Heeft u schildklierknobbeltjes in uw nek? Laten we er zonder angst meer over te weten komen!

Heb je ooit een bultje of een kleine zwelling aan de voorkant van je nek gevoeld? Of misschien heeft een arts je onderzocht en gezegd: "Je hebt een knobbeltje op je schildklier." Het is normaal om daar een beetje van te schrikken. Maar maak je geen zorgen! Meestal zijn schildklierknobbeltjes niet gevaarlijk. Het is echter wel belangrijk om er rekening mee te houden. Laten we vandaag schildklierknobbeltjes in eenvoudige bewoordingen bespreken.

Wat zijn schildklierknobbels?

Simpel gezegd is een schildklierknobbel een abnormale celgroei in je schildklier, als een klein bultje.

Stel je voor, aan de voorkant van je nek, net onder het sleutelbeen, zit een klein, vlinderachtig kliertje. Dat noemen we de schildklier . Dit is eigenlijk een endocriene klier in ons lichaam. Hij produceert twee zeer belangrijke hormonen voor ons lichaam : thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) . Deze hormonen regelen veel dingen in ons lichaam. Bijvoorbeeld:

• Zorg ervoor dat de stofwisseling van ons lichaam goed blijft werken.
• Regel de lichaamstemperatuur.
• Beheers onze stemming en prikkelbaarheid.
• Houd je polsslag en hartslag in de gaten .
• Zorg voor een goede spijsvertering .

Die knobbeltjes kunnen zich dus vormen in de schildklier, die zoveel belangrijke functies vervult. Deze knobbeltjes kunnen ook worden onderverdeeld in:

• Er kan slechts één knobbeltje aanwezig zijn (solitaire nodule) .
• Er kunnen ook meerdere knobbeltjes aanwezig zijn.
• Sommige bultjes kunnen met vocht gevuld zijn; die noemen we cystische noduli .
• Sommige ervan kunnen massief zijn; dat worden massieve knobbeltjes genoemd .

Het belangrijkste is dat meer dan 90% van deze knobbeltjes die bij volwassenen worden gevonden, niet-kankerachtig of goedaardig zijn . Dat betekent dat ze geen groot probleem vormen. Echter, tussen de 4 en 6,5 procent (4,0% tot 6,5%) kan schildklierkanker zijn . Daarom is het belangrijk om te laten controleren of een knobbeltje geen kanker is. Soms kunnen deze knobbeltjes een symptoom zijn van een andere schildklieraandoening.

Wie heeft een grotere kans om deze schildklierknobbeltjes te ontwikkelen?

In principe kan iedereen een schildklierknobbeltje ontwikkelen. Het kan kinderen, volwassenen en iedereen treffen. Vrouwen hebben echter vier keer meer kans om het te ontwikkelen dan mannen.Deze bultjes zullen zich waarschijnlijk eerder vormen.

Bovendien hebben mensen in landen waar geen jodium aan het voedsel wordt toegevoegd, een grotere kans om deze aandoeningen te ontwikkelen, aangezien jodium essentieel is voor de schildklier om hormonen aan te maken.

Er zijn nog andere factoren die het risico op het ontwikkelen van schildklierknobbels verhogen:

• Als u in het verleden een bestralingsbehandeling voor uw schildklier heeft ondergaan.
• Als iemand in uw familie schildklierknobbels of schildklierkanker heeft gehad (familiegeschiedenis).
• Het risico neemt toe met de leeftijd .
• Voor mensen met ijzergebreksanemie .
• Voor degenen die roken (Roken) .
• Voor mensen met obesitas .
• Voor mensen met het metabool syndroom .
• Voor degenen die alcohol drinken (Alcoholgebruik) .
• Voor mensen met een verhoogd gehalte aan insuline-achtige groeifactor-1 (een hormoon) in het lichaam.
• Vrouwen met baarmoederfibromen .

Hoe vaak komen schildklierknobbels voor?

Deze knobbeltjes komen eigenlijk heel vaak voor. Een arts vindt ze bij 5% tot 7% ​​van de volwassenen tijdens een routine lichamelijk onderzoek. Een echografie kan echter aantonen dat tussen de 20% en 76% van de volwassenen ze heeft. Dit betekent dat veel mensen ze hebben zonder het te weten.

Maar deze komen niet zo vaak voor bij jonge kinderen.

Moeten we bang zijn voor een schildklierknobbel?

Meestal zijn schildklierknobbeltjes geen reden tot bezorgdheid. Zoals eerder vermeld, is het merendeel goedaardig . Een zeer klein percentage kan echter schildklierkanker zijn, dus als u een knobbeltje ontdekt, moet u zeker een arts raadplegen om het te laten controleren. Als het kanker is, geldt: hoe eerder het wordt ontdekt en behandeld, hoe beter .

Onthoud dat je niet in paniek hoeft te raken als je een bultje ziet en denkt dat het kanker is. Maar je moet het wel zeker door een arts laten controleren.

Wat zijn de symptomen van schildklierknobbels?

De meeste schildklierknobbels veroorzaken geen symptomen, wat betekent dat u er mogelijk niets van merkt. Als u echter meerdere knobbels heeft, of als de knobbel groot is, kunt u deze mogelijk in uw nek voelen.

In zeer zeldzame gevallen, als de knobbels erg groot worden, kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Moeite met het slikken van voedsel of vloeistoffen , moeite met ademhalen. Stel je voor dat je het gevoel hebt dat er iets in je keel vastzit tijdens het eten, of dat je zelfs moeite hebt om een ​​beetje water te drinken...
• Heesheid of een verandering in de stem.
• Pijn voelen aan de voorkant van de nek.
• Een zwelling van de schildklier wordt ook wel struma genoemd.

Sommige schildklierknobbeltjes, met name hyperactieve schildklierknobbeltjes , gaan te veel schildklierhormoon produceren. Deze aandoening wordt hyperthyreoïdie genoemd. Symptomen zijn onder andere:

Symptomen van verhoogde schildklierhormonen (hyperthyreoïdie)

• Snelle hartslag of hartkloppingen .
• Je de hele tijd trillerig en/of nerveus voelen .
• Gewichtsverlies , ondanks een toegenomen eetlust.
• Verhoogde eetlust .
• Diarree en frequentere stoelgang .
• Moeite met slapen .
• Vergrote schildklier of struma .
• Lichte of uitblijvende menstruatie bij vrouwen.

Daarnaast kunnen sommige mensen met schildklierknobbels een laag schildklierhormoongehalte hebben. Dit wordt hypothyreoïdie genoemd. Dit zijn de symptomen:

Symptomen van een laag schildklierhormoongehalte (hypothyreoïdie)

• Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid) .
• Gevoelloosheid en tintelingen in je handen.
• Gewichtstoename .
• Droge , stugge huid en haar .
• Constipatie .
• Depressie, ofwel psychische depressie .
• Frequente, hevige menstruaties bij vrouwen.

Waarom ontstaan ​​deze schildklierknobbeltjes? Wat zijn de oorzaken?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom de meeste schildklierknobbels ontstaan. Ze kunnen echter om verschillende redenen ontstaan. Er bestaan ​​verschillende soorten knobbels:

• Colloïdale knobbeltjes:Dit is het meest voorkomende type. Ze worden veroorzaakt door een overmatige groei van normaal schildklierweefsel. Ze zijn niet kwaadaardig (goedaardig). Ze kunnen groot worden, maar ze verspreiden zich niet buiten de schildklier.
• Schildkliercysten: Dit zijn knobbels die gevuld zijn met vocht, of deels uit vocht en deels uit vaste stof bestaan. Ze hebben een laag risico om kwaadaardig te worden. Als ze groter zijn dan 2 centimeter, zullen artsen ze observeren of een biopsie uitvoeren.
• Ontstekingsknobbeltjes: Deze worden veroorzaakt door chronische ontsteking van de schildklier. Ze kunnen pijnlijk of niet-pijnlijk zijn.
• Multinodulaire struma: Soms raakt de schildklier vergroot door meerdere knobbeltjes (struma). Deze knobbeltjes zijn meestal niet kwaadaardig.
• Hyperactieve schildklierknobbels: Deze knobbels produceren extra schildklierhormonen. Dit kan hyperthyreoïdie veroorzaken, wat behandeling vereist.
• Schildklierkanker: Als we het over een knobbeltje in de schildklier hebben, is onze grootste angst of het kanker is. Gelukkig komt schildklierkanker zeer zelden voor. Minder dan 6,5% van alle schildklierknobbeltjes is kwaadaardig .

Hoe kun je nauwkeurig vaststellen of je schildklierknobbeltjes hebt?

Soms kun je een schildklierknobbeltje zelf voelen of in de spiegel zien. Of je arts kan het ontdekken tijdens een lichamelijk onderzoek. Een knobbeltje kan ook per toeval worden gevonden tijdens een beeldvormend onderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Hoewel de meeste schildklierknobbeltjes niet kwaadaardig (goedaardig) zijn, is bij veel knobbeltjes een vorm van onderzoek nodig vanwege de kleine kans dat ze wel kwaadaardig zouden kunnen zijn.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Uw arts kan een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren om te controleren op een schildklierknobbel:

• Schildklierbloedtest: Deze test meet het gehalte schildklierhormonen in uw bloed. Meestal zijn de hormoonwaarden normaal, zelfs als er knobbeltjes aanwezig zijn. Soms kunnen ze echter afwijkend zijn, wat kan wijzen op een schildklieraandoening.
• Echografie: Dit is een onderzoek waarbij geluidsgolven worden gebruikt om afbeeldingen van de schildklier te maken. Het kan helpen bepalen of een knobbel vast is of een met vocht gevulde cyste. (Vaste knobbels hebben een grotere kans om kwaadaardig te zijn.) Het kan ook helpen om de groei van de knobbel te volgen en moeilijk bereikbare knobbels op te sporen. Soms kan echografie helpen bij het geleiden van de naald tijdens een fijne-naaldbiopsie .
• Fijne-naaldbiopsie:Bij deze test gebruikt een arts een zeer dunne naald om een ​​celmonster te nemen uit een of meerdere schildklierknobbeltjes. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. De meeste knobbeltjes zijn niet kwaadaardig. Als de testresultaten echter onduidelijk zijn, kan de arts de test herhalen. Of hij of zij kan een operatie aanbevelen om het knobbeltje te verwijderen en zo een definitieve diagnose te stellen.
• Schildklieropnamescan: Bij deze test krijgt u een kleine hoeveelheid radioactief jodium te drinken. De arts bekijkt vervolgens hoeveel jodium de schildklierknobbeltjes absorberen en hoeveel normaal schildklierweefsel absorbeert. Dit geeft meer informatie over de schildklierknobbeltjes, wat de arts kan helpen bij het bepalen van het risico op kanker.

Welke behandelingen zijn er voor schildklierknobbels?

De behandeling hangt af van het type schildklierknobbel. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden:

• Geen behandeling/afwachten: Als de knobbels niet kwaadaardig zijn, kunt u samen met uw arts besluiten dat er op dit moment geen behandeling nodig is. U moet echter wel regelmatig uw arts bezoeken om te controleren of de knobbels veranderen.
• Radioactief jodium: Artsen gebruiken radioactief jodium om hyperactieve schildklierknobbels en struma met meerdere knobbels te behandelen. Wanneer de schildklier dit radioactieve jodium absorbeert, krimpen de knobbels.
• Operatie: Als de knobbels kwaadaardig zijn, obstructie veroorzaken zoals slik- of ademhalingsproblemen, en "verdacht" zijn (wat betekent dat ze niet zonder chirurgische verwijdering en onderzoek kunnen worden gediagnosticeerd), is de beste behandeling om ze chirurgisch te verwijderen.

Kunnen schildklierknobbels worden voorkomen?

Omdat onderzoekers niet weten wat de oorzaak is van de meeste schildklierknobbeltjes, kunnen ze vaak niet worden voorkomen.

U kunt uw risico echter wel verlagen door enkele risicofactoren onder controle te houden. Als u bijvoorbeeld overgewicht hebt, overleg dan met uw arts over het behouden van een gezond gewicht. Als u rookt, probeer dan te stoppen . Zorg er ook voor dat u voldoende jodium binnenkrijgt via uw voeding. Als u gejodeerd keukenzout gebruikt, krijgt u waarschijnlijk al genoeg jodium binnen.

Uit sommige onderzoeken is gebleken dat mensen die orale anticonceptiepillen en/of statines gebruiken, een lager risico hebben op het ontwikkelen van schildklierknobbels.

Wat is de prognose als u schildklierknobbels heeft? (Prognose)

Niet-kankerachtige (goedaardige) schildklierknobbeltjesDe prognose is zeer goed. Ze vereisen vaak geen behandeling. Bovendien veroorzaakt slechts een klein percentage van deze goedaardige knobbeltjes, ongeveer 1%, een schildklieraandoening , en zelfs die kunnen worden behandeld.

De prognose voor kwaadaardige schildklierknobbels varieert afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• Het type kanker .
• Uw leeftijd op het moment van de diagnose .
• De grootte van de knobbel/tumor .
• Of het zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels, zoals lymfeklieren .
• Of het zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam.

Als u schildklierkanker heeft, kan uw arts u een nauwkeurigere prognose geven.

Kunnen jonge kinderen schildklierknobbeltjes ontwikkelen?

Jonge kinderen hebben veel minder kans op het ontwikkelen van schildklierknobbeltjes dan volwassenen, maar onderzoekers weten nog steeds niet precies hoeveel dat er zijn.

Bij kinderen en adolescenten is de kans groter dat het om schildklierkanker gaat dan bij volwassenen. Meer dan 75% van de gevonden knobbeltjes bij kinderen en adolescenten is echter niet kwaadaardig (goedaardig) .

De symptomen, diagnose en behandeling bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen (zoals we hierboven hebben besproken).

Tot slot moet ik jullie nog iets vertellen… (Samenvatting)

Schildklierknobbeltjes komen veel voor en veroorzaken meestal geen grote problemen. Als u echter een knobbeltje in uw nek opmerkt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen . Hoewel de meeste knobbeltjes niet kwaadaardig zijn, is het belangrijk om ze te laten controleren, omdat er een kleine kans bestaat dat ze wel kwaadaardig zijn.

Als u al weet dat u een schildklierknobbeltje heeft en uw arts u heeft geadviseerd om af te wachten, vergeet dan niet om regelmatig naar uw arts te gaan om te controleren of er veranderingen in het knobbeltje optreden .

Als u vragen heeft over uw risico op schildklierkanker of een schildklieraandoening, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij is er om u te helpen. Wees niet bang, maar goed geïnformeerd!