Wat u moet weten over acuut coronair syndroom!

Heeft u ooit plotseling een vreemd beklemmend gevoel, pijn of kortademigheid op de borst ervaren? Of heeft u dit wel eens bij iemand in uw omgeving gezien? Deze symptomen kunnen soms wijzen op een zeer gevaarlijke hartaandoening. Acuut coronair syndroom (ACS) is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen die plotseling optreden en worden veroorzaakt door blokkades in de slagaders die het hart van bloed voorzien.

Wat is acuut coronair syndroom (ACS)?

Eenvoudig gezegd is acuut coronair syndroom (ACS) een noodsituatie die optreedt wanneer de kransslagaders die bloed naar het hart voeren plotseling verstopt raken, waardoor het hart niet meer de zuurstof krijgt die het nodig heeft. Stel je voor dat er plotseling iets vast komt te zitten in de waterleiding naar de waterpomp in je huis. Dan stroomt het water niet meer goed naar de pomp. Hetzelfde gebeurt met het hart. Het is geen op zichzelf staande ziekte, maar een combinatie van drie soorten hartaandoeningen. Al deze aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn, dus snelle medische hulp is van groot belang.

Welke soorten hartaandoeningen vallen onder ACS?

Oké, dus welke soorten hartaandoeningen vallen onder ACS? Er zijn drie hoofdtypen. Deze verschillen afhankelijk van de locatie van de bloedvatblokkade, hoe lang de blokkade al bestaat en hoeveel schade er aan het hart is toegebracht.

1. Instabiele angina pectoris: Dit is wanneer u plotseling pijn of een beklemmend gevoel op de borst ervaart, zelfs in rust. Het kan aanvoelen alsof iemand in uw borstkas knijpt. Dit is een waarschuwingssignaal voor een hartaanval . Het kan ook voorkomen wanneer reeds bestaande pijn op de borst (stabiele angina pectoris) verergert.

2. NSTEMI (non-ST-elevatie myocardinfarct): Dit is ook een vorm van hartaanval. In dit geval laat het ECG (elektrocardiogram) , dat de elektrische activiteit van het hart meet, echter weinig verschil zien. Bloedonderzoek kan wel schade aan de hartspier aantonen. Hierbij is de kransslagader niet volledig geblokkeerd, of als deze wel geblokkeerd is, is dit slechts van korte duur.

3. STEMI (ST-elevatie myocardinfarct): Dit is de ernstigste vorm van een hartaanval . Deze kan duidelijk worden vastgesteld met behulp van een ECG en bloedonderzoek. Hierbij raakt een slagader die het hart van bloed voorziet gedurende lange tijd volledig geblokkeerd, waardoor een groot deel van het hart beschadigd raakt.

Wie kan deze ACS-aandoening ontwikkelen?

U vraagt ​​zich wellicht af wie ACS kan ontwikkelen. Eigenlijk kan iedereen het krijgen. Mensen met bepaalde risicofactoren hebben echter een grotere kans om het te ontwikkelen.

Leeftijd en levensstijl:

• Leeftijd: Mannen boven de 45 jaar en vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt, lopen een hoger risico.
• Overgewicht/obesitas.
• Gebruik van drugs zoals cocaïne.
• Gebrek aan lichaamsbeweging.
• Roken.
• Ongezond voedingspatroon (voedsel met veel olie, zout en suiker).

Overige medische aandoeningen en familiegeschiedenis:

• Als COVID-19 was uitgebroken.
• Diabetes.
• Als iemand in uw familie aandoeningen heeft gehad zoals pijn op de borst, hartaandoeningen of een beroerte.
• Een hoog cholesterolgehalte in het bloed.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Als u tijdens uw zwangerschap een hoge bloeddruk, pre-eclampsie of diabetes had.

Andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen vertonen als ACS

Maar ga er niet van uit dat ACS de oorzaak is van de pijn op de borst. Er zijn verschillende andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om een ​​accurate diagnose te krijgen en snel behandeld te worden . Enkele aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken zijn:

• Aortastenose.
• Astma.
• Longembolie.
• Spijsverteringsproblemen, chronische zure reflux (GERD - gastro-oesofageale refluxziekte) of slokdarmspasmen.
• Pericarditis.
• Spier- of botproblemen.
• Ribfracturen.
• Longontsteking.
• Maagproblemen zoals maagzweren.
• Stress, angst of depressie.

Hoe vaak komt ACS voor?

Coronaire hartziekte (CAD) is de meest voorkomende hartaandoening ter wereld en een belangrijke doodsoorzaak. ACS, een aandoening die verband houdt met CAD, eist jaarlijks dan ook een groot aantal levens. Dit risico is met name hoog bij mannen en mensen met een onderliggende coronaire hartziekte.

Hoe ontstaat ACS?

Oké, laten we nu eens kijken hoe deze ACS-situatie zich voordoet.

Ons hart is een spier. Om goed te functioneren, heeft het een constante aanvoer van zuurstofrijk bloed nodig. Dit bloed wordt aangevoerd door de kransslagaders en de kleine bloedvaten die daarvan aftakken.

Soms hoopt zich na verloop van tijd plaque op in deze slagaders, waardoor ze vernauwen. Dit noemen we atherosclerose . Het is vergelijkbaar met roestvorming in een waterleiding.

ACS treedt plotseling op als deze afgezette vetlaag (plaque) plotseling barst of scheurt.

Wanneer dat gebeurt, vormt zich een bloedstolsel over de beschadigde plek.Dit bloedstolsel vernauwt het bloedvat of blokkeert het volledig. Daardoor krijgt een deel van het hart (de hartspier) niet de zuurstof die het nodig heeft. Dit zuurstofgebrek (ischemie) beschadigt de hartspier. Dat is het moment waarop de eerdergenoemde instabiele angina pectoris of hartaanval optreedt.

In zeer zeldzame gevallen kan ACS ook door andere oorzaken worden veroorzaakt:

• Een coronaire embolie is een blokkade van een kransslagader door een bloedstolsel, luchtbel of vetdeeltje.
• Coronaire vaatspasmen.
• Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD).

Wat zijn de symptomen van ACS?

De symptomen van ACS kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de bloedvatblokkade, de omvang van de blokkade, uw leeftijd, geslacht en of u andere medische aandoeningen heeft, zoals diabetes.

Deze symptomen treden vaak zonder waarschuwing op, zelfs in rust. Het meest voorkomende symptoom is pijn of ongemak op de borst (angina pectoris) . Dit kan aanvoelen als:

• Het voelt als pijn.
• Als een brandwond.
• Mijn borst voelt zwaar aan.
• Een beklemmend gevoel op de borst.
• Als een duw, een knijp.
• Het is alsof je gevangen zit.

Deze pijn kan uitstralen naar de linkerschouder, de arm, de nek, de rug of de kaak. Sommige mensen ervaren echter geen symptomen op de borst.

Andere veelvoorkomende symptomen:

• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd en het gevoel flauw te vallen.
• Plotselinge, overmatige transpiratie (diaphorese).
• Vermoeidheid, uitputting.
• Het gevoel dat je hart snel klopt, het gevoel dat je borst bonst (hartkloppingen).
• Pijn in de bovenbuik (sommigen verwarren dit met indigestie of een maagontsteking).

Vrouwen hebben met name minder kans op symptomen op de borst tijdens een acuut coronair syndroom (ACS). Zij kunnen echter wel vaker de volgende symptomen ervaren:

Misselijkheid of braken.

* Pijn die uitstraalt naar de schouders, nek, buik of kaak.

* Moeite met ademhalen (dyspnea).

Als deze symptomen aanhouden of verergeren, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts . Als u denkt dat dit een hartaanval zou kunnen zijn, neem dan onmiddellijk een aspirine in en ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis, of bel 1990.

Hoe wordt ACS gediagnosticeerd?

Hoe stellen artsen de diagnose ACS?

Eerst wordt u lichamelijk onderzocht. Daarna worden er bloedtesten afgenomen en een ECG (elektrocardiogram) gemaakt.Eén onderzoek is afgerond. Een elektrocardiogram (ECG) registreert de elektrische activiteit van het hart. Aan de hand van deze testresultaten kan de arts vaststellen of u een hartaanval of instabiele angina pectoris heeft.

Daarnaast kunnen er andere tests worden uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten en de meest geschikte behandeling te kiezen. Zo verhoogt een inspanningstest of een medicatietest bijvoorbeeld uw hartslag en meet hoe uw hart reageert wanneer u maximale inspanning levert.

Beeldvormende onderzoeken, zoals een CT-scan of een MRI-scan van het hart, worden ook gebruikt om gedetailleerde beelden van het hart te verkrijgen. Andere beeldvormende onderzoeken kunnen zijn:

• Hartscan voor screening op calciumscore.
• Hartkatheterisatie.
• Coronaire computertomografie-angiografie (CCTA).
• Coronaire angiografie.
• Echocardiogram.
• Nucleaire geneeskundige beeldvorming.

ACS is een medische noodsituatie. Als uit tests blijkt dat de bloedtoevoer naar het hart geblokkeerd is, wordt u direct behandeld . Bij ernstige symptomen, zoals bewusteloosheid, kan de behandeling zelfs beginnen voordat de diagnose is bevestigd.

Is er een volledige genezing voor ACS?

Er bestaat geen genezing voor ACS. Vroege diagnose en behandeling kunnen echter verdere schade aan uw hart voorkomen en ervoor zorgen dat het zo goed mogelijk blijft functioneren. Uw arts kan u meer vertellen over manieren om uw risico's te verlagen en complicaties te voorkomen.

Hoe wordt ACS behandeld?

De belangrijkste doelen van de behandeling van ACS zijn het verminderen van de pijn, het herstellen van de bloedtoevoer en het zo snel mogelijk verbeteren van de hartfunctie. Uw arts zal een behandeling voorschrijven die is afgestemd op uw specifieke situatie. Deze bestaat meestal uit een combinatie van medicijnen en chirurgische ingrepen om de slagader te openen en de hartfunctie te herstellen.

Welke medicijnen kan de arts voorschrijven bij ACS?

Het type medicatie dat u krijgt, hangt af van uw specifieke aandoening. In sommige gevallen kan uw arts medicatie voorschrijven voordat de diagnose is gesteld. Deze medicijnen kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Anticoagulantia of bloedverdunners, zoals aspirine of heparine.
• Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers, die de bloeddruk verlagen.
• Bètablokkers reguleren de bloeddruk en vertragen de hartslag.
• Nitroglycerine verbetert de bloeddoorstroming en vermindert pijn op de borst.
• Pijnstillers.
• Statines verlagen het cholesterolgehalte in het bloed.
• Trombolytische medicijnen binnen de eerste 12 uur na een hartaanval .

Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven voor andere aanverwante hartproblemen, zoals:

• Hoog cholesterolgehalte.
• Hoge bloeddruk.
• Onregelmatige hartslag (aritmie).

Moet ik geopereerd worden vanwege ACS?

Het doel van een chirurgische behandeling voor ACS is om de geblokkeerde slagader weer te openen en de normale bloedstroom te herstellen. Uw arts kan behandelingen aanbevelen zoals:

• Angioplastie met stent: Het inbrengen van een klein metalen gaasje (stent) om de geblokkeerde slagader te openen.
• Coronaire bypassoperatie (CABG): een nieuwe route creëren voor de bloedstroom.
• Percutane coronaire interventie (PCI): Het openen van een geblokkeerde slagader.

Hoe verlaag je het risico op een acuut coronair syndroom?

Een hartvriendelijke levensstijl kan het risico op het ontwikkelen van acuut coronair syndroom (ACS) en andere hart- en vaatziekten verlagen. Hier volgen enkele tips om u daarbij te helpen:

• Vermijd roken: Als u rookt of nicotineproducten gebruikt, vraag dan uw arts naar programma's en medicijnen die u kunnen helpen stoppen met roken.
• Eet een hartvriendelijk dieet: overleg met uw arts of een geregistreerde diëtist over een dieet dat u kan helpen een gezond gewicht te behouden en uw risico op hart- en vaatziekten te verlagen. Het mediterrane dieet en het DASH-dieet zijn twee voedzame diëten.
• Beperk alcoholgebruik: vrouwen tot één drankje per dag en mannen tot twee drankjes per dag.
• Beheer gezondheidsproblemen zoals een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, diabetes, stress, depressie en angst. Uw arts of een psycholoog kan u hierbij ondersteuning en behandeling bieden.
• Blijf actief: lichaamsbeweging kan je helpen af ​​te vallen, je conditie te verbeteren en stress te verminderen. Overleg met je arts voordat je met een trainingsprogramma begint.

Wat zijn de vooruitzichten voor de ACS-status?

De prognose voor ACS hangt af van de specifieke aandoening die u had, de ernst ervan en de mate van schade aan de hartspier. Met een tijdige diagnose en behandeling, evenals aanpassingen in uw levensstijl, heeft u de beste kans op een gezond leven.

Volg het advies van uw arts op en blijf hartvriendelijke gewoonten aanhouden. Ga op tijd naar uw arts, laat alle onderzoeken uitvoeren die uw arts voorschrijft en bespreek uw langetermijnzorg, zodat u begrijpt wat u kunt doen om uw risico's te verlagen en complicaties te voorkomen.

Als u een hartaanval heeft gehad, kan uw arts een hartrevalidatieprogramma aanbevelen om u te helpen uw kracht terug te winnen, gezondheidsrisico's te verminderen en uw levenskwaliteit te verbeteren.

Wanneer moet u medisch advies inwinnen bij ACS?

Als u symptomen van ACS ervaart , zoek dan onmiddellijk medische hulp . Als de symptomen van ACS plotseling optreden, of als u denkt dat het een hartaanval is, ga dan naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of bel 112. Verspil geen tijd!

Welke informatie moet aan het medisch team worden verstrekt?

Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, zal het medisch team u vragen stellen over uw symptomen, zoals wanneer ze begonnen zijn en hoe ernstig ze zijn.

Hoe meer details u kunt geven, hoe beter. Houd rekening met de volgende punten:

• Wanneer kreeg ik voor het eerst symptomen?
• Wat deed ik op dat moment?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe lang zijn ze daar al?
• Heb ik pijn? Waar zit de pijn?
• Op een schaal van 1 tot 10, hoeveel pijn voel ik?
• Heb ik nog andere medische aandoeningen?
• Welke medicijnen gebruik ik momenteel?

Acuut coronair syndroom is een veelvoorkomende hartaandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. U kunt het gevoel hebben dat u een hartaanval krijgt. Bel zonder aarzeling 1990 of ga direct naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Een snelle diagnose en behandeling kunnen ervoor zorgen dat uw hart weer normaal functioneert en dat u herstelt.

Wat is de belangrijkste les die we uit dit verhaal willen meenemen? (Kernboodschap)

Het is heel simpel. Acuut coronair syndroom (ACS) is een plotselinge, ernstige aandoening. Als u symptomen ervaart zoals pijn op de borst, kortademigheid of plotseling zweten , kan het inwinnen van medisch advies direct levensreddend zijn. Dit is vooral belangrijk als u risicofactoren heeft zoals diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte. Een gezonde levensstijl, stoppen met roken en het advies van uw arts opvolgen zijn allemaal belangrijke manieren om uzelf tegen deze aandoening te beschermen. Zorg goed voor uw hart!

Acuut coronair syndroom, hartaanval, pijn op de borst, angina pectoris, kransslagader, hartaandoening, spoedeisende behandeling