ඔයා සිගරට් එකක් බිව්වට පස්සේ, නැත්නම් දවසෙම සිගරට් නොබී ඉඳලා හවස් වෙනකොට ඔලුව රිදෙන්න ගන්නවද? සමහරවිට ඔයා සිගරට් නවත්තන්න උත්සහ කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් දරාගන්න බැරි ඔලුව කැක්කුමක් එනවද? ගොඩක් අය මේ හිසරදයට එක එක හේතු හිතුවට, ඇත්තම හේතුව වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දුම්කොළ භාවිතය. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ‘නිකොටින් හිසරදය’ ගැන. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, සහ කොහොමද මේකෙන් ගැලවෙන්නේ කියලා අපි සරලවම බලමු.
නිකොටින් හිසරදය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නිකොටින් හිසරදය කියන්නේ නිකොටින් භාවිතය නිසා හෝ නිකොටින් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙද්දී (withdrawal) ඇතිවෙන හිසරදයක්. නිකොටින් කියන්නේ සිගරට්, සුරුට්ටු, බුලත් විට එක්ක කන දුම්කොළ, ඊ-සිගරට් (e-cigarettes) එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ‘වේප්’ (vape) එකේ තියෙන ප්රධානතම ඇබ්බැහි කරවන රසායනික ද්රව්යය.
හැබැයි මෙතන තියෙන පොඩි සංකීර්ණ කාරණයක් තමයි, දුම්කොළ නිෂ්පාදනවල තියෙන්නේ නිකොටින් විතරක් නෙවෙයි. තවත් දහස් ගාණක් රසායනික ද්රව්ය මේවයේ අඩංගු වෙනවා. ඉතින් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හිසරදයට හේතුව නිකොටින්මද, නැත්නම් අනිත් රසායනික ද්රව්යයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් මේ හැමදේම එකතු වෙලාද කියලා හරියටම කියන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හිසරදයට වෙනත් ඕන තරම් හේතු තියෙන නිසා, මේක නිකොටින් නිසාමයි කියලා හිතන්න කලින් අපි මේ ගැන තව ටිකක් ගැඹුරින් බලමු.
නිකොටින් හිසරදයක් දැනෙන්නේ කොහොමද? මේ වර්ග මොනවද?
නිකොටින් හිසරදයේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. හැබැයි මේ වේදනාව එකිනෙකාට වෙනස් විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර හිසරද වර්ග නිකොටින් භාවිතයත් එක්ක විශේෂයෙන්ම සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හිසරදයේ වර්ගය | දැනෙන විදිහ සහ ලක්ෂණ |
|---|---|
| ක්ලස්ටර් හිසරදය (Cluster Headaches) | මේක නම් දරුණුම හිසරදයක්. හරියට ඔලුවේ එක තැනකට, සාමාන්යයෙන් ඇහැක් වටේට හරි පිටිපස්සට හරි පිහියකින් අනිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක් එන්නේ. මේ වේදනාව විනාඩි 30-45ක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දවසකට 8 වතාවක් විතර වුණත් එන්න පුළුවන්. |
| ඉරුවාරදය (Migraines) | මේකෙදි ඔලුව පැත්තක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ගැහෙනවා වගේ (throbbing) දරුණු වේදනාවක් එනවා. සමහරුන්ට එළිය දිහා බලන්න බැරි වෙනවා, සද්දේ ඇහෙනකොට අමාරුයි, ඔක්කාරෙට එනවා, වමනය යන්නත් පුළුවන්. දුම්පානය සහ ඉරුවාරදය අතර සම්බන්ධය ගැන පර්යේෂණවල විවිධ මත තිබුණත්, දුම්පානය ඉරුවාරදය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. |
| ටෙන්ෂන් හිසරදය (Tension Headaches) | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන හිසරදය. හරියට ඔලුව වටේට පටියකින් තද කරලා වගේ දැනෙනවා. නළල, ඔලුව දෙපැත්ත සහ බෙල්ලේ පිටිපස්ස ප්රදේශවල පීඩනයක්, තද ගතියක් දැනෙනවා. සිගරට් දුම මේ වර්ගයේ හිසරදයක් ඇති කරන්න ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ නිකොටින් නිසා ඔලුව රිදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සාමාන්යයෙන් හිසරදයක් ඇතිවෙන්නේ අපේ මොළය, රුධිර නාලිකා සහ ඒ අවට තියෙන ස්නායු අතර සිදුවන සංඥා හුවමාරුවක ප්රතිඵලයක් විදිහට. නිකොටින් මේ ක්රියාවලියට බලපෑම් කරන විදි කිහිපයක් ගැන පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරනවා.
- රුධිර නාලිකා හැකිලීම: නිකොටින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ රුධිර නාලිකා (blood vessels) හැකිලීමට සලස්වන ද්රව්යයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළයට ලේ ගෙනියන බට ටිකක් හිරවෙනවා වගේ දෙයක්. එතකොට මොළයට යන ලේ ප්රමාණය සහ ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුවෙනවා. මේක හිසරදයක් විදිහට අපිට දැනෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු වඩාත් සංවේදී වීම: ඔයා දිගු කාලයක් නිකොටින් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ස්නායු වේදනාවට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් හිසරදයක් ඇති නොකරන පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාට හිසරදයක් ඇති කරන්න තරම් ප්රබල වෙන්න පුළුවන්.
- නිකොටින් ඉවත් වීම (Withdrawal): ඔයා දිනපතා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ මොළය නිකොටින් මට්ටමකට හුරු වෙලා තියෙන්නේ. ඔයා සිගරට් නොබී පැය කිහිපයක් ඉන්නකොට, ශරීරයේ නිකොටින් මට්ටම පහළ බහිනවා. එතකොට මොළයේ රසායනික සමතුලිතතාවය (neurotransmitters වල වෙනස්කම්) වෙනස් වෙලා, හිසරදයක් විදිහට ඒක දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. දුම්පානය නවත්තන්න හදන මුල් දවස්වල දරුණු හිසරදයක් එන්න ප්රධානම හේතුව මේකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, සිගරට් එකේ තියෙන නිකොටින් විතරක් නෙවෙයි, කාබන් මොනොක්සයිඩ් (carbon monoxide) වගේ අනිත් විෂ රසායනික ද්රව්ය සහ සිගරට් දුමේ තියෙන සැර ගඳත් හිසරදයක් ඇති කරන්න හෝ තියෙන හිසරදයක් වැඩි කරන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
නිකොටින් පැච් (Nicotine Patch) වගේ දේවල් නිසාත් ඔලුව රිදෙනවද?
ඔව්. දුම්පානය නවත්වන්න උදව්වක් විදිහට පාවිච්චි කරන නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Nicotine Replacement Therapy – NRT) ක්රම, ඒ කියන්නේ නිකොටින් පැච්, නිකොටින් චුයින්ගම් වගේ දේවල් නිසාත් සමහරුන්ට හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතුව තමයි, සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර නිකොටින් ප්රමාණයක් ඒ පැච් එකෙන් ලැබෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන් ලැබෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට NRT පාවිච්චි කරද්දී දරුණු හිසරදයක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන නිකොටින් මාත්රාව තීරණය කරන්න.
මේ හිසරදයට මොකද කරන්නේ සහ දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ඔයාට නිකොටින් නිසා හිසරදයක් එනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ස්ථිර විසඳුම තමයි නිකොටින් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම. මේක කියන තරම් ලේසි නැති බව අපි දන්නවා. ඒත් නිකොටින් හිසරදයෙන් ස්ථිරවම ගැලවෙන්න තියෙන එකම මාර්ගය ඒකයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, දුම්පානය නතර කරන මුල් සති දෙක තුන ඇතුළත නිකොටින් ඉවත් වීමේ (withdrawal) ලක්ෂණයක් විදිහට හිසරදය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක තාවකාලිකයි. මේ කාලය තුළ හිසරදය පාලනය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- සාමාන්ය වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ ඔයාට ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. මොකද නිකොටින් භාවිතය නිසා මේ බෙහෙත්වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
- වෛද්ය නිර්දේශය මත ලබා දෙන ඖෂධ: ඔයාට තියෙන්නේ ඉරුවාරදය (migraine) වගේ දරුණු තත්ත්වයක් නම්, ඒකට විශේෂිත වූ ට්රිප්ටෑන්ස් (Triptans) හෝ CGRP inhibitors වගේ ඖෂධ වර්ග දොස්තර මහත්තයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා.
