Heb je last van gespannen spieren? Laten we het eens hebben over myofasciaal pijnsyndroom!

Vandaag gaan we het hebben over een vervelende spierpijn die veel mensen ervaren, maar waarvan het soms moeilijk is om precies te bepalen wat het is. Artsen noemen het myofasciaal pijnsyndroom, of in het Nederlands 'Myofascial Pain Syndrome'. Je hebt deze naam waarschijnlijk wel eens gehoord, of misschien heb je zelf wel eens last gehad van deze pijn. Laten we eens kijken wat het is, waarom het ontstaat, hoe je het kunt herkennen en hoe je er verlichting van kunt krijgen.

Wat is myofasciaal pijnsyndroom?

Simpel gezegd is het een chronische pijnaandoening die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de spieren en het dunne bindweefsel, de fascia, dat ze omhult. "Myo" verwijst naar spier en "fasciaal" naar het bindweefsel dat fascia wordt genoemd.

Denk aan een sinaasappel. De schil van de sinaasappel is als onze huid. Het vruchtvlees binnenin is onze spier. Dat dunne witte membraan rond dat vruchtvlees heet fascia. Deze fascia omhult en bedekt al onze spiervezels, individuele spieren en spiergroepen. Dus wanneer deze spieren en de fascia eromheen op de een of andere manier beschadigd en ontstoken raken, ontstaat deze myofasciale pijn.

De meeste mensen voelen deze pijn op één specifieke plek in hun lichaam, maar soms kan het meerdere plekken treffen (maar meestal aan dezelfde kant van het lichaam).

Hoe vaak komt deze situatie voor?

Dit is eigenlijk een veel vaker voorkomende aandoening dan je misschien denkt. Volgens medische experts krijgt ongeveer 85% van de algemene bevolking er op een bepaald moment in hun leven mee te maken. Dat betekent dat ongeveer acht op de tien mensen ermee te maken krijgen.

Hoe voelt deze pijn aan?

Niet iedereen met myofasciaal pijnsyndroom heeft dezelfde symptomen. Deze kunnen per persoon verschillen. Soms kan de pijn plotseling opkomen en hevig zijn. Andere keren kan het een doffe, zeurende of aanhoudende pijn zijn.

De belangrijkste symptomen die kunnen worden waargenomen zijn:

• De pijn kan verschillende vormen aannemen: het kan een doffe pijn zijn, een knijpende pijn, een stekende pijn of een kloppende pijn.
• Triggerpoints: Dit is het meest voorkomende symptoom van deze aandoening. U zult kleine, bobbelige of knobbelige plekjes op uw huid opmerken. Dit worden triggerpoints genoemd. Deze plekjes kunnen pijnlijk zijn bij aanraking of druk. Soms kan zelfs stilstaan ​​al pijn doen. Naarmate de aandoening vordert, worden deze triggerpoints meestal groter.
• Het vlees is teer en gevoelig: het kan zelfs pijnlijk aanvoelen als je het aanraakt.
• Je spieren zijn zwak: Je hebt misschien het gevoel dat je niet meer de energie hebt die je vroeger had.
• Beperkte bewegingsvrijheid: U kunt bijvoorbeeld uw schouder niet volledig draaien.

Soms hebben mensen met myofasciaal pijnsyndroom ook andere gezondheidsproblemen, zoals:

• Hoofdpijn
• Slapeloosheid of slaapproblemen (Slechte slaap)
• Spanning
• Spanning
• Depressie
• Je de hele tijd moe voelen (Vermoeidheid)

Bestaan ​​er verschillende soorten triggerpoints?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten triggerpoints. Laten we eens kijken welke dat zijn:

1. Actief triggerpoint: Dit is het "actieve" triggerpoint. Het bevindt zich meestal in een spier. Wanneer je erop drukt, doet het pijn, of de pijn kan zich door de hele spier verspreiden.

2. Latent triggerpunt: Dit is "slapend", oftewel het is als het ware inactief. Maar het kan actief worden, wat betekent dat het op elk moment geactiveerd kan worden.

3. Secundair triggerpunt: Dit bevindt zich in een ander spiergebied dan het actieve triggerpunt. Soms kunnen zowel het actieve als het secundaire triggerpunt tegelijkertijd ontstoken raken en pijn veroorzaken.

4. Satelliet-triggerpunt: Dit wordt geactiveerd omdat het zich bevindt in een gebied dat wordt beïnvloed door een ander triggerpunt.

Wat veroorzaakt myofasciale pijn?

Artsen proberen nog steeds te achterhalen waarom sommige mensen een grotere kans hebben om myofasciale pijn te ontwikkelen dan anderen. Er zijn echter een paar belangrijke factoren waarvan wordt aangenomen dat ze hieraan bijdragen:

• Spierblessure: Stel je voor dat je plotseling iets zwaars probeert op te tillen en daarbij een spier verdraait, of dat je een spierblessure oploopt tijdens het sporten. Dergelijke spierblessures kunnen hier een oorzaak van zijn.
• Herhalende bewegingen: Het langdurig uitvoeren van dezelfde handeling, zoals herhaaldelijk hameren of typen op een computertoetsenbord, kan bijvoorbeeld druk uitoefenen op de betrokken spieren.
• Slechte houding: Als we in een verkeerde houding staan, zitten of werken, kan dat onnodige druk uitoefenen op bepaalde spieren en deze aandoening veroorzaken.

Naast deze belangrijkste oorzaken zijn er verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van myofasciaal pijnsyndroom vergroten :

• Verzwakking van de spieren.
• Het gebrek aan functie van de spieren (stel je voor dat een been in het gips zit, de spieren in dat been worden niet gebruikt. Zo werkt het).
• Werken of wonen in een koude omgeving.
• Ernstige emotionele stress kan ervoor zorgen dat de spieren zich vanzelf aanspannen.
• Beknelde zenuwen.
• Metabole of hormonale problemen, bijvoorbeeld schildklieraandoeningen of diabetesgerelateerde neuropathie.
• Vitaminetekorten, met name vitamine D en foliumzuur.
• Chronische infecties.

Hoe herkennen artsen dit?

Myofasciaal pijnsyndroom is een aandoening die soms ondergediagnosticeerd en over het hoofd gezien wordt, omdat de symptomen sterk lijken op die van andere aandoeningen die onze zenuwen, botten, ligamenten of pezen aantasten.

Om deze aandoening vast te stellen, zal uw arts uw spieren lichamelijk onderzoeken . Hierbij wordt gezocht naar gespannen spierbanden en vervolgens naar de pijnlijke plekken, de zogenaamde triggerpoints waar we het eerder over hadden. Wanneer u een triggerpoint vindt en er druk op uitoefent, kunt u daar direct pijn voelen, of de pijn kan uitstralen naar een andere plek. Dit noemen we uitstralingspijn .

Zijn er speciale tests om dit vast te stellen?

Nee, er bestaat momenteel geen specifieke bloedtest, röntgenfoto of scan waarmee myofasciaal pijnsyndroom kan worden vastgesteld. Bovendien zijn er meestal geen zichtbare tekenen van deze aandoening, zoals roodheid, zwelling of abnormale warmte van het getroffen gebied.

Uw arts kan echter enkele onderzoeken aanbevelen om er zeker van te zijn dat u geen andere aandoeningen heeft (zoals bijvoorbeeld artritis). Hij of zij kan u ook vragen stellen over uw symptomen, zoals:

• Waar voel je de pijn?
• Als u gevraagd werd uw pijn te omschrijven, hoe zou u dat dan doen (bijvoorbeeld: zeurend, kloppend of bonzend)?
• Hoe lang bestaat deze pijn al? Hoe vaak treedt deze op?
• Vermindert iets de pijn?
• Wordt de pijn erger als je iets doet?
• Heb je recentelijk blessures opgelopen?
• Nemen de symptomen op bepaalde momenten van de dag af of nemen ze toe?
• Wat voor werk doe je? Wat voor bewegingen moet je maken in dat werk?

Uw arts kan uw loop en houding controleren, spieronevenwichtigheden opsporen en zoeken naar tekenen van spierzwakte. Hij of zij kan ook vragen stellen over andere gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan myofasciale pijn, zoals uw slaapkwaliteit en of u last heeft van stress, angst of depressie.

Hoe wordt dit behandeld?

Er zijn verschillende behandelingsopties voor myofasciaal pijnsyndroom. Deze kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:

1. Behandelingen in de praktijk

2. Medicatie

3. Huismiddeltjes

Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u symptomen van myofasciaal pijnsyndroom ervaart, voordat de pijn verergert. Als u met de behandeling begint voordat deze triggerpoints zich ontwikkelen, is de kans op succes groter.

Behandelingen in de praktijk

Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van verschillende van deze behandelingen aanbevelen:

• Fysiotherapie: Dit houdt in dat er specifieke oefeningen en technieken worden gebruikt om uw spieren te versterken, te rekken en te ontspannen.
• Dry needling: Hierbij worden zeer fijne naaldjes in het triggerpoint ingebracht. Dit vermindert de stijfheid in het gebied, verbetert de doorbloeding en verlicht de pijn.
• Triggerpointinjecties: Met behulp van een naald wordt een pijnstiller, zoals lidocaïne, of eventueel een steroïde, in het triggerpoint geïnjecteerd om de pijn snel te verlichten.
• "Spuiten en strekken": Bij deze methode wordt een verkoelende spray op het triggerpunt gespoten, waarna de therapeut het stukje vlees met de hand uitrekt.
• Laagenergetische lichttherapie/koude lasertherapie: maakt gebruik van speciale laserstralen om het lichaam te stimuleren pijnstillende stoffen vrij te geven.
• Echografie: Maakt gebruik van geluidsgolven om het weefsel te penetreren, waardoor de genezing wordt versneld en de pijn wordt verminderd.
• Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS): Hierbij worden elektroden op de huid bevestigd en worden laagspanningssignalen naar de triggerpoints gestuurd. Dit kan de pijn verminderen.
• Ontspanningstherapieën zoals acupunctuur , biofeedback en cognitieve gedragstherapie (CGT) zijn ook zeer nuttig voor het verbeteren van de slaap en het verminderen van angst.

Soorten medicijnen

Uw arts kan ook medicijnen zoals deze voorschrijven om myofasciale pijn te verlichten:

• Pijnstillers
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - zoals ibuprofen en naproxen.
• Spierverslappers - Deze helpen de spierstijfheid te verminderen.
• Steroiden - Worden soms kortdurend toegediend om ontstekingen te verminderen.
• Antidepressiva - Deze worden in lage doses voorgeschreven bij chronische pijn en om de slaap te verbeteren.
• Kalmeringsmiddelen kunnen de slaapkwaliteit verbeteren, maar het is niet raadzaam om ze continu te gebruiken.

Huismiddeltjes

Naast medische behandeling zijn er verschillende dingen die u thuis kunt proberen om de symptomen te verlichten:

• IJs en hitte:Gebruik ijspakken (gedurende 15-20 minuten) om ontstekingen en zwellingen te verminderen, en warmtekompressen (zoals een warmwaterkruik) om het weefsel los te maken en de pijn te verlichten.
• Oefeningen voor myofasciaal pijnsyndroom: Gewichtdragende oefeningen om de spieren te versterken, rekoefeningen om de spieren te strekken en aerobe oefeningen (zoals wandelen en joggen) om de spieren van meer zuurstof te voorzien. Deze oefeningen moeten echter wel correct worden uitgevoerd na overleg met een arts of fysiotherapeut.
• Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn: paracetamol (acetaminophen) of NSAID's (bijv. ibuprofen of naproxen). Maar onthoud: als u al pijnstillers of NSAID's op recept gebruikt, moet u altijd eerst met uw arts overleggen voordat u deze erbij inneemt.
• Ontspanningstechnieken: yoga (ideaal om te stretchen, te ontspannen en stress te verminderen), ademhalingsoefeningen en meditatie.
• Voedingsaanpassingen: Het is vooral belangrijk om voedingsmiddelen te vermijden die ontstekingen in het lichaam veroorzaken of verergeren (hierover later meer).
• Een bad in lauw water: dit kan het weefsel losmaken en de pijn verlichten.
• Massage: Het masseren van pijnlijke plekken, door een getrainde professional of door uzelf, kan verlichting bieden.

Welke artsen behandelen dit?

Er zijn veel verschillende soorten artsen en zorgverleners die myofasciaal pijnsyndroom kunnen behandelen. Enkele voorbeelden zijn:

• Fysiotherapeuten: Dit zijn artsen die gespecialiseerd zijn in fysiotherapie en revalidatiegeneeskunde.
• Pijnspecialisten: Zij die gespecialiseerd zijn in de behandeling van chronische pijn.
• Reumatologen: specialisten in aandoeningen van de gewrichten, spieren en het bindweefsel.
• Orthopedisten: specialisten in aandoeningen van botten en gewrichten.
• Fysiotherapeuten: Mensen die helpen pijn te verminderen en de beweging te herstellen door middel van oefeningen en andere fysieke methoden.

Kan dit voorkomen worden?

Het is niet altijd mogelijk om myofasciaal pijnsyndroom volledig te voorkomen, omdat sommige oorzaken buiten onze controle liggen. Er zijn echter wel een aantal dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen:

• Zorg voor een goede slaaphygiëne: maak er een gewoonte van om elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en op te staan.
• Verminder je stress: ga met stress om door middel van bijvoorbeeld meditatie, yoga en hobby's.
• Sport regelmatig:Zorg ervoor dat de gehaktballen stevig en flexibel blijven.
• Bescherm jezelf tegen vermijdbare spierblessures: Draag je bijvoorbeeld een te zware tas? Zet die te veel druk op je schouderspieren? Til zware lasten op met de juiste techniek.
• Oefen ontspanningstechnieken.
• Eet een evenwichtig en voedzaam dieet: consumeer meer verse groenten, fruit, peulvruchten, vis en olijfolie, met name het mediterrane dieet.
• Drink voldoende water: drink minstens 8 glazen water per dag.

Belangrijk: Sommige voedingsmiddelen kunnen ontstekingen in het lichaam verergeren. Wanneer de ontsteking toeneemt, neemt ook de myofasciale pijn toe. Probeer deze voedingsmiddelen daarom te vermijden:

>

* Gefrituurd voedsel (bijv. friet, hamburgers).

* Zuivelproducten (melk, kaas, yoghurt) - Deze verergeren ontstekingen bij sommige mensen, maar niet bij iedereen.

* Geraffineerde koolhydraten en voedingsmiddelen gemaakt van geraffineerd meel (bakkerijproducten, witbrood, pasta, ontbijtgranen, pizza).

* Margarine, sommige plantaardige oliën (zoals palmolie).

* Voedingsmiddelen en dranken met veel suiker (frisdranken, gezoete dranken, gebak, koekjes).

* Regelmatige consumptie van rood vlees (rundvlees, varkensvlees, geitenvlees, enz.).

* Kunstmatige zoetstoffen en voedingsadditieven (deze zijn te vinden in producten die beweren suikervrij te zijn, calorievrije dieetdranken, bewerkt fruit, ijs en snoep).

* Bereid vlees (hotdogs, worstjes, gehaktballen).

Kijk eens goed naar je keukenkastjes en koelkast. Als er voedingsmiddelen in staan ​​die de symptomen van myofasciale pijn kunnen verergeren, probeer deze dan geleidelijk te verminderen of helemaal te schrappen. Het is niet erg als het moeilijk is om dit allemaal tegelijk te doen. Schrap één voedingsmiddel tegelijk en doe dit geleidelijk, in de mate waarin je je er prettig bij voelt.

Wat gebeurt er als ik myofasciaal pijnsyndroom heb?

De pijn van elke persoon – waar deze zich bevindt en hoe intens deze is – is uniek en verschilt dus sterk van persoon tot persoon. Pijn kan soms opvlammen en soms constant aanwezig zijn. Voor een succesvolle behandeling is het meestal belangrijk om een ​​arts te vinden bij wie u zich op uw gemak voelt, iemand die u vertrouwt, en om zijn of haar behandelplan te volgen.

Hoe lang zal dit duren?

De duur van myofasciaal pijnsyndroom verschilt van persoon tot persoon. Met de juiste behandeling kan de pijn meestal binnen een dag of twee, of zelfs binnen een paar weken, verlicht worden. Maar voor sommigen kan het langer duren. Het hangt af van de ernst van de aandoening, hoe goed u op de behandeling reageert en welke veranderingen u in uw levensstijl aanbrengt.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Leven met myofasciaal pijnsyndroom kan op zijn zachtst gezegd moeilijk zijn, en in het ergste geval ronduit ondraaglijk. Daarom is het zo belangrijk om goed voor jezelf te zorgen. Volg het behandelplan van je arts nauwkeurig op. Probeer ook eens wat huismiddeltjes (zoals de oefeningen die we eerder besproken hebben, aanpassingen in je voeding, een warm bad en massage). Je zult misschien wat moeten experimenteren om te ontdekken wat voor jou werkt en wat je pijn verlicht. Als iets niet werkt, raak dan niet ontmoedigd, probeer iets anders.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u aanhoudende pijn heeft op een specifieke plek in uw lichaam die niet weggaat (bij voorkeur voordat er triggerpoints ontstaan), maak dan een afspraak met een arts. Uw arts kan uw symptomen beoordelen, onderzoeken uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten en een behandelplan opstellen dat bij u past.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Het is verstandig om je voor te bereiden op dit soort vragen wanneer je naar de dokter gaat, zodat je alle informatie krijgt die je nodig hebt:

• "Dokter, welke medicijnen kunnen helpen tegen deze myofasciale pijn die ik heb?"
• "Hoe denk je dat ik myofasciaal pijnsyndroom heb gekregen?"
• "Loop ik hierdoor het risico om andere pijnlijke aandoeningen te ontwikkelen?"
• "Wat is mijn behandelplan? Hoe zal het mij helpen?"
• "Moet ik een pijnspecialist raadplegen?"
• "Wat kan ik thuis doen om me snel beter te voelen?"
• "Wanneer kan ik het beste weer bij je langskomen? Wat zoek je dan precies?"

Wat is het verschil tussen myofasciale pijn en fibromyalgie?

Je hebt deze twee termen misschien al eens eerder gehoord. Myofasciale pijn en fibromyalgie kunnen soms op elkaar lijken. Beide aandoeningen hebben triggerpoints (of gevoelige plekken) die pijn veroorzaken. Maar het zijn twee verschillende aandoeningen.

Het belangrijkste verschil is:

Myofasciale pijn is meestal gelokaliseerd op één specifieke plek of, als er meerdere plekken zijn, meestal aan dezelfde kant van het lichaam.

Fibromyalgiepijn is wijdverspreid over het hele lichaam.

Mensen met fibromyalgie kunnen vaak de volgende symptomen ervaren:

• Gevoeligere zones (iets anders dan triggerpoints).
• Meestal is de pijn over het hele lichaam verspreid.
• Vermoeidheid is een ernstiger en vaker voorkomend gevoel van moeheid.
• Slaapstoornissen.
• Regelmatige hoofdpijn.
• Maagproblemen zoals het prikkelbaredarmsyndroom (PDS).
• Het ervaren van extra sensaties in het hele lichaam, zoals zwelling, ontsteking, tintelingen en gevoelloosheid.

Iedereen ervaart wel eens pijn. Maar als de pijn ondraaglijk is, of als deze uw dagelijkse activiteiten langdurig belemmert, is het tijd om een ​​arts te raadplegen. Gelukkig kunnen de meeste soorten pijn, waaronder myofasciale pijn, met de juiste behandeling en aanpassingen in uw levensstijl worden verminderd of verholpen.

Het belangrijkste om te onthouden (kernboodschap)

Myofasciaal pijnsyndroom is dus een echte aandoening die soms erg vervelend kan zijn. Als je gelokaliseerde pijn hebt die gepaard gaat met strakke knopen (triggerpoints) in je spieren, wees je daar dan bewust van.

Geen zorgen! Als u medisch advies inwint en vroegtijdig met de behandeling begint, kan de pijn grotendeels onder controle worden gehouden en mogelijk zelfs genezen. Letten op uw houding, lichaamsbeweging, voeding en mentale gezondheid kan een grote bijdrage leveren aan het verlichten van deze pijn. Onthoud dat u er niet alleen voor staat en dat er hulp beschikbaar is!

Myofasciale pijn, spierpijn, triggerpoints, fascia, chronische pijn, fysiotherapie, pijnbestrijding