Als je zwanger bent, heb je vast wel eens gehoord van het moment dat je vruchtwater breekt. Soms, zoals je in films ziet, breekt je vruchtwater in één keer, of geleidelijk. Maar dit gebeurt niet bij iedereen vanzelf. Soms breekt je vruchtwater niet, zelfs niet met weeën. In zulke gevallen kan je arts je vruchtwater breken. In medische termen noemen we dit een amniotomie. Laten we eens kijken wat het precies inhoudt, waarom het gedaan wordt en wat je erover moet weten.
Wat is een amniotomie, simpel gezegd?
Tijdens de zwangerschap bevindt je baby zich veilig in een met water gevulde zak in je baarmoeder. Deze zak wordt ook wel de 'vruchtwaterzak' genoemd en medisch bekend als de 'amniotische zak'. De vloeistof in deze zak heet 'amniotisch vocht'. Dit vocht fungeert als een kussen voor je baby en beschermt hem of haar tegen letsel tijdens de bewegingen.
Wanneer het tijd is voor de bevalling, barst de vliezen vanzelf open en komt het vruchtwater vrij. Dit noemen we "het breken van de vliezen". Bij sommige moeders breken de vliezen echter niet vanzelf, zelfs niet tijdens de bevalling. In dat geval breekt de arts de vliezen kunstmatig, oftewel opzettelijk. Dit wordt een amniotomie of kunstmatige ruptuur van de vliezen (AROM) genoemd. Wanneer de vliezen op deze manier breken, nemen de samentrekkingen van de baarmoeder toe, waardoor de baarmoederhals zich gemakkelijker opent.
Waarom zou de dokter zoiets besluiten te doen?
Een amniotomie wordt vaak uitgevoerd om de bevalling te versnellen. Het is echter niet voor iedereen geschikt, omdat er risico's aan verbonden zijn. Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom uw arts tot deze beslissing kan komen.
| Reden | Wat gebeurt er hiermee? |
|---|---|
| De bevalling bespoedigen of op gang brengen | Wanneer je vliezen breken, kunnen er hormonen vrijkomen die ervoor zorgen dat je baarmoeder krachtiger samentrekt. Bovendien drukt het hoofdje van de baby direct tegen je baarmoederhals. Deze druk zorgt ervoor dat je baarmoederhals sneller opengaat. |
| Om de toestand van de baby beter in de gaten te houden. | Soms is het nodig om de hartslag van je baby nauwkeuriger te kunnen zien. In plaats van een externe monitor op je buik, kan een kleine monitor op het hoofdje van je baby (een inwendige foetale monitor) duidelijkere gegevens leveren. Hiervoor moeten je vliezen wel gebroken zijn. |
| Om het vruchtwater te controleren | Wanneer een baby in de baarmoeder zijn eerste ontlasting heeft, wordt dit meconium genoemd. Dit kan gevaarlijk zijn als het in de longen van de baby terechtkomt. Artsen kunnen het vruchtwater dat vrijkomt na de bevalling controleren op de aanwezigheid van meconium. Zo ja, dan kunnen ze zich voorbereiden op het uitzuigen van de neus en mond van de baby na de geboorte. |
Er bestaan echter uiteenlopende meningen onder artsen over het succes van deze amniotomieprocedure. Sommige studies suggereren dat het bij een gezonde zwangerschap de bevalling niet versnelt en dat het beter is om het natuurlijke proces zijn gang te laten gaan. Andere gegevens wijzen er echter op dat het de bevalling met ongeveer een uur kan versnellen.
Hoe doe je dat? Doet het pijn?
Dit is een heel eenvoudig proces.
Eerst zal uw arts uw baarmoederhals controleren om te zien of deze klaar is voor de bevalling. Dit betekent dat uw baarmoederhals zacht en dun is en dat het hoofdje van uw baby volledig is ingedaald. Vervolgens worden er absorberende kompressen of handdoeken onder u geplaatst om eventueel vrijkomend vruchtwater op te vangen.
