Heeft u ooit een vreemd gevoel van rusteloosheid ervaren waardoor u zelfs niet voor korte tijd stil kon zitten? Voelt u zich constant onrustig en wilt u uw benen schudden? Dit kan een bijwerking zijn van medicijnen die u gebruikt. Vandaag bespreken we deze aandoening (akathisie). Wees niet bang, het is heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat is dit (akathisie)? Laten we het eenvoudig uitleggen.
Akathisie is eigenlijk een verzameling symptomen die verband houden met het zenuwstelsel en de geest (een neuropsychiatrisch syndroom). Het is ook een bewegingsstoornis. In dit geval is het erg moeilijk om te zitten of stil te blijven zitten vanwege een ernstige innerlijke onrust. Het woord "akathisie" komt uit het Grieks en betekent "onvermogen om te zitten". Deze aandoening komt vaak voor bij het gebruik van bepaalde medicijnen, met name antipsychotica of neuroleptica die worden gebruikt voor psychische aandoeningen. Daarnaast kan akathisie ook geassocieerd worden met bepaalde medische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson. Iemand met akathisie voelt een grote innerlijke onrust en rusteloosheid. Daarom hebben ze een sterke drang om constant te bewegen, vooral hun benen te bewegen. Vaak worden deze bewegingen steeds op dezelfde manier herhaald (repetitief). Deze oncontroleerbare drang om te bewegen kan erg verontrustend zijn. Artsen verdelen deze aandoening (akathisie) in verschillende typen, afhankelijk van wanneer de symptomen beginnen en hoe lang ze aanhouden.
- Acute akathisie: Dit treedt meestal op in de eerste dagen na aanvang van een medicatie, met name een antipsychoticum, of bij een dosisverhoging. Het duurt minder dan zes maanden.
- Chronische akathisie: Dit type akathisie treedt op wanneer de symptomen langer dan zes maanden aanhouden. Het kan maanden of zelfs jaren duren.
- Tardieve akathisie: Dit treedt op na het starten met bepaalde medicijnen, bij een dosisverhoging of zelfs drie maanden later. Het gaat vaak gepaard met een andere bewegingsstoornis, namelijk tardieve dyskinesie.
- Ontwenningsakathisie: Deze aandoening kan optreden wanneer de dosering van bepaalde medicijnen wordt verlaagd of volledig wordt stopgezet.
Is akathisie hetzelfde als angst?
Nee, verwar ze niet. Akathisie en angst zijn twee verschillende aandoeningen. Akathisie is een bewegingsstoornis, terwijl angst een psychische aandoening is. Ze kunnen echter wel enkele gemeenschappelijke kenmerken delen. Bijvoorbeeld rusteloosheid en een onvermogen om de eigen gedachten en het eigen gedrag te beheersen. Het belangrijkste kenmerk van akathisie is echter een oncontroleerbare drang om constant te bewegen. Symptomen die gebaseerd zijn op angst of vrees komen zelden voor. Het is echter gebruikelijk dat mensen met akathisie zich angstig en gestrest voelen vanwege deze oncontroleerbare drang om te bewegen.
Helaas wordt de aandoening (akathisie) vaak verkeerd gediagnosticeerd als aanhoudende angst en/of agitatie.
Hoe vaak komt akathisie voor?
Akathisie is de meest voorkomende bewegingsstoornis die geassocieerd wordt met psychofarmaca, met name antipsychotica. Naar schatting heeft tot 24% van de mensen met
schizofrenie die medicatie gebruiken voor hun aandoening last van akathisie. In één onderzoek had 39% van de mensen die clozapine gebruikten en 45% van de mensen die eerstegeneratie antipsychotica (FGA) gebruikten akathisie.
Wat zijn de symptomen van (akathisie)?
Symptomen van akathisie treden meestal op nadat u begint met het gebruik van antipsychotische medicatie, of nadat uw arts de dosis verhoogt. Het belangrijkste symptoom is
een gevoel van rusteloosheid of nervositeit . Mensen met akathisie voelen een overweldigende drang om hun lichaam te schudden, vooral hun benen, van hun heupen tot hun enkels. Als u akathisie heeft, kunt u de volgende dingen doen:
- Ik kruis altijd mijn benen en strek ze dan weer.
- Mijn benen blijven bewegen terwijl ik zit.
- Als je staat, verplaats je je gewicht van het ene been naar het andere.
- Ik wieg heen en weer terwijl ik zit.
- Ze lopen voortdurend heen en weer, of staan op één plek en doen alsof ze marcheren.
Voor anderen lijken deze signalen en bewegingen misschien op iemand die constant aan het friemelen is en niet stil kan zitten.
Als u deze symptomen heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk met uw arts te overleggen. Hoe voelt het om (akathisie) te hebben?
