर्ने प्रक्रियाको क्रममा यी आवाजहरू आउन सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरले पहिलो जाँचको समयमा आवाज आएको बताए पनि, आत्तिनु पर्दैन। यो सामान्यतया अर्को जाँचको समयमा गायब हुन्छ, जुन केही हप्तामा गरिन्छ।
यद्यपि, यदि गनगन जारी रह्यो वा डाक्टरलाई यसको बारेमा अलिकति पनि शंका छ भने, उहाँले तपाईंलाई थप परीक्षणहरूको लागि निश्चित रूपमा पठाउनुहुनेछ।
सावधान रहनुपर्ने चेतावनी संकेतहरू
यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको बच्चामा गनगन छ भने, निम्न लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्छ भने, विशेष गरी स्तनपान गराउँदा वा हल्का गतिविधि गर्दा।
- यदि तपाईंलाई बारम्बार छातीमा संक्रमण हुन्छ भने।
- दूध पिउन वा खान गाह्रो हुनु: थोरै दूध पिएपछि थकान महसुस हुनु, पसिना आउनु र दूध पिउन बन्द गर्नु।
- वृद्धि असफलता: यदि उमेर अनुसार तौल वृद्धि उपयुक्त छैन भने।
- ओठ, जिब्रो वा छालाको नीलो रंग (साइनोसिस): यदि यो रोइरहेको बेला वा स्तनपान गराउँदा स्पष्ट देखिन्छ भने, यो मुटुबाट शरीरमा बग्ने रगतमा अपर्याप्त अक्सिजनको संकेत हुन सक्छ।
यस्ता लक्षणहरूले गनगन कुनै प्रकारको मुटुको अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छ भन्ने बुझाउँछ।
उपचार र अर्को चरणहरू
निर्दोष गनगनलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यसलाई औषधि, शल्यक्रिया वा बच्चाको गतिविधिमा प्रतिबन्धको आवश्यकता पर्दैन। बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा यो आफैं हराउँदै जान्छ। ज्वरो वा तनावको समयमा यो आवाज ठूलो हुन सक्छ।
यद्यपि, यदि गनगन रोगजनक छ भने, कारण पत्ता लगाउनु आवश्यक छ। डाक्टरले केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै:
- इकोकार्डियोग्राफी (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्ष, भल्भ, भित्ताको कार्य र भल्भमा कुनै प्वाल वा चुहावट छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- छातीको एक्स-रे: यसले मुटु र फोक्सोमा जाने रक्तनलीहरूको आकार र आकारको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ।
उपचार गनगन गराउने अन्तर्निहित मुटुको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। केही जन्मजात मुटु रोगहरू समयसँगै आफैं निको हुन्छन्। अरूलाई औषधि वा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
ध्यान दिनुपर्ने अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने केही मुटुको अवस्थाले तपाईंको बच्चालाई मुटुको संक्रमण (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस) हुने जोखिम बढी हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले दाँत निकासी वा अन्य शल्यक्रिया गर्नुअघि संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्न सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- बालबालिकामा सुनिने सबै मुटुको आवाज खतरनाक हुँदैनन्। धेरैजसो हानिरहित हुन्छन्।
- गुनगुनाउनु कुनै रोग होइन, यो केवल एउटा आवाज हो जुन रोगको लक्षण हुन सक्छ।
- यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुने, ओठ निलो हुने, दूध खान/पिउन गाह्रो हुने वा तौल बढ्न नसक्ने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
- डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यदि उहाँले तपाईंलाई जाँचको लागि फेरि आउन भन्नुहुन्छ भने, निर्धारित मितिमा जान निश्चित हुनुहोस्।
- तपाईंको कुनै पनि चिन्ता वा डरलाई आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नु तपाईंको अधिकार हो।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्