Vervolgens gebruikt de arts een dun plastic instrument , een zogenaamde amnihook . Dit is een lang, naaldachtig apparaat met een licht gebogen uiteinde. Het wordt via de vagina ingebracht, lokaliseert de vruchtzak en maakt er een klein gaatje in. Het vruchtwater zal er dan uit beginnen te stromen.
Doet dit pijn?
Nee. De meeste moeders voelen geen pijn tijdens deze procedure. Zeker niet als je al een epidurale verdoving hebt gehad. Het belangrijkste is dat het geen pijn of schade aan de baby veroorzaakt. Iemand die geen pijnstillers heeft ingenomen, kan een lichte ongemakkelijkheid ervaren bij het inbrengen van de amniohaak, maar het is niet pijnlijk.
Wat zijn de voordelen en risico's van een amniotomie?
Zoals bij elke medische ingreep zijn er voordelen en risico's. Het is belangrijk dat u zich van beide bewust bent.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
| De bevalling kan snel verlopen. | Navelstrengprolaps: De navelstreng zakt in de vagina voordat de baby geboren is. Dit kan de zuurstoftoevoer naar de baby afsnijden en een noodsituatie veroorzaken. |
| De hartslag van de baby kan nauwkeuriger worden gecontroleerd. | Navelstrengcompressie: Verminderde zuurstoftoevoer naar de baby als gevolg van compressie van de navelstreng. |
| Je kunt het water controleren op meconium. | Risico's van een keizersnede: Als de baby na het breken van de vliezen in stuitligging komt te liggen, kan een keizersnede nodig zijn. |
| Infectie: De vruchtzak beschermt de baby. Als deze breekt, neemt het risico op infectie na verloop van tijd toe. | |
| Toegenomen pijn: Zodra het vruchtwater is verdwenen, kunnen sommige vrouwen de baarmoedercontracties (pijn) intenser ervaren. |
Zijn er momenten waarop het niet gepast is om de vliezen te breken?
Ja, absoluut. In sommige gevallen kan dit gevaarlijk zijn. De arts is zich hiervan terdege bewust. Een amniotomie wordt in dergelijke gevallen doorgaans niet uitgevoerd:
- Als het hoofdje van de baby niet naar beneden wijst (bijvoorbeeld als de baby in stuitligging ligt).
- Als het hoofdje van de baby nog niet volledig in het bekken is ingedaald en niet goed gepositioneerd is, spreken artsen van een 'foetale stationering'.
- Als de baarmoederhals niet "klaar" is voor de bevalling (een "gunstige" baarmoederhals). Dat wil zeggen, als deze niet zacht, dun en open genoeg is.
- Als je een zeldzame maar zeer gevaarlijke aandoening hebt die vasa previa wordt genoemd, waarbij de bloedvaten van de baby door de baarmoederhals lopen, kan het breken van de vliezen levensbedreigend zijn voor de baby.
Uiteindelijk is een amniotomie een ingreep die kan helpen bij de bevalling. Elke zwangerschap is anders. Het is geen garantie dat de bevalling sneller verloopt. Deze beslissing wordt genomen op basis van vele factoren, waaronder uw gezondheid en die van uw baby, en het tijdstip van de bevalling. Het belangrijkste is om al uw vragen en zorgen met uw arts te bespreken.
Belangrijkste boodschap
- Een amniotomie is een ingreep waarbij een arts kunstmatig de vruchtzak breekt om de bevalling op gang te brengen. Maar het is niet iets wat iedereen kan doen of waarvoor iedereen geschikt is.
- Hoewel dit voordelen heeft, zoals het versnellen van de bevalling, brengt het ook risico's met zich mee, zoals problemen met de navelstreng en infecties.
- Alleen uw arts, die uw gezondheid en die van uw baby het beste kent, kan beslissen of deze ingreep geschikt is of niet.
- Als u hierover vragen of zorgen heeft, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken. Goede informatie geeft u de kracht om deze situatie met vertrouwen tegemoet te treden.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment