Zijn kleine blaasjes die zich in de darmen vormen en moeilijk te behandelen zijn? Laten we het hebben over (diverticulitis)!

Heeft u soms buikpijn, vooral linksonder in uw buik? Of voelt u zich soms koortsig en opgeblazen? Dit kunnen symptomen zijn van bepaalde medische aandoeningen, ook al besteden we er soms niet veel aandacht aan. Daarom heet deze aandoening, die wel wat aandacht verdient, diverticulitis. Laten we dit vandaag eens nader bekijken.

Wat is dit `(Diverticulitis)`?

Simpel gezegd is diverticulitis een aandoening waarbij zich kleine holtes – divertikels – vormen aan de binnenkant van de dikke darm. Deze holtes raken geïnfecteerd, littekens vormen en ontstoken raken. Je kunt het zien als kleine blaasjes in de wand van je dikke darm, waar voedselresten en ontlasting in vast komen te zitten. Hierdoor kunnen bacteriën groeien en een infectie veroorzaken.

Veel mensen ontwikkelen naarmate ze ouder worden kleine uitstulpingen in hun darmen, divertikels genaamd. We noemen deze aandoening diverticulose. Deze kleine uitstulpingen zijn aanwezig in de darmen, maar veroorzaken geen problemen. Niet iedereen heeft hier last van. De hevige pijn en andere symptomen treden pas op wanneer een van deze uitstulpingen ontstoken raakt. In dat geval is er sprake van een infectie en is onmiddellijk medische behandeling noodzakelijk.

Hoe vaak komt diverticulitis voor?

Diverticulose, de eerdergenoemde aandoening waarbij zich kleine uitstulpingen in de darmen vormen, komt bij veel mensen na hun 50e of 60e levensjaar voor. Een infectie van deze uitstulpingen, diverticulitis genaamd, is echter iets minder gebruikelijk. Ongeveer 4% van de mensen met diverticulose ontwikkelt diverticulitis. Dat betekent dat van de honderd mensen met diverticulose er slechts vier diverticulitis zullen ontwikkelen. Maar als het eenmaal is voorgekomen, is er 20% kans dat het opnieuw gebeurt. Daarom is het voor mensen die het eenmaal hebben gehad verstandig om extra voorzichtig te zijn.

Bestaan ​​er verschillende soorten diverticulitis?

Ja, artsen maken hier een onderscheid tussen twee hoofdcategorieën:

1. Acute en chronische diverticulitis.

2. Ongecompliceerd en gecompliceerd (Diverticulitis).

Laten we ze nu eens nader bekijken.

Wat is acute/chronische diverticulitis?

Diverticulitis begint vaak als een acuut probleem. Dit betekent dat de ziekte plotseling optreedt, met hevige pijn en koortsachtige symptomen, en vervolgens binnen enkele dagen met behandeling verbetert.

Maar bij sommige mensen kan het terugkerend zijn. Net zoals sommige mensen terugkerende aandoeningen hebben, zoals astma. Bij anderen kan de infectie chronisch zijn. Dat wil zeggen dat het niet helemaal overgaat, maar steeds erger wordt. Er zijn verschillende theorieën over waarom dit gebeurt. Het kan komen doordat de plotselinge ziekte niet volledig geneest, of het kan verband houden met een andere chronische aandoening in de darmen.

Wat is ongecompliceerde/gecompliceerde diverticulitis?

In de meeste gevallen, zo'n 80%, is diverticulitis ongecompliceerd. Dat betekent dat het probleem een ​​infectie in de darmwand betreft, soms slechts een lichte infectie. Bij een juiste behandeling is het gemakkelijk te genezen.

Diverticulitis wordt gecompliceerd wanneer de infectie andere complicaties veroorzaakt. Dit kan behoorlijk ernstig zijn. Een ernstige infectie kan bijvoorbeeld leiden tot het scheuren van een divertikel (een uitstulping in de darm). Hierdoor kan de inhoud van de darm in de maag lekken. Een langdurige infectie kan littekenweefsel in de darm veroorzaken, wat kan leiden tot een darmobstructie.

Wat zijn de symptomen van diverticulitis?

Deze symptomen kunnen per persoon verschillen, maar de belangrijkste dingen die je kunt zien zijn:

• Buikpijn: Dit is het belangrijkste symptoom. Het is vaak ernstig.
• Een opgeblazen gevoel of het gevoel dat de darmen vastzitten: De maag kan opgezwollen aanvoelen en soms kan het voelen alsof een deel van de darmen vastzit bij aanraking.
• Koorts: Je kunt koorts krijgen als je lichaam te warm wordt.
• Misselijkheid en braken: Verminderde eetlust kan gepaard gaan met misselijkheid en braken.
• Rectale bloeding: Er kan bloed via de ontlasting naar buiten komen .
• Verstopping of mogelijk diarree: Verstopping komt het meest voor, maar in zeldzame gevallen kunnen ook diarree-achtige klachten optreden.

Hoe voelt de pijn aan bij diverticulitis?

Of het nu gaat om een ​​plotselinge aanval van diverticulitis of een opvlamming van een bestaande aandoening, de pijn is vrijwel hetzelfde. Bij een acute aanval kan de pijn plotseling opkomen. Bij een chronische aanval kan de pijn geleidelijk toenemen over meerdere dagen. De pijn wordt precies gevoeld op de plek waar het ontstoken divertikel zich bevindt. Het kan aanvoelen als een scherpe, stekende pijn of een brandend gevoel. De pijn varieert meestal van matig tot ernstig.

Waar in de buik wordt de pijn gevoeld?

Dit is een interessant feit. Bij mensen van Europese afkomst ontwikkelen deze uitstulpingen, divertikels genaamd, zich vaak in het laatste deel van de dikke darm, het sigmoïd. Dit bevindt zich aan de linkerkant van de onderbuik en buigt vervolgens iets naar rechts om aan te sluiten op het rectum. Daarom ervaren de meeste mensen pijn door diverticulitis aan de linkerkant van hun onderbuik. Soms kan deze pijn in de onderbuik uitstralen naar het bekken en zelfs de rug.

Bij mensen van Aziatische afkomst (zoals wij) komt deze aandoening (diverticulose) echter vaker voor in het rechterbovenkwadrant van de dikke darm. In dat geval kan de pijn van (diverticulitis) afkomstig zijn uit het rechterbovenkwadrant van de buik.

Wat zijn de oorzaken van diverticulitis?

De voornaamste reden voor de infectie van deze uitstulpingen, ook wel 'divertikels' genoemd, is dat er een klein scheurtje of gaatje in de wanden ontstaat, waardoor bacteriën kunnen binnendringen en een infectie veroorzaken. Het is echter niet helemaal duidelijk of het gaatje eerst ontstaat, of dat de bacteriën eerst infecteren.

Stel je voor, als er bijvoorbeeld een stukje ontlasting vast komt te zitten in dat kleine zakje, dan is dat een ideale plek voor bacteriën om te groeien. Door de bacteriële infectie kan het zakje opzwellen, beschadigd raken en kan de wand van dat divertikel scheuren.

Aan de andere kant, als de wand van de zak om een ​​andere reden scheurt (bijvoorbeeld door een hard stukje ontlasting tijdens de stoelgang), kunnen zelfs bacteriën die normaal in de darmen leven gemakkelijk door de scheur naar binnen dringen en een infectie veroorzaken. Sommige studies hebben aangetoond dat virale infecties zoals het cytomegalovirus (CMV) ook kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van diverticulitis.

Is diverticulitis erfelijk?

Diverticulitis ontstaat vaak toevallig. Het is dus geen ziekte die direct erfelijk is. De aandoening diverticulose, waarbij zich uitstulpingen in de darmen vormen, kan echter wel genetisch bepaald zijn. Zoals eerder besproken, zouden Europeanen bijvoorbeeld meer uitstulpingen in een bepaald deel van de darmen hebben, terwijl Aziaten er meer in een ander deel hebben. Dit kan door genen worden beïnvloed. Genen kunnen ook van invloed zijn op de vatbaarheid voor chronische infecties. Hier wordt momenteel verder onderzoek naar gedaan.

Wat zijn de mogelijke complicaties van diverticulitis?

In de meeste gevallen, zo'n 80%, verdwijnt diverticulitis zonder complicaties. Als de aandoening echter ernstig wordt of aanhoudt, kunnen de volgende complicaties optreden:

• Maag-darmbloedingen: Bloedingen uit divertikels kunnen ernstig zijn en ook bloedarmoede veroorzaken. Bedenk eens, als je blijft bloeden, verliest je lichaam bloed, toch?
• Darmobstructie: Bij ernstige zwelling kunnen uw darmen tijdelijk verstopt raken. Langdurige zwelling kan littekenweefsel (vernauwing) en een permanente blokkade van de darmen veroorzaken.
• Fistel: Een geïnfecteerd, aangetast deel van de darm kan in verbinding komen met een andere lichaamsopening (bijvoorbeeld de dunne darm, blaas of vagina), waardoor een abnormale opening tussen beide ontstaat.
• Ontsteking van de blaas: Als u diverticulitis in de buurt van uw blaas heeft, kan dit een blokkade en infectie in uw blaas veroorzaken. Als er een fistel in uw blaas ontstaat, kan de infectie zich ook daarheen verspreiden.
• Abces: Een abces is een ophoping van pus die mogelijk moet worden gedraineerd. Als het openbarst, kan de infectie zich verspreiden naar de buikholte (peritoneale holte) en een gevaarlijke aandoening veroorzaken die peritonitis wordt genoemd. Dit is een noodgeval!
• Gastro-intestinale perforatie:Als een divertikel te veel opzwelt en scheurt, kunnen bacteriën uit de darmen in de buikholte terechtkomen. Deze aandoening, peritonitis genaamd, kan leiden tot een gevaarlijke aandoening genaamd sepsis, een bacteriële infectie die zich door het hele lichaam verspreidt. Dit is een zeer gevaarlijke noodsituatie!

Belangrijk: Deze complicaties komen niet bij iedereen voor, maar het is goed om te weten dat ze kunnen optreden.

Wat zijn de symptomen van gecompliceerde diverticulitis?

Als u deze symptomen heeft, kunt u complicaties hebben als gevolg van diverticulitis:

• Als er vers bloed in de ontlasting zit.
• Als het gezicht bleek is en het lichaam levenloos aanvoelt (dit kan een teken zijn van bloedarmoede).
• Als u vaak moet plassen , of als u een branderig gevoel of pijn ervaart tijdens het plassen.
• Als uw buik hard en pijnlijk aanvoelt (dit kan een teken zijn van buikvliesontsteking).

Als u zoiets opmerkt , raadpleeg dan direct een arts.

Hoe wordt diverticulitis gediagnosticeerd?

Als u en uw arts al weten dat u diverticulose heeft, vermoedt u wellicht dat het diverticulitis is op basis van de symptomen die u ervaart. Veel mensen weten echter niet dat ze diverticulose hebben. Bovendien kunnen de symptomen van diverticulitis lijken op die van veel andere maagaandoeningen.

De arts zal u daarom vragen stellen over uw symptomen en mogelijk enkele basistests uitvoeren, zoals een bloedonderzoek ('uitgebreid metabolisch panel'), een ontlastingstest en een urineonderzoek.

Als er een vermoeden bestaat van diverticulitis, worden er beeldvormende onderzoeken aangevraagd om de diagnose te bevestigen. Een CT-scan is een goede optie. Hiermee kan snel de omvang van de infectie en eventuele andere complicaties worden vastgesteld. In sommige gevallen kan uw arts met een endoscoop (een buis met een camera eraan) in uw dikke darm kijken. Sommige complicaties kunnen tegelijk met de colonoscopie worden behandeld.

Gaat diverticulitis vanzelf over?

Als de ziekte mild en ongecompliceerd is, kan deze vanzelf overgaan. Maar wacht niet tot u naar de dokter gaat. U moet zeker een arts raadplegen om te achterhalen wat er precies aan de hand is. Mogelijk moet u antibiotica gebruiken voor een infectie. Sommige mensen hebben mogelijk ook pijnstillers op recept nodig. Uw arts zal u ook instructies geven over hoe u thuis moet blijven tot u hersteld bent. Het herstel duurt ongeveer een week. Het is belangrijk om gedurende die tijd contact te houden met uw arts.

Hoe behandel je diverticulitis thuis?

Als uw arts het toestaat, kunt u het thuis op de volgende manieren behandelen:

• Een vloeibaar dieet: Door vast voedsel te vermijden, krijgen je darmen rust en herstel je sneller van je ziekte. Je arts zal je precies vertellen wat je wel en niet mag eten en hoe lang je dit dieet moet volgen.
• Door de arts voorgeschreven antibiotica: Niet iedereen heeft ze nodig, maar als u ze wel nodig heeft, zal uw arts u medicijnen meegeven. Het type antibioticum hangt af van het type infectie dat u heeft.
• Paracetamol: Van de vrij verkrijgbare pijnstillers bij de apotheek is het het beste om iets als paracetamol (bijv. Tylenol®) te gebruiken.

Geneesmiddelen die u niet moet gebruiken als u diverticulitis heeft.

Artsen raden het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) af bij diverticulitis, omdat deze het risico op maag-darmbloedingen kunnen verhogen. Deze NSAID's omvatten:

• Aspirine (bijv. Bayer® of St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (bijv. `Motrin®` of `Advil®`)
• `Naproxennatrium` (bijv. `Aleve®`)

Wat zijn de gevolgen als diverticulitis onbehandeld blijft?

Als u een milde, ongecompliceerde aandoening heeft, is behandeling mogelijk niet nodig. Maar u moet uw arts zeker op de hoogte stellen van uw diverticulitis. Doet u dit niet, dan kunt u een ernstiger aandoening met complicaties ontwikkelen. Sommige infecties genezen niet zonder antibiotica of antivirale middelen. Infecties die niet genezen, kunnen leiden tot andere complicaties. De pijn kan ook hevig zijn.

Wat kun je doen om diverticulitis te genezen?

Als eenvoudige thuisbehandelingen niet helpen, of als u ernstige, chronische of gecompliceerde diverticulitis heeft, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor behandeling. Behandelingen die in het ziekenhuis kunnen worden gegeven, zijn onder andere:

• Intraveneuze medicatie: Uw arts kan u antibiotica of antivirale middelen via een infuus (zoals een zoutoplossing) toedienen . Op deze manier komt de medicatie rechtstreeks in uw bloedbaan terecht, waardoor deze sneller werkt. Pijnstillers kunnen ook op deze manier worden toegediend. Sommige mensen hebben mogelijk sterke pijnstillers zoals opioïden nodig bij hevige pijn.
• Bloedtransfusie: Als u veel bloed bent verloren door een bloedend divertikel, heeft u mogelijk een spoedbloedtransfusie nodig om het verlies aan te vullen.
• Endoscopische procedures: Uw arts kan een colonoscoop of sigmoidoscoop (dit zijn endoscopen waarmee in de dikke darm kan worden gekeken) gebruiken om kleine complicaties te behandelen. Zo kunnen ze bijvoorbeeld bloedingen stoppen, een abces draineren of een geblokkeerd gedeelte van de dikke darm verwijden.
• Chirurgie:Sommige mensen hebben mogelijk een operatie nodig vanwege een abces, aanhoudende bloeding, perforatie of fistel. In zeldzame gevallen kan bij mensen met chronische diverticulitis een operatie nodig zijn om het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen (colectomie). Dit kan gepaard gaan met een tijdelijke colostomie, een slangetje dat via de zijkant van de buik wordt geplaatst om de ontlasting af te voeren.

