Acute hartfalen: wat u moet weten

Heb je ooit het gevoel gehad dat je verdronk, met een beklemmend gevoel op je borst, opgezwollen voeten en schoenen die zo dik waren dat je ze niet eens meer aan kon trekken? Voelde je je extreem moe en kon je geen trap meer op? Negeer dit niet zomaar als een lichamelijke pijn. Dit kunnen ernstige symptomen zijn van acuut hartfalen . Dit is een levensbedreigende medische noodsituatie. Raak dus niet in paniek. Vandaag bespreken we alles op een eenvoudige en begrijpelijke manier.

Oké, wat is dit plotselinge hartfalen (acuut hartfalen)?

Simpel gezegd, dit verwijst naar een aandoening waarbij ons hart plotseling niet meer in staat is om voldoende zuurstofrijk bloed rond te pompen.

Stel je voor dat je lichaam een ​​grote stad is en je hart het belangrijkste pompstation dat die stad van water voorziet. Zolang dit pompstation goed werkt, krijgt elk huis en elke plek in de stad water. Maar wat gebeurt er als dit pompstation plotseling verzwakt of kapotgaat? Dan zit de stad zonder water, toch? Zo werkt het. Wanneer de pomp, ons hart, plotseling verzwakt, krijgen belangrijke organen in ons lichaam, zoals de hersenen, nieren en lever, niet de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben. Dit noemen we acuut hartfalen.

Deze aandoening ontstaat niet van de ene dag op de andere. Vaak verandert het hart geleidelijk wanneer het gedurende langere tijd extra belast wordt.

• Vergroot hart: Net zoals de spieren van iemand die gewichten heft groter worden, kan de hartspier verdikken en het hart groter worden als je te hard moet werken.
• Verminderde bloedcirculatie: Naarmate het hart verzwakt, neemt de hoeveelheid bloed die het rondpompt af.
• Verdunning van de bloedvaten: Naarmate het lichaam zich hieraan probeert aan te passen, kunnen zelfs de bloedvaten dunner worden.
• Snelle of onregelmatige hartslag (aritmie): De druk op het hart zorgt ervoor dat het zijn normale ritme verliest.
• Verstijving van de hartspier: De hartspier kan stijf en inflexibel worden.

Deze veranderingen zijn aanvankelijk erg klein. U merkt mogelijk geen symptomen. Maar na verloop van tijd nemen deze veranderingen toe en wanneer het hart de belasting niet meer aankan, treedt een noodsituatie op die acute hartfalen wordt genoemd.

Dit is doorgaans de belangrijkste reden voor ziekenhuisopname bij mensen ouder dan 65 jaar. Maar onthoud dat dit iedereen kan overkomen, ongeacht de leeftijd.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten.

1. Acute gedecompenseerde hartinsufficiëntie (ADHF): Dit treedt op als u al een hartaandoening heeft (bijvoorbeeld coronaire hartziekte of hoge bloeddruk). Deze naam wordt gegeven aan een situatie waarin uw hart al lange tijd verzwakt is en de aandoening om een ​​of andere reden (zoals het niet innemen van medicatie of een te zoutrijke voeding) plotseling verergert.

2.De novo acuut hartfalen: In dit geval heeft u geen eerdere hartaandoening. Een andere medische aandoening, zoals diabetes, heeft uw hart echter al lange tijd beschadigd zonder dat u het wist, en deze aandoening kan zich plotseling ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe kun je het snel herkennen?

Als u een of meer van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Dit is geen ziekte die u thuis kunt houden.

Deze symptomen worden duidelijk weergegeven in de onderstaande tabel.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Alles wat extra druk of belasting op het hart uitoefent, kan dit veroorzaken. Hier zijn enkele van de belangrijkste oorzaken:

• Coronaire hartziekte: Verstopping van de slagaders die het hart van bloed voorzien, als gevolg van cholesterolafzettingen.
• Hypertensie: Ongecontroleerde hoge bloeddruk zorgt ervoor dat het hart na verloop van tijd harder moet werken.
• Hartklepaandoening: Wanneer de hartkleppen niet goed sluiten of openen, begint het bloed terug te stromen.
• Cardiomyopathie: Verzwakking, verdikking of vergroting van de hartspier als gevolg van diverse oorzaken.
• Hartritmestoornissen (aritmie): Een abnormaal snelle of onregelmatige hartslag.
• Longembolie: Dit is een spoedeisende aandoening die een plotselinge, hoge druk aan de rechterkant van het hart veroorzaakt.
• Ongecontroleerde diabetes: Diabetes kan bloedvaten en zenuwen beschadigen en het hart verzwakken.
• Nierziekte: Wanneer de nieren niet goed functioneren, hopen water en zout zich op in het lichaam, waardoor het hart extra wordt belast.
• Alcoholverslaving: Langdurig en overmatig alcoholgebruik beschadigt de hartspier direct.
• Virale infecties: Sommige virussen (bijvoorbeeld het virus dat reumatische hartziekte veroorzaakt) kunnen de hartspier infecteren en verzwakken.

Welke risicofactoren dragen bij aan deze aandoening?

Zelfs als u een van de bovengenoemde aandoeningen heeft, kunnen bepaalde zaken een plotselinge aanval van acuut hartfalen veroorzaken. We noemen deze 'triggers'.

