Een knobbel op de borst? Laten we in eenvoudige bewoordingen meer leren over mediastinale tumoren.

Een mediastinale tumor is een knobbel die zich ontwikkelt in de ruimte tussen uw longen, tussen uw borstkas en uw longen. Misschien heeft u deze term nog nooit eerder gehoord. Maar het is belangrijk om er meer over te weten. Soms kunnen deze knobbels zich ontwikkelen zonder symptomen. Laten we het daarom wat gedetailleerder bespreken, zodat u het beter begrijpt.

Wat is een mediastinale tumor, simpel gezegd?

Denk eens aan de ruimte in je borstkas. Het borstbeen zit aan de voorkant, de wervelkolom aan de achterkant en de longen aan weerszijden. De ruimte tussen deze organen noemen we medisch gezien het mediastinum . Deze ruimte bevat veel belangrijke organen, waaronder je hart, aorta, slokdarm, luchtpijp, thymusklier en lymfeklieren, die deel uitmaken van je immuunsysteem.

Elke opeenhoping van cellen, oftewel een knobbel, die zich vormt in dit gebied dat het mediastinum wordt genoemd, noemen we een mediastinale tumor. Er bestaan ​​twee soorten van deze knobbels:

• Goedaardig: Deze zijn niet kankerachtig. Ze ontstaan ​​meestal op één plek en verspreiden zich niet naar andere delen van het lichaam.
• Kwaadaardig: Dit zijn kankers. Ze kunnen zich verspreiden en omliggend weefsel beschadigen.

Wat voor soort bulten zijn dit? Verschillen ze afhankelijk van waar ze ontstaan?

Ja, deze bulten zijn verdeeld in drie hoofddelen, afhankelijk van waar ze zich vormen. Dat wil zeggen, volgens de manier waarop de drie delen van het mediastinum zijn gevormd: de voorkant, het midden en de achterkant. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wie krijgt deze bultjes? Hoe vaak komen ze voor?

Hoewel dit soort knobbels op elke leeftijd kunnen ontstaan, worden ze het vaakst vastgesteld bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Er zijn echter kleine verschillen tussen volwassenen en kinderen.

• Volwassenen: Er ontstaan ​​vaak knobbels in het voorste mediastinum. Deze betreffen vaker kwaadaardige aandoeningen zoals lymfoom of thymoom.
• Kinderen: In het achterste mediastinum ontstaan ​​vaak knobbeltjes. Deze ontstaan ​​in de zenuwen en zijn meestal niet kwaadaardig.

Dit is geen veelvoorkomende aandoening. Het treft minder dan 1% van de bevolking.

Is dit een ernstige situatie? Moet ik bang zijn?

Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Het is belangrijk om te begrijpen dat, hoewel deze knobbel niet kwaadaardig (goedaardig) is, hij wel ernstig kan zijn, afhankelijk van de locatie .

Stel je voor, naarmate deze knobbel groeit, kan hij druk uitoefenen op organen zoals het hart, het dunne vlies rond het hart (pericardium), grote bloedvaten en de luchtpijp. Ook een knobbel die zich in de rug vormt, kan druk uitoefenen op het ruggenmerg. Daarom kunnen er, indien onbehandeld, ernstige problemen ontstaan.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Verrassend genoeg ervaart ongeveer 40% van de mensen met deze aandoening geen symptomen . De knobbel wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens een röntgenfoto van de longen die om een ​​andere reden wordt gemaakt.

Als er symptomen optreden, komt dat vaak doordat de tumor is gegroeid en op omliggende organen drukt. Kwaadaardige tumoren veroorzaken vaker symptomen.

Dit zijn de symptomen die over het algemeen kunnen worden waargenomen:

• Heesheid van de stem.
• Een laag geluid dat uit de keel komt tijdens het ademen (stridor).
• Hoesten, piepende ademhaling of moeite met ademhalen (dyspnea).
• Het ophoesten van bloed (hemoptysis).
• Moeite met het slikken van voedsel (dysfagie).
• Koorts, rillingen of nachtzweten.
• Pijn op de borst (dit komt iets minder vaak voor).
• Dun zijn zonder enige reden.
• De lymfeklieren zijn gezwollen of pijnlijk bij aanraking.
• Oogproblemen zoals hangende oogleden aan één kant van het gezicht en kleine zwarte kringen onder de oogleden.

Waarom ontstaan ​​deze klonten?

Het is moeilijk om één enkele reden aan te wijzen. Er kunnen meerdere factoren een rol spelen.

• Ongecontroleerde celgroei: Zowel kwaadaardige als goedaardige tumoren ontstaan ​​wanneer cellen zich ongecontroleerd delen en groeien. Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom dit gebeurt.
• Als reactie op een andere medische aandoening: Soms kunnen lymfeklieren opzwellen en knobbelig aanvoelen als gevolg van een infectie of een andere medische aandoening in het lichaam.
• Aangeboren aandoeningen: Sommige tumoren, zoals pericardiale cysten en bronchogene cysten, zijn abnormale weefselgroeiingen die vanaf de geboorte aanwezig zijn.

Hoe ontdekt een arts dit?

Als er op een röntgenfoto van de borstkas een knobbel wordt gevonden, zal uw arts doorgaans meerdere aanvullende onderzoeken laten uitvoeren om er meer over te weten te komen.

• Röntgenfoto van de borstkas: Deze kan voornamelijk worden gebruikt om te controleren op een knobbel.
• CT-scan (computertomografie): Deze scan kan veel duidelijkere en gedetailleerdere beelden opleveren dan een röntgenfoto. Hij kan de grootte en vorm van de tumor laten zien, evenals de invloed ervan op omliggende organen.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kan worden vastgesteld of de tumor in het omliggende weefsel drukt of zich daarin heeft verspreid (zoals bij kanker).
• PET-scan (Positronemissietomografie): Deze scan is zeer nuttig bij de diagnose van bepaalde soorten kanker, zoals lymfomen.
• Bloedonderzoek: Met bloedonderzoek kunnen eiwitten of enzymen (tumormarkers) worden opgespoord die verband houden met bepaalde soorten tumoren.
• Biopsie:Dit is de belangrijkste test. Een klein stukje weefsel wordt uit de knobbel genomen en onder een microscoop onderzocht. Deze test kan precies bepalen uit welk type cellen de knobbel bestaat en of deze kwaadaardig is of niet. Dit kan worden gedaan met methoden zoals het nemen van een stukje weefsel met een naald onder CT-geleiding (CT-geleide naaldbiopsie), het inbrengen van een buisje met een camera in de slokdarm (oesofagoscopie) of het inbrengen van een buisje in de luchtpijp (bronchoscopie).

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling hangt af van het type knobbel, de locatie, het stadium (indien het om kanker gaat) en de symptomen die u ervaart.

• Chirurgie: Dit is de meest voorkomende behandeling. Kwaadaardige tumoren, tumoren die op nabijgelegen organen drukken en tumoren die symptomen veroorzaken, moeten mogelijk operatief worden verwijderd. Dit kan via een sternotomie of via meerdere kleine incisies met behulp van een camera (video-assisted thoracoscopic surgery - VATS).
• Radiotherapie: Bij deze behandeling worden hoogenergetische stralen gebruikt om kankercellen te vernietigen. Het wordt soms alleen gegeven of in combinatie met een operatie.
• Chemotherapie: Het toedienen van medicijnen aan het lichaam die kankercellen doden of tumoren doen krimpen.
• Antibiotica: Als de knobbel wordt veroorzaakt door een infectie (bijvoorbeeld gezwollen lymfeklieren), kan deze met antibiotica worden behandeld.
• Afwachtend beleid: Als de knobbel niet kwaadaardig is en er geen symptomen zijn, kan uw arts besluiten om deze niet te behandelen en in plaats daarvan scans uit te voeren om de knobbel op eventuele veranderingen te controleren.

Wat zal er nu gebeuren? Kan dit voorkomen worden?

De prognose hangt volledig af van het type knobbel, of deze kwaadaardig is of niet, en uw algehele gezondheid. Daarom kan alleen uw arts u de beste inschatting geven van de prognose voor uw aandoening.

Er bestaat geen gegarandeerde manier om de vorming van dit soort knobbeltjes te voorkomen. Maar het beste wat u kunt doen, is de aandoening vroegtijdig herkennen . Als u de eerder besproken symptomen (zoals hoesten, heesheid, moeite met slikken) langer dan twee weken heeft, raadpleeg dan een arts voor advies.

Vragen die je aan je arts kunt stellen

Als u vermoedt dat u deze aandoening heeft, stel dan deze vragen aan uw arts.

• Welk type mediastinale tumor heb ik?
• Is deze knobbel kwaadaardig of niet?
• Moet dit absoluut behandeld worden?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Wat zijn de voordelen en risico's van die behandelingen?
• Welke resultaten kan ik na de behandeling verwachten?
• Moet ik me zorgen maken over complicaties als gevolg van de knobbel of de behandeling?