Mensen met akathisie beschrijven vaak een sterke innerlijke onrust en een oncontroleerbare drang om te bewegen. Ze geven vaak aan zich rusteloos te voelen en niet te kunnen ontspannen. Ze kunnen zich ook gespannen voelen wanneer ze stil moeten staan, bijvoorbeeld in een rij. Deze innerlijke onrust veroorzaakt vaak angst en depressie bij mensen met akathisie. Langdurige akathisie-aanvallen,
Het is in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfbeschadiging of suïcidaal gedrag. Als je suïcidale gedachten hebt of jezelf wilt verwonden, is het essentieel om onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Wat zijn de oorzaken van akathisie?
Wetenschappers weten nog steeds niet precies wat de oorzaak is van akathisie. Ze denken echter dat het komt doordat sommige medicijnen de receptoren in de hersenen blokkeren die dopamine, een chemische stof, registreren. Dopamine is een neurotransmitter, een stof die betrokken is bij veel belangrijke lichaamsfuncties, waaronder onze bewegingen. Deze blokkade veroorzaakt de ongecontroleerde bewegingen. Er zijn verschillende medicijnen die in verband worden gebracht met akathisie: Akathisie wordt ook in verband gebracht met bepaalde gezondheidsproblemen:- De ziekte van Parkinson .
- Herseninfectie/ ontsteking (`encefalitis`).
- Hoofdletsel (Traumatisch hersenletsel - TBI).
Antipsychotische medicijnen geassocieerd met akathisie
Akathisie is de meest voorkomende bewegingsstoornis die geassocieerd wordt met antipsychotische medicatie. Artsen noemen het soms antipsychotica-geïnduceerde akathisie. Antipsychotische medicijnen, of neuroleptica, vallen in twee hoofdcategorieën:- Eerste generatie of "typische" antipsychotica (FGA).
- Tweede generatie of "andere" (antipsychotica - SGA).
Akathisie wordt het meest geassocieerd met medicijnen uit de (FGA)-klasse, met name de krachtigere varianten die in hogere doseringen worden gebruikt. Het risico is iets lager bij (SGA)-medicijnen. Artsen schrijven deze (FGA)- en (SGA)-medicijnen voor bij diverse neuropsychiatrische aandoeningen. Bijvoorbeeld:- Gedragsstoornissen bij dementie.
- Bipolaire stoornis.
- Depressie.
- Eetstoornissen.
- Gegeneraliseerde angststoornis .
- Slapeloosheid .
- Obsessief-compulsieve stoornis (`Obsessief-compulsieve stoornis -OCD (obsessieve -compulsieve stoornis)
- Persoonlijkheidsstoornissen.
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Schizoaffectieve stoornis. Schizofrenie en aanverwante stoornissen.
Voorbeelden van enkele FGA-medicijnen (met merknamen) die mogelijk verband houden met akathisie:- ``Chlorpromazine (Thorazine®)''
- `Fluphenazine (Prolixin®)`
- `Haloperidol (Haldol®)`
- `Loxapine (Loxitane®)`
- ``Prochlorperazine (Compro®, Compazine®)''
Enkele van de SGA-medicijnen die een verhoogd risico op akathisie met zich meebrengen, zijn:- `Paliperidon (Invega®)`
- `Ziprasidone (Geodon®)`
Antidepressiva gerelateerd aan akathisie
Hoewel minder vaak voorkomend dan bij antipsychotische medicijnen, zijn sommige antidepressiva ook in verband gebracht met akathisie. Dit zijn onder andere:- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): Dit zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. Voorbeelden: fluoxetine (Prozac®), paroxetine (Paxil®).
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Dit waren de eerste antidepressiva die werden ontwikkeld. Hoewel ze effectief waren, worden er tegenwoordig vaak nieuwere, veiligere medicijnen met minder bijwerkingen gebruikt.
- Tricyclische antidepressiva (TCA-antidepressiva): Artsen schrijven deze voor wanneer andere antidepressiva niet werken. Voorbeelden: clomipramine (Anafranil®), amitriptyline (Elavil®).
Artsen schrijven antidepressiva voor bij aandoeningen zoals:- Depressie.
- Bipolaire stoornis.
- Angststoornissen.
- Chronische pijn.
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS).
- Paniekaanvallen.
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Naar schatting ontwikkelt tussen de 10% en 18% van de mensen met een bipolaire stoornis type I die antidepressiva gebruiken, akathisie. Andere medicijnen die in verband worden gebracht met akathisie
Andere medicijnen die mogelijk verband houden met akathisie:- Geneesmiddelen tegen misselijkheid of braken (anti-emetica), bijvoorbeeld metoclopramide.
- Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, bijvoorbeeld `reserpine`, `methyldopa`.
- Calciumkanaalblokkers, bijvoorbeeld cinnarizine, diltiazem.
- Kalmeringsmiddelen.
- Medicijn tegen duizeligheid.
- `Azithromycine` (een veelgebruikt antibioticum).
- `Buspirone` (een angstremmend medicijn).
Akathisie kan ook worden veroorzaakt door illegale drugs zoals amfetamine, methamfetamine en cocaïne. Hoe herken je (akathisie)?
Artsen stellen de diagnose akathisie meestal vast door het gedrag en de symptomen van de patiënt te observeren ('klinische observatie'). Hiervoor zijn geen bloedonderzoeken of scans ('beeldvormende onderzoeken') nodig. De meest gebruikte methode om de mate van akathisie te bepalen is de Barnes Akathisia Rating Scale (BARS). Als u denkt dat u akathisie heeft, zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen, medische geschiedenis en huidige medicatie. Ook zal uw arts uw gedrag en bewegingen observeren. Helaas is akathisie vaak moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen lijken op die van andere psychische aandoeningen, bijvoorbeeld:- Psychose.
- Manie.
- Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD).
- Agitatie en depressie.
Hoe wordt akathisie behandeld?
Er bestaat momenteel geen specifieke behandeling voor akathisie. Als uw akathisie wordt veroorzaakt door medicatie, zal uw arts waarschijnlijk proberen u over te zetten op een ander medicijn of de dosis van het medicijn dat u momenteel gebruikt te verlagen (indien mogelijk). Sommige studies hebben aangetoond dat de volgende medicijnen mogelijk kunnen helpen bij akathisie:- Bètablokkers, bijvoorbeeld propranolol.
- Benzodiazepinen (een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals angst, slapeloosheid en epileptische aanvallen).
- Mirtazapine in een lage dosis (een antidepressivum).
- Anticholinergica (een type geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals astma).
- Vitamine B6.
Kan akathisie worden voorkomen?
Wetenschappers proberen nog steeds akathisie, de oorzaken ervan en de behandelingen volledig te begrijpen. Wel weten ze dat akathisie zich vaker ontwikkelt in de volgende situaties:- Als u een antipsychoticum van de eerste generatie gebruikt.
- Als u te veel medicijnen inneemt.
- Als uw arts de dosering van uw medicatie plotseling of aanzienlijk verhoogt.
- Als u van middelbare leeftijd of op leeftijd bent.
Gezien deze feiten is de beste manier om akathisie te voorkomen dat artsen met deze medicijnen beginnen met de laagst mogelijke dosis en deze indien nodig geleidelijk verhogen. Voordat u met medicatie begint, is het belangrijk om met uw arts te praten over de risico's, voordelen en mogelijke bijwerkingen. Wat is de prognose van (akathisie)?
Als akathisie vroegtijdig wordt herkend en de medicatie die het veroorzaakt (indien mogelijk) wordt gestopt, verbetert de aandoening meestal. Als akathisie echter onbehandeld blijft, kan het zeer invaliderend zijn. Veel mensen met akathisie ervaren ernstige angst en depressie ('dysforie'). Ze kunnen zelfs suïcidale gedachten hebben. Als u suïcidale gedachten heeft, is het essentieel om onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Wanneer moet je een arts raadplegen over (akathisie)?
Als u symptomen van akathisie ervaart, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Hoe sneller de oorzaak wordt vastgesteld, hoe sneller uw medicatie kan worden aangepast en de aandoening onder controle kan worden gebracht. Akathisie is een zeer vervelende bijwerking die door sommige medicijnen kan worden veroorzaakt. Als u zich zorgen maakt dat u akathisie zou kunnen ontwikkelen na het starten van medicatie voor een psychische aandoening of neurologische stoornis, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken. Als u symptomen van akathisie ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts . De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)
- Akathisie is een aandoening waarbij een innerlijke rusteloosheid ervoor zorgt dat men niet op één plek kan blijven en voortdurend de behoefte heeft om te bewegen.
- Dit kan vooral veroorzaakt worden door bepaalde antipsychotische medicijnen. Het kan ook veroorzaakt worden door antidepressiva en andere medicijnen.
- Symptomen zijn onder andere trillende benen, rondlopen en het onvermogen om stil te zitten.
- Dit is geen angst, maar het kan wel angst veroorzaken.
- Heeft u deze symptomen? Neem dan contact op met uw arts. Deze aandoening kan mogelijk verholpen worden door de dosering van uw medicatie aan te passen of over te stappen op een ander medicijn.
- Stop nooit met het innemen van uw medicatie en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts.
- Akathisie kan worden teruggedraaid als het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Blijf gezond!
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe