වයසට යද්දී පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. යතුරු තිබ්බ තැන, කණ්ණාඩි දෙක කොහෙද කියලා හොයන එක වගේ දේවල් අපේ අම්මලා තාත්තලාට විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට අපිටත් වෙනවා. ඒත් ඒ අමතක වීම ටිකෙන් ටික වැඩි වෙලා, තමන්ගේම දරුවන්ව, තමන්ගේ නම, ගම, ගෙදර යන පාරවත් අමතක වෙලා යන තත්ත්වයක් ගැන හිතද්දී ඇඟම හිරිවැටෙනවා නේද? අපි කවුරුත් අහන්නවත් කැමති නැති මේ දරුණු ‘අමතකවීමේ රෝගය’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේ රෝගය ගැන තියෙන බයට පොඩි හරි බලාපොරොත්තුවක් ගේන අලුත්ම පර්යේෂණයක් ගැනයි මේ ලිපිය.
මොකක්ද මේ අලුත් සොයාගැනීම?
ලෝකයේ පිළිගත් ‘Nature Aging’ කියන විද්යාත්මක සඟරාවේ මෑතකදී පළවුණා හරිම වැදගත් පර්යේෂණයක් ගැන. මේ පර්යේෂක කණ්ඩායම කියන විදිහට, කෙනෙක්ගේ ලේ වල තියෙන යම් යම් ප්රෝටීන වර්ග විශ්ලේෂණය කරලා, ඒ කෙනාට තව අවුරුදු 10-15කින් විතර ඩිමෙන්ෂියා රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන අනාවැකියක් කියන්න පුළුවන්ලු.
හිතන්නකෝ, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් අවුරුදු දහයකටත් කලින් මේ වගේ දෙයක් දැනගන්න පුළුවන් වෙනවා කියන්නේ මොන තරම් ලොකු දෙයක්ද? වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ “ඉතාම කලින් හඳුනාගැනීම” (ultra early detection) කියලයි. දැනට ඩිමෙන්ෂියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙතක් නැහැ. ඒත්, රෝගය එන්න පුළුවන් කියලා ගොඩක් කලින් දැනගත්තොත්, රෝගය වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරගන්න හෝ ප්රමාද කරගන්න අපිට ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (lifestyle changes) කරගන්න, වෛද්ය උපදෙස් මත යම් යම් ප්රතිකාර පටන්ගන්න කාලය හම්බවෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, කුණාටුවක් එන්න කලින් කාලගුණ අනාවැකියක් ලැබුණා වගේ තමයි මේක. අපිට ඒකට සූදානම් වෙන්න කාලය ලැබෙනවා.
කොහොමද මේ ලේ පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම අපේ ශරීරය ගැන පොඩ්ඩක් හිතන්න ඕනේ. අපේ ශරීරය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ යන්ත්රයක්. මේ යන්ත්රයේ විවිධ කොටස් අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න විවිධ රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. ප්රෝටීන (proteins) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ වැදගත් පණිවිඩකාරයෝ ජාතියක්. විශේෂයෙන්ම ලේ වල තියෙන ප්ලාස්මා ප්රෝටීන `(plasma proteins)` අපේ ශරීරයේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් තොරතුරු කියනවා.
මේ පර්යේෂණයේදී කරලා තියෙන්නේ, ලේ වල තියෙන මේ වගේ ප්රෝටීන 1,500ක් විතර විශ්ලේෂණය කරලා, ඩිමෙන්ෂියා අවදානම පෙන්නුම් කරන විශේෂිත ප්රෝටීන රටාවක් හඳුනාගන්න එකයි. මේ හරහා එයාලා කලින් සොයාගෙන තිබුණු ප්රෝටීන තුනක සම්බන්ධය තවදුරටත් තහවුරු කරගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ අනාවැකිය සඳහා ගොඩක් වැදගත් වෙන අලුත් ප්රෝටීනයකුත් හොයාගෙන තියෙනවා.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු මේ ප්රෝටීන මොනවද සහ ඒවායින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
| ප්රෝටීනය (Protein) | සරලවම කිව්වොත්, මෙයින් කියවෙන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| GFAP | මෙය මොළයේ සිදුවන හානිවීම් හෝ ප්රදාහයන් (inflammation) වලට සම්බන්ධයි. ඩිමෙන්ෂියා රෝගයේදී මොළයේ සෛල වලට හානි සිදුවෙන නිසා මේ ප්රෝටීන මට්ටම වෙනස් වෙනවා. |
| NEFL | මොළයේ ස්නායු සෛල වලට (neurons) හානි සිදුවන විට මේ ප්රෝටීනය ලේ වලට එකතු වෙනවා. මෙය ස්නායු සෛල විනාශ වීමේ සලකුණක්. |
| GDF15 | ශරීරයේ විවිධ ආතතිකාරී (stress) තත්ත්වයන් වලදී මේ ප්රෝටීනය ඉහළ යනවා. ඩිමෙන්ෂියාවට සම්බන්ධ ක්රියාවලීන් වලදීත් මෙය ඉහළ යන බව සොයාගෙන තියෙනවා. |
| LTBP2 (අලුතින් හඳුනාගත්) | මෙය තමයි මේ පර්යේෂණයේ අලුත්ම සහ ප්රබලම සොයාගැනීම. ඩිමෙන්ෂියා අවදානම ගැන අනාවැකි කීමේදී මේ ප්රෝටීනය ඉතාම ඉහළ නිරවද්යතාවයක් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. |
මේක කොයි තරම් දුරට නිවැරදිද?
මේ පර්යේෂණයේ නියම සාර්ථකත්වය තියෙන්නේ එක ප්රෝටීනයක් දිහා විතරක් බලපු එකේ නෙවෙයි. ඔවුන් මේ ප්රෝටීන කිහිපයකම තොරතුරු එකට එකතු කරලා, වඩාත් නිවැරදි අනාවැකියක් ගොඩනගලා තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් එක සාක්ෂියක් දිහා විතරක් බලන්නේ නැතුව, සාක්ෂි ගොඩක් එකතු කරලා නිගමනයකට එනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ පර්යේෂකයන් කරලා තියෙන්නේ.
ඒ වගේම, මේ ප්රෝටීන දත්තත් එක්ක පුද්ගලයාගේ වයස, ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය, අධ්යාපන මට්ටම වගේම, `APOE4` කියන ජානය පිහිටලා තියෙනවද කියන එකත් එකතු කළාම, අනාවැකියේ නිරවද්යතාවය තවත් වැඩි වෙනවා. `APOE4` කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන ජානයක්. හැබැයි මේ ජානය තිබුණු පලියට හැමෝටම රෝගය හැදෙන්නෙත් නැහැ, නැති පලියට හැදෙන්නේ නැතුව ඉන්නෙත් නැහැ. ඒක අවදානම් සාධකයක් විතරයි.
ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ එකම ලෙඩක්ද?
නැහැ. ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ එක ලෙඩකට නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට කියන පොදු නමක්. හරියට “උණ” කිව්වම ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් වගේ. ඩිමෙන්ෂියා ඇතිවෙන්නත් ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease): ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයන්ගෙන් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේක. මෙතනදී වෙන්නේ මොළයේ සෛල ක්රමයෙන් මැරිලා යන එක සහ මොළයේ අසාමාන්ය ප්රෝටීන (plaques and tangles) තැන්පත් වෙන එකයි. හරියට මොළයේ සම්බන්ධතා හිමින් හිමින් මලකඩ කනවා වගේ දෙයක්.
2. සනාල ඩිමෙන්ෂියාව (Vascular Dementia): මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාල වලට හානි වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදිහට, කුඩා ආඝාත (stroke) තත්ත්වයන් කිහිපයක් නිසා මොළයේ කොටස් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට මොළයේ සමහර කොටස් වලට ‘කරන්ට්’ එක කැපුවා වගේ දෙයක්.
මේ අලුත් ලේ පරීක්ෂණයේ තවත් විශේෂත්වයක් තමයි, ඒකෙන් පොදුවේ ඩිමෙන්ෂියා අවදානම විතරක් නෙවෙයි, ඇල්සයිමර් රෝගය සහ සනාල ඩිමෙන්ෂියාව කියන දෙවර්ගයටම වෙන වෙනම අනාවැකි කියන්නත් පුළුවන් වීම. මේක ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න අනාගතයේදී ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
මේ පර්යේෂණයේ සීමාවන් සහ අපේ අනාගතය
හැම පර්යේෂණයකම වගේ, මේකෙත් යම් සීමාවන් තියෙනවා. ප්රධානම දේ තමයි මේ අධ්යයනයට සහභාගී කරගෙන තියෙන්නේ එක්සත් රාජධානියේ ජීවත්වුණු, වැඩි වශයෙන් සුදු ජාතිකයන් වීම. ඒ නිසා, මේ ප්රතිඵල අපේ වගේ ආසියාතික ජනගහනයකට කොයිතරම් දුරට ගැලපෙනවද කියන එක තවදුරටත් අධ්යයනය කරන්න ඕනේ.
ඒ වගේම, මේක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක්. මේ පරීක්ෂණය හෙට උදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉල්ලන්න බැහැ. හැබැයි පර්යේෂකයෝ කියන විදිහට, මේ ප්රතිඵල පදනම් කරගෙන වාණිජමය වශයෙන් ලබාගත හැකි පරීක්ෂණයක් (commercially available test) නිපදවන්න දැනටමත් සාකච්ඡා ආරම්භ වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, තව අවුරුදු කිහිපයකින් මේක යථාර්ථයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ බලාපොරොත්තු සහගත පුවත් අහන ගමන්, දැනට අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් අමතක නොකරන එක. සමබල ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්යායාම, රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව පාලනය කරගැනීම, සහ මොළයට අභියෝග කරන ක්රියාකාරකම් වල (උදා: පොත් කියවීම, ප්රහේලිකා විසඳීම) නිරත වීම ඩිමෙන්ෂියා අවදානම අඩු කරගන්න දැනට තියෙන හොඳම ක්රමවේද.
ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට මතකය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන බය වෙවී ඉන්නේ නැතුව, ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නව පර්යේෂණයකින් කියවෙන්නේ, ලේ පරීක්ෂාවකින් ඩිමෙන්ෂියා රෝගය (Dementia) රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට වසර 10-15 කට පෙර හඳුනාගැනීමේ හැකියාවක් ඇති බවයි.
- මෙම ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ ලේ වල ඇති විශේෂිත ප්රෝටීන කිහිපයක `(plasma proteins)` මට්ටම් විශ්ලේෂණය කිරීම මතයි.
- කලින්ම රෝග අවදානම හඳුනාගැනීම, රෝගය වර්ධනය වීම පාලනය කිරීමට ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමට සහ අනාගත ප්රතිකාර සඳහා සූදානම් වීමට මහඟු පිටිවහලක්.
- මෙය තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින අතර, සායනික භාවිතය සඳහා තවම පැමිණ නැත.
- ඔබගේ හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුගේ මතකය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ඉතා වැදගත්.
dementia, alzheimer’s disease, vascular dementia, blood test, early detection, memory loss, brain health
