හිතන්නකෝ ඔයා හොඳට එළිය තියෙන තැනක ඉඳලා එකපාරටම අඳුරු කාමරයකට ගියා කියලා. ඇස් දෙක ටික වෙලාවකින් අඳුරට හුරු වෙනකල් මුකුත් පේන්නෙ නෑ නේද? ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් සමහරුන්ට මේ අඳුරට ඇහැ හුරු වෙන්න ගොඩක් වෙලා යනවා, නැත්නම් හරියටම පේන්නේ නෑ. රෑට වාහනයක් එලවනකොට, නැත්නම් අඩු එළියකදී වැඩක් කරගන්නකොට මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ‘රෑ අඳ ගතිය’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන නම වන නයික්ටලෝපියා (Nyctalopia) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ‘රෑ අඳ ගතිය’ (Nyctalopia) කියන්නේ?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, ‘රෑ අඳ ගතිය’ කියන්නේ වෙනමම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක ඇත්තටම වෙනත් යටින් පවතින රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක්. සරලවම කිව්වොත්, අඩු ආලෝකයේදී හෝ අඳුරේදී ඔබට පැහැදිලිව පෙනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම තමයි මේ නමින් හඳුන්වන්නේ. ඒ වගේම, එකපාරට ආලෝකයේ වෙනසක් වුණාම (උදා: එළියෙන් අඳුරට යාම) ඇස් දෙකට ඒකට ඉක්මනට හුරු වෙන්න බැරි වීමත් මේකට අයිතියි. මේ තත්ත්වය සමහර අයට කුඩා කාලයේ ඉඳලම ඇතිවෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට නම් වැඩිහිටි වුණාට පස්සේ මතු වෙන්න පුළුවන්.
අපි කොහොමද අඳුරේදී දකින්නේ? පොඩ්ඩක් දැනගමු!
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ඇහැ අඳුරේදී වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන්න ඕන. අපේ ඇහැ හරියට අධි තාක්ෂණික කැමරාවක් වගේ. මේකේ ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තමයි අඳුරේ පෙනීමට උදව් වෙන්නේ.
- දෘෂ්ටි විතානය (Retina): මේක තියෙන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සට වෙන්න. හරියට කැමරාවක සෙන්සර් එක වගේ. මේකේ ආලෝකය හඳුනාගන්න පුළුවන් විශේෂ සෛල වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි කේතු (Cones) සහ යෂ්ටි (Rods) සෛල.
- කේතු (Cones): මේවා අපිට පාට සහ සියුම් විස්තර හොඳින් දකින්න උදව් කරනවා.
- යෂ්ටි (Rods): මෙන්න මේවා තමයි අපේ කතාවේ වීරයා. මොකද අඳුරේදී දකින්න අපිට ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් කරන්නේ මේ යෂ්ටි සෛල. අපේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන ආලෝක සංවේදී සෛල වලින් 95%ක්ම තියෙන්නේ මේ යෂ්ටි සෛල.
- තාරා මණ්ඩලය (Iris): ඔයා දැකලා තියෙනවද පූසන්ගේ ඇස් අඳුරේදී ලොකු වෙනවා, එළියේදී පොඩි වෙනවා? අපේ ඇස් වලත් ඒ වගේම කොටසක් තියෙනවා. ඒ තමයි තාරා මණ්ඩලය. මේකෙන් තමයි ඇහැ මැද තියෙන කළු ලපය, ඒ කියන්නේ කණිනිකාව (pupil) ලොකු පොඩි කරලා ඇහැට ඇතුල්වෙන ආලෝකය පාලනය කරන්නේ. අඳුරේදී මේක ඇරිලා, කණිනිකාව ලොකු කරලා වැඩි ආලෝකයක් ඇහැට ගන්නවා. එළියේදී පොඩි වෙලා ආලෝකය සීමා කරනවා.
