Heeft uw arts u ooit verteld dat er "een beetje bloed teruglekt uit een hartklep"? Of heeft hij u ooit verteld dat dit de oorzaak zou kunnen zijn van de pijn en vermoeidheid die u voelt? Een van de behandelingen die in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd, heet 'annuloplastiek'. Dit klinkt misschien ingewikkeld, maar het is eigenlijk heel eenvoudig. In dit artikel leggen we het op een begrijpelijke manier uit.
Wat is een annuloplastiek?
Om dit te begrijpen, laten we het eerst even hebben over de kleppen in ons hart. Stel je voor dat je hart een huis is met vier kamers. Tussen deze kamers bevinden zich vier deuren. Deze deuren noemen we kleppen. Deze deuren hebben een bijzondere eigenschap. Ze openen maar in één richting. Dat wil zeggen, nadat het bloed van de ene kamer naar de andere is gestroomd, sluit deze deur, waardoor het bloed niet terug kan stromen. Dit is wat er gebeurt in een gezond hart.
Maar soms sluiten deze deuren, of kleppen, niet goed. Het is net een kapot slot op een deur. Wat gebeurt er dan? Er lekt wat bloed terug. In de geneeskunde noemen we dit klepregurgitatie . Wanneer dit gebeurt, moet het hart harder werken dan normaal. Na verloop van tijd is dit niet goed voor het hart.
Simpel gezegd is een annuloplastiek een operatie om een lekkende hartklep zoals deze te repareren of te verstevigen.
Bij deze ingreep plaatst een chirurg een speciale band of ring om de ring rond uw hartklep (de zogenaamde annulus) en trekt deze aan. Zie het als het plaatsen van een klein frame rond een deur die niet goed sluit. Nadat de ring is geplaatst, beginnen de twee kleppen van de hartklep weer goed te sluiten. Hierdoor wordt het teruglekken van bloed vrijwel volledig voorkomen.
Wat is een annuloplastische ring?
De ring die bij deze operatie wordt gebruikt, is een speciaal hulpmiddel. Deze kan gemaakt zijn van een gaasachtig materiaal, metaal of plastic. Het ontwerp is afgestemd op de natuurlijke beweging en flexibiliteit van uw hartklep.
Als dit eenmaal in het hart is geplaatst, blijft het daar permanent zitten. Het wordt nooit meer verwijderd. Het wordt onderdeel van het hart zelf en helpt de hartklep om goed te openen en te sluiten.
Voor wie is deze operatie nodig?
Deze operatie is vooral nodig voor mensen met de eerder besproken aandoening , waarbij bloed terugstroomt via een hartklep (klepinsufficiëntie) . De operatie kan worden uitgevoerd aan elk van de vier belangrijkste hartkleppen.
- Mitrale klepannuloplastiek: Dit is de meest uitgevoerde ingreep.
- Aortaklepannuloplastiek: Deze procedure wordt ook gebruikt om de aortaklep te repareren.
- Annuloplastiek van de longklep: Dit is een vrij zeldzame ingreep, maar wordt indien nodig uitgevoerd.
- Tricuspidalisklepannuloplastiek: Deze operatie is ook succesvol bij lekkages in deze klep.
Uw arts zal, door middel van verschillende onderzoeken (zoals een echocardiogram) en een onderzoek naar de conditie van uw hartklep, bepalen of deze operatie noodzakelijk is.
Wat is het verschil tussen annuloplastiek en valvuloplastiek?
Deze twee woorden worden vaak door elkaar gehaald. Maar in dit geval gaat het om twee totaal verschillende dingen. Laten we dit verschil eens goed begrijpen.
| Het punt | Annuloplastie | Valvuloplastie |
|---|---|---|
| Hoofddoel | Het vastdraaien/verstoppen van een klep waardoor bloed terugstroomt. | Het openen/verwijden van een klep die verstopt of vernauwd is. |
| Te behandelen aandoening | Klepregurgitatie | Klepstenose |
| Hoe doe je dat? | Een speciale ring om de klep plaatsen. | Een ballon door het ventiel steken en opblazen om de verstopping te verhelpen. |
Zijn er nog andere mogelijkheden?
Ja. Een annuloplastiek wordt niet bij elk kleplek uitgevoerd. Bijvoorbeeld bij een lekkage van de mitralisklep wordt soms een kleine clip gebruikt, een zogenaamde 'MitraClip'. Dit gebeurt door een klein buisje via een ader in te brengen. Het is dus een eenvoudigere procedure dan een operatie. Uw arts zal bepalen welke behandeling voor u het beste is.
Wat gebeurt er vóór en na de operatie?
Voor de operatie
Uw arts zal u duidelijke instructies geven over hoe u zich op de operatie moet voorbereiden.