• Het niet correct innemen van voorgeschreven medicatie:Als u uw medicijnen voor hoge bloeddruk, diabetes of hartaandoeningen niet correct inneemt, kan de ziekte uit de hand lopen en uw hart extra belasten.
• Het niet beheersen van zout- en waterinname: Als uw arts u adviseert om minder zout te eten en uw waterinname te beperken, moet u dit zeker opvolgen. Te veel zout zorgt ervoor dat uw lichaam vocht vasthoudt. Uw verzwakte hart moet harder werken om dit overtollige vocht weg te pompen.
• Alcohol- en drugsgebruik: deze beschadigen het hart direct.
• Sommige pijnstillers (NSAID's): Langdurig gebruik van sommige pijnstillers, zoals ibuprofen, zonder medisch advies is ook niet goed voor het hart.

Hoe herkent de arts dit?

Wanneer u naar de Spoedeisende Hulp (SEH) gaat, zullen artsen u snel onderzoeken en proberen een diagnose te stellen.

1. Ze stellen je veel vragen: over je symptomen, andere aandoeningen die je hebt, of iemand in je familie een hartaandoening heeft, de medicijnen die je gebruikt en of je rookt.

2. Lichamelijk onderzoek: Met een stethoscoop worden de borstkas en longen beluisterd. De benen worden gecontroleerd op zwelling en de aderen in de nek worden onderzocht. De bloeddruk wordt gemeten.

Vervolgens worden er verschillende tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling kan worden onderverdeeld in twee delen: spoedeisende hulp en langdurige zorg.

Spoedeisende behandeling

Op de ETU is het eerste doel van de artsen om uw toestand te stabiliseren.

• Zuurstoftherapie: Zuurstof wordt toegediend via een gezichtsmasker om ademhalingsproblemen te verlichten en het zuurstofgehalte in het bloed te herstellen.
• Diuretica - "plaspillen": Deze medicijnen worden via injecties toegediend om het lichaam te helpen overtollig vocht snel via de urine af te voeren. Hierdoor neemt de hoeveelheid vocht in de longen af, wat de ademhaling vergemakkelijkt en zwelling vermindert.
• Vasodilatoren: Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de weerstand tegen het pompen van bloed door het hart afneemt en de druk op het hart vermindert.

Langdurige behandeling en begeleiding

Na de noodsituatie moet de onderliggende ziekte die deze heeft veroorzaakt, worden behandeld.

• Medicatie: U zult verschillende medicijnen (bijv. bètablokkers, ACE-remmers) moeten blijven gebruiken die de hartfunctie verbeteren, de bloeddruk reguleren en het hart beschermen.
• Chirurgie en andere methoden: Soms is medicatie alleen niet voldoende. In dat geval moet u mogelijk uw toevlucht nemen tot bijvoorbeeld:
• Angioplastie en stenting: Het openen van een geblokkeerde kransslagader en het inbrengen van een gaasachtig instrument (stent) om te voorkomen dat deze opnieuw dichtgaat.
• Bypassoperatie: Een operatie om een ​​nieuwe route te creëren waardoor bloed om een ​​geblokkeerde slagader heen kan stromen.
• Hartklepreparatie/vervanging: Reparatie van defecte hartkleppen of implantatie van een kunstklep.
• Implantatie van een pacemaker of ICD: Bij een onregelmatige hartslag worden deze apparaten onder de huid van de borstkas geïmplanteerd om de hartslag te normaliseren.
• Harttransplantatie:Transplantatie van een gezond hart van een hersendode persoon met een terminale hartaandoening die met geen enkele andere behandeling meer te genezen is.

Hoe moet je met deze situatie omgaan?

Eerlijk gezegd is dit een behoorlijk ernstige aandoening. Iemand die deze aandoening heeft gehad, loopt een groot risico om deze opnieuw te ontwikkelen. Uit sommige onderzoeken is gebleken dat een aanzienlijk aantal mensen met deze aandoening binnen een jaar overlijdt.

Maar maak je geen zorgen. Het is niet voor iedereen hetzelfde. Jouw toekomstige pad wordt bepaald door een aantal factoren:

• De onderliggende ziekte die dit veroorzaakte en de ernst ervan.
• Hoe snel u behandeld bent.
• Je algehele gezondheid en de reactie van je lichaam op de behandeling.
• Het allerbelangrijkste: jouw inzet voor een hartvriendelijke levensstijl.

Als u zich inzet en de instructies van uw arts nauwgezet opvolgt, kunt u deze aandoening goed onder controle houden en een lang leven leiden.

Wat moet ik doen nadat ik het ziekenhuis heb verlaten?

Naar huis gaan vanuit het ziekenhuis betekent niet dat het voorbij is. Sterker nog, je nieuwe, hartgezonde leven begint daar.

• Neem uw medicijnen op tijd in: sla geen enkele dosis over.
• Weeg uzelf elke ochtend: Weeg uzelf op hetzelfde tijdstip, naakt of met lichte kleding aan, en noteer het gewicht in een notitieboekje. Een plotselinge gewichtstoename van 1-2 kilo in een of twee dagen kan betekenen dat u vocht vasthoudt. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.
• Beperk je zoutinname: Stop volledig met het toevoegen van zout aan je eten en met het eten van zoutrijke producten zoals augurken, gedroogde vis, sauzen en worstjes.
• Water en andere vloeistoffen: Overschrijd de hoeveelheid vloeistoffen (inclusief water, thee, melk en soep) die uw arts aanbeveelt niet per dag.
• Stop volledig met roken en alcoholgebruik.
• Lichte lichaamsbeweging: Doe aan lichte lichaamsbeweging, zoals wandelen, zoals aanbevolen door uw arts.
• Ga op de afgesproken data naar de kliniek: Zorg ervoor dat u op de door de arts aangegeven dagen naar de afspraak gaat.