Veroorzaakt de ziekte van Bechterew (AS) pijn op de borst? Laten we eens uitzoeken wat het precies inhoudt.

Als u de ziekte van Bechterew (AS) heeft, kent u waarschijnlijk wel de rugpijn en ochtendstijfheid. Maar wist u dat deze aandoening niet altijd beperkt blijft tot de wervelkolom? Ongeveer een derde van de AS-patiënten ervaart ook ontstekingen in andere delen van het lichaam. De borstkas is een van de meest getroffen gebieden. Voelt u ook pijn op de borst bij diep ademhalen, hoesten, niezen of sporten? Dan is dit artikel erg belangrijk voor u.

Welke invloed heeft AS op je borstkas?

Eenvoudig gezegd is AS een aandoening waarbij de gewrichten in het lichaam opzwellen of ontstoken raken. Het begint in de gewrichten van de wervelkolom, maar kan zich na verloop van tijd uitbreiden naar andere gewrichten in het lichaam. De kraakbeenachtige gewrichten die je ribben verbinden met het platte bot in het midden van je borstkas, het borstbeen, kunnen op deze manier ook ontstoken raken.

Wanneer deze gewrichten ontstoken raken, noemen we dat medisch gezien costochondritis . Dit is een veelvoorkomende aandoening bij patiënten met spondylitis ankylosa (AS). Volgens onderzoeken ervaart 70% van de AS-patiënten deze pijn op de borst wel eens in hun leven.

Het goede nieuws is dat costochondritis geen schadelijke aandoening is. Het kan echter wel pijnlijk zijn. Soms kan deze pijn enkele weken tot enkele maanden, of zelfs een jaar aanhouden. Maar meestal gaat het vanzelf over.

Wat zijn de symptomen van pijn op de borst?

De belangrijkste symptomen van costochondritis veroorzaakt door AS zijn pijn op de borst, stijfheid en gevoeligheid. Deze pijn kan per persoon verschillen. Voor sommigen voelt het aan als een doffe, zeurende pijn, terwijl het voor anderen aanvoelt als een scherpe, stekende pijn.

Laten we deze symptomen in de onderstaande tabel nader toelichten.

Hoe kan ik pijn op de borst, veroorzaakt door AS, behandelen?

Deze pijn op de borst kan uw dagelijkse activiteiten belemmeren. Daarom is het verstandiger om naar uw arts te gaan en een passende behandeling te krijgen in plaats van af te wachten tot de pijn vanzelf overgaat. Uw arts kan pijnstillers, oefeningen, fysiotherapie of een combinatie hiervan aanbevelen. Hoewel deze behandelingen de aandoening niet volledig kunnen genezen, kunnen ze wel helpen de pijn onder controle te houden en verlichting te bieden.

Medische behandelingen

Het allerbelangrijkste is: gebruik geen pijnstillers zonder overleg met uw arts. Sommige medicijnen hebben ernstige bijwerkingen en het risico op verslaving.

Uw arts zal vaak eerst niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven, zoals ibuprofen en naproxen. Deze moeten mogelijk enkele weken of maanden worden ingenomen.

Als NSAID's niet werken of uw pijn niet voldoende verlichten, kan uw arts andere medicijnen voorschrijven, zoals:

• Pijnstillers zoals paracetamol.
• Opioïden zijn medicijnen voor kortdurend gebruik bij hevige pijn.
• Glucocorticoïde-injecties worden rechtstreeks in het pijnlijke gewricht toegediend.
• Specifieke medicijnen die de onderliggende ontsteking bij AS onder controle houden. Voorbeelden:
• Anti-TNF-medicijnen: Adalimumab, Golimumab
• Anti-interleukine 17-geneesmiddelen: Ixekizumab, Secukinumab
• Januskinase (JAK)-remmers: Tofacitinib
• Sommige antidepressiva en medicijnen tegen epilepsie worden ook gebruikt om zenuwpijn te bestrijden.

Oefening en fysiotherapie

Lichaamsbeweging is een essentieel onderdeel van de behandeling van AS. Voldoende beweging kan gewrichtsstijfheid en -schade helpen voorkomen.

• Lichte lichaamsbeweging: De arts adviseert een bewegingsprogramma met lage impact, zoals wandelen of zwemmen, dat de pijn niet verergert.
• Lichaam-geest oefeningen: Oefeningen zoals yoga of tai chi kunnen stress verminderen en pijn verlichten.

Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een fysiotherapeut , die een specifiek programma voor u zal opstellen.

• Rekeningsoefeningen: Deze helpen de benauwdheid op de borst te verminderen en de ademhaling te vergemakkelijken.
• Zenuwstimulatie: Een speciaal apparaat probeert te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken.
• Houdingstrainingsoefeningen: Het aannemen van een correcte houding kan de belasting van de gewrichten verminderen.

Dingen die je zelf kunt doen (Levensstijlveranderingen)

Naast de behandeling kunnen kleine veranderingen in je levensstijl een grote bijdrage leveren aan het beheersen van deze pijn.

• Beperk dingen die de pijn verergeren: Stel je voor dat het tillen van iets zwaars je pijn verergert. Stop daar dan een tijdje mee.
• Warmte- of koudetherapie: Het aanbrengen van een warmwaterkruik of een ijspak op de pijnlijke plek kan tijdelijke verlichting bieden.
• Rust: Als u zich moe voelt, gun uzelf dan de nodige rust.
• Mentaal welzijn: Doe dingen die je helpen ontspannen. Denk bijvoorbeeld aan mediteren of naar muziek luisteren. Het is ook belangrijk om professionele hulp te zoeken om de stress van het leven met AS beter te kunnen beheersen.