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- හිසරදය පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳලද?
- කොච්චර වෙලා තියෙනවද?
- මොනවා හරි කරාම හිසරදය අඩු වෙනවද?
- ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දුම්කොළ නිෂ්පාදනද? (සිගරට්, බීඩි, සුරුට්ටු, වේප්)
- දවසකට කොච්චර ප්රමාණයක් පාවිච්චි කරනවද?
මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ දුම්පාන පුරුද්ද ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම කියන එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න මිසක් ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි.
නිකොටින් හිසරදය වළක්වා ගන්න හොඳම ක්රමය
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, නිකොටින් හිසරදය වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි සියලුම දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම. මේකෙන් ඔයාට හිසරදයෙන් විතරක් නෙවෙයි, තවත් බරපතල ලෙඩ ගොඩකින් බේරෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, දුම්පානය නතර කිරීමෙන් ඔයාට ලැබෙන වාසි:
- පෙනහළු පිළිකා, ආඝාතය (stroke), සහ හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ශීඝ්රයෙන් අඩු වෙනවා.
- ඔයා දුම්පානය නතර කරලා අවුරුදු 5ක් යද්දී, ඔයාට ආඝාතය හැදෙන්න තියෙන අවදානම, කවදාවත් දුම්පානය නොකරපු කෙනෙක්ගේ අවදානමට ආසන්න මට්ටමකට අඩු වෙනවා.
- කට, උගුර, සහ මුත්රාශයේ පිළිකා අවදානම අඩකින්ම අඩු වෙනවා.
- අවුරුදු 10ක් යද්දී, පෙනහළු පිළිකා නිසා මිය යෑමේ අවදානම 50% කින් අඩු වෙනවා.
මේක ලොකු ගමනක්. ඒත් මේ ගමන යන්න ඔයාට තනියම බැරි නම්, උදව් ඉල්ලන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ සඳහා අවශ්ය මාර්ගෝපදේශනය, ඖෂධ සහ සහය ලබා දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිකොටින් භාවිතය (දුම්පානය, වේප් කිරීම) සහ නිකොටින් ශරීරයෙන් ඉවත් වීම (withdrawal) යන අවස්ථා දෙකේදීම හිසරදය ඇතිවිය හැකියි.
- මෙම හිසරදයෙන් ස්ථිරවම මිදීමට ඇති හොඳම සහ එකම ක්රමය වන්නේ සියලුම දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය නතර කිරීමයි.
- දුම්පානය නතර කරන මුල් සති කිහිපයේදී හිසරදය තාවකාලිකව වැඩිවිය හැකි නමුත්, එය කාලයත් සමඟ පහව යනවා.
- ඔබට දුම්පානය නතර කිරීමට උදව් අවශ්ය නම් හෝ ඔබේ හිසරදය දරුණු නම්, කිසිවිටෙකත් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට පසුබට වෙන්න එපා. ඔවුන් ඔබට උදව් කිරීමට සැමවිටම සූදානම්.
- හිසරදය සඳහා වේදනා නාශක භාවිත කරන්නේ නම්, එය වෛද්ය උපදෙස් මත සිදු කිරීම වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
නිකොටින් හිසරදය, සිගරට්, දුම්පානය, ඔලුව කැක්කුම, හිසරදය, ඉරුවාරදය, දුම්පානය නැවැත්වීම, nicotine headache, smoking, headache, migraine, quitting smoking, vape, e-cigarette