ඉතින්, මේ යෂ්ටි සෛල හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, හරි කණිනිකාව අවශ්‍ය තරම් ලොකු වුණේ නැත්නම්, ඇහැට ප්‍රමාණවත් ආලෝකයක් ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට තමයි අඳුරේදී පේන එක අඩු වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
රෑ අඳ ගතියට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවා සරලව වගුවකින් බලමු. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්: ඇහැට ප්‍රමාණවත් ආලෝකයක් නොලැබීම හෝ දෘෂ්ටි විතානය හරියට ක්‍රියා නොකිරීම.
| හේතුව | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| ඇසේ සුද (Cataracts) | ඇසේ කාචය වලාකුළු බැදිලා වගේ වීම. මේ නිසා ඇහැට ආලෝකය ඇතුල් වීම අඩු වෙනවා. මෙය වයසට යන විට බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වීම නිසා දෘෂ්ටියට සම්බන්ධ ස්නායුවට හානි වීම. මේකෙන් පර්යන්ත දෘෂ්ටිය (peripheral vision) වගේම රාත්‍රී දෘෂ්ටියටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| විටමින් A ඌනතාවය | අපේ යෂ්ටි සෛල (Rods) වලට හරියට වැඩ කරන්න විටමින් A අත්‍යවශ්‍යයි. ශරීරයේ විටමින් A මදි වුණාම රෑට පේන එක අඩු වෙනවා. බර අඩු කරගැනීමේ සැත්කම් (උදා: gastric bypass surgery) කළ අයට විටමින් A උරාගැනීම අඩු නිසා මේ අවදානම වැඩියි. |
| ඇතැම් ජානගත රෝග | දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන, පරම්පරාවෙන් එන සමහර දුර්ලභ රෝග තියෙනවා. උදාහරණ විදියට Retinitis Pigmentosa, cone-rod dystrophy සහ congenital stationary night blindness (CSNB) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ඇතැම් ලේසර් සැත්කම් | ඇස් කණ්ණාඩි ඉවත් කරන්න කරන LASIK වැනි සැත්කම් වලින් පසුව සමහර අයට අතුරු ආබාධයක් ලෙස රෑට පෙනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්! හොඳම ආරංචිය තමයි, රෑ අඳ ගතියට හේතු වන ගොඩක් තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුව මත.
උදාහරණයක් විදියට, ඇසේ සුද (Cataracts) තියෙනවා නම්, ඒක සරල සැත්කමකින් ඉවත් කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ පෙනීම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. හේතුව විටමින් A ඌනතාවය නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විටමින් පෙති ලබාගැනීමෙන් මේක ලේසියෙන්ම හදාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, Retinitis Pigmentosa වැනි සමහර ජානගත රෝග වලට නම් දැනට සුව කළ හැකි ප්‍රතිකාර නෑ. ඒත්, ඒ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගෙන, ජීවිතේ පහසු කරගන්න ක්‍රම සහ උපාංග ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දේවි.
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක. එතකොට තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
මේකෙ තියෙන ලොකුම සහ ක්ෂණිකම අවදානමක් තමයි රිය අනතුරු. රෑට වාහනයක් එලවනකොට, පාරේ ලයිට් එළිය, එන වාහන වල හෙඩ් ලයිට් එළිය එක්ක එකපාරට ඇහැට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හවස් වෙලාවේ, එළිය අඩු වෙලා අඳුර වැටෙනකොට පේන එක අඩු වෙන නිසා පාරේ යන කෙනෙක්ව, සතෙක්ව නොපෙනී අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ඒ නිසා, ඔයාට රෑට පේන එකේ පොඩි හරි අඩුවක් දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙනකල් රෑට වාහන එලවන එකෙන් සහ අවදානම් යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන එකෙන් වළකින්න. ඒක ඔයාගේ වගේම අනිත් අයගේත් ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
මේක ඔයාට ගෙදරදිම හොයාගන්නවත්, තනියම ප්‍රතිකාර කරන්නවත් පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට රෑට පේන එකේ වෙනසක් දැනුනොත්, එළියෙන් අඳුරට ගියාම පේන්න අමාරු නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව (eye specialist) හමුවෙන්න හේතුවක්. ගොඩක් හේතු භයානක නැති වුණත්, ඉක්මනින්ම හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් අනාගතයේදී පෙනීමට ලොකු හානියක් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘රෑ අඳ ගතිය’ (Nyctalopia) කියන්නේ වෙනම ලෙඩක් නෙවෙයි, එය යටින් පවතින වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක්.
- බහුලවම දකින හේතු අතර ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා, විටමින් A ඌනතාවය සහ ඇතැම් ජානගත රෝග ප්‍රධාන වෙනවා.
- හොඳ ආරංචිය නම්, මේ තත්ත්වයට හේතු වන බොහෝ කාරණා වලට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට රෑට පෙනීමේ යම් හෝ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර වහාම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) හමුවෙන්න.
- නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලැබෙන තුරු, ඔබගේ සහ අන් අයගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, රෑට වාහන පැදවීම වැනි අවදානම් ක්‍රියා වලින් වළකින්න.