Ervaart u ook hevige pijn wanneer u uw schouder optilt of uw arm naar achteren beweegt? Hoort u soms een 'klik'-geluid vanuit de binnenkant van uw schouder, of voelt u dat uw schouder verdraait? We negeren deze dingen vaak en beschouwen ze als normaal. Soms kunnen ze echter wijzen op een ernstige blessure in het schoudergewricht. Vandaag bespreken we een schouderblessure die in deze situatie optreedt, in de medische wetenschap bekend als een SLAP-scheur .
Simpel gezegd, wat is een SLAP Tear?
Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het simpel houden. Ons schoudergewricht is een kogelgewricht. Het bovenste deel van het bovenarmbot (de kogel) past in een kleinere kom (de holte) in het schouderbot. Rond deze kom zit een stevige ring van kraakbeen die de kom verdiept en de kogel stevig op zijn plaats houdt. Dit noemen we het labrum . Met andere woorden, het fungeert als een pakking en helpt het gewricht stabiel te houden.
SLAP staat voor Superior Labrum , Anterior to Posterior . In het Sinhala betekent dit een scheur in het bovenste deel van het labrum, van de voorkant (Anterior) naar de achterkant (Posterior) . Aan dit bovenste deel van het labrum hecht de pees vast die verbonden is met onze bicepsspier. Wanneer deze SLAP-scheur optreedt, raakt het labrum, dat als een kussen in de schouder fungeert, beschadigd en kan ook de bicepspees aangetast raken. Daarom is de schouder pijnlijk en instabiel en voelt het alsof hij "trilt".
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een SLAP-scheur?
Er is niet één enkele oorzaak voor deze situatie, maar verschillende factoren kunnen eraan bijdragen. Laten we de belangrijkste oorzaken eens bekijken.
| Oorzaak | Beschrijving |
|---|---|
| Chronische schouderblessure | Dit is de meest voorkomende oorzaak. Het labrum kan geleidelijk slijten door langdurige, herhaalde schouderbewegingen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer een cricketspeler continu gooit, een zwemmer continu zwemt of een gewichtheffer continu gewicht op zijn schouder zet. |
| Acute blessure | Deze scheur kan ook ontstaan door een plotseling ongeluk. De schade kan bijvoorbeeld ontstaan door een val waarbij je je arm uitstrekt, door plotseling iets zwaars op te tillen (zoals een gasfles) of door een auto-ongeluk. |
| Wat gebeurt er met de leeftijd (veroudering)? | Net als andere delen van ons lichaam kan het labrum na verloop van tijd slijten en verzwakken. Deze scheurtjes worden meestal gezien bij mensen boven de 40, ook al is er geen sprake van ernstig gevaar. |
Heb ik een SLAP-scheur in mijn schouder? Wat zijn de symptomen?
Als u een of meer van deze symptomen heeft, moet u zich zorgen maken.
- Schouderpijn: Dit kan een constante pijn zijn, of een plotselinge, scherpe, stekende pijn.
- Pijn in specifieke houdingen: De pijn kan toenemen bij het omhoogbrengen van de arm boven het hoofd, het plaatsen van de arm achter de rug of bij bewegingen zoals het gooien van een bal.
- Een 'klikkend' geluid of een schurend gevoel: als u een klikkend geluid hoort vanuit het gewricht wanneer u uw schouder beweegt, of als u het gevoel hebt dat twee botten tegen elkaar schuren, kan dit een symptoom zijn van deze aandoening.
- Het gevoel dat de schouder kraakt: Het schoudergewricht wordt niet goed ondersteund en er is een instabiel gevoel, alsof het elk moment kan "kraken".
- Gevoel van zwakte in de schouder en arm.
Het allerbelangrijkste is om direct een arts te raadplegen als u een van deze symptomen heeft, in plaats van ze te negeren. Indien onbehandeld, kan de pijn verergeren en kunt u zelfs het vermogen om uw schouder te gebruiken verliezen.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als je naar de dokter gaat, zal hij je eerst vragen naar de pijn, hoe die is ontstaan en wat je doet. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
1. Lichamelijk onderzoek: De arts zal uw arm in verschillende richtingen draaien en optillen. Dit helpt om de bewegingsvrijheid van uw schouder, de spierkracht en de soorten bewegingen die pijn veroorzaken te bepalen.
2. MRI-scan: MRI (Magnetic Resonance Imaging) is de beste manier om de weke delen in de schouder, zoals het labrum en de pezen, nauwkeurig te bekijken.Een scan laten maken. Soms kan uw arts ook een MRI-arthrogram aanbevelen, waarbij een speciale kleurstof in het gewricht wordt geïnjecteerd om de scheur beter zichtbaar te maken.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van het type scheur, uw leeftijd en uw activiteitsniveau. Niet alle SLAP-scheuren vereisen een operatie.
Niet-chirurgische behandelingen
Allereerst probeert de arts dit zonder operatie te genezen.
- Rust: Vermijd de activiteiten die schouderpijn veroorzaken gedurende een bepaalde tijd.
- Pijnstillers: Ontstekingsremmende medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven om zwelling en pijn te verminderen.
- Cortisoninjecties: een speciale injectie die rechtstreeks in het gewricht wordt toegediend om pijn en zwelling snel te verminderen.
- Fysiotherapie: Dit is een zeer belangrijke behandeling. Onder begeleiding van een fysiotherapeut kunnen oefeningen die de spieren rond de schouder versterken, helpen het gewricht te stabiliseren en de pijn te verminderen.
Chirurgische behandelingen
Als de pijn na 3-4 maanden van bovenstaande behandelingen niet afneemt, of als de scheur erg ernstig is, kan uw arts een operatie aanbevelen. Deze operatie wordt vaak arthroscopisch uitgevoerd. Dit betekent dat een camera en delicate instrumenten via verschillende kleine incisies in de schouder worden ingebracht om het gescheurde labrum te repareren.
- Labrumherstel: Het opnieuw vastmaken van het gescheurde labrum aan het bot.
- Biceps tenodesis: Soms wordt de bicepspees, indien beschadigd, verwijderd en op een veiligere plek in de schouder opnieuw bevestigd.
Hoe lang duurt het herstel?
Dit is een probleem waar veel mensen mee worstelen. Herstellen van een SLAP-scheur is geen kwestie van één nacht, maar een marathon die tijd kost.
Geduld en toewijding zijn erg belangrijk. Zelfs zonder operatie kan het 3-4 maanden duren voordat de pijn afneemt en de patiënt weer normaal kan functioneren. Als er een operatie wordt uitgevoerd, kan het 6 maanden tot een jaar duren om volledig te herstellen en activiteiten zoals sporten weer op te pakken. Na de operatie moet u een paar weken een mitella dragen. Daarnaast is het essentieel om de oefeningen die de fysiotherapeut heeft voorgeschreven nauwkeurig uit te voeren voor een spoedig herstel.
Hoe kunnen we voorkomen dat deze situatie zich opnieuw voordoet?
Ja, er bestaat een risico op een nieuwe blessure, vooral als je weer gaat sporten of werk gaat doen waarbij je schouder zwaar belast wordt. Houd daarom rekening met de volgende punten:
- Warm goed op voordat je gaat sporten: Warm je schouderspieren goed op voordat je begint met sporten.
- Luister naar je lichaam: als je pijn of stijfheid in je schouder voelt, negeer het dan niet en ga niet rusten.
- Gebruik de juiste techniek: Let op de juiste uitvoering bij het tillen van gewichten en het beoefenen van sport. Til geen gewichten met abrupte, schokkende bewegingen.
- Raadpleeg een arts: Als de pijn aanhoudt of er een nieuwe blessure ontstaat, neem dan contact op met een arts.
Belangrijkste boodschap
- Schouderpijn, vooral als deze gepaard gaat met een 'klikkend' geluid, kan een symptoom zijn van een SLAP-scheur.
- Dit kan worden veroorzaakt door veelvuldig gebruik van de schouder, een ongeval of ouderdom.
- Negeer schouderpijn niet, raadpleeg direct een arts voor een nauwkeurige diagnose.
- Een operatie is niet noodzakelijk voor de behandeling. Fysiotherapie en rust zijn erg belangrijk.
- Het herstel kost tijd, dus wees geduldig en volg de instructies van uw arts en fysiotherapeut op.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment