Is het gevaarlijk om je kleintje te veel paracetamol te geven? (Paracetamolvergiftiging) Laten we eens uitzoeken wat dat precies inhoudt!

Als je kindje koorts of spierpijn heeft, geven we hem of haar vaak paracetamol, toch? Of je nu naar de dokter gaat of medicijnen bij de apotheek koopt, je vindt paracetamol overal. En als het correct wordt toegediend, is het heel veilig en effectief. Maar wist je dat een kind door onwetendheid of een kleine fout soms te veel paracetamol kan krijgen, wat ernstige problemen kan veroorzaken? Dat noemen we paracetamolvergiftiging.

Wat is die "paracetamolvergiftiging"?

Simpel gezegd is paracetamol een medicijn dat artsen aan jonge kinderen geven om koorts te verlagen en pijn te verlichten. Je kent het misschien ook wel als "Tylenol®". Het is zeer veilig bij de juiste dosering. Artsen geven de voorkeur aan paracetamol boven aspirine, omdat aspirine bij sommige kinderen een zeldzame maar gevaarlijke aandoening kan veroorzaken, het syndroom van Reye (dat de hersenen en lever van het kind kan aantasten).

Als iemand, vooral een jong kind, echter meer paracetamol inneemt dan de aanbevolen hoeveelheid, dan begint het probleem. Dan kan er een paracetamolvergiftiging (acetaminophentoxiciteit) optreden. Dit is een zeer gevaarlijke situatie . Weet je wat er gebeurt? Onze lever filtert deze medicijnen en verwijdert schadelijke stoffen uit het lichaam. Dus als je te veel paracetamol in één keer inneemt, kan de lever dit niet verwerken. Als een kind te veel paracetamol inneemt (of als het de aanbevolen hoeveelheid gedurende langere tijd inneemt), beginnen de gifstoffen zich in het lichaam op te hopen. Deze vergiftiging kan leiden tot braken, leverschade en zelfs de dood . Daarom is het van groot belang om snel te handelen als zoiets gebeurt.

Hoe weet je precies hoeveel paracetamol (Tylenol) je een jong kind moet geven?

Dit is een zeer belangrijke vraag. De dosering die elk kind krijgt, is niet hetzelfde. Het hangt af van verschillende factoren:

• Het gewicht en de leeftijd van het kind: dat is het allerbelangrijkste.
• Hoe paracetamol toe te dienen: als vloeistof, als pil of als oplosbare tablet.
• Andere medicijnen die het kind op dat moment gebruikt: Paracetamol is mogelijk niet compatibel met sommige medicijnen, of de dosering moet mogelijk worden aangepast.

Daarom zullen u en de arts van uw kind samen de exacte dosis paracetamol bepalen die uw kind moet krijgen.

Belangrijk: Houd er rekening mee dat andere medicijnen die u uw kind geeft, met name vrij verkrijgbare verkoudheidsmiddelen, ook paracetamol kunnen bevatten. Lees daarom altijd het etiket op de verpakking van het verkoudheids- of neusbijholtemedicijn om te zien hoeveel paracetamol het bevat.

Telkens wanneer je je kind paracetamol geeft, is het een goed idee om de dosis en het tijdstip waarop je het hebt gegeven ergens op te schrijven.

Hoe vaak komt deze paracetamolvergiftiging voor?

Paracetamoloverdosering en -toxiciteit komen vaker voor dan je misschien denkt. Iedereen kan bijwerkingen ondervinden van het innemen van te veel paracetamol. In een land als de Verenigde Staten wordt geschat dat ongeveer 50.000 mensen per jaar op de spoedeisende hulp terechtkomen met problemen die zijn veroorzaakt door een overdosis paracetamol. Deze paracetamoltoxiciteit is een belangrijke oorzaak van leverschade (hepatotoxiciteit).

Sommige mensen lopen meer risico op leverschade dan anderen. Zo hebben baby's en jonge kinderen die al een leveraandoening hebben, of hepatitis A, B of C, een grotere kans op ernstige symptomen als ze te veel paracetamol innemen. Hun lever heeft moeite om het medicijn goed af te breken, wat kan leiden tot leverfalen.

Wat zijn de oorzaken van paracetamolvergiftiging bij jonge kinderen?

Simpel gezegd, de lever van uw kind fungeert als een filter voor het lichaam. Het reinigt medicijnen en verwijdert gifstoffen uit het lichaam. Als de lever van uw kind echter een grote hoeveelheid medicijnen tegelijk moet verwerken, of als dit gedurende lange tijd continu moet gebeuren, kan de lever overbelast raken. Een paracetamolvergiftiging kan bij uw kind de volgende symptomen veroorzaken:

• Als u meer dan de voorgeschreven dosis inneemt, of als u meerdere doses te kort na elkaar inneemt.
• Als u de voorgeschreven dosis gedurende meerdere dagen achter elkaar inneemt.

Wat zijn de symptomen van paracetamolvergiftiging bij jonge kinderen?

Zelfs als u te veel paracetamol inneemt, hoeven de symptomen niet meteen te beginnen. Het kan tot 24 uur duren voordat de symptomen verdwijnen. Daarom is het erg belangrijk om te onthouden wanneer en hoe u uw kind paracetamol heeft gegeven (of het nu een vloeistof, een tablet of een capsule/tablet met vertraagde afgifte was).

Enkele symptomen van paracetamolvergiftiging zijn:

• Aanhoudende misselijkheid en braken .
• Pijn aan de rechterkant van de buik, onder de ribben .
• Het eten is smakeloos .
• Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid).
• Donkere urine, mogelijk met bloed , of een afname van de hoeveelheid of frequentie van het plassen.
• Verwardheid, slaperigheid en bewustzijnsverlies .
• Geelverkleuring van de huid en ogen (wij noemen dat geelzucht).
• Moeite met ademhalen .
• Wazig zicht .

Als uw kind een of meer van deze symptomen heeft en u vermoedt dat het te veel paracetamol heeft ingenomen, bel dan onmiddellijk 112 of breng uw kind naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis. U kunt ook contact opnemen met het plaatselijke antigifcentrum. In Sri Lanka kunt u het officiële antigifinformatiecentrum van de overheid bellen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van paracetamolvergiftiging?

Een overdosis paracetamol is een levensbedreigende noodsituatie. Als een overdosis niet snel wordt behandeld, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• Ernstige leverschade en leverfalen .
• Nierfalen .
• Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier).
• Zelfs de dood kan intreden.

Hoe bepalen artsen of een kind een paracetamolvergiftiging heeft opgelopen?

Een arts zal uw kind onderzoeken en u vragen stellen over medicijnen die u recentelijk heeft gebruikt. Bijvoorbeeld:

• Hoeveel heb je genomen?
• Hoe laat heb je het ongeveer genomen?
• Welk soort medicijn heb je ingenomen? (Zoals een vloeistof, een pil of een medicijn dat in water oplost).

Om er zeker van te zijn dat uw kind niet te veel paracetamol heeft ingenomen, zal uw kind verschillende bloedtesten ondergaan. Bij deze bloedtesten wordt gecontroleerd op:

• De paracetamolspiegel in het bloed van het kind.
• Leverfunctie , oftewel hoe goed de lever functioneert.

Wat zijn de behandelingen voor paracetamolvergiftiging?

De behandeling hangt af van hoe lang het geleden is dat uw kind de verkeerde dosis heeft ingenomen. Afhankelijk van wanneer de overdosis heeft plaatsgevonden, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Maagspoeling: Als het kind minder dan 30 minuten na het innemen van de medicatie voor behandeling komt, zullen artsen proberen de medicatie uit de maag te verwijderen. Dit gebeurt door een slangetje via de mond in te brengen en de maag te spoelen. Dit lukt alleen als het kind direct na het innemen van de medicatie voor behandeling komt.
• Geactiveerde kool: Binnen vier uur na het innemen van de medicatie kan de arts uw kind geactiveerde kool geven (een poeder gemengd met vloeistof). Hierdoor hechten de giftige stoffen in het maag-darmkanaal van uw kind zich aan de kool, waardoor ze de darmen kunnen passeren en het lichaam verlaten zonder te worden opgenomen.
• N-acetylcysteïne (NAC): Dit is het belangrijkste medicijn dat leverschade door een overdosis paracetamol kan voorkomen. Het kan echter reeds opgetreden leverschade niet ongedaan maken. Uw arts kan dit medicijn oraal of intraveneus (IV) toedienen. Het is het meest effectief als het binnen acht uur na de paracetamoloverdosis wordt toegediend. N-acetylcysteïne (NAC) kan misselijkheid en braken veroorzaken. Uw kind moet mogelijk meerdere doses NAC innemen gedurende een periode van ongeveer 72 uur. De dosis wordt bepaald aan de hand van de paracetamolspiegel in het bloed van het kind.
• Levertransplantatie:Als de leverschade ernstig is, heeft uw kind mogelijk een levertransplantatie nodig. De arts zal u de details uitleggen.

Wat is de gezondheidstoestand van kinderen die een paracetamolvergiftiging hebben opgelopen?

De prognose hangt af van de hoeveelheid paracetamol die het kind heeft ingenomen en hoe snel met de behandeling wordt begonnen. Kinderen die snel behandeld worden voor paracetamolvergiftiging hebben een veel grotere kans om te herstellen zonder langdurige gezondheidsproblemen, zoals leverschade.

Hoe voorkom je paracetamolvergiftiging bij kinderen?

Om de gevaren van een te hoge paracetamoldosering te vermijden, dient u de voorgeschreven dosering nauwkeurig op te volgen. Bespreek met uw arts de juiste dosering voor het gewicht en de leeftijd van uw kind. Geef niet meer dan één geneesmiddel dat paracetamol bevat tegelijk.

Hier volgen nog enkele andere manieren om paracetamolvergiftiging te voorkomen:

• Houd geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen. Houd geneesmiddelen uit de buurt van kinderen. Houd kindveilige deksels altijd goed gesloten.
• Lees de bijsluiter. Geef niet meer dan de voorgeschreven dosis. Sommige merken vloeibare paracetamol kunnen een andere concentratie hebben. Lees daarom de bijsluiter van elke fles zorgvuldig. Als u vragen heeft over de juiste dosering, raadpleeg dan uw arts.
• Vermijd een dubbele dosis . Veel geneesmiddelen (zoals verkoudheidsmiddelen) bevatten paracetamol, gemengd met andere geneesmiddelen. Lees het etiket om te zien of het geneesmiddel al paracetamol bevat.
• Volg de instructies van uw arts. Geef uw kind niet langer paracetamol dan de arts aanbeveelt. Laat niet te veel tijd tussen de doses en volg altijd de instructies voor de juiste dosering. Gebruik bij vloeibare medicijnen het maatbekertje in de verpakking om de exacte dosis af te meten.
• Noteer de doseringsinformatie. Houd bij wanneer het medicijn is toegediend en hoeveel ervan is gegeven.
• Meet de medicatie af in een goed verlichte ruimte. Geef de medicatie niet in een donkere kamer. In dat geval is de kans groter dat u de verkeerde dosis toedient.

Wanneer moet je een arts raadplegen bij een paracetamolvergiftiging?

Paracetamolvergiftiging is een levensbedreigende noodsituatie. Als u denkt dat uw kind een overdosis paracetamol heeft ingenomen, moet u onmiddellijk 911 bellen (in Sri Lanka een noodnummer zoals 1990), naar de spoedeisende hulp gaan of direct contact opnemen met een antigifcentrum.

Artsen beschouwen paracetamol (Tylenol) als een veilig en effectief medicijn voor kinderen om pijn te verlichten en koorts te verlagen, mits het volgens de aanwijzingen op de verpakking wordt toegediend. Omdat paracetamol echter in veel medicijnen voorkomt, kan het voorkomen dat u uw kind er te veel van geeft zonder dat u het beseft. Dit kan gevaarlijk zijn. Een overdosis paracetamol kan leverschade en zelfs de dood tot gevolg hebben. Als u denkt dat uw kind te veel paracetamol heeft ingenomen, zelfs per ongeluk, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Uw kind heeft mogelijk geen symptomen, maar het is toch belangrijk om hulp te zoeken.

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Hoewel paracetamol een veelgebruikt medicijn is tegen koorts en pijn, is het van groot belang het correct en zorgvuldig te gebruiken. Vooral bij jonge kinderen is het belangrijk om het middel alleen in de voorgeschreven dosis, op het voorgeschreven tijdstip en gedurende het voorgeschreven aantal dagen toe te dienen, zoals voorgeschreven door de arts. Controleer ook of andere medicijnen paracetamol bevatten.

Als u ook maar het geringste vermoeden hebt dat uw kind te veel paracetamol heeft ingenomen, aarzel dan niet en breng uw kind onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Snelle behandeling kan het leven van het kind redden en verdere leverschade voorkomen.

Wij wensen uw kind allemaal een gezonde en gelukkige toekomst toe!

Paracetamol , acetaminophen, kindergezondheid, geneesmiddelenvergiftiging, lever, dosering, veiligheid