- U wordt doorgaans gevraagd om de avond voor de operatie te vasten (geen eten of drinken te nuttigen) .
- Als u risico loopt op bloedingen (bijvoorbeeld als de bloeding lang aanhoudt), moet u dit aan uw arts melden.
- Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (zoals anticoagulantia), kan u gevraagd worden om daar een paar dagen voor de operatie tijdelijk mee te stoppen. Dit mag alleen op medisch advies.
Tijdens een operatie
Deze operaties worden uitgevoerd door hartchirurgen. U krijgt algehele anesthesie , waardoor u tijdens de operatie niets voelt; u bent in slaap. Deze operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd.
| Chirurgische methode | Hoe doe je dat? |
|---|---|
| Openhart annuloplastiek | De arts maakt een grote incisie in de borstkas. Vervolgens wordt de ring om de betreffende hartklep geplaatst en de incisie wordt met hechtingen gesloten. |
| Minimaal invasieve annuloplastiek (via kleine incisies) | Hierbij is geen grote incisie nodig. Er worden meerdere kleine incisies in de borstkas gemaakt, waarna via een van deze incisies een buisje met een camera (endoscoop) wordt ingebracht. Via andere incisies worden kleine chirurgische instrumenten ingebracht, waarna de ring wordt ingebracht terwijl de beelden van de camera worden bekeken. Deze kleine incisies worden vervolgens gesloten met hechtingen of een speciale chirurgische lijm. |
Na de operatie
Na de operatie wordt u enkele uren in een herstelruimte in de gaten gehouden. Bij een minimaal invasieve ingreep kunt u na een dag of twee naar huis. Bij een openhartoperatie moet u mogelijk ongeveer zeven dagen in het ziekenhuis blijven.
De voordelen, risico's en hersteltijd van deze operatie.
Wat zijn de voordelen?
- Verstevigt de lekkende klep.
- De bloedcirculatie door het hart is zeer goed.
- De inspanning die het hart moet leveren om bloed rond te pompen, neemt af.
- Voor velen zijn deze resultaten levenslang merkbaar .
Zijn er risico's aan verbonden?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Er zijn een aantal dingen die u na de operatie kunt doen, zoals het voorkomen van infecties en bloedingen. Maar deze komen zeer zelden voor. Uw algehele risico hangt af van uw gezondheid en eventuele andere hartproblemen.
Het is het beste om openlijk met uw arts te praten over de specifieke risico's die op uw situatie van toepassing zijn.
Hoe lang duurt het herstel?
Dit hangt ook af van het type operatie dat u heeft ondergaan.
- Het is raadzaam om gedurende minstens een week na de operatie geen zwaar werk of inspannende activiteiten te verrichten .
- Als de ingreep minimaal invasief is, kunt u binnen een week of twee weer aan het werk.
- Maar als je fysiek zwaar werk doet, moet je mogelijk langer wachten.
- Uw arts zal u duidelijk vertellen wat u wel en niet mag doen tijdens uw herstel. Het is erg belangrijk om die instructies nauwkeurig op te volgen.
Hoe lang gaat deze verlovingsring mee?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Deze ring is ontworpen om tientallen jaren mee te gaan, 20 of 30 jaar, zonder problemen . De meeste mensen zullen hiervoor in hun leven nooit meer een behandeling nodig hebben.
Het bijzondere hieraan is dat je hart na verloop van tijd om deze ring heen groeit. Zo hoort het ook. Sterker nog, deze ring wordt een deel van je hart.
Hoe laat moet ik de dokter bezoeken?
Wanneer u na de operatie naar huis gaat, moet u goed op uw lichaam letten. Als u een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen of naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.
- Als u pijn op de borst (angina) heeft.
- Als u hoofdpijn of flauwvallen (syncope) ervaart.
- Als u zich koortsachtig voelt of rillingen van de kou hebt .
- Als u zich misselijk voelt of moet overgeven .
- Als er sprake is van pijn of zwelling die niet verdwijnt op de plek van de operatie of in de benen.
Negeer deze symptomen niet. Door ze vroegtijdig te signaleren, kunt u voorkomen dat er een ernstig probleem ontstaat.
Belangrijkste boodschap
- Annuloplastie is een succesvolle operatie om een hartklep te repareren die bloed terug laat lekken.
- Hierbij wordt een speciale ring om de klep geplaatst, waardoor deze zo wordt afgesteld dat hij goed sluit.
- Deze operatie kan worden uitgevoerd als openhartoperatie of via kleine incisies (minimaal-invasief).
- De hersteltijd en de duur van het ziekenhuisverblijf zijn afhankelijk van het type operatie.
- Deze verlovingsring is duurzaam en gaat tientallen jaren mee zonder problemen.
- Volg na de operatie de instructies van uw arts nauwkeurig op. Let op waarschuwingssignalen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe