Heeft u kanker in het onderste deel van uw keel? Laten we het hebben over hypofaryngeale kanker!

Heb je je ooit afgevraagd wat keelkanker is? Waarschijnlijk wel. Vandaag gaan we het hebben over een type kanker dat in de keel voorkomt, maar waar wat minder over gesproken wordt. Dit heet hypofaryngeale kanker . Simpel gezegd ontwikkelt het zich in het onderste deel van onze keel, oftewel in de farynx, meer specifiek achter het strottenhoofd (larynx). Laten we dit eens wat nader bekijken.

Hoe vaak komt deze vorm van kanker voor?

Eigenlijk komt deze vorm van kanker in de onderkeelholte niet zo vaak voor. Denk maar eens aan Amerika, waar slechts 2000 tot 4000 mensen per jaar de diagnose krijgen. Maar vergeleken met bijvoorbeeld longkanker is dat aantal erg laag. Zo zouden er in 2023 alleen al meer dan tweehonderdduizend mensen in Amerika de diagnose longkanker hebben gekregen. Dit betekent dus dat het een vrij zeldzame vorm van kanker is, die niet vaak voorkomt.

Wat zijn de symptomen van hypofaryngeale kanker?

Een probleem hierbij is dat deze vorm van kanker in de beginfase mogelijk geen symptomen vertoont . Soms kan de kanker zich al hebben uitgezaaid (gemetastaseerd) tegen de tijd dat er symptomen optreden. Symptomen die wel kunnen optreden, zijn onder andere:

• Een zere keel of het gevoel dat er iets in de keel vastzit.
• Heesheid .
• Moeite met het slikken van voedsel .
• Oorpijn .
• Gezwollen lymfeklieren in de nek .
• Kortademigheid of een gevoel alsof er iets in de keel vastzit zonder duidelijke oorzaak.
• Extreem moe zijn (` Vermoeidheid` ).
• Stemveranderingen .
• Moeite met ademhalen of een geluid tijdens het ademhalen (`(Stridor)`).
• Bloed ophoesten .
• Dun zijn zonder enige reden.

Het belangrijkste is dat u niet bang hoeft te zijn dat u kanker heeft alleen omdat u deze symptomen heeft. Deze symptomen kunnen namelijk ook voorkomen bij andere, minder ernstige aandoeningen. Als een van deze symptomen echter langer dan twee weken aanhoudt, is het verstandig om zeker een arts te raadplegen en advies in te winnen.

Waarom ontstaat hypofaryngeale kanker?

Simpel gezegd ontwikkelt deze vorm van kanker zich in de cellen die de hypofarynx (het deel van de keelholte dat de keelholte bekleedt) bekleden. Deze cellen muteren en worden kankercellen, die zich ongecontroleerd delen en tumoren vormen. Experts kunnen niet precies zeggen waarom dit gebeurt. Er zijn echter wel een aantal risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van deze vorm van kanker aanzienlijk vergroten. Deze zijn:

• Roken: Dit is de grootste risicofactor voor keelkanker, inclusief hypofaryngeale kanker. Dit omvat sigaretten, sigaren, pijproken, het gebruik van elektronische sigaretten (e-sigaretten), pruimtabak, kauwgom en pruimtabak.
• Frequent en overmatig alcoholgebruik: Frequent en overmatig alcoholgebruik wordt gedefinieerd als het drinken van meer dan twee eenheden alcohol per dag voor mannen en meer dan één eenheid per dag voor vrouwen.
• HPV-infectie: Het humaan papillomavirus (HPV) is een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Het kan worden overgedragen via orale seks met iemand die het virus heeft.

Welke complicaties kunnen er uit deze aandoening voortvloeien?

Kanker in de onderkeelholte kan zich in een vroeg stadium verspreiden naar de lymfeklieren in de nek. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u een knobbel in uw nek opmerkt. Indien onbehandeld, kan deze kanker zich verspreiden naar de volgende gebieden:

• Je slokdarm (`(Slokdarm)`).
• Andere delen van de keel.
• Schildklier (`(Thyroid)`).
• Luchtpijp (trachea).
• Tongbeen (`(Hyoid bone)`).
• De bekleding van de borstholte.
• Het weefsel dat het bovenste deel van de wervelkolom omringt.
• Halsslagader (`(Halsslagader)`).

Hoe wordt deze vorm van kanker vastgesteld?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij u vragen naar uw symptomen, hoe lang u deze al heeft en of u tabak of alcohol gebruikt, aangezien deze zaken uw risico op het ontwikkelen van deze vorm van kanker verhogen.

Vervolgens zal de arts u onderzoeken. Hij zal uw nek voelen om te controleren of uw lymfeklieren gezwollen zijn, en hij zal uw keel onderzoeken.

Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts u doorverwijzen naar een KNO-arts (oor-, neus- en keelarts). Deze specialist is gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van aandoeningen van het hoofd en de nek. Hij of zij kan onderzoeken aanvragen zoals:

• Endoscopie: Bij dit onderzoek brengt de arts een lange, dunne buis (endoscoop) via uw keel in om het onderste deel van uw keel te onderzoeken. Er kan ook een laryngoscopie worden uitgevoerd om het strottenhoofd (larynx) te onderzoeken.
• Biopsietest (`(Biopsy)`):De arts kan een fijne-naaldpunctie (FNA) aanvragen om een ​​weefselmonster af te nemen. Dit weefselmonster wordt vervolgens door een patholoog onder een microscoop onderzocht op kankercellen.
• Beeldvormende onderzoeken: Als uit de biopsie blijkt dat u hypofaryngeale kanker heeft, zal uw KNO-arts u doorverwijzen naar een oncoloog. Deze kan beeldvormende onderzoeken aanvragen om te zien of de kanker zich vanuit het onderste deel van de keel naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Dit kunnen onder andere een CT-scan (computertomografie), een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) of een PET-scan (positronemissietomografie) zijn.

Laten we ook meer leren over de stadia en graden van kanker.

Kankerstadiëring is een manier voor oncologen om gedetailleerder over kanker te praten. Bijvoorbeeld waar de tumor zich bevindt, of deze is uitgezaaid en zo ja, waarheen, of dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

De stadia van hypofaryngeale kanker variëren van stadium I – wanneer de kanker beperkt is tot het onderste deel van de keel en zich niet heeft verspreid – tot stadium IV. Stadium IV is wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van de keel en mond, de achterkant van de neus (nasofarynx), de schedelbasis en het slijmvlies van de borstholte.

Kanker in de hypofarynx wordt ook ingedeeld naar graad. De graad van een tumor stelt oncologen in staat te voorspellen hoe snel de kanker zich zal verspreiden. Deze graden variëren van GX (de kans op uitzaaiing is klein) tot G3 (de kans op uitzaaiing is zeer groot).

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De meest voorkomende behandeling bestaat uit een operatie om de tumor te verwijderen en bestralingstherapie om eventuele achtergebleven kankercellen te doden. Uw oncoloog kan de operatie ook combineren met chemotherapie of immunotherapie.

Hieronder vindt u enkele chirurgische behandelingsopties voor hypofaryngeale kanker:

• Partiële of totale faryngectomie: Bij deze operatie wordt uw keel geheel of gedeeltelijk verwijderd. Dit kan ook een laryngectomie omvatten, waarbij het strottenhoofd (larynx) wordt verwijderd. Omdat uw keel u helpt ademen, wordt na de operatie een stoma, of opening, gemaakt zodat er een laryngectomiebuisje kan worden ingebracht. U zult na de operatie door dit buisje ademen.
• Laryngectomie (`(Laryngectomie)`):Als u een laryngectomie ondergaat, kan uw chirurg een klein gaatje (tracheo-oesofageale punctie – TEP) maken tussen uw luchtpijp (trachea) en uw slokdarm (oesophagus). Hier wordt een stemprothese (laryngectomie-spreekapparaat) ingebracht.
• Halsdissectie: Een chirurg kan deze ingreep uitvoeren om aangetaste lymfeklieren in de hals te verwijderen.
• Transorale robotchirurgie (TORS): Deze chirurgische ingreep stelt chirurgen in staat om kankertumoren te verwijderen op moeilijk bereikbare plaatsen, zoals het onderste deel van de keel.
• Reconstructieve chirurgie: Na een operatie waarbij de keel of het strottenhoofd geheel of gedeeltelijk is verwijderd, kan reconstructieve chirurgie nodig zijn om functies zoals eten, ademhalen en het gebruik van een spraakapparaat te herstellen.

Een operatie voor keelkanker kan gevolgen hebben voor uw spraak, eten en ademhalen. Vraag uw chirurg vóór de operatie hoe de behandeling u zal beïnvloeden. U kunt bijvoorbeeld samenwerken met een logopedist om te leren hoe u eventuele spraak- of slikproblemen die na de operatie kunnen ontstaan, kunt beheersen.

Is er een manier om deze vorm van kanker te voorkomen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er wel dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van hypofaryngeale kanker te verlagen:

• Het volledig stoppen met roken en het vermijden van passief roken.
• Stoppen met alcoholgebruik of de hoeveelheid die je drinkt beperken.
• Bescherm jezelf tegen een HPV-infectie door je te laten vaccineren tegen het HPV-virus en door veilige seks te praktiseren.

Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb?

Kanker in de onderkeelholte kan na de behandeling terugkeren. Dit verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van een nieuw type kanker elders in het lichaam. Artsen noemen dit een 'tweede kanker'.

Daarom zult u regelmatig vervolgafspraken moeten maken, zodat uw oncologisch team uw algehele gezondheid in de gaten kan houden en kan controleren op tekenen van terugkeer van de kanker, uitzaaiingen (metastatische kanker) in de hypofarynx of een tweede vorm van kanker. Deze vervolgafspraken kunnen bestaan ​​uit beeldvormende onderzoeken en lichamelijk onderzoek. Deze afspraken kunnen als volgt worden ingepland:

• Om de twee maanden gedurende het eerste jaar na de behandeling.
• Elke vier maanden in het tweede jaar .
• Elke zes maanden in het derde jaar .
• Eenmaal per jaar in het vierde en vijfde jaar .
• In sommige gevallen kan uw behandelteam levenslange nazorg aanbevelen .

Wat zijn de overlevingskansen?

Bij het nadenken over overlevingskansen is het belangrijk te onthouden dat dit slechts schattingen zijn, gebaseerd op de ervaringen van anderen die hypofaryngeale kanker hebben gehad. Deze percentages variëren sterk, afhankelijk van of de kanker zich op dezelfde plek bevindt als waar hij is ontstaan, zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren ('regionaal'), of zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam ('uitgezaaid').

Deze percentages kunnen bovendien variëren afhankelijk van uw algehele gezondheid en andere factoren. Vraag uw oncoloog om uit te leggen hoe deze overlevingskansen op uw situatie van toepassing zijn. Hij of zij kent u en uw algehele gezondheid, dus hij of zij is de beste bron van informatie.

Kan dit volledig genezen worden?

In sommige gevallen kan hypofaryngeale kanker genezen worden met een operatie en andere behandelingen. Dit is met name het geval als de tumor kleiner is dan 2 centimeter en zich niet heeft uitgezaaid. Helaas wordt deze vorm van kanker bij veel mensen pas in een vergevorderd stadium vastgesteld.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u een keeloperatie heeft ondergaan, moet u nieuwe manieren van ademhalen en spreken leren. Dat kan een grote verandering zijn. Aarzel daarom nooit om uw logopedist om hulp te vragen. Hij of zij heeft wellicht suggesties voor steungroepen voor mensen die herstellen van een keeloperatie.

Hier zijn nog een paar andere manieren waarop je voor jezelf kunt zorgen:

• Denk na over het leven na kanker. Hypofaryngeale kanker kan terugkeren, of er kan een tweede vorm van kanker ontstaan. Je kunt je zorgen maken over de toekomst. Veel herstelprogramma's voor kankerpatiënten bieden ook psychologische ondersteuning.
• Blijf tabaksgebruik vermijden en beperk uw alcoholinname.
• Eet goed. Een keeloperatie kan uw vermogen om te eten en te drinken beïnvloeden. Raadpleeg een diëtist voor maaltijdplannen en aanbevelingen. Vraag uw logopedist naar manieren om eventuele problemen die een goede eetlust kunnen belemmeren, aan te pakken.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Het hangt echt af van uw aandoening en behandeling. Vraag uw oncologisch behandelteam welke symptomen of problemen u kunt verwachten en wanneer u contact met hen moet opnemen.

Welke vragen moet ik aan de oncoloog stellen?

Wanneer u uw arts bezoekt, is het erg belangrijk om vragen zoals deze te stellen:

• In welk stadium bevindt mijn kanker zich?
• Welke behandelingsopties raadt u aan?
• Als ik een operatie onderga, welke ondersteuningsprogramma's zijn er dan beschikbaar om me te helpen omgaan met de veranderingen die dat met zich mee kan brengen?
• Welke invloed zal de behandeling hebben op mijn levenskwaliteit?
• Zijn er klinische onderzoeken waarvoor ik in aanmerking kom?

Belangrijkste punten om te onthouden (samenvatting)

Kanker in de onderkeelholte is een levensbedreigende ziekte. Helaas wordt de diagnose vaak pas gesteld nadat de kanker zich heeft uitgezaaid. In dat geval moet u mogelijk een grote operatie ondergaan, uw levensstijl drastisch aanpassen en levenslang onder medische begeleiding staan.

Als u deze vorm van kanker heeft, zult u opgelucht zijn te weten dat iedereen in uw behandelteam zich inzet om u te helpen. Zij zullen u helpen uw diagnose en behandelingsmogelijkheden te begrijpen. Ze zullen u ook ondersteunen bij het leren omgaan met de veranderingen die een kankerbehandeling met zich mee kan brengen. Aarzel nooit om hun hulp te vragen. Het is altijd raadzaam om medisch advies in te winnen als u last heeft van keelpijn, slikproblemen of een stemverandering die langer dan twee weken aanhoudt.