Heb je vaak last van maagzuur? Laten we het daar eens over hebben (Maagzuur)!

Heb je ooit een branderig gevoel midden in je borst gehad? Een brandend gevoel in je borst? Veel mensen noemen het "brandend maagzuur", maar het is geen hartprobleem. Het wordt veroorzaakt door maagzuur dat terugvloeit in je slokdarm. Deze slokdarm loopt dwars door je borstkas, vlak langs je hart. Daarom wordt het soms aangezien voor een hartprobleem. Voor sommige mensen is het een incidenteel probleem, maar voor anderen is het een constant probleem. Als het vaak voorkomt, kan het een symptoom zijn van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Laten we daar eens wat dieper op ingaan.

Wat is brandend maagzuur precies?

Simpel gezegd, brandend maagzuur ontstaat wanneer maagzuur terugvloeit in de slokdarm. Onze maag heeft een dikke slijmvlieslaag die hem beschermt tegen dit zuur. Onze slokdarm heeft die bescherming echter niet. Wanneer maagzuur de slokdarm bereikt, verbrandt het het delicate weefsel daar, wat ontstekingen veroorzaakt.

Veel mensen hebben wel eens last gehad van brandend maagzuur. Soms gebeurt dit na het eten van een erg pittige of vette maaltijd, of wanneer er veel druk op de maag staat, bijvoorbeeld tijdens een zwangerschap. Maar als dit brandend maagzuur vaak voorkomt, dag in dag uit, kan het een symptoom zijn van een chronische aandoening genaamd GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). In een land als Amerika zou ongeveer 20% van de bevolking GERD hebben.

Wie krijgt deze longontsteking het vaakst?

Eigenlijk kan iedereen dit ontwikkelen, maar voor sommige mensen is het risico iets hoger.

• Voor mensen met obesitas: dat wil zeggen, mensen met een body mass index (BMI) van meer dan 30.
• Voor mensen met overgewicht: als de BMI-waarde hoger is dan 25.
• Rokers en mensen die worden blootgesteld aan passief roken hebben ook een grotere kans om het te ontwikkelen.

Hoe voelt een longontsteking dan aan?

Pijn op de borst is, om precies te zijn, een brandend gevoel dat vanuit de binnenkant van je borstkas komt, zoals brandend maagzuur. Je slokdarm bevindt zich in het midden van je borstkas. De pijn begint dus daar. Maar soms kan deze pijn zich door je hele borstkas verspreiden, zelfs tot in je keel. De pijn kan variëren van een licht brandend gevoel tot hevige pijn.

Wanneer voel je deze pijn het meest?

Misschien heb jij dit ook wel eens meegemaakt. Soms voel je meer pijn op de borst.

• Wanneer je gaat liggen, vooral als je snel na het eten gaat liggen.
• Bij het vooroverbuigen.
• Als je heel laat dineert.
• Wanneer je vettig, zuur of pittig eten eet.

Hoe lang kan een keelontsteking aanhouden?

Dit kan enkele minuten tot enkele uren duren.Normaal gesproken verdwijnt deze ontsteking zodra het laatste voedsel dat je hebt gegeten je maag heeft verlaten. Dit komt doordat er niets meer is dat terug de maag in kan. Afhankelijk van wat je hebt gegeten, kan de vertering twee tot vijf uur duren. De vertering van vette en olieachtige voedingsmiddelen kan langer duren.

Welke andere symptomen gaan gepaard met een ontsteking van de borstkas?

Soms is het lastig om te bepalen of je angina pectoris hebt of een ander type pijn op de borst. Als je niet zeker bent van de aard van de pijn die je ervaart, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen. Het is ook belangrijk om te letten op andere symptomen die met de pijn gepaard gaan. Deze andere symptomen kunnen helpen om onderscheid te maken tussen een hartaanval en een andere aandoening aan de borstkas.

Zuurbranden veroorzaakt door zure reflux kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Frequent urineren.
• Een zure smaak in de mond.
• Misselijkheid.
• Voedsel dat in de keel blijft steken.

Sommige mensen kunnen ook atypische symptomen vertonen, zoals:

• Een vol gevoel in de maag, een opgeblazen gevoel.
• Hik.
• Aanhoudende hoest.
• Toename van astmagevallen.
• Keelpijn.
• Ontsteking van het strottenhoofd (laryngitis).
• Moeite met slikken of het gevoel dat er iets in de keel vastzit.
• Pijn op de borst die niet wordt veroorzaakt door een hartaandoening, zoals (angina pectoris).

Waarom krijgen we deze longontsteking?

Brandend maagzuur, meestal geassocieerd met aandoeningen zoals GERD, ontstaat wanneer maagsappen, met name zuur en enzymen, terugvloeien in de slokdarm. Zoals ik al eerder zei, heeft de maag een beschermende laag, maar de slokdarm niet. Op de overgang tussen de slokdarm en de maag bevindt zich een klep, de onderste slokdarmsfincter (LES). Deze klep voorkomt dat de maaginhoud terugstroomt. Maar soms, als deze klep verzwakt raakt of niet goed sluit, kan de maaginhoud terugstromen.

Er zijn verschillende redenen waarom de onderste slokdarmsfincter kan verzwakken of te veel verslappen:

• Het inademen van sigarettenrook (roken).
• Extra druk in de buik als gevolg van factoren zoals overgewicht, het dragen van strakke kleding en zwangerschap.
• Een aandoening die 'hiatale hernia' wordt genoemd. Dit is wanneer een deel van de maag door het middenrif naar boven wordt gedrukt.
• Het eten van een grote maaltijd in één keer kan de maag uitrekken, waardoor het voedsel langer in de maag blijft.
• Spijsverteringsproblemen en winderigheid. Dit treedt op wanneer gasbellen omhoog trekken in het maag-darmkanaal.
• Te snel na het eten gaan liggen.
• Enkele voorbeelden van voedingsmiddelen: koffie, chocolade, limoenen, munt en tomatensaus.
• Bepaalde medicijnen: zoals de anticonceptiepil en sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Vaak is er sprake van een combinatie van meerdere oorzaken die leiden tot zure reflux en brandend maagzuur.

Waarom ontstaat een longontsteking plotseling zonder voorafgaande symptomen?

Als je nog nooit eerder ernstige pijn op de borst hebt gehad en het plotseling is begonnen, en je hebt de afgelopen tijd geen grote veranderingen in je dieet of levensstijl aangebracht, dan kan het andere oorzaken hebben. Dit zijn aandoeningen die zich geleidelijk in de loop van de tijd ontwikkelen.

• Veroudering: Naarmate we ouder worden, verzwakken onze spieren. Een van die spieren is de onderste slokdarmsfincter.
• Gewichtstoename: De meeste mensen komen geleidelijk aan in gewicht aan. Tekenen van gewichtstoename (zoals een opgeblazen gevoel) kunnen echter plotseling verschijnen zodra een bepaalde drempel is overschreden.
• Medicatie: Als u onlangs met een nieuw medicijn bent begonnen of van medicijn bent veranderd, vraag dan uw arts of dat medicijn de oorzaak is van verergerde zure reflux.

Komt brandend maagzuur altijd voort uit de eerdergenoemde zure reflux?

Maagzuur wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de slokdarm. De belangrijkste oorzaak is zure reflux. Er zijn echter ook verschillende andere aandoeningen die maagzuur kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• Slokdarmzweren: Zweren zijn pijnlijke wondjes die ontstaan ​​door erosie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Slokdarmzweren komen minder vaak voor dan maag- of darmzweren. Wanneer ze zich voordoen, worden ze vaak veroorzaakt door zure reflux. Zure reflux is echter niet de enige oorzaak. Overmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen kan ook zweren veroorzaken.
• Oesofagitis: Als de slokdarm ernstig ontstoken raakt, kunt u een branderig gevoel ervaren. GERD, virussen, schimmelinfecties en sommige medicijnen kunnen dit veroorzaken. Eosinofiele oesofagitis, een allergische aandoening van de slokdarm, kan ook pijn op de borst veroorzaken.
• Functionele brandend maagzuur/refluxhypersensitiviteit: Dit zijn aandoeningen van de darm-hersenenverbinding. Dat wil zeggen, er is een probleem met de manier waarop uw zenuwstelsel signalen van uw spijsverteringsstelsel naar uw hersenen stuurt. Functioneel brandend maagzuur voelt net als gewoon brandend maagzuur. Tests tonen echter geen zure reflux, branderig gevoel of irritatie aan. Refluxhypersensitiviteit wordt veroorzaakt door niet-zure stoffen die in uw keel terechtkomen. Viscerale hypersensitiviteit kan ook bijdragen aan deze ontsteking.

Is deze longontsteking ernstig?

Hoewel af en toe brandend maagzuur ongemakkelijk kan zijn, veroorzaakt het meestal weinig schade. Het is zelfs normaal dat er wat maagzuur in je keel omhoog komt, en de meeste mensen merken het niet eens. Als je het wel merkt, kan het zijn dat je slokdarm meer zuur te verwerken krijgt dan hij aankan. Als het af en toe gebeurt, is het als een klein wondje dat snel geneest. Maar als het regelmatig voorkomt, krijgt het slijmvlies van je slokdarm niet genoeg tijd om te herstellen.

Naarmate de slijmvliesbekleding van de slokdarm verder beschadigd raakt, kan dit leiden tot complicaties op de lange termijn, zoals:

• Slokdarmvernauwingen: Wanneer het weefsel van de slokdarm ontstoken raakt, begint zich na verloop van tijd littekenweefsel te vormen. De slokdarm is als een lange buis. Deze ontsteking en littekenvorming kunnen ervoor zorgen dat de slokdarm vernauwd raakt (een strictuur). Dit kan slikproblemen veroorzaken en ervoor zorgen dat voedsel in de slokdarm blijft steken.
• Intestinale metaplasie: Soms verandert het weefsel, in plaats van littekenweefsel te vormen, van vorm en gaat het lijken op de darmwand . Dit wordt intestinale metaplasie genoemd, omdat het weefsel verandert en de vorm van de darmwand aanneemt. Wanneer dit in de slokdarm voorkomt, spreekt men ook wel van Barrett-oesofagus. Dit wordt beschouwd als een voorstadium van kanker.
• Slokdarmkanker: Slokdarmkanker komt slechts bij een zeer klein percentage van de mensen voor. Er is echter een duidelijk verband tussen aanhoudende ontsteking (oesofagitis) en celveranderingen (Barrett-slokdarm) en uiteindelijk kanker. Het risico neemt toe naarmate de ontsteking ernstiger is en langer onbehandeld is gebleven.

Zure reflux, wat brandend maagzuur veroorzaakt, kan ook wijzen op andere onderliggende problemen in uw spijsverteringsstelsel. U kunt bijvoorbeeld te veel maagzuur hebben. Dit kan leiden tot complicaties zoals gastritis en maagzweren. Zure reflux kan ook uw astma of andere chronische aandoeningen van de luchtwegen verergeren. Als dit zuur in uw keel terechtkomt, kan het zwellingen, zweren en gezwellen veroorzaken.

Hoe weet je zeker of je een bijholteontsteking hebt?

Brandend maagzuur is een gevoel dat je ervaart. De meeste artsen herkennen het als je het beschrijft. Als het af en toe voorkomt en niet te ernstig is, zijn er waarschijnlijk geen uitgebreide onderzoeken nodig. Als ze echter vermoeden dat je een chronische aandoening hebt, kunnen ze onderzoeken doen om te kijken of er schade aan je slokdarm is. In dat geval word je mogelijk doorverwezen naar een gastro-enteroloog.

Hieronder volgen enkele onderzoeken die worden uitgevoerd om uw slokdarm te controleren:

• Endoscopie (`Bovenste endoscopie` / `EGD-procedure`):Een endoscopie is een onderzoek waarbij in uw lichaam wordt gekeken. Hierbij wordt een lange buis met een kleine camera (endoscoop) door uw lichaam geleid. Een bovenste endoscopie onderzoekt uw bovenste spijsverteringskanaal, van uw slokdarm via uw maag tot het begin van uw dunne darm. Deze buis wordt via uw keel ingebracht (u krijgt hiervoor een verdovingsmiddel). Met een endoscopie kunnen aandoeningen zoals slokdarmontsteking, hernia's en Barrett-oesofagus worden opgespoord.
• pH-meting van de slokdarm: Hierbij wordt een kleine, draadloze capsule in uw slokdarm geplaatst. Deze capsule meet de pH-waarde, oftewel de zuurgraad, van uw slokdarm gedurende een bepaalde tijd. Dit kan worden gedaan tijdens een gastroscopie of via een neusmaagsonde. De gegevens worden verzonden naar een ontvanger die u om uw middel draagt. U wordt gevraagd uw symptomen te noteren en deze te vergelijken met de meetgegevens. Na een bepaalde tijd verwijdert de arts de capsule en analyseert de gegevens.

Welke behandelingen zijn er voor longontsteking?

U kunt incidenteel brandend maagzuur verlichten met huismiddeltjes, vrij verkrijgbare medicijnen en aanpassingen in uw levensstijl. Bij frequenter brandend maagzuur heeft u echter mogelijk medicijnen op recept nodig. Deze medicijnen werken door de hoeveelheid maagzuur die vanuit de maag in de slokdarm terechtkomt te verminderen. Het onderliggende probleem met de onderste slokdarmsfincter wordt echter niet door deze medicijnen aangepakt. Als medicijnen niet werken, heeft u mogelijk andere behandelingen nodig.

Er bestaan ​​verschillende soorten medicijnen tegen ontstekingen op de borst:

• Antacida: Antacida (zoals Tums® en Rolaids®) neutraliseren het maagzuur. Dit betekent dat zelfs als het zuur in je keel terechtkomt, het je slokdarm niet zal beschadigen. Ze kunnen soms andere ingrediënten bevatten die de symptomen kunnen verlichten. Zo kan simethicone maagklachten verlichten en magnesium constipatie. Antacida zijn nuttig bij incidenteel brandend maagzuur. Regelmatig gebruik kan echter bijwerkingen veroorzaken.
• Alginaten: Alginaten zijn een natuurlijke suiker die in zeewier voorkomt. Ze drijven op zuur en vormen een fysieke barrière tussen het zuur en de slokdarm, waardoor wordt voorkomen dat het zuur terug de keel in stroomt. Als u vanwege een andere aandoening geen maagzuurremmers kunt gebruiken, kunt u alginaten alleen innemen. Er zijn ook medicijnen die alginaten bevatten in combinatie met maagzuurremmers om hun werking te versterken.
• Histaminereceptorantagonisten (H2-blokkers):Deze medicijnen werken door de chemische stof histamine te blokkeren, die het lichaam aanzet tot de aanmaak van maagzuur. Sommige H2-blokkers zijn zonder recept verkrijgbaar, andere zijn alleen op recept verkrijgbaar. Hoewel ze vaker ingenomen kunnen worden dan maagzuurremmers, werken ze niet altijd langdurig. Als uw lichaam eraan went, kunnen ze minder effectief worden.
• Protonpompremmers (PPI's): Dit zijn krachtigere medicijnen die maagzuur blokkeren. Ze helpen ook bij de genezing van weefsels. Als u ernstige brandend maagzuurklachten heeft of als er tekenen zijn van weefselschade in uw slokdarm, kan uw arts deze voorschrijven als eerstelijnsbehandeling. Ze zijn in 90% van de gevallen effectief in het verminderen van zure reflux. Als u slokdarmzweren heeft, zijn dit de enige medicijnen die de genezing ervan bevorderen.

Aanvullende behandelingen voor sinusitis:

• Bij een infectie worden antibiotica of antivirale middelen voorgeschreven.
• Behandel de ontsteking zelf met (topische steroïden) of (dupilumab).
• Neuromodulatoren in lage dosering en complementaire therapieën voor actieve longontsteking.
• Als uw pijn op de borst wordt veroorzaakt door een middenrifbreuk, is een operatie nodig om deze te verhelpen (herniahersteloperatie).

Bij brandend maagzuur dat niet reageert op medicatie – of als alternatief voor langdurige medicatie – kan uw arts een dergelijke ingreep voorstellen:

• Nissen-fundoplicatie: Dit is een kleine chirurgische ingreep waarbij de ruimte tussen de maag en de slokdarm wordt vernauwd. Het is een zeer effectieve behandeling voor GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) en de bijbehorende symptomen.
• `Transorale incisieloze fundoplicatie`: Dit is dezelfde operatie als hierboven beschreven, maar dan zonder operatie, en met behulp van een endoscoop.
• `LINX-apparaat`: Dit is een andere minimaal invasieve chirurgische ingreep. Hierbij wordt een `LINX-apparaat`, een kleine magnetische ring, geplaatst op de overgang tussen de maag en de slokdarm. Dit helpt voorkomen dat maagzuur terug de keel in stroomt.

Zal een longontsteking genezen door behandeling?

Brandend maagzuur is een behandelbare aandoening. Het beste nieuws is dat u het onder controle kunt houden door kleine aanpassingen in uw voeding en levensstijl, en door maagzuurremmers bij de hand te houden voor incidenteel gebruik. Indien nodig kunnen medicijnen voor langdurig gebruik ook zeer effectief zijn bij het beheersen van zure reflux. Functionele stoornissen kunnen iets moeilijker te behandelen zijn. Met consistente inspanning en een combinatie van behandelingen kunnen ze echter na verloop van tijd verbeteren.

Welke veranderingen in onze levensstijl kunnen we doorvoeren om ontstekingen onder controle te houden?

Om brandend maagzuur te voorkomen, kunt u het volgende proberen:

• Eet meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag. Doordat je minder tegelijk hoeft te verteren, produceert je maag ook minder maagzuur.
• Maak je riem losser. Druk op de buik kan bijdragen aan brandend maagzuur. Afvallen kan ook helpen.
• Ga niet direct na een volledige maaltijd naar bed. Wacht minstens drie tot vijf uur voordat je gaat liggen.
• Slaap op je linkerzij. Hierdoor bevindt je onderste slokdarmsfincter zich boven de maaginhoud, als een soort luchtkamer. Wanneer je op je zij of rechterzij slaapt, komt die klep ondergedompeld te zitten in de maaginhoud.
• Vermijd voedingsmiddelen die de klachten verergeren. Let goed op welke voedingsmiddelen uw borstpijn verergeren.
• Stop met roken. Pijn op de borst is slechts één van de redenen om te stoppen met roken. Uw arts kan u hierbij helpen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Raadpleeg in de volgende gevallen een arts:

• Als u minstens één keer per week pijn op de borst heeft.
• Als u atypische symptomen heeft.
• Als u moeite heeft met slikken of onvoldoende calorieën binnenkrijgt.
• Als u ouder bent dan 60 jaar.
• Als u pijn op de borst heeft, zoals bij angina pectoris (een beklemmend, vernauwend gevoel).
• Als uw behandeling geen verlichting biedt.

Tot slot moet ik nog zeggen...

Af en toe keelpijn komt vaak voor. De meeste mensen kunnen dit met een paar simpele aanpassingen verhelpen. Als u echter constant last heeft van keelpijn, is medische hulp wellicht nodig. Negeer chronische keelpijn niet. Pijn in de keel betekent meestal dat deze beschadigd is. Dit kan na verloop van tijd ernstige schade veroorzaken. Bovendien kan chronische keelpijn een teken zijn van andere problemen die behandeld moeten worden. Bespreek chronische keelpijn daarom altijd met een arts.

Brandend maagzuur, GERD, zure reflux, ontsteking van de slokdarm, maag en borstkas