Kan diverticulitis worden voorkomen of terugkeren?

Eerlijk gezegd begrijpen artsen nog steeds niet helemaal waarom diverticulitis ontstaat of terugkeert. Het is dus moeilijk om met zekerheid te zeggen hoe het te voorkomen is. Maar ze denken wel dat een goede darmgezondheid in het algemeen kan helpen .

• Eet meer plantaardige voedingsmiddelen en verminder de consumptie van dierlijke vetten.
• Gedurende de dag voldoende water drinken.
• Regelmatig sporten.

Deze dingen kunnen je helpen om je stoelgang soepel te laten verlopen. Sommige mensen krijgen van de arts ook vezelsupplementen of probiotica voorgeschreven.

Er bestond vroeger een wijdverbreid idee dat mensen met diverticulose geen noten mochten eten, omdat deze in de divertikels vast konden komen te zitten en diverticulitis konden veroorzaken. Dit wordt nu grotendeels als een mythe beschouwd. Noten zijn een goede bron van vezels en plantaardige eiwitten. In plaats van je zorgen te maken over een noot die per ongeluk in je dikke darm vast komt te zitten, is het daarom beter om een ​​evenwichtig en gezond voedingspatroon te volgen.

Wat kunnen we in deze situatie verwachten?

Een zeer klein percentage mensen ontwikkelt gecompliceerde diverticulitis. Van hen heeft slechts een klein aantal een operatie nodig. In de meeste gevallen kan gecompliceerde diverticulitis snel en volledig worden behandeld. Diverticulitis heeft geen invloed op uw normale levensverwachting. Zoals ik al eerder zei, is het enige risico een zeer zeldzame, levensbedreigende complicatie, zoals een perforatie van de darm of het openbarsten van een abces. Raak dus niet in paniek, raadpleeg direct een arts.

Wat te doen als de diverticulitis zich blijft ontwikkelen?

Als u ondanks aanpassingen in uw dieet en levensstijl niet kunt voorkomen dat diverticulitis terugkeert, kunnen er andere factoren zijn die uw risico verhogen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen bijvoorbeeld vaker infecties op en hebben een langere hersteltijd. Mensen met auto-immuunziekten hebben een grotere kans op hardnekkige infecties. Ook de balans van de verschillende bacteriën in uw darmen kan van invloed zijn op uw immuunsysteem.

Artsen kunnen niet altijd met zekerheid zeggen waarom sommige mensen steeds opnieuw diverticulitis krijgen. Als u het echter al meer dan eens heeft gehad en ten minste één complicatie heeft ondervonden, kunnen ze een electieve darmresectie aanbevelen. Dit is een chirurgische ingreep waarbij het kleine deel van uw darm dat de problemen veroorzaakt, wordt verwijderd . Als het geen spoedgeval is, kan dit vaak in één operatie worden gedaan zonder een colostomie.

Belangrijkste boodschap

Diverticulitis is dus een complicatie die kan voorkomen bij mensen met diverticulose, maar het is niet erg gebruikelijk. Diverticulitis leidt bovendien zelden tot verdere complicaties. Mocht het u toch overkomen, dan kan een spoedbehandeling nodig zijn.

Als u dus symptomen van diverticulitis heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Zij zullen dan beslissen welke behandeling je nodig hebt, of je het thuis kunt behandelen of dat je in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Maak je geen zorgen, meestal is deze aandoening goed te behandelen en herstel je snel. Zorg goed voor je darmgezondheid, oké?

Diverticulitis , darmontsteking, buikpijn, diverticulose, darmaandoening, colonoscopie, spijsverteringsstelsel